Опыт работы онкологических учреждений. Рубрика в журнале - Сибирский онкологический журнал
Непосредственые результаты неоадъювантной регионарной химиотерапи больных раком желудка
Статья научная
Представлены непосредственные результаты неоадъювантной регионарной химиотерапии больных раком желудка с применением двух курсов лечения по схеме ТРF (Таксотер 75 мг/м2, Цисплатин 75 мг/м2, 5-фторурацил 1000 мг/м2), ин- тервал между курсами 4 нед. Частичная регрессия отмечена у 58 % больных. Радикальную операцию удалось провести 84 % больных.
Бесплатно
Новые возможности хирургического лечения пациенток с первично нерезектабельным раком шейки матки
Статья научная
Разработан новый комплексный метод лечения больных местно распространенным раком шейки матки, состоящий из неоадъювантной химиотерапии с химиоэмболизацией 2 маточных артерий, последующим сеансом брахитерапии в дозе 10 Гр и операции гистерэктомия III типа либо экзентерации таза, который позволил добиться резектабельности опухоли в 83,3 % случаев и избежать тяжелых токсических, интраоперационных и послеоперационных осложнений при радикальности хирургического вмешательства, равной 90,5 %. Данный метод обеспечивает удовлетворительные показатели 3-летней общей наблюдаемой выживаемости, выживаемости, свободной от рецидивов, и выживаемости, свободной от метастазов, - 82,3, 84,6 и 88,4 % соответственно.
Бесплатно
Статья научная
Предложен метод ранней повторной цистоскопии и трансуретральной резекции, дополненный химиоиммунотерапией на компонентах аутокрови у больных поверхностным раком мочевого пузыря, имеющих неблагоприятные прогностические признаки течения опухолевого процесса. При комбинированном лечении по разработанной методике в течение трехлетнего периода наблюдения рецидивы диагностированы в 13,6 %, при этом инвазивный рост рецидивов отмечен в 4,5 % случаев. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о возможности существенного снижения уровня рецидивирования и прогрессирования в инвазивный рак неблагоприятных вариантов поверхностных опухолей мочевого пузыря.
Бесплатно
Новые подходы к организации скрининга злокачественных новообразований кожи
Статья научная
Злокачественные новообразования кожи занимают первое место в структуре онкологической заболеваемости в Российской Федерации и по темпам прироста имеют лидирующие позиции наряду со злокачественными опухолями легких и молочных желез. Несмотря на большую распространенность данной патологии, не существует единого стандарта скрининга для выявления болезни на ранней стадии. Это определяет актуальность создания программ для выявления предраковых заболеваний и злокачественных новообразований кожи на ранних стадиях. В статье описываются результаты акции, приуроченной к Всемирному дню борьбы с меланомой кожи, проведенной в КГБУЗ «Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского». В течение месяца проводился предварительный отбор участников акции на основании электронных заявок, включавших фотографии новообразований кожи, выполненных самими пациентами. Из 343 человек, подавших заявку, 143 (41,7 %) человека были отобраны для очной консультации. В итоге акции выявлено 6 случаев меланомы, 13 базально-клеточных опухолей, а также одно лимфопролиферативное заболевание кожи.
Бесплатно
Одномоментная функциональная пластика нижней стенки орбиты после удаления опухоли верхней челюсти
Статья научная
Разработан и применен метод одномоментной функциональной реконструкции нижней стенки глазницы с помощью сетчатого полимерного импланта. Сущность метода заключается в том, что после удаления верхней челюсти с полной резекцией нижней стенки орбиты, выкраивают фрагмент сетчатого полимерного импланта, соответствующего по форме дефекту. Затем имплант укладывают под клетчатку глазного яблока и фиксируют рассасывающимся шовным материалом. Пластика орбиты выполнена у 3 больных. У всех пациентов отмечалось сохранение бинокулярного зрения, быстрая эпи- телизация послеоперационной полости и хорошее приживление импланта.
Бесплатно
Оптимизация хирургического лечения плоскоклеточного рака головы и шеи
Статья научная
Реконструктивно-восстановительные операции при местнораспространенных злокачественных опухолях головы и шеи являются неотъемлемой частью реабилитационных мероприятий и направлены на улучшение косметических и функциональных результатов. Кожно-мышечные лоскуты на ножке с включением массивных мышц шеи и груди, являются более жизнеспособными по сравнению с кожно-жировыми, особенно если необходимо замещать обширные инфицирован- ные дефекты слизистой оболочки полости рта и глотки.
Бесплатно
Опухоли мочевого пузыря и ферментативная активность в сыворотке крови и моче
Статья научная
Изучена активность лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови и моче у 102 больных (71 мужчина и 31 женщина) с доброкачественными (10) и злокачественными (92) опухолями мочевого пузыря и 118 лиц контрольной группы. Общую активность ЛДГ оценивали кинетическим методом с помощью специального набора реагентов. При злокачественных опухолях мочевого пузыря выявлено достоверное увеличение ферментативной активности ЛДГ в сыворотке крови и моче. У мужчин установлено достоверное повышение уровня концентрации ЛДГ в сыворотке крови при I, II и III стадиях, а в моче при всех стадиях. У женщин достоверное повышение активности фермента обнаружено только в моче при III стадии.
Бесплатно
Опыт hdr-брахитерапии на аппарате «MultiSource» опухолей различных локализаций
Статья научная
В Челябинском областном клиническом онкологическом диспансере разработаны протоколы внутриполостной и внутритканевой HDR-брахитерапии опухолей различных локализаций на аппарате MultiSource с источником 60Со. Сочетанную лучевую терапию с дистанционным и контактным облучением получили 20 больных с опухолями трахеи и крупных бронхов, пищевода, слизистой оболочки ротовой полости. Полученные результаты свидетельствуют о хорошей переносимости, низкой токсичности и высокой непосредственной эффективности примененных схем брахитерапии.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования было изучение нозологической структуры опухолей ЦНС и роли иммуногистохимического исследования в верификации их гистогенеза. Материал и методы. Исследовали 162 образца биопсийного и операционного материала опухолей ЦНС, оперированных в нейрохирургических отделениях стационаров г. Новосибирска и Сибирского федерального округа в период 2004-2013 гг. Результаты. В структуре первичных опухолей ЦНС преобладали астроцитарные опухоли (47,9 %), менингеальные опухоли (9,3 %), олигодендроглиальные опухоли (6,3%) с преимущественной локализацией в больших полушариях головного мозга (81 %). Метастатическое поражение ЦНС наблюдалось в 11 % случаев, при этом преобладающими были метастазы рака. Воспалительные псевдоопухоли составили 3,1 %. Применение иммуногистохимического метода с широкой панелью антител, прежде всего панцитокератина, виментина, общего лейкоцитарного антигена, эпителиального мембранного антигена, глиального фибриллярного белка, позволило уточнить гистогенез опухолей ЦНС в 29,6 % наблюдений.
Бесплатно
Опыт использования комбинации радиохирургии и резекции печени при обширном метастатическом поражении
Статья научная
Представлен первый опыт использования на Урале комбинации радиохирургии и оперативного вмешательства при обширном метастатическом поражении. данная методика позволяет проводить терапию, не боясь развития послеоперационной печеночной недостаточности, что дает возможность провести лечение в объеме R0 нерезектабельной группе больных.
Бесплатно
Статья научная
Представлены непосредственные результаты использования аппарата Orbis II Paxman для профилактики алопеции при проведении системной химиотерапии. Было проведено 98 сеансов локальной гипотермии волосистой части головы у 32 пациентов. У 24 человек (80 %) волосы сохранены в полном объеме. Уровень комфортности при проведении процедуры составил 87 %. Чаще всего гипотермия проводилась пациентам с диагнозом рак молочной железы - 55 сеансов. В 88 % случаев волосы сохранены в полном объеме, у 12 % отмечалась алопеция I и II степени. Использование методики охлаждения волосистой части кожи головы улучшает качество жизни пациентов.
Бесплатно
Опыт применения магнитно-резонансной томографии в выявлении рецидивов колоректального рака
Статья научная
Изучены основные МР-симптомы рецидивных опухолей толстой кишки у 33 больных, проведена дифференциальная диа- гностика рецидивных процессов и постоперативных изменений в области вмешательства. Магнитно-резонансная томография является высокоинформативным методом выявления внекишечных рецидивов рака толстой кишки, а также позволяет уточнить распространенность процесса
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Рак молочной железы (РМЖ) по заболеваемости и смертности среди женского населения в Российской Федерации занимает лидирующие позиции. Прогноз течения заболевания во многом определяется биологическим подтипом опухоли. Для Нег2-позитивного РМЖ характерны агрессивное течение и неблагоприятный прогноз. Внедрение в клиническую практику пертузумаба, являющегося рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителом к рецепторам эпидермального фактора роста человека 2-го типа, позволило значительно улучшить непосредственные и отдаленные результаты лечения. Цель исследования - оценка результатов лечения больных раком молочной железы с Нег2-положительным молекулярно-генетическим подтипом при проведении химиотерапии в сочетании с двойной анти-Нег2-блокадой, а также степени выраженности и частоты встречаемости побочных эффектов. Материал и методы. В период с 2015 по 2018 г 37 пациенткам с Нег2-положительным молекулярно-генетическим подтипом рака молочной железы проведена химиотерапия в сочетании с двойной анти-Нег2-блокадой (доцетаксел 75 мг/м2, внутривенно, в 1-й день + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза - 8 мг/кг), внутривенно, в 1-й день + пертузумаб 420 мг (нагрузочная доза - 840 мг), внутривенно, в 1-й день, 1 раз в 3 нед). На момент установления диагноза средний возраст был 45,6 ± 11,6 года. Результаты. Применение в неоадъювантном режиме пертузумаба в комбинации с трастузумабом и доцетакселом позволило получить полный патоморфологический ответ у 12 % больных, патоморфоз III степени - у 36 %. При использовании данной схемы противоопухолевой лекарственной терапии в неоадъювантном режиме в настоящее время к III клинической группе относятся 64 % пациенток, про-грессирование выявлено у 4 %. Чаще выявлялись следующие побочные эффекты: общая слабость и повышенная утомляемость - в 5,4 %, гематологическая токсичность в виде лейкопении I-II степени - в 5,4 % случаев. Заключение. Результаты подтверждают полученную ранее в рандомизированных исследованиях эффективность противоопухолевой лекарственной терапии пертузумабом в комбинации с трастузумабом и доцетакселом у больных Нег2-положительным раком молочной железы.
Бесплатно
Опыт применения резорбы в лечении больных раком предстательной железы с метастазами в костях скелета
Статья научная
Представлен опыт применения Резобра (препарат из группы бисфосфонатов) при лечении больных раком предстательной желе- зы с метастазами в кости. Показано, что препарат быстро купирует болевой синдром, обеспечивает эффективную защиту костной ткани и способствует регенерации костной ткани, улучшая качество жизни больных с метастатическим гормонорезистентным раком предстательной железы. Препарат имеет небольшое количество побочных эффектов, хорошо переносится в сочетании с противоопухолевой терапией и может применяться в амбулаторных условиях.
Бесплатно
Статья научная
Представлен первый опыт применения технологии циторедуктивной хирургии и технологии интраоперационной интраперитонеальной гипертермической химиотерапии (ГИИХ) в практике работы Иркутского окологического диспансера. Пациентки с диагнозом рак яичников были разделены на 2 группы: 1-я - 15 больных, подвергшихся циторедуктивной операции, 2-я - 17 пациенток, которым выполнен аналогичный объем операции и проведена процедура ГИИХ. Обязательным условием отбора в исследование являлось наличие верифицированного канцероматозного поражения брюшины, резектабельный процесс, общий статус больных. При первичном анализе этих групп в расчет брались временные показатели (период до операции, продолжительность операции, послеоперационный койко-день), а также наличие и характер осложнений в послеоперационном периоде. Дано полное последовательное описание методики проведения процедуры ГИИХ на аппарате Performer HT® [RAND, Medolla (MO), Italy]. Исследование носит проспективный характер, наблюдение за исследуемыми группами продолжается. Ожидаемыми результатами будет значимое расхождение общей и безрецидивной выживаемости в исследуемых группах.
Бесплатно
Опыт ультразвукового исследования с контрастным усилением при диагностике рака шейки матки
Статья научная
Цель исследования. Оценить возможности контрастно-усиленного ультразвукового исследования (КУУЗИ) в диагностике местного распространения, регионарных и отдаленных метастазов рака шейки матки (РШМ). Материал и методы. Проанализированы результаты КУУЗИ четырех пациенток с диагнозом РШМ IB1-IVB стадий, находившихся на обследовании и стационарном лечении в РОНЦ им Н.Н.Блохина в период с сентября по октябрь 2016 года. Ультразвуковое исследование проводили на аппарате «Hitachi Hi Vision Ascendus», рассмотрены особенности ультразвуковой картины в разные фазы накопления и выведения контрастного препарата Соновью. Результаты. Первый опыт использования контрастного усиления (КУ) при ультразвуковом исследовании (УЗИ) в диагностике местного распространения, регионарных и отдаленных метастазов РШМ позволил более детально изучить структуру опухоли и характер ее распространения. Заключение. Небольшое количество наблюдений не позволяет пока сделать серьезных выводов о возможностях этой современной технологии.
Бесплатно
Опыт чрескожных желчеотводящих вмешательств у пациентов с механической желтухой опухолевой этиологии
Статья научная
Проведена оценка эффективности методик чрескожного дренирования желчных протоков у 108 больных механической желтухой опухолевого генеза. В 96 случаях выполняли чрескожную чреспеченочную холангиостомию через правый боковой доступ, в 12 - дренировали левую долю печени через передний доступ. Наружно-внутреннее дренирование выполнено 42 пациентам. У 4 пациентов в послеоперационном периоде возникли кровотечения. В 4 случаях отмечена дислокация холангиостомического дренажа. Для предотвращения этого разработан способ фиксации дренажа в желчном протоке при чрескожном дренировании. При использовании данной методики осложнений, связанных с миграцией внутрипеченочного дренажа, не наблюдалось.
Бесплатно
Статья научная
В Российской Федерации запущенность онкологических заболеваний остаётся на высоком уровне и по некоторым локализациям может достигать 75 %. Улучшение качества жизни у таких пациентов является основой целью паллиативной медицины. Однако пока нет единой модели организации паллиативной медицинской помощи. целью исследования явилось изучение результатов деятельности отделения паллиативной медицинской помощи Альметьевского филиала Республиканского клинического онкологического диспансера Республики Татарстан. материал и методы. Паллиативная служба Республики Татарстан объединяет несколько учреждений, в том числе Альметьевский филиал Республиканского клинического онкологического диспансера, организованный в 2015 г. Исходя из численности населения Альметьевского района, функционирует две врачебные выездные бригады (1 врачебная бригада на 100 тыс. населения). Результаты. За 2016-17 гг. в домашних условиях паллиативная помощь оказана 1025 пациентам, выполнено 6625 посещений. Самыми частыми причинами обращения явились: болевой синдром с различной степенью выраженности (более 80 %), депрессия (более 80 %), диспептические нарушения (более 40 %), бессонница (25 %), одышка (22 %), нарушение сознания (5 %). В результате создания данной службы зафиксировано снижение количества выездов скорой медицинской помощи к пациентам, относящимся к IV клинической группе: по поводу сильной, нестерпимой боли - с 92 до 12 %, умеренной - с 75 до 6,6 %, легкой - с 6,7 до 0,3 %. На 28 % снизилась частота необоснованных госпитализаций этой категории больных. заключение. Создание выездной службы в г. Альметьевске позволило улучшить качество оказания паллиативной помощи инкурабельным больным.
Бесплатно
