Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал

Нервно-психические расстройства у онкологических больных (лечебно-реабилитационные аспекты)

Комкова Е.П., Магарилл Ю.А., Кокорина Н.П., Сергеев А.С.

Статья научная

Представлен анализ эффективности лечебно-реабилитационных программ, включающих психофармакологические и психотерапевтические подходы, проведенных 220 онкологическим больным на этапах специального и паллиативного лечения. Программы разработаны с целью купирования нервно-психических расстройств. На этапе специального лечения ликвидация всех психопатологических расстройств (уровень «А») произошла у 3,4 % больных, значительное улучшение психического состояния (уровень «В») - у 9,3 % больных, неполное выздоровление (уровень «С») - у 59,3 %, незначи- тельное улучшение психического состояния (уровень «Д») - у 28,0 % больных. У больных, получавших паллиативную терапию, уровень «С» был достигнут в 9,8 % случаев, незначительное улучшение психического состояния (уровень «Д») определяли у 90,2 % больных. Клинико-катамнестическое исследование, проводимое онкологическим больным на этапе специального лечения от одного до двух лет, также подтвердило эффективность разработанных комплексных лечебно- реабилитационных программ.

Бесплатно

Неспецифические факторы риска как основа прогнозирования несостоятельности межкишечного анастомоза при правосторонней, левосторонней гемиколэктомии и резекции сигмовидной кишки: разработка и внутренняя валидация модели

Тонеев Е.А., Прохоров Д.Д., Павлов М.О., Родионова Е.А., Гасанов З.Ф.

Статья научная

Цель исследования – выявление ранних предикторов несостоятельности межкишечных анастомозов после гемиколэктомий и резекции толстой кишки. Материал и методы. Исследование, проведенное в Ульяновском областном онкологическом диспансере с 2019 по 2024 г., включало ретроспективный анализ данных 583 пациентов, которым выполнены плановые гемиколэктомии и резекции сигмовидной кишки. Исключены пациенты с летальным исходом от сопутствующей патологии и экстренными операциями. Оценка осложнений проводилась по классификации Clavien–Dindo, а распространенности опухоли – по классификации TNM. Статистический анализ включал методы сравнения количественных и категориальных данных, оценку шансов и построение прогностической модели с помощью логистической регрессии и ROC-анализа. Результаты. Значимыми параметрами, влияющими на риск несостоятельности толстокишечного анастомоза (НТКА), были наличие колостомы до операции (p<0,001), выполнение мультиорганной резекции (p<0,001), уровень альбумина до операции (p=0,001) и на 1-е сут после операции (p<0,001), уровень альбумина на 5-е сут (p=0,032), количество нейтрофилов на 5-е сут после операции (p=0,012), продолжительность операции (p=0,048). Выводы. Частота НТКА составила 48 (8,24%). При многофакторном анализе значимыми параметрами ее развития являются стадия, критерий Т и наличие метастазов первичной опухоли, продолжительность операции, срок госпитализации, колостома до операции, мультиорганная резекция, осложнения по Clavien–Dindo, объем кровотечения, тип операции, альбумин до операции, альбумин на 1-е и 5-е сут после операции, нейтрофилы на 1-е и 5-е сут после операции, лимфоциты на 1-е сут после операции, нейтрофильно-лимфоцитарный индекс на 1-е и 5-е сут после операции.

Бесплатно

Нетрадиционное фракционирование дозы предоперационного облучения с локальной магнитотерапией при комбинированном лечении рака гортани

Раджапова М.У., Андреев В.Г., Гулидов И.А., Панкратов В.А.

Статья научная

Проведена сравнительная оценка эффективности комбинированного лечения 83 больных с IV стадией рака гортани с использованием различных режимов фракционирования предоперационной магнито-лучевой терапии и сроков опера- тивного вмешательства. Выявлено, что использование нетрадиционных режимов фракционирования предоперационной магнито-лучевой терапии позволяет существенно улучшить отдаленные результаты комбинированного лечения рака гор- тани и снизить частоту послеоперационных осложнений, применение концентрированного облучения с неотсроченной операцией значительно сокращает сроки проводимой терапии.

Бесплатно

Нетрадиционные режимы фракционирования в лечении неоперабельного рака легкого

Гоголин Данил Вячеславович, Гулидов Игорь Александрович, Рагулин Юрий Александрович, Мардынский Юрий Станиславович, Иванова Ирина Николаевна, Курсова Лариса Викторовна, Котухов Игорь Иванович, Букша Анна Юрьевна

Статья научная

Целью исследования является изучение эффективности и переносимости режима гипофракционирования с проведением сравнительного ретроспективного анализа полученных результатов с группой пациентов, проходивших лучевую терапию в режиме гиперфракционирования. Материал и методы. За период с 2014 по 2017 г. в исследование было включено 70 пациентов с неоперабельным раком легкого. Всем пациентам проведен курс конформной лучевой терапии на ускорителе Elekta Synergy S в режиме ускоренного фракционирования (умеренного гипофракционирования): РОД 2,4 Гр, 25 фракций, СОД 60 Гр с одновременным проведением 1-2 циклов полихимиотерапии в комбинации с препаратами платины (группа 1). Для сравнительной оценки результатов были использованы ретроспективные данные о лечении 49 пациентов, проходивших конвенциональную лучевую терапию на ускорителе Philips SL 75 в режиме ускоренного гиперфракционирования: РОД 1 + 1,5 Гр до СОД 60-70 Гр с одновременным проведением 1-2 циклов полихимиотерапии в комбинации с препаратами платины (группа 2). Результаты. Частичная регрессия, полная регрессия, стабилизация, прогрессирование составили 44,3, 7,2, 38,5 и 10,0 % в 1-й группе против 71,4, 6,1, 16,4 и 6,1 % во 2-й группе соответственно. Двухлетняя общая выживаемость составила 62,8 % в 1-й группе и 58,1 % во 2-й группе. Эзофагит III степени развился у 4 (5,7 %) пациентов из 1-й группы и у 3 (6,5 %) пациентов из 2 группы. Пульмонит III степени развился у 2 (2,9 %) пациентов из 1-й группы и у 4 (8,7 %) пациентов из 2-й группы. Заключение. Применение 30-конформной лучевой терапии в режиме умеренного гипофракционирования с одновременным проведением химиотерапии не приводит к развитию выраженных лучевых осложнений, а также позволяет добиться удовлетворительных как непосредственных, так и отдаленных результатов, что отражено в сравнительной оценке переносимости и эффективности различных видов лучевой терапии.

Бесплатно

Нефронсберегающие операции в хирургическом лечении ретроперитонеальных сарком

Рябов А.Б., Чайка А.В., Хомяков В.М., Александров О.А., Кострыгин А.К., Соболев Д.Д., Погосян Г.С., Арзуманов С.В., Воробьев Н.В., Черемисов В.В., Уткина А.Б., Аксенов С.А., Макурина М.П., Салимзянов К.И.

Статья научная

Цель исследования - уточнение показаний к применению нефронсберегающих технологий при хирургическом лечении больных с ретроперитонеальными саркомами. Материал и методы. В исследование включены 64 пациента с первичными ретроперитонеальными саркомами с вовлечением почки и структур почечной ножки, проходивших хирургическое лечение в торакоабдоминальном отделении МНИОИ им. П.А. Герцена (2010-2021). Нефрэктомии выполнены у 21 больного, у 43 больных применены нефронсберегающие технологии. Изучен морфологический профиль сарком, половозрастной состав, возможности нефронсберегающих технологий, частота послеоперационных осложнений в обеих группах, а также отдаленные результаты лечения, в том числе в зависимости от различных факторов. С этой целью проведен многофакторный анализ.

Бесплатно

Неходжкинские лимфомы как проявление полинеоплазии у пожилых

Тимофеева О.Л., Ковригина А.М., Османов Е.А., Москаленко О.А., Тупицын Н.Н., Поддубная И.В.

Статья научная

Неходжкинские лимфомы относительно редко встречаются в сочетании с другими злокачественными опухолями, чаще в виде метахронной полинеоплазии в возрасте 60-69 лет. В большинстве случаев НХЛ являлась второй или третьей злокачественной опухолью. Отдаленные результаты лечения синхронных злокачественных опухолей достоверно хуже результатов лечения метахронных новообразований.

Бесплатно

Низкоинтенсивное лазерное излучение в коррекции послеоперационных гемодинамических и реологических нарушений после хирургического вмешательства по поводу опухолей головы и шеи

Горчак Юрий Юльевич, Стаханов Михаил Леонидович, Генс Гелена Петровна, Фирсов Константин Андреевич, Решетов Дмитрий Николаевич, Гайнединов Сергей Минуллович, Курносов Александр Александрович, Коробкова Анна Юрьевна, Коробкова Любовь Ивановна

Статья научная

Цель исследования - оценить эффективность воздействия низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ) на мягкие ткани после радикальных операций по поводу опухолей головы и шеи для коррекции реологических нарушений. Материал и методы. В исследование были включены 134 пациента, которым проводилось НИЛИ до оперативного лечения в различные сроки после его завершения. Средний возраст пациентов - 54,24 ± 12,7 года (23-78 лет). Мужчин - 39 (29,1 %), женщин - 95 (70,9 %). Больные были разделены на 3 группы: 1-я группа - 45 пациентов, которым проведен традиционный комплекс лечения без НИЛИ; 2-я группа - 45 пациентов, которым проведен традиционный комплекс восстановительного лечения в комбинации с НИЛИ; 3-я группа - 44 пациента, которым в качестве восстановительного лечения проведен курс НИЛИ в монорежиме. Источником НИЛИ красного и инфракрасного диапазонов являлась установка «Азор 2К-02». В процессе исследования изучены скоростные характеристики кровотока в сосудах шеи, а также параметры спонтанной агрегации тромбоцитов и содержание растворимых фибрин-мономерных комплексов до и после операции. Результаты. Применение НИЛИ способствует нормализации реологических свойств крови у пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Улучшение реологических свойств крови и других показателей системы гемостаза у пациентов, которые получали НИЛИ, наблюдается уже через 12-14 сут, при традиционном лечении - через 30 и более сут. При этом нормализация реологических свойств крови сохраняется на более длительный срок. Заключение. Применение НИЛИ в комбинации с курсом традиционного лечения обеспечивает нормализацию показателей гемостаза.

Бесплатно

Новые гепатопротекторы лохеин, эплир, липроксол

Саратиков А.С., Буркова В.Н., Венгеровский А.И., Литвиненко Ю.А., Ратькин А.В., Чучалин В.С.

Статья

Бесплатно

Новые подходы в комбинированном лечении рака тела матки Ib-IIa стадий

Чивчиш Л.Н., Коломиец Л.А., Мусабаева Л.И., Лисин В.А.

Статья научная

Изучена клиническая эффективность разработанного в НИИ онкологии ТНЦ СО РАМН метода комбинированного лечения больных раком тела матки Ib-IIа стадий с интраоперационной лучевой терапией однократной дозой 10 Гр пучком быстрых электронов средней энергии 6 МэВ малогабаритного бетатрона МИБ-6Э и дополнительной дистанционной гамма-терапией в стандартном режиме фракционирования. С помощью модифицированной математической модели ВДФ определена величина курсовой изоэффективной дозы для больных раком тела матки Ib-IIa стадии, которая соответствует суммарной дозе радикального курса. Выявлены особенности течения послеоперационного периода у больных раком тела матки Ib-IIa стадий при комбинированном лечении с ИОЛТ и ДГТ в виде повышенной экссудации отделяемого из влагалища и замедленной регенерации влагалищного рубца. Впервые показано, что комбинированный метод лечения больных раком тела матки Ib-IIa стадий с ИОЛТ и ДГТ достоверно увеличивает двухлетнюю безрецидивную выживаемость по сравнению со стандартными методами лечения.

Бесплатно

Новые подходы к иммунохимической диагностике рака предстательной железы

Соловов В.А., Фролова И.Г.

Статья научная

Определение концентрации простатического специфического антигена в сыворотке крови является наиболее эффективным лабораторным методом ранней и дифференциальной диагностики рака предстательной железы. В статье проанализированы результаты диагностики рака предстательной железы с помощью определения концентраций различных изоформ ПСА. Описан новый способ диагностики РПЖ с помощью определения плотности свободной фракции ПСА.

Бесплатно

Нозокомиальные инфекции, вызванные Pseudomonas aeruginosa, в онкологической клинике

Дмитриева Наталья Владимировна, Эйдельштейн Михаил Владимирович, Агинова Виктория Викторовна, Петухова Ирина Николаевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Багирова Наталья Сергеевна, Терещенко Инна Васильевна, Кулага Елена Валентиновна, Ключникова Ирина Александровна, Соколова Елена Николаевна, Шек Евгений Александрович, Склеенова Елена Юрьевна

Статья научная

Цель исследования - оценить частоту выделения мультирезистентных Pseudomonas aeruginosa и выявить механизмы резистентности к карбапенемам. Материал и методы. Проанализировано 866 штаммов синегнойных палочек, выделенных из патологических материалов от онкологических больных в 2014-16 гг. Определен уровень резистентности к пиперациллину/тазобактаму, цефтазидиму, цефепиму, имипенему, меропенему, ципрофлоксацину, амикацину в динамике. Резистентные к карбапенемам (car-R) штаммы исследовали на наличие ферментов. Результаты. Число штаммов, резистентных к пиперациллину/тазобактаму в период 2014-2016 гг., составляло 20,1 % и 12,9 %, цефтазидиму - 33,0-32,9 %, цефепиму - 25,6-32,9 %, ципрофлоксацину - 36,8-43,8 %, амикацину - 23,8-24,9 %. Разница во всех случаях недостоверна (p>0,05). В то же время наблюдалось увеличение числа car-R штаммов с 31,7 до 43,8 % (p

Бесплатно

Нозокомиальные инфекции, вызванные бактериями семейства Enterobacteriacae, в онкологической клинике

Дмитриева Наталья Владимировна, Агинова Виктория Викторовна, Петухова Ирина Николаевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Дмитриева Анна Игоревна, Багирова Наталья Сергеевна, Терещенко Инна Васильевна, Хмаладзе Елена Николаевна

Статья научная

Цель исследования - проанализировать частоту выделения мультирезистентных (MDR) возбудителей госпитальных инфекций - Escherichia coli и Klebsiella pneumoniae. материал и методы. Проанализи-ровано 862 штамма E. coli и 1 461 штамм K. pneumoniae, выделенных в 2014-16 гг. из раневого отде-ляемого, крови, мочи и других патологических материалов от онкологических больных, находившихся в НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина МЗ РФ. Результаты. За 3 года отмечено значимое (p≤0,0001) увеличение числа E. coli, устойчивых к пиперациллину-тазобактаму (с 8,1 до 25 %), цефтриаксону (с 15,7 до 100 %), эртапенему (c 8,1 до 97,7 %), амикацину (c 4,5 до 14,6 %). Количество E. coli, про-дуцирующих карбапенемазы, увеличилось с 5,8 до 20,8 % (p≤0,0001). Среди K. pneumoniae отмечено значимое (p≤0,0001) увеличение числа штаммов, устойчивых к пиперациллину-тазобактаму (с 59,7 до 89,7 %), цефтазидиму (с 62,8 до 82,8 %), цефтриаксону (с 62,8 до 100 %), цефепиму (с 63,1 до 83,8 %), эртапенему (c 62,1 до 100 %), имипенему (c 30,0 до 81,0 %), меропенему (c 53,9 до 86,8 %). заключение. Оценка частоты выделения MDR-микроорганизмов в динамике является важнейшим элементом эпидемиологического надзора и необходима для правильного лечения пациентов с ин-фекционными осложнениями.

Бесплатно

Обеспечение локо-регионарного контроля при комбинированном лечении плоскоклеточного рака головы и шеи

Шарабура Т.М., Важенин А.В., Гузь А.О., Захаров А.С., Ложков А.А., Давыдова О.Н., Пименова М.М., Збицкая М.А.

Статья научная

Обеспечение локо-регионарного контроля у пациентов с местнораспространенным, резектабельным плоскоклеточным раком головы и шеи является актуальной проблемой. Послеоперационная лучевая терапия с одновременной химиотерапией позволила улучшить результаты операции, но оказалась и более токсичной. Анализ результатов в зависимости от факторов риска (рТ3-4, N+, экстракапсулярное распространение, сосудистая и периневральная инвазия, положительный край резекции) позволил выделить пациентов высокого и промежуточного риска с наибольшим выигрышем от более агрессивного лечения. Избирательное подведение различных суммарных доз в зависимости от риска рецидива с применением современных технологий лучевой терапии, в частности 3-D конформной и лучевой терапии с модуляцией интенсивности, - еще один путь к более эффективному и менее токсичному лечению. Представлены результаты комбинированного лечения с послеоперационной лучевой терапией 74 пациентов с плоскоклеточным раком головы и шеи III-IVА стадии. Проведен анализ современного состояния проблемы обеспечения локального контроля с оценкой факторов риска для дифференцированного подведения суммарных доз. Оптимизация послеоперационной лучевой терапии по объему и дозам основана на идентификации клинических объемов различного риска, что, в свою очередь, возможно при мультидисциплинарном подходе с участием хирурга, морфолога, рентгенолога, радиотерапевта и медицинского физика.

Бесплатно

Обоснованность междисциплинарного подхода к лечению постмастэктомической лимфедемы

Грушина Татьяна Ивановна, Сидоров Денис Борисович

Статья научная

Представлено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование, объектом которого являлись 80 женщин (возраст 54,9 ± 8 лет), перенесших радикальное лечение рака молочной железы и имеющих позднюю постмастэктомическую лимфедему II-IV степени при отсутствии в течение последних 3 мес рожистого воспаления. Материал и методы. Оценка степени лимфедемы и результатов ее лечения проводилась по данным водной плетизмографии в относительных единицах (в %), изменение толщины подкожной жировой клетчатки конечности - по данным ультразвукового исследования. Для оценки степени тяжести осложнений липосакции использовалась классификация Clavien - Dindo. Было проведено лечение трех однородных групп больных: в 1-й группе (n=30) консервативные методы (перемежающая пневмокомпрессия конечности, электростимуляция мышц плечевого пояса, магнитотерапия, массаж, лечебная гимнастика, компрессионное бандажирование) проводились в предоперационном периоде, во 2-й группе (n=30) - в позднем послеоперационном периоде липосакции, в 3-й группе (n=20) проведена липосакция с последующим компрессионным бандажированием. Результаты. Значимое уменьшение избыточного объема отечной верхней конечности в среднем для всех степеней лимфедемы у больных 1-й группы составило 84,2 ± 10,0 %, 2-й группы - 87,8 ± 9,3 %, 3-й группы - 72,2 ± 9,6 % (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Общая выживаемость больных раком ободочной кишки с различным уровнем циркулирующих опухолевых клеток и возможности повышения его прогностической значимости

Кит О.И., Златник Е.Ю., Новикова И.А., Ульянова Е.П., Демидова А.А., Колесников Е.Н., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Снежко А.В.

Статья научная

Разработка персонализированных подходов к диагностике, лечению и прогнозированию рака ободочной кишки является актуальной проблемой современной онкологии. Уровни циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК) и опухолевых стволовых клеток (ОСК) рассматриваются как многообещающие неинвазивные прогностические факторы. Цель исследования - оценка общей выживаемости (ОВ) больных раком ободочной кишки ii-iV стадий с различным уровнем ЦОК и изучение возможности повышения его прогностической значимости путем дополнительного определения уровня ОСК cd44+ в опухоли. Материал и методы. В исследование включено 299 больных раком ободочной кишки ii-iV стадий. Выполнялось хирургическое лечение, после чего больные ii-iii стадий получали адъювантную химиотерапию (FolFoX). Больным iV стадии с резектабельными метастазами в печень одновременно с удалением первичной опухоли выполнялась операция на печени, затем - химиотерапия (FolFoX). До операции у больных определяли ЦОК методом Veridex cellsearch™, в удаленной опухоли - экспрессию маркера ОСК cd44+ иммуногистохимическим методом. Изучали ОВ больных с различным уровнем ЦОК, кумулятивную ОВ определяли методом Каплана-Мейера. Для построения прогностической модели использовали метод логистического регрессионного анализа, для оценки влияния изучаемых параметров на ОВ больных - регрессионный анализ Кокса. Результаты. Наблюдается более низкая ОВ при более высоких уровнях ЦОК, разделенных на ранги: 0, 1-3, 4-9, ≥10; (χ2=11,59, p=0,009), что позволяет использовать данный тест как фактор прогноза. Его прогностическую значимость можно повысить при определении в ткани опухоли процента cd44+ опухолевых клеток. Выявлено статистически значимое сопряжение рангов ЦОК и cd44+ с ОВ больных. Повышение концентрации ЦОК в крови на один ранг сопровождалось повышением риска развития летального исхода в 1,58 раза (р=0,002); при дополнительном увеличении экспрессии cd44+ ≥10 % - в 7,2 раза (p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Объективная оценка состояния глоточно-пищеводного сегмента как источника субститутивной фонации у пациентов после ларингэктомии

Дайхес Н.А., Решульский С.С., Исаева М.Л., Виноградов В.В.

Статья научная

Цель исследования - выявление объективных предикторов эффективности голосовой реабилитации после ларингэктомии для выбора оптимального метода голосовой реабилитации. Материал и методы. В исследование было включено 60 ларингэктомированных пациентов мужского пола, стратифицированных в зависимости от выбора самим пациентом способа голосовой реабилитации на 2 равные группы: трахеопищеводное шунтирование с голосовым протезированием или пищеводный голос. Проведена комплексная оценка качественных и количественных показателей глоточно-пищеводного сегмента с использованием объективных методов: фиброэндоскопического исследования с оценкой акта глотания, высокоскоростной видеоэндоскопии, фарингоэзофагоманометрии высокого разрешения. Сопоставлялись объем онкологического лечения, результаты обследования глоточно-пищеводного сегмента и результат голосовой реабилитации.

Бесплатно

Объем поражения печени и результаты циторедуктивных операций у больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печень

Почуев Т.П., Бердов Б.А., Исмашов A.M.

Статья научная

В клинике МРНЦ РАМН в период с 1977 по 2003 г. и Калужском онкологическом диспансере с 1994 по 2003 г. было пролечено 364 больных колоректальным раком с синхронными метастазами в печень. Произведен анализ результатов лечения и их зависимости от объема поражения печеночной паренхимы. Циторедуктивные операции при метастазахв печень в пределах ее объема от 2 5 % и до 5 0 % увеличивают продолжительность жизни больных до 21,0 и 17,0 мес соответственно. Метастатическое поражение лимфатических узлов при опухолевом замещении печеночного объема до 25 % ухудшает прогноз, но не исключает возможность вьшолнения циторедуктивного оперативного вмешательства. Поражение печеночной паренхимы, превышающее 50 % объема органа, делает нецелесообразным выполнение циторедуктивных операций.

Бесплатно

Одиночные очаги и образования легких: эффективность динамической КТ при дифференциальной диагностике

Силантьева Н.К., Петросян А.П., Шавладзе З.Н., Усачева А.Ю., Рагулин Ю.А., Усачев В.С.

Статья научная

Введение. Актуальной проблемой современной онкологии остается дифференциальная диагностика одиночных очагов и образований в легких. Одной из методик, способных определить признаки опухолевого кровотока и тем самым выявить злокачественный процесс, является компьютерная томография с динамическим контрастным усилением (динамическая КТ). Цель исследования - оценить диагностическую эффективность динамической КТ при дифференциальной диагностике одиночных очагов и образований легких. Материал и методы. Динамическая КТ была выполнена 52 больным с одиночными очагами и образованиями в легком. КТ-исследование выполняли на мультиспиральном компьютерном томографе GE Optima CT660. Протокол КТ-сканирования включал: 1) нативное исследование от уровня яремной вырезки до уровня диафрагмальных синусов; 2) определение локализации очага в легком; 3) сканирование области очага на 30 сек, 1 мин, 2 мин, 4 мин и 6-й мин после введения контрастного препарата. Обработку полученных данных проводили на рабочей станции Advantage Workstation 5.0. КТ-данные были верифицированы путем сравнения с гистологическим заключением, полученным после трансторакальной трепан-биопсии под контролем КТ и хирургических вмешательств на легких. Результаты. Без использования данных динамической КТ чувствительность метода при выявлении злокачественного процесса составила 71 %, специфичность - 95 %, точность - 88 %, тогда как с использованием результатов динамической КТ - 85, 95 и 92 % соответственно

Бесплатно

Одновременное применение химио- и лучевой терапии при самостоятельном консервативном и комбинированном лечении больных местно-распространенным раком гортани и гортаноглотки

Панкратов В.А., Андреев В.Г., Рожнов В.А., Гулидов И.А., Барышев В.В., Буякова М.Е., Вдовина С.П., Курпешев O.K., Подлесных Н.И.

Статья научная

Проведено сравнительное изучение непосредственныхи отдаленных результатов одновременного химиолучевого лечения больных раком гортани и гортаношотки с распространенностью опухолевого процесса Т3-4 N0-3M0 в сочетании с различными физическими радиомодификаторами - 358 человек вошли в исследуемую группу, и 682 пациента, пролеченных по аналогичным методикам, но без применения системной полихимиотерапии, составили контрольную группу. Получено существенное повышение трехлетней безрецидивной (72,6 %) и общей выживаемости (82,7 %) (в контрольной группе соответственно 54,7 % и 63,4 %) (р

Бесплатно

Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы

Пак Д.Д., Евтягин В.В., Рассказов Е.Л.

Статья научная

Разработаны оригинальные варианты радикальных резекций и радикальных мастэктомий с одномоментной маммоп-ластикой аутогенными тканями. Представленные оперативные вмешательства являются операциями выбора при лечении больных раком молочной железы На, lib, Ilia стадий молодого и среднего возраста, могут быть дополнены лучевым или химиотерапевтическим компонентом комбинированного лечения. Полученные косметические результаты расценены как отличные и хорошие в 69,6-71,3% операций. Уменьшение объема удаленных тканей молочной железы не ухудшило отда-ленных результатов лечения

Бесплатно