Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3073
Статья научная
Цель: изучение особенности вегетативной регуляции кровообращения у кардиохирургических пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование (АКШ) или коррекцию приобретенных клапанных пороков сердца (ПС). Материал и методы. В исследование включены 42 пациента с АКШ (29% женщин; 63 (57; 67) лет) и 36 пациентов с ПС (44% женщин; 58 (47; 65) лет). Синхронные 15-минутные записи электрокардиограммы и фотоплетизмограммы (ФПГ) регистрировались у всех пациентов до и после операции. Оценены статистические и частотные показатели вариабельности ритма сердца (ВРС) и индекс синхронизации низкочастотных колебаний в ВРС и ФПГ (индекс S). Результаты. Большинство изучаемых вегетативных показателей не имели статистически значимых различий у пациентов с АКШ и ПС на этапах исследования, кроме частоты сердечных сокращений, которая была до операции выше у пациентов с ПС (р=0,013). Заключение. У пациентов с АКШ и ПС значения показателей ВРС и индекса S не зависят от различий в их клиническом статусе и особенностей выполняемых им кардиохирургических вмешательств.
Бесплатно
Статья научная
Анализ параметров трансмитрального потока (ТМП) недооценивает степень выраженности диастолической дисфункции левого желудочка (ДД ЛЖ ). Цель работы: сравнить информативность различных эхокардиографических (ЭхоКГ) методик в верификации типов ДД ЛЖ. В исследование включено 120 человек с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с сохраненной систолической функцией. Контрольную группу составили 30 здоровых пациентов. Для верификации типов ДД методом импульсной допплер-ЭхоКГ исследовали поток в легочных венах, ТМП в покое, при проведении пробы Вальсальвы и пробы с изометрической нагрузкой (ИН). Полученные данные сравнивали с результатами тканевой допплерографии (ТД Г). Среди пациентов с 1 типом ДД по данным ТМП у 22 (34 %) при проведении ТД Г был выявлен II тип ДД, кроме того, у 6 человек, имеющих Ш тип ДД по данным ТМП, не были выявлены признаки ДД. Проба Вальсальвы позволила дифференцировать II тип ДД только в 39 % случаев, стандартизация пробы увеличила информативность до 55%. Проба с ИН с оценкой диастолического резерва по своей информативности сопоставима с данными ТД Г в выявлении II и II типов ДД.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выбрать подходящий просветляющий агент с наилучшими показателями просветления в длинноволновой части спектра, используемой в фототерапии. Материал и методы. В качестве объектов исследования использовались образцы кожи ex vivo. Измерение спектров полного пропускания срезов кожи проводилось на многоканальном спектрометре Ocean Optics QE 65000 (Ocean Optics, США) с применением четырех просветляющих агентов (40%-й раствор глюкозы, глицерин, пропиленгликоль, олеиновая кислота). Результаты. Проведя сравнительный анализ данных просветляющих агентов ex vivo посредством спектроскопии на длине волны 370 нм, удалось установить, что максимум оптического просветления достигался при использовании пропиленгликоля на 44-й минуте и составил 11,56%. Заключение. Использование просветляющих агентов возможно не только для улучшения визуализации структуры кожи, но и для изучения динамики светопроведения у пациентов при проведении дальней длинноволновой терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить ближайшие и отдаленные результаты ревизионного эндопротезирования коленного сустава с применением пористых метафизарных втулок и конусов. Материал и методы. В исследование вошли 134 пациента, перенесших ревизионное эндопротезирование коленного сустава. Пациенты были разделены на две группы по типу использованного метафизарного фиксатора: втулки (I группа) - 97 пациентов и конусы (II группа) - 37 пациентов. Оценку результатов операции выполняли при выписке из стационара (7-12 суток), через 6, 12, 24 мес. после оперативного вмешательства. Проводили анализ выживаемости эндопротеза методом Каплана - Мейера. Критическим событием считали реоперацию с полной заменой эндопротеза или его компонентов. Результаты. Проведенный анализ выживаемости эндопротеза с применением различных метафизарных фиксаторов показал, что группы втулок и конусов не различаются статистически значимо (критерий Log Rank (Mantel - Сох) р=0,108). Заключение. Применение пористых конусов или втулок для замещения костных дефектов 2А, 2В и 3-го типов по классификации Anderson Orthopaedic Research Institute при ревизионном эндопротезировании коленного сустава демонстрирует сходные клинические, функциональные и рентгенологические результаты в среднесрочной перспективе.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить госпитальные результаты аортокоронарного шунтирования с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов. Материал и методы. Проведено рандомизированное клиническое исследование. Внутренняя грудная артерия слева использовалась в обеих группах (для шунтирования передней межжелудочковой ветви), остальными кондуитами, в зависимости от распределения в группы, были либо только лучевая артерия или лучевая артерия и большая подкожная вена (исследуемая группа) или только большая подкожная вена (контрольная группа). Изучаемые исходы: госпитальная летальность, инфаркт миокарда (5-й тип), цереброваскулярные события, дыхательная недостаточность, кровотечение, нарушения ритма сердца, острое повреждение почек.
Бесплатно
Сравнительная оценка эффективности методов коррекции астигматизма при хирургии катаракты
Статья научная
Цель: сравнить эффективность методов коррекции астигматизма при хирургическом лечении катаракты. Материал и методы. Проведен анализ 157 случаев (глаз) хирургического лечения катаракты с сопутствующим астигматизмом, из них 131 глаз прооперирован с применением метода «АРКУАТА» и 26 - «ТОРИКА». Возраст пациентов варьировался от 40 до 72 лет. Результаты. Получены статистически обоснованные данные об отсутствии объективных различий в сравниваемых методах коррекции роговичного астигматизма: формирование послабляющих аркуатных разрезов и использование торической интраокулярной линзы (ИОЛ). Методом деревьев классификации построена модель прогнозирования положительного эффекта исхода операции с достижением значения некорригированной остроты зрения, равного 1,0. Заключение. Оба метода, при отсутствии осложнений, с одинаковой статистической вероятностью могут корректировать роговичный астигматизм, позволяя достичь некорригированной остроты зрения, равной 1,0. Однако с экономической точки зрения хирургическое лечение катаракты наиболее оптимально проводить с использованием торических ИОЛ, так как стоимость данного лечения на 29,83% ниже, чем с использованием фемтосекундных технологий.
Бесплатно
Статья научная
Проведено сравнение эффективности средств гигиены, содержащих Триклогард и растительные экстракты, у пациентов с брекет-системами. Предпочтения не выявлено. Предложена модификация индекса гигиены полости рта для пациентов с брекетами
Бесплатно
Сравнительная характеристика и выбор метода лечения анте- и неонатального гидронефроза
Статья
Бесплатно
Статья научная
В работе проведено сравнение двух способов чрескостной фиксации чрезвертельного перелома. На 8 био- манекенах (бедренные кости коров) в двух группах и трёх сериях нагружений по длинной оси бедра с шагом 490 H от 980 до 2940 H измерены линейные перемещения отломков. Удельная нагрузка в диапазоне 16,08±0,65 H/ см2 − 16,32±0,065 H/см2 вызывает линейное смещение отломка на 0,13±0,016 мм − 0,08±0,03 мм. Компрессионный вариант остеосинтеза увеличивает устойчивость биомеханической системы кость - фиксатор в 3-4 раза.
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать результаты хирургического лечения больных с ригидными посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов позвоночника. Материал и методы. Обследуемый контингент (80 пациентов) был разделен на две группы: I группа - больные с последствиями стабильной травмы позвонков (типа А; 40 пациентов - 50,0%); II группа - пациенты после нестабильных повреждений позвоночника (типов В и С; 40 пациентов - 50,0%). Хирургическое лечение выполнялось изолированно из вентрального доступа либо применялись комбинированные этапные вмешательства. Результаты. У пациентов I группы этапные вмешательства в отличие от вентральных характеризовались большей длительностью операции и кровопотерей (р
Бесплатно
Статья научная
На основании результатов хирургического лечения 340 больных с остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника дана сравнительная характеристика методов оперативного лечения грыж межпозвонковых дисков (чрезкожная пункционная лазерная нуклеотомия, микродискэктомия, ляминэктомия). Выявлены показания и противопоказания для каждого вида вмешательства. Оценены отдаленные результаты хирургического лечения различными методами у 178 больных с использованием показателей качества жизни
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнительная оценка функциональных изменений параметров микроциркуляции кожи в качестве критериев биосовместимости при субкутанной имплантации поликапролактоновых скаффолдов, волокна которых минерализованы ватеритом и гидроксиапатитом. Материал и методы. Экспериментальная работа выполнена на 43 крысах, распределенных на три группы: две опытные и отрицательного контроля. Крысам из группы отрицательного контроля (п=15) имплантировали поликапролактоновые (ПКЛ) скаффолды, содержащие овальбумин и не имеющие биосовместимости. Крысам первой опытной группы проводилась имплантация под кожу скаффолдов из ПКЛ и ватерита, а животным второй опытной группы имплантировали ПКП-скаффолды с гидроксиапатитом. Для исследования микроциркуляции использовали лазерную допплеровскую флоуметрию. Результаты. В области имплантации небиосовместимых матриц происходило стойкое повышение перфузионного показателя, а также изменялась модуляция локального кровотока кожи. При имплантации матриц из ПКЛ, минерализованных ватеритом и гидроксиапатитом, отмечался транзиторный характер локальных микроциркуляторных реакций с полной нормализацией перфузии кожи и механизмов ее модуляции к 21-м суткам эксперимента. Заключение. При динамическом мониторинге микроциркуляторных изменений установлено, что минерализация матриц как ватеритом, так и гидроксиапатитом не вызывает выраженных изменений перфузии кожи при субкутанных имплантационных тестах у белых крыс, что свидетельствует о биосовместимости этих типов скаффолдов.
Бесплатно
Сравнительная характеристика морфометрических параметров различных форм стоп девушек 17-19 лет
Статья научная
При исследовании плантограмм девушек (n=242) выделены три формы стопы: египетская, прямоугольная и греческая, характеризующиеся статистически достоверными различиями отдельных линейных, угловых параметров и коэффициента переднего отдела стопы. Используемые для диагностики патологии сводов стопы коэффициенты уплощения не обладают достаточной информативностью и требуют проведения дополнительного определения величины углов у лодыжки, пяточной и ладьевидной костей.
Бесплатно
Сравнительная характеристика операционных доступов при хирургическом лечении косоглазия
Статья научная
Цель: сравнительный анализ двух видов хирургических доступов, используемых при хирургии косоглазия: вертикального и лимбального Г-образного. Материал и методы. Проведен анализ хирургического лечения косоглазия у 137 пациентов (205 глаз) в возрасте от 4 до 15 лет. При хирургии доступ к операционному полю осуществлялся вертикальным конъюнктивальным разрезом в 143 случаях (69,8%), лимбальным - в 62 случаях (30,2%). Результаты. Продолжительность гиперемии и отека в группе с лимбальным доступом статистически значимо меньше, чем в группе с вертикальным конъюнктивальным доступом (12,2±0,14 и 24,5±0,15 суток соответственно) (р
Бесплатно
Сравнительная характеристика рака молочной железы у человека и животных
Статья научная
Обзор посвящен сравнительному анализу рецепторного статуса, иммунитета, ангиогенеза, метастатического профиля экспрессии РМЖ у человека и животных. Ангиогенез был оценен количественно и иммуногистохимически через плотность микрососудов с помощью Claudin-5 (CLDN-5) как маркёра сосудистого эндотелия в опухолях молочной железы у собак
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка факторов, влияющих на концентрацию мелатонина в слезе и сыворотке крови у пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД). Материал и методы. Обследовано 140 пациентов (140 глаз), из них 52% - женщины, 48% - мужчины. Из них сформированы следующие группы: 1) пациенты с неэкссудативной формой ВМД и сенильной катарактой, принимавшие мелатонин; 2) с неэкссудативной формой ВМД и сенильной катарактой, не принимавшие мелатонин; 3) без ВМД и катаракты; 4) с неэкссудативной формой ВМД, не нуждающиеся в хирургическом лечении катаракты; 5) с неоваскулярной (экссудативной) формой ВМД (нВМД). Мелатонин определяли с помощью иммуноферментного анализа. Результаты. Содержание мелатонина в сыворотке крови колеблется у всех обследованных лиц от 0,001 до 0,161 нг/мл, наибольшая медиана значений мелатонина отмечена у здоровых лиц (0,125 нг/мл), а наименьшая у пациентов с нВМД (0,021 нг/мл). Уровень мелатонина в слезе варьируется от 0,067 до 0,477 нг/мл, при этом его наибольшая медиана выявлена у пациентов 1-й группы: 0,324 нг/мл. Во 2-й группе и референтных группах (без катаракты с ВМД и с нВМД) достоверно снижено содержание мелатонина в слезе (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких, продолжающих курить, даже при снижении интенсивности курения отмечается уменьшение клинической эффективности кислородной терапии, связанное с нарушением утилизации кислорода, несмотря на нормализацию показателей сатурации артериальной крови и индекса перфузионной сатурации кислорода в микрокровотоке
Бесплатно
Сравнительная эффективность разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза
Статья научная
Цель: сравнение эффективности применения разных молекулярно-генетических методов в диагностике туберкулеза и определении лекарственной чувствительности к рифампицину (Rif). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов исследования образцов мокроты, полученных от 1992 больных туберкулезом легких, находившихся на лечении в Саратовском областном клиническом противотуберкулезном диспансере в 2014–2018 гг. Применяли методы: полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (PCR Real Time), биологических микрочипов, автоматизированную технологию Xpert® MTB / RIF. Статистическую обработку результатов исследования проводили с использованием формулы Байеса на основе таблиц взаимной сопряженности «четырехпольной таблицы» и χ2‑теста. При определении значимости различий относительных величин принимался критический уровень значимости 0,05. Результаты. Установлена более высокая диагностическая чувствительность методов PCR Real Time (73,9 %) и биологических микрочипов (70,3 %) по сравнению с методом Xpert® MTB / RIF (34,2 %) (p<0,001) в этиологической диагностике туберкулеза. Чувствительность методов зависела от массивности бактериовыделения и клинической формы туберкулеза. Заключение. При более низкой диагностической чувствительности метода Xpert MTB / Rif в верификации диагноза туберкулеза при определении лекарственной устойчивости к Rif методом Xpert MTB / Rif обнаружены достаточно высокие операционные характеристики метода (чувствительность — 89,7 %, специфичность — 89,1 % и эффективность — 89,4 %), сравнимые с методом биологических микрочипов (93,9, 71,8, 82,9 %) (p=0,127, p<0,001, p=0,139) соответственно.
Бесплатно