Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Стимуляция репаративного остеогенеза
Статья научная
Обсуждаются преимущества стимуляции репаративного остеогенеза с помощью биоматериала «Аллоплант».
Бесплатно
Статья научная
Изложена история кафедры общей хирургии с момента основания по настоящий период. Представлены основные направления работы сотрудников кафедры, исследовательские интересы и перспективы развития
Бесплатно
Стоматологическому факультету Саратовского государственного медицинского университета - 20 лет
Статья научная
Стоматологический факультет организован в 1988 г. За прошедшие 20 лет в нашем вузе сформировалась научная стоматологическая школа по всем основным направлениям, подготовлено большое количество высокопро- фессиональных научных кадров и практических врачей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ установок работодателей в отношении практик здоровьесбережения работников сельского хозяйства с профессиональными заболеваниями. Материал и методы. Для исследования выбран качественный метод исследования в социологии: фокус-групповое интервью, проведенное в 2015-2016 гг. с руководителями крестьянско-фермерских хозяйств Саратовской области (N=8). Результаты проведенного исследования позволили выявить формальный характер реализации мероприятий по сохранению здоровья работников сельского хозяйства с профессиональными заболеваниями, занятых в производстве с вредными и опасными условиями труда; наличие отклонений от норм и требований к трудоустройству, условиям труда, санитарно-бытовому и медицинскому обеспечению работников со стороны работодателей; невозможность выбора трудовой деятельности, адекватной соматическому состоянию и несформированность ценностных установок самих работников на сохранение и укрепление здоровья. Заключение. Анализ результатов исследования позволяет констатировать снижение ответственности работодателя как агента процесса здоровьесбережения и перенос ее на работников.
Бесплатно
Статья научная
На новом зарубежном рынке стратегия адаптации регионального отделения международной фармацевтической компании имеет свои особенности, возникающие из-за специфики фармацевтического рынка. В статье рассматривается стратегия адаптации на новом рынке как задуманный план по применению тех или иных возможностей, имеющихся в распоряжении регионального отделения. Этот набор возможностей для адаптации специфичен в зависимости от уровня конкуренции в различных сегментах на новом рынке. В частности исследуется влияние такого фактора, как «уровень конкуренции». Классифицируются сегменты на новом рынке в зависимости от информированности потребителя и выбора в способе лечения. Делается вывод о том, что для достижения желаемого уровня адаптации на новом рынке в современных условиях (когда соотношение сил в пользу информированного покупателя и конкурентного продавца) региональное отделение должно приобретать и использовать все возможности не только для удовлетворения, но и для превышения ожидания потребителя
Бесплатно
Стратегия выбора дренажного устройства для хирургического лечения рефрактерной глаукомы
Статья научная
Цель: определить тактику выбора дренажного устройства, а также выявить ранние послеоперационные осложнения при имплантации отдельных видов дренажей. Материал и методы. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от используемого дренажа: I группа - клапан Ахмеда (16 глаз, 24,6%), II группа - металлический антиглаукомный шунт Ex-press (27 глаз, 42,5%), III группа - дренаж Репер А-1 (22 глаза, 32,9%). Результаты. В 11 глазах (15%) в первые сутки наблюдалась гифема, которая самостоятельно разрешалась на 3 день. Цилиохориоидальная отслойка на первые сутки после операции выявлена в I группе (1 глаз), II группе (5 глаз), III группе (4 глаза). Повышение внутриглазного давления (ВГД) в первые сутки после операции выявлена в 3 глазах у пациентов III группы. Дренаж антиглаукомный Репер А-1 предпочтительно имплантировать в глаза с первичной глаукомой при неудовлетворительном результате операции на парном глазу и в глаза с постувеальной глаукомой. Шунт Ex-press обладает хорошим гипотензивным действием при далеко зашедшей оперированной глаукоме с высоким давлением в сочетании с артифакией. Предпочтение имплантации клапана Ахмеда отдается вторичной рефрактерной некомпенсированной глаукоме остаточными зрительными функциями. Заключение. Использование шунтов и дренажных устройств является современным подходом в достижении целевого ВГД у больных рефрактерной глаукомой, что позволит сохранить зрительные функции, предотвратить инвалидизацию и избежать слепоты.
Бесплатно
Стратегия и тактика реабилитации цервикальной дистонии
Статья научная
Реабилитация пациентов с цервикальной дистонией не ограничивается миорелаксацией мышц-мишеней, а включает комплексные мероприятия по коррекции моторных и немоторных симптомов для достижения более высокого уровня социальной адаптации. В статье рассмотрены наиболее эффективные с точки зрения патогенеза дистонии реабилитационные методики, а также обсуждены проблемы применения реабилитационных программ сточки зрения реальной клинической практики.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ опубликованных отечественных и иностранных исследований, затрагивающих вопрос лечения больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета. Показано, что тема актуальна и, несмотря на ее широкое освещение в печати, не имеет окончательного решения. В настоящее время еще не решены такие вопросы, как сроки и показания к реконструктивной операции, объем и метод ампутации, ведение послеоперационного периода. Ключевые слова: критическая ишемия конечности, синдром диабетической стопы, пожилой возраст.
Бесплатно
Стратегия щадящей достаточности и короткие дентальные имплантаты с пористой поверхностью
Статья научная
Приводится клиническое обоснование эффективности стратегии щадящей достаточности в виде применения коротких дентальных имплантатов с пористой поверхностью
Бесплатно
Страхование профессиональной ответственности при оказании медицинской помощи
Статья научная
Обсуждается необходимость принятия закона о страховании профессиональной ответственности в здравоохранении как основного механизма возмещения причиненного ущерба пациенту при оказании медицинской помощи
Бесплатно
Статья научная
Вероятность развития рецидива ДТЗ в течение ближайших двух лет после проведенного лечения определяется его результатами и уровнем стрессогенной нагрузки, определенной по методике Холмса и Pare. При удовлетворительных результатах лечения и уровне стрессогенной нагрузки >300 баллов риск рецидива ДТЗ достигает 68,5%
Бесплатно
Строение мышечной части межжелудочковой перегородки сердца плода человека
Статья научная
На обычно сформированных сердцах плодов человека (20-28 недель) анатомо-метрическим методом изучена межжелудочковая перегородка (МЖП). Установлено, что ширина МЖП уступает её длине, но превышает ширину медиальных стенок желудочков. Длина отдела оттока превышает длину отдела притока в бoльшей степени справа, чем слева. Отделы МЖП расположены под углом 122-139° друг к другу, что прослеживается на поперечных анатомических срезах. Величина этого угла возрастает от основания к верхушке сердца. Со стороны правого желудочка длинники отделов образуют угол 38-42°. Становление соотношений длин отделов МЖП завершается к среднему плодному периоду. Синусная часть МЖП имеет форму квадрата, неправильного четырёх- или пятиугольника, «вытянутого» по току крови. Её развитие координировано с формированием трабекулярной части в отделе притока. Наименьшая часть МЖП - конусная. Формообразование этой части в среднем плодном периоде ещё не завершено. Отмечено, что соотношения размеров частей и отделов МЖП у плода во многом подобны таковым в нормальном сердце новорождённого.
Бесплатно
Структура "острого живота" в период социального стресса в крупном промышленном центре
Статья научная
Цель: анализ распространенности острой патологии брюшной полости в период социального стресса. Материал и методы. Изучены данные официальных статистических отчетов комитета здравоохранения г. Саратова и журналы регистрации поступивших и выбывших / умерших больных в хирургических клиниках города. Исследовали распространенность острого аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита, острой кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, перфорации язв в течение 1990-2006 гг. среди населения разных возрастных групп (молодые, зрелые, пожилые/старые). Значимость различий между группами оценивали с помощью Т-критерия Уайта. Результаты. Выявлено уменьшение распространенности острого аппендицита, увеличение распространенности острого панкреатита и желудочно-кишечных кровотечений. Обнаружены различия в распространенности острых заболеваний брюшной полости у пациентов разных возрастных групп: увеличение распространенности острого панкреатита преимущественно у населения молодого возраста. Отмечена тенденция к постепенному стиранию половых различий при остром холецистите и остром панкреатите в этот период. Заключение. Анализируемый временной интервал характеризовался изменениями структуры «острого живота», которые, возможно, связаны с социальными переменами в обществе в данный период
Бесплатно
Структура и клинические особенности задержки роста у детей
Статья научная
Цель: анализ структуры и возрастно-половых особенностей задержки роста у детей. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 128 историй болезни детей с задержкой роста в возрасте 1 - 17 лет. Результаты: Анализ данных показал, что задержка роста в 2,5 раза чаще встречалась у мальчиков. Медиана возраста обращения составила 11 лет у девочек, 12 лет у мальчиков. 70,5% детей обратились за помощью после 10 лет, 5,5 % - в возрасте 1 - 3лет, 24% - в 4 – 9 лет. Однако, только у 13% задержка роста впервые зафиксирована старше 10 лет, у 11% - с рождения, у 39% - с 1 -3 лет, у 13% - от 4 до 6 лет, у 11% - от 7 до 10 лет. В 3% случаев имелась семейная отягощенность по низкорослости. SDS роста составлял у 25% детей -1,8/-2,0; у 55% пациентов -2,0/-3,0; 20% больных имели SDS ниже -3,0. Медиана SDS роста составила -2,3 (min –1,8, max –4.6). У 16% детей отмечалось сочетание задержки роста и пубертата, у мальчиков подобное нарушение встречалось в 7 раз чаще. 42 пациентам проведен СТГ-стимулирующий тест, по результатам которого 33% больных имели тотальный дефицит гормона роста, у 19% детей выброс СТГ соответствовал парциальному дефициту, 48% детей имели выброс СТГ выше 10 нгмл, что исключало СТГ-дефицит. Достоверных различий по возрасту начала проявлений и верификации дефицита СТГ и конституциональной задержки роста в группе детей старше 5 лет не отмечалось. В раннем возрасте дифференцировка диагноза затруднительна в связи с техническими трудностями проведения стимуляционных проб. 30 детям с подтвержденным диагнозом СТГ-дефицит было проведено молекулярно-генетическое обследование методом параллельного секвестрирования, с целью определения генетических мутаций как причин гипопитуитаризма. У 4 обследуемых были выявлены известные гетерозиготные мутации, описанные при задержке роста. Выводы: Задержка роста у детей имеет половые различия: у мальчиков низкорослость встречалась в 2,5 раза чаще, чем у девочек и в 7 раз чаще сочеталась с задержкой пубертата. Медиана возраста обращения составила 11 лет у девочек, 12 лет у мальчиков. Возраст начала проявлений, верификации при дефиците СТГ и конституциональной задержке роста в группе детей старше 5 лет достоверных не отличался.
Бесплатно
Статья научная
Изучены структура сердечно-сосудистой патологии и ее динамика у ветеранов войн и долгожителей, проживающих в Поволжском аграрно-промышленном регионе. Выявлены особенности клинической картины и течения важнейших форм патологии сердца и сосудов у долгожителей, описан феномен «растворения» хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы при достижении возраста, превышающего 100 лет
Бесплатно
Структура личностных особенностей абитуриента медицинского вуза
Статья научная
Цель: выявить структуру личности молодых людей, решивших связать жизнь с врачебной профессией, оценить их личностную готовность к профессии врача. Объектом исследования были абитуриенты, поступавшие в Саратовский государственный медицинский университет в 2013 г. в составе 241 человека. В качестве методов исследования использованы психодиагностические тесты на самооценку психического состояния, способности к эмпатии, направленности мотивации. Результаты. Обнаружено, что у большинства респондентов низкий уровень тревожности, низкий уровень фрустрации, средний уровень агрессивности, средний уровень ригидности, а также высокие показатели по шкале эмпатии. Наиболее часто встречающимися типами личности по отношению к труду являются эмотивный и интуитивный. Преобладание мотива достижения успеха или мотива избегания неудач напрямую зависит от специфики ситуации, в которую попадает абитуриент. Заключение. Абитуриенты обладают качествами, которые необходимы в профессиональной деятельности врачам, а именно: высокой стрессоустойчивостью, отсутствием страха перед трудностями, низким уровнем ригидности, высоким уровнем эмпатии, средним уровнем агрессии. Абитуриенты мотивированы на успех в ситуациях, когда они уверены в своих силах.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить строение мыщелкового хряща нижней челюсти у крыс после 60-суточного введения бензоата натрия и воздействия ионизирующего излучения, как по отдельности, так и в комбинации, а также обосновать возможность профилактики и коррекции выявленных при этом изменений облепиховым маслом. Материал и методы. Исследование проведено на 240 белых крысах, разделенных на 8 групп. В течение 60 суток животные получали внутрижелудочно бензоат натрия в дозе 1500 мг / кг / сутки, ионизирующее облучение (4 сеанса суммарной дозой 4 Гр), а также облепиховое масло в дозе 300 мг / кг / сутки. При морфометрии мыщелковых хрящей оценивали их зональное строение, а также соотношение объемных компонентов. Результаты. Введение бензоата натрия сопровождалось сужением зон пролиферации и субхондрального остеогенеза, а также уменьшением количества первичной спонгиозы и остеобластов; в период реадаптации структура мыщелкового хряща постепенно восстанавливалась. Ионизирующее облучение приводило к аналогичным изменениям, но восстановление протекало медленнее. Сочетание бензоата натрия и ионизирующего излучения приводило к более грубым нарушениям, а восстановление практически не наблюдалось. При применении облепихового масла восстановление структуры мыщелкового хряща происходило быстрее. Заключение. Сочетанное воздействие бензоата натрия и ионизирующего излучения приводит к грубым нарушениям строения мыщелкового хряща нижней челюсти. Введение облепихового масла сопровождается сглаживанием выявленных изменений.
Бесплатно
Статья научная
Гестационный сахарный диабет определяется как нарушение углеводного обмена, приводящее к гипергликемии различной степени выраженности, впервые выявленное или возникшее во время беременности. В статье приведены современные данные о распространенности, этиологии и патогенезе гестационного сахарного диабета, а также методике скрининга и диагностики нарушений углеводного обмена во время беременности. Описаны основные принципы диетотерапии
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить распространенность и клинические особенности головной боли (ГБ) у студентов- медиков. Материал и методы. Проводилось анкетирование 160 студентов лечебного факультета 3-го и 6-го курсов. Вид головной боли определялся согласно Международной классификации головной боли (3-я версия, 2018). У студентов, имеющих ГБ напряжения, исследовался нейропсихологический статус, для оценки которого использовались: тест Шульте, тест замены цифровых символов, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), тест определения сонливости и качества сна; применялись тесты на семантическую и фонетическую активность и память. Статистический анализ проводили средствами программы MS Excel 2010 Результаты. Самый распространенный вид ГБ у студентов-медиков - первичная ГБ, а именно ГБ напряжения (78,2%). Реже отмечались мигрень без ауры (20,5%) и кластерная ГБ (1,3%). У студентов, страдающих ГБ напряжения, выявлены изменения в нейропсихологическом статусе. Заключение. Исследование, проведенное среди студентов-медиков, продемонстрировало высокую распространенность первичной ГБ с преобладанием ГБ напряжения в сочетании с тревогой и нарушением сна.
Бесплатно
Статья научная
Цель работы — изучение мнения врачей о финансовом обеспечении стандартов медицинской помощи пациентам с заболеваниями органов кровообращения. Материал и методы. Проведено анкетирование 530 врачей различных специальностей. Использовались социологические и статистические методы исследования. Результаты. Большая часть респондентов (83%) считают необходимым приведение финансового обеспечения лечебно-диагностических объемов в стандартах в соответствие с Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи пациентам с заболеваниями системы кровообращения. Заключение. Выполнение требований стандартов в равной мере зависит от решения кадрового вопроса и медикаментозного обеспечения ЛПУ
Бесплатно
