Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал

Все статьи: 2943

Сравнительная оценка способов замещения костных дефектов при ревизионной артропластике коленного сустава

Сравнительная оценка способов замещения костных дефектов при ревизионной артропластике коленного сустава

Гиркало M.B., Щаницын И.Н., Островский В.В., Козадаев М.Н., Деревянов А.В.

Статья научная

Цель: оценить ближайшие и отдаленные результаты ревизионного эндопротезирования коленного сустава с применением пористых метафизарных втулок и конусов. Материал и методы. В исследование вошли 134 пациента, перенесших ревизионное эндопротезирование коленного сустава. Пациенты были разделены на две группы по типу использованного метафизарного фиксатора: втулки (I группа) - 97 пациентов и конусы (II группа) - 37 пациентов. Оценку результатов операции выполняли при выписке из стационара (7-12 суток), через 6, 12, 24 мес. после оперативного вмешательства. Проводили анализ выживаемости эндопротеза методом Каплана - Мейера. Критическим событием считали реоперацию с полной заменой эндопротеза или его компонентов. Результаты. Проведенный анализ выживаемости эндопротеза с применением различных метафизарных фиксаторов показал, что группы втулок и конусов не различаются статистически значимо (критерий Log Rank (Mantel - Сох) р=0,108). Заключение. Применение пористых конусов или втулок для замещения костных дефектов 2А, 2В и 3-го типов по классификации Anderson Orthopaedic Research Institute при ревизионном эндопротезировании коленного сустава демонстрирует сходные клинические, функциональные и рентгенологические результаты в среднесрочной перспективе.

Бесплатно

Сравнительная оценка хирургической реваскуляризации миокарда с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов у пациентов с ишемической болезнью сердца: госпитальные результаты

Сравнительная оценка хирургической реваскуляризации миокарда с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов у пациентов с ишемической болезнью сердца: госпитальные результаты

Бояджян Г.А., Донаканян С.А., Шварц В.А., Петросян А.Д., Коасари А.К., Санакоев М.К., Испирян А.Ю., Айгумов Р.Н., Бокерия Л.А.

Статья научная

Цель: оценить госпитальные результаты аортокоронарного шунтирования с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов. Материал и методы. Проведено рандомизированное клиническое исследование. Внутренняя грудная артерия слева использовалась в обеих группах (для шунтирования передней межжелудочковой ветви), остальными кондуитами, в зависимости от распределения в группы, были либо только лучевая артерия или лучевая артерия и большая подкожная вена (исследуемая группа) или только большая подкожная вена (контрольная группа). Изучаемые исходы: госпитальная летальность, инфаркт миокарда (5-й тип), цереброваскулярные события, дыхательная недостаточность, кровотечение, нарушения ритма сердца, острое повреждение почек.

Бесплатно

Сравнительная оценка эффективности методов коррекции астигматизма при хирургии катаракты

Сравнительная оценка эффективности методов коррекции астигматизма при хирургии катаракты

Чупров А.Д., Бегун Д.Н., Лосицкий А.О., Казакова Т.Н., Воронина А.Е.

Статья научная

Цель: сравнить эффективность методов коррекции астигматизма при хирургическом лечении катаракты. Материал и методы. Проведен анализ 157 случаев (глаз) хирургического лечения катаракты с сопутствующим астигматизмом, из них 131 глаз прооперирован с применением метода «АРКУАТА» и 26 - «ТОРИКА». Возраст пациентов варьировался от 40 до 72 лет. Результаты. Получены статистически обоснованные данные об отсутствии объективных различий в сравниваемых методах коррекции роговичного астигматизма: формирование послабляющих аркуатных разрезов и использование торической интраокулярной линзы (ИОЛ). Методом деревьев классификации построена модель прогнозирования положительного эффекта исхода операции с достижением значения некорригированной остроты зрения, равного 1,0. Заключение. Оба метода, при отсутствии осложнений, с одинаковой статистической вероятностью могут корректировать роговичный астигматизм, позволяя достичь некорригированной остроты зрения, равной 1,0. Однако с экономической точки зрения хирургическое лечение катаракты наиболее оптимально проводить с использованием торических ИОЛ, так как стоимость данного лечения на 29,83% ниже, чем с использованием фемтосекундных технологий.

Бесплатно

Сравнительная оценка эффективности средств гигиены полости рта, содержащих комплекс триклогард и растительные экстракты, у пациентов, находящихся на ортодонти-ческом лечении с применением несъемной дуговой аппаратуры

Сравнительная оценка эффективности средств гигиены полости рта, содержащих комплекс триклогард и растительные экстракты, у пациентов, находящихся на ортодонти-ческом лечении с применением несъемной дуговой аппаратуры

Усачев В.В., Жук А.О., Суетенков Дмитрий Евгеньевич, Захаров А.В.

Статья научная

Проведено сравнение эффективности средств гигиены, содержащих Триклогард и растительные экстракты, у пациентов с брекет-системами. Предпочтения не выявлено. Предложена модификация индекса гигиены полости рта для пациентов с брекетами

Бесплатно

Сравнительная характеристика линейных перемещений отломков проксимального отдела бедренной кости при чрескостной фиксации

Сравнительная характеристика линейных перемещений отломков проксимального отдела бедренной кости при чрескостной фиксации

Барабаш А.П., Русанов Андрей Геннадьевич, Кауц О.А.

Статья научная

В работе проведено сравнение двух способов чрескостной фиксации чрезвертельного перелома. На 8 био- манекенах (бедренные кости коров) в двух группах и трёх сериях нагружений по длинной оси бедра с шагом 490 H от 980 до 2940 H измерены линейные перемещения отломков. Удельная нагрузка в диапазоне 16,08±0,65 H/ см2 − 16,32±0,065 H/см2 вызывает линейное смещение отломка на 0,13±0,016 мм − 0,08±0,03 мм. Компрессионный вариант остеосинтеза увеличивает устойчивость биомеханической системы кость - фиксатор в 3-4 раза.

Бесплатно

Сравнительная характеристика методик хирургического лечения пациентов с ригидными посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника

Сравнительная характеристика методик хирургического лечения пациентов с ригидными посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника

Шульга А.Е., Зарецков В.В., Островский В.В., Бажанов С.П., Лихачев С.В., Смолькин А.А.

Статья научная

Цель: проанализировать результаты хирургического лечения больных с ригидными посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника. Материал и методы. Обследуемый контингент (80 пациентов) был разделен на две группы: I группа - больные с последствиями стабильной травмы позвонков (типа А; 40 пациентов - 50,0%); II группа - пациенты после нестабильных повреждений позвоночника (типов В и С; 40 пациентов - 50,0%). Хирургическое лечение выполнялось изолированно из вентрального доступа либо применялись комбинированные этапные вмешательства. Результаты. У пациентов I группы этапные вмешательства в отличие от вентральных характеризовались большей длительностью операции и кровопотерей (р

Бесплатно

Сравнительная характеристика методов оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника

Сравнительная характеристика методов оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника

Булгаков Иван Олегович, Повереннова Ирина Евгеньевна

Статья научная

На основании результатов хирургического лечения 340 больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника дана сравнительная характеристика методов оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков (чрезкожная пункционная лазерная нуклеотомия, микродискэктомия, ляминэктомия). Выявлены показания и противопоказания для каждого вида вмешательства. Оценены отдаленные результаты хирургического лечения различными методами у 178 больных с использованием показателей качества жизни

Бесплатно

Сравнительная характеристика микроциркуляторных изменений у белых крыс при подкожных имплантационных тестах матриц из поликапролактона, содержащих ватерит и гидроксиапатит

Сравнительная характеристика микроциркуляторных изменений у белых крыс при подкожных имплантационных тестах матриц из поликапролактона, содержащих ватерит и гидроксиапатит

Иванов А.Н., Куртукова М.О., Чибрикова Ю.А., Кустодов С.В., Тяпкина Д.А., Бугаева И.О., Норкин И.А.

Статья научная

Цель: сравнительная оценка функциональных изменений параметров микроциркуляции кожи в качестве критериев биосовместимости при субкутанной имплантации поликапролактоновых скаффолдов, волокна которых минерализованы ватеритом и гидроксиапатитом. Материал и методы. Экспериментальная работа выполнена на 43 крысах, распределенных на три группы: две опытные и отрицательного контроля. Крысам из группы отрицательного контроля (п=15) имплантировали поликапролактоновые (ПКЛ) скаффолды, содержащие овальбумин и не имеющие биосовместимости. Крысам первой опытной группы проводилась имплантация под кожу скаффолдов из ПКЛ и ватерита, а животным второй опытной группы имплантировали ПКП-скаффолды с гидроксиапатитом. Для исследования микроциркуляции использовали лазерную допплеровскую флоуметрию. Результаты. В области имплантации небиосовместимых матриц происходило стойкое повышение перфузионного показателя, а также изменялась модуляция локального кровотока кожи. При имплантации матриц из ПКЛ, минерализованных ватеритом и гидроксиапатитом, отмечался транзиторный характер локальных микроциркуляторных реакций с полной нормализацией перфузии кожи и механизмов ее модуляции к 21-м суткам эксперимента. Заключение. При динамическом мониторинге микроциркуляторных изменений установлено, что минерализация матриц как ватеритом, так и гидроксиапатитом не вызывает выраженных изменений перфузии кожи при субкутанных имплантационных тестах у белых крыс, что свидетельствует о биосовместимости этих типов скаффолдов.

Бесплатно

Сравнительная характеристика морфометрических параметров различных форм стоп девушек 17-19 лет

Сравнительная характеристика морфометрических параметров различных форм стоп девушек 17-19 лет

Николенко В.Н., Коннова О.В.

Статья научная

При исследовании плантограмм девушек (n=242) выделены три формы стопы: египетская, прямоугольная и греческая, характеризующиеся статистически достоверными различиями отдельных линейных, угловых параметров и коэффициента переднего отдела стопы. Используемые для диагностики патологии сводов стопы коэффициенты уплощения не обладают достаточной информативностью и требуют проведения дополнительного определения величины углов у лодыжки, пяточной и ладьевидной костей.

Бесплатно

Сравнительная характеристика операционных доступов при хирургическом лечении косоглазия

Сравнительная характеристика операционных доступов при хирургическом лечении косоглазия

Горбенко В.М., Захарова И.А.

Статья научная

Цель: сравнительный анализ двух видов хирургических доступов, используемых при хирургии косоглазия: вертикального и лимбального Г-образного. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 137 пациентов (205 глаз) в возрасте от 4 до 15 лет. При хирургии доступ к операционному полю осуществлялся вертикальным конъюнктивальным разрезом в 143 случаях (69,8%), лимбальным - в 62 случаях (30,2%). Результаты. Продолжительность гиперемии и отека в группе с лимбальным доступом статистически значимо меньше, чем в группе с вертикальным конъюнктивальным доступом (12,2±0,14 и 24,5±0,15 суток соответственно) (р

Бесплатно

Сравнительная характеристика рака молочной железы у человека и животных

Сравнительная характеристика рака молочной железы у человека и животных

Воробьева О.В., Терентюк Г.С., Бучарская А.Б.

Статья научная

Обзор посвящен сравнительному анализу рецепторного статуса, иммунитета, ангиогенеза, метастатического профиля экспрессии РМЖ у человека и животных. Ангиогенез был оценен количественно и иммуногистохимически через плотность микрососудов с помощью Claudin-5 (CLDN-5) как маркёра сосудистого эндотелия в опухолях молочной железы у собак

Бесплатно

Сравнительная характеристика содержания мелатонина в слезе и сыворотке крови в зависимости от стадии сенильной катаракты при возрастной макулярной дегенерации

Сравнительная характеристика содержания мелатонина в слезе и сыворотке крови в зависимости от стадии сенильной катаракты при возрастной макулярной дегенерации

Ходжаев Н.С., Чупров А.Д., Смолягин А.И., Ким С.М., Филиппова Ю.В.

Статья научная

Цель: оценка факторов, влияющих на концентрацию мелатонина в слезе и сыворотке крови у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Материал и методы. Обследовано 140 пациентов (140 глаз), из них 52% - женщины, 48% - мужчины. Из них сформированы следующие группы: 1) пациенты с неэкссудативной формой ВМД и сенильной катарактой, принимавшие мелатонин; 2) с неэкссудативной формой ВМД и сенильной катарактой, не принимавшие мелатонин; 3) без ВМД и катаракты; 4) с неэкссудативной формой ВМД, не нуждающиеся в хирургическом лечении катаракты; 5) с неоваскулярной (экссудативной) формой ВМД (нВМД). Мелатонин определяли с помощью иммуноферментного анализа. Результаты. Содержание мелатонина в сыворотке крови колеблется у всех обследованных лиц от 0,001 до 0,161 нг/мл, наибольшая медиана значений мелатонина отмечена у здоровых лиц (0,125 нг/мл), а наименьшая у пациентов с нВМД (0,021 нг/мл). Уровень мелатонина в слезе варьируется от 0,067 до 0,477 нг/мл, при этом его наибольшая медиана выявлена у пациентов 1-й группы: 0,324 нг/мл. Во 2-й группе и референтных группах (без катаракты с ВМД и с нВМД) достоверно снижено содержание мелатонина в слезе (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Сравнительная эффективность кислородной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких, отказавшихся от курения и продолжающих курить

Сравнительная эффективность кислородной терапии у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких, отказавшихся от курения и продолжающих курить

Стародумов Николай Ильич, Зарубина Е.Г., Прохоренко И.О.

Статья научная

У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, продолжающих курить, даже при снижении интенсивности курения отмечается уменьшение клинической эффективности кислородной терапии, связанное с нарушением утилизации кислорода, несмотря на нормализацию показателей сатурации артериальной крови и индекса перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке

Бесплатно

Сравнительная эффективность разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза

Сравнительная эффективность разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза

Салина Т.Ю., Морозова Т.И.

Статья научная

Цель: сравнение эффективности применения разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза и определении лекарственной чувствительности к рифампицину (Rif). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов исследования образцов мокроты, полученных от 1992 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в Саратовском областном клиническом противотуберкулезном диспансере в 2014–2018 гг. Применяли методы: полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (PCR Real Time), биологических микрочипов, автоматизированную технологию Xpert® MTB / RIF. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием формулы Байеса на основе таблиц взаимной сопряженности «четырехпольной таблицы» и χ2‑теста. При определении значимости различий относительных величин принимался критический уровень значимости 0,05. Результаты. Установлена более высокая диагностическая чувствительность методов PCR Real Time (73,9 %) и биологических микрочипов (70,3 %) по сравнению с методом Xpert® MTB / RIF (34,2 %) (p<0,001) в этиологической диагностике туберкулеза. Чувствительность методов зависела от массивности бактериовыделения и клинической формы туберкулеза. Заключение. При более низкой диагностической чувствительности метода Xpert MTB / Rif в верификации диагноза туберкулеза при определении лекарственной устойчивости к Rif методом Xpert MTB / Rif обнаружены достаточно высокие операционные характеристики метода (чувствительность — 89,7 %, специфичность — 89,1 % и эффективность — 89,4 %), сравнимые с методом биологических микрочипов (93,9, 71,8, 82,9 %) (p=0,127, p<0,001, p=0,139) соответственно.

Бесплатно

Сравнительное изучение влияния системного и местного лечения ронколейкином на показатели иммунного статуса детей с атопической бронхиальной астмой

Сравнительное изучение влияния системного и местного лечения ронколейкином на показатели иммунного статуса детей с атопической бронхиальной астмой

Султанова Наиля Гасан Кызы

Статья научная

В статье приведены результаты изучения сравнительного влияния системного и местного лечения Ронколейкином на показатели иммунного статуса у 33 детей со среднетяжелой персистирующей бронхиальной астмой. В результате проведенных исследований установлено, что терапия Ронколейкином как в форме инъекций, так и в форме аэрозоля, вводимого на фоне проведения базисного противоспалительного лечения атопической бронхиальной астмы, обеспечивает положительную динамику показателей как иммунного, так и цитокинового статуса. Полученные результаты указывают на необходимость использования Ронколейкина в комплексной терапии детей, больных атопической бронхиальной астмой

Бесплатно

Сравнительное изучение комплексных порошкообразных препаратов для регенерации мягких тканей

Сравнительное изучение комплексных порошкообразных препаратов для регенерации мягких тканей

Бабушкина И.В., Гладкова Е.В., Мамонова И.А., Белова С.В.

Статья научная

Цель: сравнительный анализ регенеративной активности порошкообразных препаратов для местного лечения повреждений мягких тканей, разработанных на основе наночастиц меди и серебра в сравнении с традиционными присыпками, содержащими антибиотики в условиях экспериментальной условно-асептической раны. Материал и методы. Исследование проведено на 80 белых крысах с экспериментальной условно-асептической раной. Использованы: наночастицы меди и серебра, полученные плазмохимическим методом, стерильный крахмал, оксид цинка, банеоцин. Применены планиметрические и бактериологические методы исследования. Результаты. Лечение разработанными препаратами в сравнении с традиционными препаратами, содержащими антибиотики, обеспечило более эффективное протекание репаративных процессов, о чем свидетельствовали данные планиметрических показателей. Заключение. Разработанные препараты за счет выраженного антибактериального действия обеспечивают надежную профилактику вторичного инфицирования раны, что является обязательным условием протекания процессов репаративной регенерации. Использование с этой целью наночастиц металлов позволяет исключить побочные действия, характерные для подобных препаратов, в состав которых входят антибиотики.

Бесплатно

Сравнительное изучение острого латерального повреждения кожи при радиоволновом и лазерном воздействии

Сравнительное изучение острого латерального повреждения кожи при радиоволновом и лазерном воздействии

Дубенский В.В.

Статья научная

Цель: изучить глубину и характер зон термического повреждения кожи при радиоволновом и лазерном рассечении кожи в эксперименте. Материал и методы. Моделью острого термического повреждения служили полнослойные линейные раны кожи 20 нелинейных крыс, разделенных на две группы и оперированных различными методами. В 1-й группе разрезы наносились аппаратом радиоволновой хирургии (Surgitron DF S5), во 2-й группе животные оперированы лазерным хирургическим аппаратом. При анализе биопсийнго материала оценивались величина и структура латерального термического повреждения. Результаты. При изучении экспериментальных ран протяженность карбонизации в 1-й группе (оперированы АРВХ Surgitron DF S5) составила 11,56±3,056 мкм, коагуляционного некроза 116,5±26,78 мкм, зона гипертермии 148,42±60,171 мкм. В группе животных, оперированных лазерным аппаратом, зона карбонизации составила 22,58±6,62 мкм, зона коагуляционного некроза 331,1±79,08 мкм, протяженность гипертермии 376,2±53,27мкм. Заключение. Сравнительное изучение латерального повреждения кожи при радиоволновом и лазерном рассечении кожи установлило более глубокое термическое изменение кожи и увеличение протяженности термически измененных структур при лазерном воздействии: зона карбонизации больше, чем при радиоволновом, на 11,02 мкм, коагуляционного некроза на 214,6мкм, зона гипертермии больше на 227,78 мкм.

Бесплатно

Сравнительное исследование различных доступов при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Сравнительное исследование различных доступов при тотальном эндопротезировании коленного сустава

Зеленяк Ксения Борисовна, Серебряков Антон Борисович

Статья научная

Цель: сравнить традиционные и миниинвазивные доступы для эндопротезирования коленного сустава. 145 пациентов были разделены на 4 группы. В первой группе (50 пациентов) использовался медиальный парапа-теллярный доступ, во второй группе (30 пациентов) латеральный парапателлярный доступ, в третьей группе (34 пациента) midvastus доступ, в четвертой группе (31 пациент) Q-S доступ. Все операции были выполнены одним опытным хирургом. Оценивали интраоперационную кровопотерю, продолжительность операции, результаты по шкале KSS, качество установки импланта. Малоинвазивные доступы для эндопротезирования коленного сустава позволяют снизить интраоперационную кровопотерю, улучшить функциональные результаты и не ухудшают качества установки импланта. Малоинвазивное эндопротезирование коленного сустава обладает высокой эффективностью. Но оно должно применяться только опытным хирургом

Бесплатно

Журнал