Предметом исследования явились 50 цитологических препаратов, полученных при фибробронхоскопии, от 10 пациентов с позвоночно-спинномозговой травмой на уровне шейного отдела. Изучалась динамика развития бронхолегочных осложнений при травме шейного отдела позвоночника на основе цитологических исследова- ний бронхоальвеолярной лаважной жидкости. В работе использовались клинико-неврологические, рентгеноло- гические (компьютерная и магнитно-резонансная томография), эндоскопические (фибробронхоскопия) и цито- морфологические методы исследования. Цитоморфологические исследования бронхоальвеолярной лаважной жидкости проводили на 3-4, 7, 14 и 30-е сутки. Клеточный состав бронхоальвеолярного смыва (эндопульмо- нальная цитограмма) определяли на основании подсчета не менее 100 клеток в 3 полях зрения с использовани- ем иммерсионного объектива. При этом учитывали изменение количества клеточных элементов относительно нормальных величин. Анализ полученных результатов оценивали по методике определения средних величин. Изменение коли- чества элементов воспаления в эндопульмональной цитограмме определяется степенью выраженности эндо- бронхита и соответствует клинико-рентгенологической картине развития бронхолегочных осложнений в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы.

Бесплатно

Цитопротекторный эффект цитофлавина при лечении термической травмы различной степени тяжести

Божедомов Алексей Юрьевич, Моррисон Виталий Викторович, Шулаева Наталия Михайловна, Никитина Виктория Владимировна, Иваненко Ирина Львовна

Статья научная

Цель: изучение цитопротекторного эффекта препарата цитофлавин при термической травме различной степени тяжести. Материал и методы. В исследование включено 169 больных с термическими ожогами с благоприятным исходом и тяжестью термической травмы от 30 до 170 баллов по Франку; 28 больных в составе комплексной терапии получали цитофлавин в стандартной дозировке. Результаты. Убольных с тяжестью термической травмы более 60 баллов по Франку при использовании цитофлавина отмечалось снижение выраженности синдрома системного воспалительного ответа (ССВО), уменьшение доли палочкоядерных нейтрофилов, более медленное снижение числа эритроцитов, меньшая активация тромбоцитопоэза, снижение концентрации фактора роста эндотелия сосудов. В группе больных с термической травмой менее 60 баллов, которые получали цитофлавин, выраженного положительного эффекта не выявлено. Заключение. Использование препарата цитофлавин наиболее эффективно при тяжести термической травмы более 60 баллов по Франку

Бесплатно

Цифровая хромовитрэктомия в лечении ретинопатии Вальсальвы (клинический случай)

Стебнев С. Д., Стебнев В. С., Складчикова Н. И., Ващенко Т. Ю.

Статья научная

Цель: представить клинический случай ретинопатии Вальсальвы у пациентки, пролеченной с использованием новой технологии «цифровая хромовитрэктомия». Выбор метода лечения определялся сроками заболевания, локализацией кровоизлияния, его площадью и глубиной расположения относительно структур витреомакулярного интерфейса. Для хирургического лечения использована цифровая хромовитрэктомия: 3D-визуализация (NGENUITY, Alcon) с программным обеспечением Digitally Assisted Vitreoretinal Surgery, хирургическая система CONSTELLATION и новый скошенный витрактор UltraVit® 25+ (10000 рез / мин) в сочетании с Triamcinolone acetonide. Быстрый положительный анатомический и функциональный результат лечения показывает, что современная витрэктомия обеспечивает эффективное и безопасное лечение ретинопатии Вальсальвы.

Бесплатно

Частота аберраций хромосом в лимфоцитах и риск развития заболеваний

Нугис В.Ю., Козлова М.Г.

Статья научная

Представлен анализ опубликованных данных по проблеме прогноза риска развития заболеваний по частотам аберраций хромосом в культурах лимфоцитов периферической крови человека. В последнее двадцатилетие появились данные, свидетельствующие о возможности такого прогноза в отношении злокачественных болезней, когда в целом цитогенетические показатели не превышают контрольные значения. Однако имеются существенные неопределенности и сложности, обусловленные межиндивидуальной и внутрииндивидуальной вариабельностью и различением аберраций хромосом, индуцированных внешне средовыми воздействиями и обусловленных внутренними процессами, происходящими в организме.

Бесплатно

Частота встречаемости симпто- мов вирусного конъюнктивита у больных коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2

Азаматова Г.А., Гaйсинa Г.Я., Хайруллина А.И., Эделева К.Р., Ягафарова Д.А.

Статья научная

Цель: выявить частоту встречаемости симптомов вирусного конъюнктивита у лиц, заболевших новой коронавирусной инфекцией. Материал и методы. Проанализированы данные анкетирования ста пациентов с диагнозом «двусторонняя пневмония с лабораторно подтвержденной методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) коронавирусной инфекцией (U07.1)». Результаты. Анализ результатов анкетирования показал наличие симптомов вирусного конъюнктивита у 53 % лиц из ста опрошенных пациентов. Наиболее частый симптом: боль в глазах (у 29 опрошенных, или 54,7 % пациентов с симптомами конъюнктивита). Далее по убыванию: нарушение четкости зрения (27 опрошенных), дискомфорт в глазах (23 опрошенных), слезотечение (23 опрошенных), зуд в глазах (21 опрошенных), жжение в глазах (19 опрошенных), болезненность глаз при ярком свете (15 опрошенных), покраснение глаз (конъюнктивы и век) (12 опрошенных), выделения из глаз (слизистые, гнойные) (11 опрошенных), отек конъюнктивы и век (7 опрошенных). Заключение. У большинства пациентов с подтвержденным диагнозом коронавирусной инфекции наблюдаются симптомы вирусного конъюнктивита (53 % больных). Данный факт свидетельствует о необходимости обязательной диагностики, своевременного лечения и профилактики вирусного конъюнктивита у пациентов с подтвержденным диагнозом «коронавирусная инфекция».

Бесплатно

Частота встречаемости хронических болезней у экс-спортсменов в зависимости от тендерных особенностей

Федотова И.В., Стаценко М.Е., Бакулин В.С., Сентябрев Н.Н.

Статья научная

Цель: анализ частоты встречаемости хронических заболеваний у экс-спортсменов в зависимости от тендерных особенностей. Материал и методы. Обследовано 80 экс-спортсменов, завершивших спортивную деятельность не более чем 5 лет назад (данный период принят за ранний постспортивный период), в возрасте от 20 до 35 лет. Проведен анализ медицинской документации, осмотр и консультации специалистов, необходимых для верификации диагноза. Результаты. Установлен статистически значимо более высокий уровень болезней у бывших спортсменов-мужчин в сравнении с женщинами, прекратившими регулярные тренировочные и соревновательные нагрузки. Заключение. Установленная частота встречаемости хронической патологии у экс-спортсменов свидетельствует об отсутствии должной медицинской помощи бывшим спортсменам сразу после прекращения активных тренировок и соревнований.

Бесплатно

Чем измеряется человечность? (на примере исследования проблем оказания медицинской помощи бездомным)

Скворцова В.В., Фахрудинова Э.Р.

Статья научная

Цель: выявить проблемы оказания медицинской помощи лицам БОМЖ г. Саратова. Материал и методы. Данные о заболеваемости исследованы по сведениям о поступлениях во вторую и шестую городские клинические больницы г. Саратова в 2013 г. Проведен опрос среди студентов 5 курса медицинского университета по теме: «Проблемы оказания медицинской помощи бездомным». Результаты. Наибольшее число бездомных поступало в больницы с острыми респираторными заболеваниями (17,5%). 53% опрошенных студентов-медиков ответили, что готовы помочь бездомному в любой ситуации, но при этом 39% студентов не считают себя обязанными этого делать. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о высокой подверженности состояния здоровья бездомных людей погодным и санитарным, психологическим условиям жизни. Будущим врачам небезразличны проблемы оказания медицинской помощи «людям улиц», однако у них еще не сформировалось особое отношение к больному человеку с безусловной готовностью помочь, несмотря на все псевдопрепятствия.

Бесплатно

Чрезочаговый компрессионнный остеосинтез внутри- и околосуставных переломов у детей

Турковский В.Б., Морозов Д.А., Цицилашвили И.Ч.

Статья научная

С 1985 года в лини е прооперировано 1896 детей в возрасте от 3 до 14 лет с внутри- и околосустваными переломами. Авторами предложена оригинальная методика чрезочагового компрессионного остеосинтеза с использованием спицы Киршнера, упорной площадки и наружного компрессионного устройства. Предложенная методика позволила больше чем в два раза сократить общий срок лечения и получить только отличные и хорошие анатомические и фунциональные результаты.

Бесплатно

Чрескожная пункционная нефростомия под контролем ультразвука у детей

Яницкая М.Ю., Проклова Л.В., Кыркалова Т.И., Савенков И.Ю., Беляева И.П., Беркаусова И.А.

Статья

Бесплатно

Чрескостный остеосинтез диафизарных переломов костей предплечья

Левченко Кристина Константиновна, Бейдик Олег Викторович, Карнаев Х.С., Лукпанова Татьяна Николаевна, Шоломова Елена Ильинична

Статья научная

Авторами статьи предложен метод хирургического лечения диафизарных переломов предплечья с использованием стержневых аппаратов внешней фиксации, которые обеспечивают большую жесткость фиксации и уменьшение числа осложнений.

Бесплатно

Шаги к компьютеризации теста резистентности эмали

Окушко В.Р., Козадаев С.И., Потоля А.В.

Статья научная

Приводятся данные по применению теста резистентности эмали в исследованиях, посвященных проблеме кариеса - центральной проблеме стоматологии. Подчёркивается значение предиктивных тестов, позволяющих концентрировать профилактические усилия на определённых индивидах в определённое время. Представлено описание клинической методики ТЭР, указывается её слабость в части объективизации степени окрашивания тестируемого участка. Предлагается использование стандартной цветовой шкалы, имеющейся в Интернете. Данная методическая новация позволит в случае её применения всеми авторами, использующими ТЭР, получить объективные сведения об уровне функциональной сопротивляемости зубов в различных условиях

Бесплатно

Штрихи к портрету В. И. Разумовского: к 160-летию со дня рождения первого ректора Саратовского государственного медицинского университета

Попков В.М., Кочеткова Т.В., Черненков Ю.В., Бугаева И.О., Еругина М.В.

Статья научная

Статья посвящена профессору В. И. Разумовскому. Показана его роль в становлении Саратовского университета и развитии медицинской науки в Саратовской губернии.

Бесплатно

ЭЭГ-показатели состояния центральной нервной системы у лиц с различными уровнями психофизиологической адаптации

Торубаров Ф.С., Зверева З.Ф., Лукьянова С.Н.

Статья научная

Цель; оценить по показателям электроэнцефалограмм (ЭЭГ) функциональную активность головного мозга и отдельных структурно-функциональных образований ЦНС при разных уровнях психофизиологической адаптации (ПФА) и выявить их вклад в формирование низкого уровня ПФА. Материал и методы. С помощью психологических и зрительно-моторных тестов, методики вариабельности сердечного ритма (ВСР) оценивали функциональное состояние (ФС) структурно-функциональных образований ЦНС: «кора», «корково-подкорковое взаимодействие», «центральная регуляция сердечно-сосудистой системы (ССС)»; по результатам оценки определяли интегральный уровень ПФА. С помощью ЭЭГ оценивали функциональную активность головного мозга и перечисленных образований ЦНС. Результаты. По мере снижения уровня ПФА в ЭЭГ нарастали показатели, расцениваемые как аномальные: IV тип ЭЭГ; неустойчивая динамика ЭЭГ; высокий индекс (31-активности; вспышки билатерально-синхронных волн. Максимальное число аномальных показателей ЭЭГ выявлено при низком ФС структурно-функционального образования «центральная регуляция ССС» улице низким уровнем ПФА. Заключение. Выявление максимального количества аномальных показателей ЭЭГ при низком ФС структурно-функционального образования ЦНС «центральная регуляция ССС» у лиц с низким уровнем ПФА свидетельствовало об основном его вкладе в формирование низкого интегрального уровня ПФА.

Бесплатно

Эволюция подходов изучения проблем органного донорства: от религиозных канонов к социологическому анализу (обзор)

Петров Г.С., Кром И.Л., Еругина М.В., Коваленко Е.В.

Статья научная

Обзор проводился по материалам 21 наименования научных трудов в информационных системах PubMed и e-library. Процесс эволюции анализа проблем, связанных с пересадкой органов человека, развивается от религиозной основы к этической и юридической, а в дальнейшем - социологической. По мнению авторов, ведущая роль в глобальном осмыслении проблем органного донорства в мировой науке принадлежит социологии и ее направлениям. В связи с этим привлечение социологов к участию в популяризации посмертного донорства в России должно стать важным шагом к созданию национальной программы трансплантации органов.

Бесплатно

Эволюция профессиональных форм обучения в высшей медицинской школе

Лебедева М.Н.

Статья научная

Система высшего медицинского образования, как и практическое здравоохранение, переживают в последние годы процесс глубоких реформ. Эти перемены вызваны достижениями научно-технического прогресса, изменившими нашу жизнь, а также активным поиском наиболее эффективных идеологий обучения. В данной статье проводится исторический обзор систем медицинского образования в России и в Европе. Инновационные схемы проблемно-ориентированного образования с применением электронно-технических средств противопоставляются традиционной методике «учитель — ученик». Особое внимание уделяется учебно-исследовательской работе студентов, и ее роли в формировании современного врача. Профессия врача во все времена подразумевала, помимо владения практическими знаниями, также и широкий кругозор, гуманизм и творческое отношение к делу. Сумма медицинских знаний растет с каждым годом в геометрической прогрессии, увеличивая нагрузку на студентов и преподавателей. Только лишь систему образования, гармонично сочетающую технократические и гуманитарные требования к роли будущего врача, можно считать успешной.

Бесплатно

Эклампсическая кома. Новый алгоритм лечения

Подольский Юрий Семенович, Хапий И.Х.

Статья научная

Цель исследования - повышение эффективности лечения родильниц в эклампсической коме. Новый алго- ритм интенсивной терапии соответствует методике лечения коматозных состояний метаболического генеза, принятых в неврологической и нейрохирургической практике. Главным направлением тактики интенсивной те- рапии было восстановление перфузионно-метаболического баланса мозга на фоне стабилизации волеми- ческих показателей. Снижение среднего артериального давления (5 - 10% от исходного), определяющего вели- чину церебрального перфузионного давления, обеспечивалось сульфатом магния и нимодипином. В качестве основного плазмозамещающего компонента использовался стабизол, циркулирующий в сосудистом русле до 36 часов, нимодипин способствовал повышению мозгового кровотока. Предложенный алгоритм интенсивной терапии позволил снизить летальность с 15,7 % до 4,8 %.

Бесплатно

Экогеохимическая характеристика региона с развитой цементной промышленностью

Кудин Михаил Викентьевич

Статья научная

В среде обитания человека нарастают проблемы загрязнения биосферы токсикантами, в том числе токсическими химическими элементами. Данная работа посвящена исследованию экогеохимического состояния в регионе с цементной индустрией. В почве методом атомно-эмиссионной спектрометрии с возбуждением спектров в индукционном высокочастотном разряде выявлено количественное химическое содержание химических элементов I-IV классов опасности. Параллельно аналогичные исследования проведены в условно чистой зоне. Установлено, что в регионе с развитой цементной индустрией по сравнению с условно чистой зоной значительно превышено содержание токсических химических элементов, что подтверждает экологическое неблагополучие

Бесплатно

Экономическая эффективность терапии больных псориазом

Нелюбова О.И., Утц С.Р., Сазанова Г.Ю., Моррисон А.В.

Статья научная

Проведён обзор нормативно-правовых актов и публикаций отечественных и зарубежных авторов по методикам оценки экономической эффективности лечения и качества оказания медицинской помощи больным псориазом. Ключевые слова: псориаз, клинико-экономический анализ, здравоохранение

Бесплатно

Экономические аспекты проведения телемедицинских тренингов в условиях аутсорсинга медицинских услуг

Бушманов А.Ю., Калинина М.Ю., Кретов А.С., Мамонова Е.Ю., Власова И.В., Уйба В.В.

Статья научная

Экономическая эффективность различных телемедицинских услуг до сих пор является предметом научной дискуссии. В статье рассматриваются подходы к комплексной оценке экономического эффекта и экономической эффективности услуг по дистанционному образованию. Расчеты представлены на основе проведения серии дистанционных тренингов по обучению приемам неотложной медицинской помощи и профпатологии для медицинского персонала крупной нефтедобывающей компании. Подготовка программы, материалов, включая видеофрагменты, презентации и демонстрации, а также проведение тренингов осуществлены по принципу аутсорсинга специалистами сторонних организаций.

Бесплатно

Экспериментальная апробация системы адресной доставки таниновой кислоты для коррекции микроциркуляции тканей пародонта

Савкина А. А., Ленгерт Е. В., Ермаков А. В., Попыхова Э. Б., Степанова Т. В., Иванов А. Н.

Статья научная

Цель: оценить влияние системы адресной доставки таниновой кислоты (ТК) в составе серебряных альгинатных микрокапсул на состояние микроциркуляторного русла десен у крыс с интактным пародонтом и экспериментальным пародонтитом. Материал и методы. Исследования проведены на 90 крысах, разделенных на шесть групп: контрольная группа, две группы с интактным пародонтом, которым однократно наносили гель c микрокапсулами, не загруженными и загруженными ТК, группа крыс с экспериментальным пародонтитом, две группы с пародонтитом, которым выполнялось нанесение геля с микрокапсулами, без ТК и с ее загрузкой. Оценивали перфузию десны и механизмы модуляции кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Аппликация геля, содержащего серебряные микрокапсулы, на интактную десну у крыс вызывает транзиторное повышение перфузии на 7,5 % и активацию модуляции микрокровотока. Загрузка микрокапсул ТК позволяет снизить выраженность транзиторных изменений микроциркуляции. Использование у крыс с пародонтитом геля с капсулами, загруженными ТК, позволяет добиться более выраженной нормализации перфузии и механизмов модуляции микрокровотока, чем применение геля, содержащего микрокапсулы без активных компонентов. Заключение. Загрузка микрокапсул с ионами серебра ТК позволяет снизить раздражающее воздействие на десны, а также способствует повышению эффективности коррекции микроциркуляторных нарушений при пародонтите.

Бесплатно

1
...
135
136
137
138
139
140
141
...
В конец

Журнал