Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Статья научная
Цель: выявление морфологических аспектов замещения трансплантированных консервированных и модифицированных ксеногенных эластиновых биоматериалов в дефекте глазницы крысы. Материал и методы. Крысам породы Wistar наносили дефект верхней стенки глазницы размером 7х4 мм. В первой опытной группе (n=30) в зону дефекта помещен консервированный ксеногенный эластиновый биоматериал (кКЭБМ); во второй опытной группе (n=30) — модифицированный пористый ксеногенный эластиновый биоматериал (мКЭБМ). В контрольной группе (n=30) ушивали мягкие ткани. Иссечение тканей выполняли через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Использовали гистологические методы. Результаты. Трансплантаты обладают остеоиндуктивными, остеокондуктивными свойствами и замещаются полноценным костным регенератом. После имплантации мКЭБМ замещался в 2 раза быстрее, чем кКЭБМ. В контрольной группе спустя 1 год костный дефект спонтанно не восстанавливался. Заключение. Ксеногенные биоматериалы на основе эластина являются полноценными биомиметиками. Пористость трансплантата значительно ускоряет течение процессов костной репарации.
Бесплатно
Успешное лечение туберкулеза легких в старческом возрасте (клинический случай)
Статья научная
Лица пожилого и старческого возраста - это группа высокого риска развития туберкулеза, с трудностями диагностики и лечения с неопределенным прогнозом. Приводим клинический случай туберкулеза с благоприятным исходом у пациентки в возрасте 86 лет с многочисленными коморбидными патологиями, включая органическое заболевание головного мозга с интеллектуальными и поведенческими расстройствами. Данное клиническое наблюдение демонстрирует атипичное течение туберкулеза у пожилых, медленную обратную динамику процесса и излечение с большими остаточными изменениями в легких.
Бесплатно
Учебно-методический комплекс в педагогической деятельности кафедры педиатрического профиля
Краткое сообщение
2008 учебный год ознаменовался внедрением в учебный процесс Саратовского медицинского университета учебно-методического комплекса. Представлен первый опыт его использования на педиатрическом факульте- те, что способствовало совершенствованию образовательного процесса, улучшению учебно-методического и информационного обеспечения, координации преподавания, содействию творческой деятельности сотрудни- ков и контролю качества подготовки студентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: на примере анализа результатов массовых радиометрических обследований щитовидной железы у жителей после аварии на ЧАЭС детально рассмотреть значимость вклада гамма-излучения радиоактивных изотопов цезия в измеряемую мощность дозы над щитовидной железой (ЩЖ) и получить эмпирические соотношения для учета этого вклада при интерпретации результатов обследования. Материал и методы. Для оценки вклада гамма-излучения радиоактивных изотопов цезия в измеряемую с помощью радиометрических приборов мощность дозы над ЩЖ проведены модельные расчеты для типовых вариантов поступления радионуклидов в организм жителей, проживавших в загрязненной местности после Чернобыльской аварии. При этом рассматривались два наиболее значимых пути поступления: 1) ингаляционный и 2) пероральный с коровьим молоком. Результаты. Согласно полученным оценкам вклад радиоактивных изотопов цезия в результат измерения мощности дозы над щитовидной железой в течение первых 20 дней не превышает 20% для жителей южных районов Гомельской области и 30% для жителей Могилевской области. Спустя 60 дней после аварии этот вклад составит (50-80) % для жителей южных районов Гомельской области и (80-95) % для жителей Могилевской области. Заключение. Для периода массовых измерений в южных районах Гомельской области (вторая половина мая) учет вклада инкорпорированных изотопов цезия относительно незначим, а для Могилевской области (конец мая) он существен. В июньских 1986 г. измерениях учет вклада инкорпорированных изотопов цезия актуален для жителей на всей территории Белоруссии.
Бесплатно
Статья научная
Как известно, после аварии на Чернобыльской АЭС по территориям с выпадениями 137Cs менее 3,7х104 Бк/ кг лишь в немногочисленных случаях было проведено радиометрическое обследование щитовидной железы у населения и получены результаты определения содержания 1311 в почве. Вместе с тем, при наличии представительного числа интегральных выпадений 1311 по исследуемой территории возможно получение корректных оценок средних по населенным пунктам значений дозы внутреннего облучения щитовидной железы, например, для взрослых жителей, с последующим переходом к индивидуализированным значениям дозы для жителей других возрастных групп. В этом плане восстановление активности интегральных выпадений 1311 (в значимый период формирования дозы) по результатам определения активности интегральных выпадений 1291 способствует решению проблемы ретроспективной оценки дозы для жителей населенных пунктов, по которым определены значения интегральных выпадений 137Cs. Однако для этого необходимо было решить частную, но важную задачу, связанную с тем, что в отличие от 1291 (Т =1,6*107 лет) 1311 (Т1/2=8,04 дня) распадался в период формирования дозы. Целью данной статьи является обоснование подходов к учету распада 1311 в процессе определения активности его интегральных выпадений по результатам определения активности интегральных выпадений 1291 в отдаленный период после аварии. Ключевые слова: активность выпадений йода, доза, миграция йода.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить показатели фагоцитарной реактивности нейтрофилов периферической крови у больных с инфекционными осложнениями эндопротезирования коленного сустава. Материал и методы. У 40 больных с имплантат-ассоциированной инфекцией (основная группа) и у 30 пациентов без инфекционно-воспалительных осложнений, в том числе с асептической нестабильностью компонентов эндопротеза (группа сравнения), определены показатели фагоцитарной активности нейтрофилов (ФАН) периферической крови. Результаты. У пациентов основной группы на 5‑е сутки после реэндопротезирования отмечали повышение фагоцитарного показателя (ФП) (р<0,05), фагоцитарного числа через 5 и 30 мин инкубации (ФЧ5; ФЧ30) (р<0,05), индекса завершенности фагоцитоза (ИЗФ) (р<0,05), количества активных фагоцитов (КАФ) (р<0,05). Через 14 суток по отношению к 5‑м снижались: ФП (р1<0,05), КАФ (р1<0,05) на фоне более выраженного увеличения ФЧ5 (р1<0,05), ИЗФ (р1<0,05). У пациентов группы сравнения на 5‑е сутки увеличились ФП (р<0,05), ФЧ5 (р<0,05), КАФ (р<0,05). Через 14 суток по сравнению с предыдущими сутками увеличилось ФЧ30 (р1<0,05). Заключение. У пациентов основной группы через пять дней увеличивались поглотительная и переваривающая функции нейтрофилов, а через 14 дней по отношению к 5‑м суткам регистрировано более выраженное увеличение поглотительной и переваривающей функций нейтрофилов. У больных группы сравнения через 5 и 14 дней после операции зафиксировано увеличение поглотительной функции нейтрофилов
Бесплатно
Фактическое питание и пищевой статус детей с алиментарно-зависимой патологией
Статья научная
Цель: изучение фактического питания и пищевого статуса детей с алиментарно-зависимой патологией. Материал и методы. Объектом исследования явились 100 детей в возрасте 3-11 лет с выставленным клиническим диагнозом алиментарно-зависимой патологии (функциональная диспепсия (К30) и хронический гастрит (К29.3-К29.5)). Оценка фактического питания детей проводилась в организованных детских коллективах анкет-но-опросным методом на основании 24-дневного воспроизведения питания. Пищевой статус оценивался по индексу Кетле, физическое развитие оценено по соматометрическим показателям (рост, масса тела, окружность грудной клетки) при помощи центильных таблиц с определением гармоничности физического развития. Результаты. Питание детей характеризуется избыточной энергетической ценностью, повышенным содержанием и несбалансированностью макро- и микронутриентов. При этом 12 % детей имеют избыточный пищевой статус, у 14,8 % выявлено дисгармоничное физическое развитие за счет очень низкой массы тела (7,4 %). Заключение. В результате исследования получены данные, характеризующие питание детей как нерациональное и неадекватное, приводящее к изменению пищевого статуса и физического развития.
Бесплатно
Статья научная
Цель: исследовать клиническое значение нарастания уровня фактора роста эндотелия сосудов (ФРЭС) в сыворотке крови больных злокачественными новообразованиями почек и мочевого пузыря после оперативного лечения. Материал и методы. Среди обследованных: 75 первичных больных раком почки (РП) стадии pT1-pT3N0M0, 75 больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря (НМИРМП) стадии pTa-1NxMoG1-3, 25 больных с кистами почек, 30 практически здоровых лиц. Результаты исследования содержания ФРЭС у пациентов РП и НМИРМП в послеоперационном периоде подтверждают представления о роли процессов ангиогенеза как в развитии самой опухолевой ткани, так и при появлении рецидивов заболевания. Заключение. Исследование ФРЭС в сыворотке крови может быть экономически целесообразным дополнительным методом выявления у больных РП и НМИРМП после хирургического лечения рецидива заболевания и существенно влиять на продолжительность безрецидивного периода
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить степень риска тромбоэмболических осложнений у больных ортопедического профиля. Материал и методы. Проведено обследование 151 пациента СарНИИТО в возрасте 25-68 лет, которым было осуществлено тотальное эндопротезирование крупных суставов нижних конечностей. Резульльтаты. Выполненное исследование позволило установить, что при значениях содержания ФРЭС (фактор роста эндотелия сосудов) на уровне значений контрольной группы прогнозируется низкий риск возникновения тромбоэмболических осложнений, а при значениях содержания ФРЭС выше значений контрольной группы — высокий. Заключение. Доказана высокая эффективность использования взаимосвязи ФРЭС и гена PAI-1 в сыворотке крови, играющего одну из ведущих ролей в развитии предрасположенности к тромбозам.
Бесплатно
Факторный анализ коэффициента интеллекта детей, рожденных матерями с эпилепсией
Статья научная
Цель: определить коэффициент интеллекта (IQ) детей, рожденных больными эпилепсией матерями; выполнить анализ возможных факторов, влияющих на детский IQ. Материал и методы. Методом Векслера (WAIS для взрослых и WISC для детей) обследованы 47 пар «мать, больная эпилепсией - ее ребенок». Не принимали антиэпилептических препаратов (АЭП) 12 женщин, у 24 была монотерапия, у 11 политерапия. Лечение с использованием вальпроевой кислоты (ВК) получали в период беременности 23 женщины (48,9%). Статистическая обработка проводилась методом корреляционного (по Пирсону) и дисперсионного (по Фишеру) анализа, методом «деревьев классификации» CART. Результаты. Средние показатели общего, вербального и невербального IQ детей составили 118,7 балла (ДИ09579,5-158,0); 106,3 (ДИ09567,7-144,9) и 128,0 балла (ДИ09593,2-162,7). Выявлена корреляционная связь между возрастом матери, приемом ВК и уровнем IQ ребенка. Однофакторный дисперсионный анализ не выявил влияния схемы лечения (моно-, политерапия, без АЭП, с использованием ВК, без ВК) на общий IQ ребенка (р>0,05), но установлено снижение IQ у детей, которые воспитывались в неполных семьях. Многофакторный анализ показал, что снижение общего IQ ребенка, наиболее вероятно, происходит при применении препаратов ВКу матерей с уровнем общего IQ ниже 113 и в возрасте на момент рождения ребенка >32 лет. Заключение. Дети женщин с эпилепсией обладают хорошими показателями интеллектуального развития. При планировании беременности необходимо учитывать факторы, влияющие на IQ потомства.
Бесплатно
Факторы кардиоваскулярного риска и артериальная ригидность у пациентов с язвенным колитом
Статья научная
Цель: оценка факторов кардиоваскулярного риска и артериальной жесткости у пациентов с язвенным колитом без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний. Материал и методы. Обследованы 76 пациентов с язвенным колитом (ЯК) в фазе ремиссии, 40 пациентов с синдромом раздраженного кишечника и 25 практически здоровых лиц, сопоставимых по полу и возрасту. Рассчитывали 10-летний риск фатальных сердечно-сосудистых событий по шкале SCORE. Выполняли суточное мониторирование артериальной ригидности, исследование функционального состояния эндотелия с оценкой его вазодилатирующей, вазоконстрикторной и адгезивной функций. Результаты. Для пациентов с ЯК не характерны такие традиционные факторы сердечно-сосудистого риска, как гиперхолестеринемия, ожирение или артериальная гипертония. По шкале SCORE большинство пациентов с ЯК имеют низкий риск развития фатальных сердечно-сосудистых осложнений. Пациенты с ЯК характеризуются увеличением толщины интима-медиа, повышением уровня С-реактивного белка и снижением показателей холестерина ЛПВП. У пациентов с ЯК выявлено повышение показателей артериальной ригидности, нарушение функций эндотелия: статистически значимое снижение эндотелий-зависимой вазодилатации до 11,48%, рост эндотелина-1, повышение уровня в плазме крови сосудистых молекул адгезии VCAM-1 и ICAM-1. Заключение. Пациенты с язвенным колитом нуждаются в мультидисциплинарном подходе с изучением у них артериальной ригидности и маркеров дисфункции эндотелия.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка факторов кардиометаболического риска и состояния органов-мишеней у женщин, имевших гипертензивные нарушения во время беременности 10 и более лет назад. Материал и методы. Кросс-секционное исследование на базе проспективного когортного исследования. В исследование включены 66 женщин, разделенных на две группы: I группа - с гипертензивными нарушениями беременности в анамнезе (п=33), II группа (контрольная) - с нормотензивными беременностями в анамнезе (л=33). Результаты. При анализе частоты факторов кардиометаболического риска у женщин в I группе чаще выявлялись такие факторы, как артериальная гипертензия (87,9 против 6,1%, р=0,019), абдоминальное ожирение (36,4 против 12,1%, р=0,042), повышение уровня мочевой кислоты (18,2% и отсутствие случаев во II группе, р=0,012) и нарушенная гликемия натощак(15,2 против 3,0%, р=0,197) на фоне более высоких лабораторных признаков инсулинорезистентности (индекс HOMA-IR 1,47 [0,55-1,62] против 0,40 [0,27-0,67], р
Бесплатно
Факторы риска диабетической полинейро-патии у больных сахарным диабетом типа 1
Статья научная
Цель: выявление факторов риска периферической нейропатии при сахарном диабете типа 1. Материал. Обследованы 46 больных СД-1 с дистальной полинейропатией. Изучены клинические параметры: пол, возраст, наследственная предрасположенность, продолжительность заболевания, наличие артериальной гипертонии и диабетической микроангиопатии; лабораторные параметры: уровень гликозилированного гемоглобина и холестерина сыворотки крови. Результаты. У 52 % обследованных диагностирована умеренно выраженная, у 48 % выраженная дистальная нейропатия. На выраженность нейропатии влияли продолжительность заболевания, артериальная гипертензия, наличие сосудистых осложнений и степень компенсации СД. Заключение. Факторами риска формирования диабетической нейропатии являются длительность СД, хроническая гипергликемия, наличие диабетической микроангиопатии нижних конечностей и артериальной гипертензии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ клинических, психологических и методологических аспектов формирования мнения специалистов и населения о факторах риска и предикторах поражения нервной системы при инфекциях. Проведен поиск научных публикаций в общедоступных электронных базах данных Google Scholar, PubMed, Springer и Elsevier за период с 1933 по апрель 2022 г. с использованием ключевых слов: «infections», «nervous system», «risk factor» «predictor», «COVID-19». Отобраны 39 литературных источников, удовлетворяющих условиям поиска. В результате анализа можно констатировать, что в настоящее время отсутствует достоверная информация о предикторах поражения нервной системы при COVID-19, а сведения о факторах риска противоречивы. Ранее накопленный опыт (например, при изучении инфекции, вызванной бледной трепонемой) может быть полезен для специалистов при анализе информации о новых инфекциях, в частности вызванной SARS-CoV-2. Важно правильно использовать термины во избежание когнитивного искажения. В условиях пандемии особенно значимо взаимодействие врачей и психологов.
Бесплатно
Факторы риска и прогрессирования гипертрофии миокарда левого желудочка
Статья научная
Цель: исследование влияния факторов риска, поражений органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний на развитие гипертрофии миокарда левого желудочка. Материал и методы. В исследование 2008-2013 гг были вовлечены 7959 работников локомотивных бригад Забайкальской железной дороги, у которых в период прохождения врачебно-экспертных комиссий осуществлялся поиск факторов риска и поражений органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты. За время исследования в группе (7959 наблюдений с конечными исходами) установлено 597 случаев гипертрофии миокарда левого желудочка, которые в объеме данной выборки были подвергнуты статистическому анализу. Установлено, что артериальная гипертензия, возраст, ретинопатия, сахарный диабет, утолщение комплекса интима-медиа более 0,9 мм / атеросклеротические бляшки сонных артерий, индекс массы тела S25.0, атеросклероз аорты, гипергликемия и стресс обусловили развитие гипертрофии миокарда левого желудочка. Выводы. Эту установленную связь факторов риска, поражений органов-мишеней сердечно-сосудистых заболеваний необходимо учитывать при профилактике и лечении гипертрофии миокарда левого желудочка.
Бесплатно
Факторы риска кишечной непроходимости у беременных
Статья научная
Цель: изучение факторов риска возникновения и вариантов клинического течения острой кишечной непроходимости при беременности. Материал и методы. Проведено детальное изучение анамнеза, клинического течения, особенностей диагностики и лечения острой кишечной непроходимости у 79 беременных. Результаты. Установлено, что сочетание кишечной непроходимости и беременности более характерно для II и III триместров гестации (88,5%), при этом чаще развивается механическая непроходимость, обусловленная спаечным процессом (77,2%). Выявлены факторы риска кишечной непроходимости у беременных: хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза, отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и длительное применение гестагенов при беременности. Трудности диагностики связаны с отсутствием классических симптомов заболевания, что обусловлено изменениями топографических соотношений органов брюшной полости, увеличенными размерами матки, а также недостаточным иммунным ответом организма на возникновение патологического процесса. Заключение. Формирование группы риска беременных по развитию кишечной непроходимости и проведение профилактических мероприятий, направленных на устранение нарушений моторной функции кишечника, могут снизить риск заболевания. Предложен алгоритм врачебной тактики при подозрении на острую кишечную непроходимость у беременных, позволяющий сократить сроки постановки диагноза и оказания лечебной помощи.
Бесплатно
Факторы риска при формировании заболеваний пародонта у беременных
Статья научная
Формирование гингивита и пародонтита у беременных определяется действием ряда факторов, действующих как местно, так и на системном уровне, среди них: нарушение гигиены ротовой полости, курение, экстрагенитальная патология, иммуносупрессия и местный цитокиновый дисбаланс, тесно связанные с гестозом. Цель: изучение клинико-иммунологических особенностей состояния пародонта и цитокинового профиля в ротовой полости у беременных. Материал и методы. Изучено состояние тканей пародонта у 240 женщин с физиологически протекающей беременностью и у 360 — беременностью, осложненной гестозом. Результаты. Определены частота и характер воспалительных заболеваний пародонта при беременности. В поражении пародонта у беременных имеют значение нарушения в клеточном звене иммунитета. Заключение. Нарушения иммунного гомеостаза при беременности, осложненной гестозом, достоверно более выражены, что предрасполагает к развитию гингивита и пародонтита. Дисбаланс цитокинов в ротовой жидкости может служить дополнительным диагностическим и прогностическим маркером тяжести течения воспалительных заболеваний пародонта.
Бесплатно
Факторы риска развития некротического энтероколита у новорожденных
Статья научная
Цель; проанализировать различные факторы риска некротического энтероколита (НЭК) у новорожденных младенцев различного гестационного возраста. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации (формы 096/у, 097/у) за 2011-2015 гг.: 20 пар «мать — новорожденный». Критерий включения в анализ: наличие в диагнозе некротического энтероколита. Рассчитаны интенсивные и экстенсивные показатели. Результаты. При анализе результатов выявлено у всех пациентов сочетание процессов, ведущих к спазму сосудов кишечной стенки, обусловившему ишемию слизистой оболочки и ее некроз, а также установлена контаминация кишечника патогенной микрофлорой, которая послужила причиной повреждения слизистой оболочки кишечника. Заключение. В целях предупреждения развития НЭК важно учитывать наличие у новорожденных факторов риска развития заболевания, для чего необходим анализ течения настоящей беременности, родов и раннего неонатального периода.
Бесплатно
Факторы риска развития суицидального поведения
Статья научная
Представлены данные о факторах риска, которые способствуют развитию суицидального поведения. На развитие суицидального поведения влияет целый ряд факторов: пол, возраст, место проживания, профессия, семейное положение, состояние здоровья и т.д. Отмечается влияние экономических и социальных факторов на уровень суицидальной активности населения. Наблюдаются взаимосвязи между психическими расстройствами, наркологическими заболеваниями (особенно алкоголизм) и суицидом. При наличии многочисленных исследований в области суицидологии целый ряд проблем остаётся неразрешенным. Необходимо их дальнейшее изучение. Особо следует отметить значимость «региональных» факторов риска, которые оказывают наибольшее влияние на формирование суицидального поведения в отдельно взятом регионе.
Бесплатно
Статья научная
С целью определения клинико-морфологических особенностей развития хронического генерализованного пародонтита, ассоциированного с кандидозной инфекцией, проведено обследование и лечение 35 больных. Установлено, что данная патология характеризуется сочетанием с соматическими заболеваниями.Результаты показывают необходимость назначения комплексной фунгицидной терапии в комбинации с иммуномодуляторами
Бесплатно
