Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3007
Стенокардия напряжения и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови
Статья научная
У больных стенокардией напряжения III ф.к. имеются признаки хронически протекающего диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) крови; у 42,6% больных - I стадии, у 57,4% больных - II стадии.Растворимые фибрин-мономерные комплексы являются наиболее ранним маркером хронического ДВС-синдрома. При сходной клинической картине стенокардии степень активности и стадия ДВС-синдрома может быть различной. Стадия ДВС-синдрома зависит от продолжительности заболевания ИБС, стенокардией и длительности сопутствующей сердечной недостаточности.
Бесплатно
Степень сложности зубчатых швов черепа человека
Статья научная
Цель: выявление закономерностей изменчивости степени сложности зубчатых швов черепа человека в их связи с формой мозгового черепа. Материал и методы. Исследовали 253 свода мужских и женских черепов людей в возрасте от 1 дня до 105 лет без признаков травмы черепа или системных заболеваний скелета, с отсутствием морфологических признаков повышения внутричерепного давления. Для каждого из изученных параметров устанавливали минимальное (Min) и максимальное (Мах) значения, среднюю арифметическую (М), ошибку средней арифметической (т). Для определения достоверности разности средних величин использовали параметрические и непараметрические статистические критерии; параметрический критерий (t-критерий Стьюдента) применяли для параметров совокупностей, подчиняющихся закону нормального распределения (Лакин Г. Ф., 1990). Различия средних арифметических величин считали статистически достоверными начиная с 95%-ного (рObjective: to reveal the variability mechanism of complexity of serrated sutures of a human skull in the correlation with cranial form. Materials and methods. Researches of 253 arches of male and female skulls of patients at the age of 1 day-105 years without signs of cranial trauma or skeletal systemic diseases with absence of morphological signs of increase of intracranial pressure. Minimal (Min) and maximal (Max) values, average arithmetic (M), a mistake of average arithmetic (m) have been studied. For definition of reliability of average size difference parametrical and non-parametric statistical criteria were used: parametrical criterion (t-criterion of Student) applied for parameters submitting to the law of normal distribution (Lakin G. R, 1990). Distinctions of average arithmetic size were considered statistically authentic from 95% (p
Бесплатно
Стереотипы восприятия медицинских профессий
Статья научная
Представлен анализ отечественной и зарубежной литературы, в результате которого выделены основные стереотипы восприятия специалистов медицинских профессий. Дается краткая характеристика выделенных стереотипов, кратко рассматриваются возможные причины их возникновения, а также определяется, насколько релевантными они являются. Оценивается также влияние подобных представлений на общественное сознание.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить стереотопометрические закономерности типовой изменчивости угловых параметров мозгового черепа и особенности их взаимосвязи с базилярным углом Материал и методы. С помощью крани-остереобазиометра проводили стереотопометрическое исследование 100 черепов взрослых людей зрелого возраста от 22 до 60 лет. Методом стереотопометрии изучены координаты краниометрических точек к трем взаимоперпендикулярным плоскостям, которые позволили определить величину базилярного угла и угловые параметры мозгового черепа. Результаты. По величине базилярного угла выделили 3 типа основания черепа: флекси-, медио- и платибазилярный. Проведен сравнительный анализ статистических показателей краниометрических точек и угловых параметров мозгового черепа у каждого краниотипа и определена их взаимосвязь с базилярным углом. Заключение. Установлено, что стереотопометрическая изменчивость угловых параметров мозгового черепа, разнонаправленность и степень их взаимосвязи с базилярным углом зависят от типа основания черепа.
Бесплатно
Статья научная
Стероидные соединения растительного происхождения имеют важное значение в клинической медицине, оказывают противовоспалительное, антипролиферативное, антитромбическое и другие действия. Однако стероидные соединения растительного происхождения, в частности стероидные сапонины, недостаточно изучены с позиции идентификации в тканях растительных организмов и методов их физико-химического анализа. В обзоре приводится наукометрический анализ научно-исследовательских сведений (реферативных документов), содержащих аналитический массив научных публикаций, относящихся к изолированию, выделению, очистке, идентификации и количественному определению стероидных сапонинов в тканях высших сосудистых растений, в реферативной библиографической базе данных SciVerse Scopus (издательство Elsevier), с использованием критериев «ключевое слово» и «ключевое словосочетание».
Бесплатно
Стимуляция репаративного остеогенеза
Статья научная
Обсуждаются преимущества стимуляции репаративного остеогенеза с помощью биоматериала «Аллоплант».
Бесплатно
Статья научная
Изложена история кафедры общей хирургии с момента основания по настоящий период. Представлены основные направления работы сотрудников кафедры, исследовательские интересы и перспективы развития
Бесплатно
Стоматологическому факультету Саратовского государственного медицинского университета - 20 лет
Статья научная
Стоматологический факультет организован в 1988 г. За прошедшие 20 лет в нашем вузе сформировалась научная стоматологическая школа по всем основным направлениям, подготовлено большое количество высокопро- фессиональных научных кадров и практических врачей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ установок работодателей в отношении практик здоровьесбережения работников сельского хозяйства с профессиональными заболеваниями. Материал и методы. Для исследования выбран качественный метод исследования в социологии: фокус-групповое интервью, проведенное в 2015-2016 гг. с руководителями крестьянско-фермерских хозяйств Саратовской области (N=8). Результаты проведенного исследования позволили выявить формальный характер реализации мероприятий по сохранению здоровья работников сельского хозяйства с профессиональными заболеваниями, занятых в производстве с вредными и опасными условиями труда; наличие отклонений от норм и требований к трудоустройству, условиям труда, санитарно-бытовому и медицинскому обеспечению работников со стороны работодателей; невозможность выбора трудовой деятельности, адекватной соматическому состоянию и несформированность ценностных установок самих работников на сохранение и укрепление здоровья. Заключение. Анализ результатов исследования позволяет констатировать снижение ответственности работодателя как агента процесса здоровьесбережения и перенос ее на работников.
Бесплатно
Статья научная
На новом зарубежном рынке стратегия адаптации регионального отделения международной фармацевтической компании имеет свои особенности, возникающие из-за специфики фармацевтического рынка. В статье рассматривается стратегия адаптации на новом рынке как задуманный план по применению тех или иных возможностей, имеющихся в распоряжении регионального отделения. Этот набор возможностей для адаптации специфичен в зависимости от уровня конкуренции в различных сегментах на новом рынке. В частности исследуется влияние такого фактора, как «уровень конкуренции». Классифицируются сегменты на новом рынке в зависимости от информированности потребителя и выбора в способе лечения. Делается вывод о том, что для достижения желаемого уровня адаптации на новом рынке в современных условиях (когда соотношение сил в пользу информированного покупателя и конкурентного продавца) региональное отделение должно приобретать и использовать все возможности не только для удовлетворения, но и для превышения ожидания потребителя
Бесплатно
Стратегия выбора дренажного устройства для хирургического лечения рефрактерной глаукомы
Статья научная
Цель: определить тактику выбора дренажного устройства, а также выявить ранние послеоперационные осложнения при имплантации отдельных видов дренажей. Материал и методы. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от используемого дренажа: I группа - клапан Ахмеда (16 глаз, 24,6%), II группа - металлический антиглаукомный шунт Ex-press (27 глаз, 42,5%), III группа - дренаж Репер А-1 (22 глаза, 32,9%). Результаты. В 11 глазах (15%) в первые сутки наблюдалась гифема, которая самостоятельно разрешалась на 3 день. Цилиохориоидальная отслойка на первые сутки после операции выявлена в I группе (1 глаз), II группе (5 глаз), III группе (4 глаза). Повышение внутриглазного давления (ВГД) в первые сутки после операции выявлена в 3 глазах у пациентов III группы. Дренаж антиглаукомный Репер А-1 предпочтительно имплантировать в глаза с первичной глаукомой при неудовлетворительном результате операции на парном глазу и в глаза с постувеальной глаукомой. Шунт Ex-press обладает хорошим гипотензивным действием при далеко зашедшей оперированной глаукоме с высоким давлением в сочетании с артифакией. Предпочтение имплантации клапана Ахмеда отдается вторичной рефрактерной некомпенсированной глаукоме остаточными зрительными функциями. Заключение. Использование шунтов и дренажных устройств является современным подходом в достижении целевого ВГД у больных рефрактерной глаукомой, что позволит сохранить зрительные функции, предотвратить инвалидизацию и избежать слепоты.
Бесплатно
Стратегия и тактика реабилитации цервикальной дистонии
Статья научная
Реабилитация пациентов с цервикальной дистонией не ограничивается миорелаксацией мышц-мишеней, а включает комплексные мероприятия по коррекции моторных и немоторных симптомов для достижения более высокого уровня социальной адаптации. В статье рассмотрены наиболее эффективные с точки зрения патогенеза дистонии реабилитационные методики, а также обсуждены проблемы применения реабилитационных программ сточки зрения реальной клинической практики.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ опубликованных отечественных и иностранных исследований, затрагивающих вопрос лечения больных пожилого и старческого возраста с критической ишемией нижних конечностей на фоне сахарного диабета. Показано, что тема актуальна и, несмотря на ее широкое освещение в печати, не имеет окончательного решения. В настоящее время еще не решены такие вопросы, как сроки и показания к реконструктивной операции, объем и метод ампутации, ведение послеоперационного периода. Ключевые слова: критическая ишемия конечности, синдром диабетической стопы, пожилой возраст.
Бесплатно
Стратегия щадящей достаточности и короткие дентальные имплантаты с пористой поверхностью
Статья научная
Приводится клиническое обоснование эффективности стратегии щадящей достаточности в виде применения коротких дентальных имплантатов с пористой поверхностью
Бесплатно
Страхование профессиональной ответственности при оказании медицинской помощи
Статья научная
Обсуждается необходимость принятия закона о страховании профессиональной ответственности в здравоохранении как основного механизма возмещения причиненного ущерба пациенту при оказании медицинской помощи
Бесплатно
Статья научная
Вероятность развития рецидива ДТЗ в течение ближайших двух лет после проведенного лечения определяется его результатами и уровнем стрессогенной нагрузки, определенной по методике Холмса и Pare. При удовлетворительных результатах лечения и уровне стрессогенной нагрузки >300 баллов риск рецидива ДТЗ достигает 68,5%
Бесплатно
Строение мышечной части межжелудочковой перегородки сердца плода человека
Статья научная
На обычно сформированных сердцах плодов человека (20-28 недель) анатомо-метрическим методом изучена межжелудочковая перегородка (МЖП). Установлено, что ширина МЖП уступает её длине, но превышает ширину медиальных стенок желудочков. Длина отдела оттока превышает длину отдела притока в бoльшей степени справа, чем слева. Отделы МЖП расположены под углом 122-139° друг к другу, что прослеживается на поперечных анатомических срезах. Величина этого угла возрастает от основания к верхушке сердца. Со стороны правого желудочка длинники отделов образуют угол 38-42°. Становление соотношений длин отделов МЖП завершается к среднему плодному периоду. Синусная часть МЖП имеет форму квадрата, неправильного четырёх- или пятиугольника, «вытянутого» по току крови. Её развитие координировано с формированием трабекулярной части в отделе притока. Наименьшая часть МЖП - конусная. Формообразование этой части в среднем плодном периоде ещё не завершено. Отмечено, что соотношения размеров частей и отделов МЖП у плода во многом подобны таковым в нормальном сердце новорождённого.
Бесплатно
Структура "острого живота" в период социального стресса в крупном промышленном центре
Статья научная
Цель: анализ распространенности острой патологии брюшной полости в период социального стресса. Материал и методы. Изучены данные официальных статистических отчетов комитета здравоохранения г. Саратова и журналы регистрации поступивших и выбывших / умерших больных в хирургических клиниках города. Исследовали распространенность острого аппендицита, острого холецистита, острого панкреатита, острой кишечной непроходимости, желудочно-кишечных кровотечений, перфорации язв в течение 1990-2006 гг. среди населения разных возрастных групп (молодые, зрелые, пожилые/старые). Значимость различий между группами оценивали с помощью Т-критерия Уайта. Результаты. Выявлено уменьшение распространенности острого аппендицита, увеличение распространенности острого панкреатита и желудочно-кишечных кровотечений. Обнаружены различия в распространенности острых заболеваний брюшной полости у пациентов разных возрастных групп: увеличение распространенности острого панкреатита преимущественно у населения молодого возраста. Отмечена тенденция к постепенному стиранию половых различий при остром холецистите и остром панкреатите в этот период. Заключение. Анализируемый временной интервал характеризовался изменениями структуры «острого живота», которые, возможно, связаны с социальными переменами в обществе в данный период
Бесплатно
Структура и клинические особенности задержки роста у детей
Статья научная
Цель: анализ структуры и возрастно-половых особенностей задержки роста у детей. Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ 128 историй болезни детей с задержкой роста в возрасте 1 - 17 лет. Результаты: Анализ данных показал, что задержка роста в 2,5 раза чаще встречалась у мальчиков. Медиана возраста обращения составила 11 лет у девочек, 12 лет у мальчиков. 70,5% детей обратились за помощью после 10 лет, 5,5 % - в возрасте 1 - 3лет, 24% - в 4 – 9 лет. Однако, только у 13% задержка роста впервые зафиксирована старше 10 лет, у 11% - с рождения, у 39% - с 1 -3 лет, у 13% - от 4 до 6 лет, у 11% - от 7 до 10 лет. В 3% случаев имелась семейная отягощенность по низкорослости. SDS роста составлял у 25% детей -1,8/-2,0; у 55% пациентов -2,0/-3,0; 20% больных имели SDS ниже -3,0. Медиана SDS роста составила -2,3 (min –1,8, max –4.6). У 16% детей отмечалось сочетание задержки роста и пубертата, у мальчиков подобное нарушение встречалось в 7 раз чаще. 42 пациентам проведен СТГ-стимулирующий тест, по результатам которого 33% больных имели тотальный дефицит гормона роста, у 19% детей выброс СТГ соответствовал парциальному дефициту, 48% детей имели выброс СТГ выше 10 нгмл, что исключало СТГ-дефицит. Достоверных различий по возрасту начала проявлений и верификации дефицита СТГ и конституциональной задержки роста в группе детей старше 5 лет не отмечалось. В раннем возрасте дифференцировка диагноза затруднительна в связи с техническими трудностями проведения стимуляционных проб. 30 детям с подтвержденным диагнозом СТГ-дефицит было проведено молекулярно-генетическое обследование методом параллельного секвестрирования, с целью определения генетических мутаций как причин гипопитуитаризма. У 4 обследуемых были выявлены известные гетерозиготные мутации, описанные при задержке роста. Выводы: Задержка роста у детей имеет половые различия: у мальчиков низкорослость встречалась в 2,5 раза чаще, чем у девочек и в 7 раз чаще сочеталась с задержкой пубертата. Медиана возраста обращения составила 11 лет у девочек, 12 лет у мальчиков. Возраст начала проявлений, верификации при дефиците СТГ и конституциональной задержке роста в группе детей старше 5 лет достоверных не отличался.
Бесплатно
Статья научная
Изучены структура сердечно-сосудистой патологии и ее динамика у ветеранов войн и долгожителей, проживающих в Поволжском аграрно-промышленном регионе. Выявлены особенности клинической картины и течения важнейших форм патологии сердца и сосудов у долгожителей, описан феномен «растворения» хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы при достижении возраста, превышающего 100 лет
Бесплатно
