Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943

Эпидемиологическая характеристика регматогенной отслойки сетчатки в Центрально-Черноземном районе
Статья научная
Цель: оценка частоты регматогенной отслойки сетчатки среди населения регионов Центрально- Черноземного района. Материал и методы. Ретроспективное исследование по изучению пациентов с миопией, обратившихся по поводу регматогенной отслойки сетчатки (РОС) в МНТК «"Микрохирургия глаза" им. акад. С. Н. Федорова» в период с 2006 по 2017 г. Представлены эпидемиологическая характеристика пациентов с РОС из пяти областей Центрально- Черноземного района: Белгородской, Воронежской, Курской, Липецкой, Тамбовской. Результаты. Происходит ежегодный рост количества пациентов с миопией, осложненной РОС. Наибольшее количество случаев миопии, осложненной РОС, зафиксировано в возрастной категории 50-59 лет и 60 лет и старше, наименьшее - в возрастной категории 0-19 лет. Женское население страдает миопией, осложненной РОС, в равной степени с мужским населением, однако в возрастных категориях 20-29 лет, 30-39 лет мужчины страдают чаще, в возрастных категориях 50-59 лет, 60 лет и старше чаще страдают женщины. Среди пациентов из Воронежской области наибольшее количество случаев РОС зарегистрировано в возрастной категории 50-59 лет, среди пациентов из Тамбовской, Липецкой и Курской областей - в возрастной категории 60 лет и старше, из Белгородской области - в возрастной категории 30-39 лет. Большинство представлено пенсионерами (60,3%), работающие лица составляют 20,8%, инвалиды 15,8%, прочие 3,1%. Заключение. Среди населения регионов Центрально-Черноземного района ежегодно увеличивается количество пациентов с РОС и в дальнейшем будет только возрастать, что диктует необходимость совершенствования организации офтальмологической помощи населению.
Бесплатно

Эпидемиологические аспекты острых кишечных инфекций в Республике Дагестан
Статья научная
Цель: определить эпидемиологическую ситуацию по особо актуальным для Республики Дагестан острым кишечным инфекциям (ОКИ). Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям в Республике Дагестан. Использовались: отчетная форма №2 «Сведения об инфекционной и паразитарной заболеваемости» за 2015-2018 гг. по интенсивным показателям в расчете на 100 тыс. населения; нормативные документы и данные публикаций об эпидемиологической ситуации по острым кишечным инфекциям в мире. Результаты. В структуре инфекционной заболеваемости в 2018 г кишечные инфекции занимают второе место после острых респираторных заболеваний, при этом особое значение имеет факт роста заболеваемости ОКИ неустановленной этиологии. Показатель заболеваемости ОКИ в 2018 г. не снизился и составил 42% (41,3% в 2017 г.; 37,7% в 2016 г.; 33,9% в 2015 г.); в городах 38% (37,2% в 2017 г.; 31,4% в 2016 г.; 29,1 % в 2015 г.). Заключение. В структуре ОКИ преобладают инфекции с неустановленной этиологией, что требует повышения качества лабораторной диагностики и совершенствования системы эпидемиологического надзора за данной патологией.
Бесплатно

Эпидемиологические и клинические особенности рассеянного склероза в Пермском крае
Статья научная
Цель: выявить эпидемиологические и клинические особенности рассеянного склероза в Пермском крае. Материал и методы. Проанализированы данные 932 больных рассеянным склерозом: 607 женщин (65%) и 325 мужчин (35%) в возрасте от 17 до 68 лет (в среднем 44,5±4,5 года). Всем больным проводилось комплексное клинико-неврологическое исследование, МРТ-исследование головного и спинного мозга. Расчет показателей распространенности и заболеваемости проводился на 100 тыс. населения. Результаты. Распространенность рассеянного склероза в Пермском крае составила на 01.01.2011 г. 35,1 случая на 100 тыс. населения, что позволяет отнести регион к зоне среднего риска развития PC. Заболеваемость PC в Пермском крае имеет неуклонную тенденцию к росту. Так, в 1997 г. она составила 3,2, а на контрольную дату 01.01.2011 г. 4,1 случая на 100 тыс. населения. Выявлены факторы риска развития заболевания. Заключение. Данные о распространенности и заболеваемости рассеянным склерозом позволят повысить качество лечебно-профилактической помощи пациентам с рассеянным склерозом.
Бесплатно

Статья научная
Цель: провести сравнительный анализ уровня заболеваемости чесоткой и инфекциями, передаваемыми половым путем, в Саратовской области за период с 1991 по 2010 г. разных групп населения. Результаты. Выявлены основные причины и факторы, поддерживающие эпидемический процесс инфекционных заболеваний в регионе на протяжении двух десятилетий. Установлено, что если основную группу больных чесоткой составляли дети, подростки и лица в возрасте от 20 до 29 лет, то с ИППП — пациенты возрастной группы от 18 до 39 лет. Кроме того, констатировано, что в последние годы среди больных сифилисом превалируют ранние и поздние скрытые формы заболевания и нейросифилис в возрастной группе от 40 до 60 лет, которые в дальнейшем нередко приводят к потере временной трудоспособности, а иногда и инвалидности.
Бесплатно

Эпидемиологические тренды нейросифилиса в Саратовской области
Статья научная
Цель: изучить эпидемиологические тренды нейросифилиса в Саратовской области за период 1993-2014 гг Материал и методы. Проведен анализ форм государственного статистического наблюдения №9 и №34 по Саратовской области. Результаты. Подтвержден сделанный ранее авторами прогноз относительно снижения заболеваемости сифилисом и увеличения заболеваемости нейросифилисом в Саратовской области с преобладанием манифестных поздних форм. Заключение. В последние годы в Саратовской области нейросифилис не является редкой патологией нервной системы. Более тесное сотрудничество неврологов и дерматовенерологов позволяет своевременно решать вопросы своевременной диагностики и адекватного лечения нейросифилиса.
Бесплатно

Эпидемиологический анализ болезни Паркинсона в Ростове-на-Дону
Статья научная
Актуальность эпидемиологического исследования болезни Паркинсона (БП) определяется необходимостью изучения и выявления клинико-эпидемиологических особенностей заболевания для обоснования оптимизации системы лечебно-профилактической помощи данной категории пациентов. Эпидемиологический анализ БП в Ростове-на-Дону (численность населения на 01.12.2015 г. 1114806 человек) проводится впервые. Цель: проанализировать основные эпидемиологические показатели (распространенность, заболеваемость) БП для обоснования оптимизации организации системы лечебно-профилактической помощи данной категории пациентов. Материал и методы. Объект исследования: 661 пациент (415 женщин и 246 мужчин) с диагнозом БП. Результаты. Распространенность на 2015 г. — 59,9 на 100 тыс. населения, усредненный показатель заболеваемости (2009-2014) — 8,8 на 100 тыс. населения, что соответствует средним показателям по стране. Превалентность БП имеет тенденцию к росту: с 56,35 (2013) до 59,9 (2016) на 100 тыс. населения). Выявлена гиподиагностика БП на ранней стадии (всего 8,1% пациентов имеют I стадию заболевания). Зарегистрировано преобладание женщин с БП в исследуемой популяции. Установлено, что в 16,9% первые симптомы БП отмечались в возрасте до 60 лет, т.е. у лиц трудоспособного возраста. Заключение. Создание регистра и городского Центра диагностики и лечения экстрапирамидных расстройств позволило улучшить диагностику и качество диспансерного наблюдения за данной категорией больных. Необходимо улучшение качества диагностики в первичном звене.
Бесплатно

Эпидемиологический анализ заболеваемости женским бесплодием в Тамбовской области
Статья научная
Цель: оценка уровня и структуры заболеваемости женским бесплодием в субъекте Российской Федерации. Материал и методы. Изучали уровень и структуру заболеваемости бесплодием по данным обращаемости в период с 2008 по 2017 г. среди женщин 15-44 лет в Тамбовской области. Исследование проводилось в момент обращения за медицинской помощью в 2017 г. (п=812). Результаты. Уровень заболеваемости женским бесплодием за исследуемый период увеличился в 6 раз до показателя 3,5 случая на 1000 женщин фертильного возраста. Бесплодие вторичного генеза превалирует над первичным (53,1 и 46,9% соответственно). В 2008 г бесплодие эндокринного генеза занимало 3-е ранговое место в структуре причин (19,5%), на 2-м месте - абсолютное трубное бесплодие (31,1%), на 1-м месте - бесплодие по причине эндометриоза, миомы матки, воспалительных процессов (49,4%). В 2017 г. бесплодие эндокринного генеза переместилось на 1-е место с показателем 43,3%, бесплодие абсолютного трубного генеза осталось на 2-м месте, но показатель возрос до 40,4%. Бесплодие по причине эндометриоза, миомы матки, воспалительных процессов с 1-го рангового места переместилось на 3-е с показателем 16,1 %. Средний возраст женщин, обратившихся в 2017 г., составил 29,9±0,17 года. Средняя длительность бесплодия составила 5,2±0,1 года. Заключение. Результаты исследования свидетельствуют о ежегодном увеличении количества женщин с бесплодием, что обусловливает необходимость совершенствования организации оказания медицинской помощи данной категории лиц.
Бесплатно

Эпидемиологический мониторинг заболеваемости при болезни Паркинсона
Статья научная
Цель: анализ эпидемиологического мониторинга заболеваемости при болезни Паркинсона. Материал и методы. Проведено сплошное популяционное исследование в шести закрытых городах (Северск, Заречный, Озерск, Лесной, Сэров, Железногорск) с численностью взрослого населения около 450 тыс. в период с 2009 по 2012 г. Инструментом сбора эпидемиологических показателей был разработанный Регистр. Результаты. Выявлено и зарегистрировано 588 больных болезнью Паркинсона, в том числе 302 больных — впервые. Первичная заболеваемость в 2009 г. составила 11,0 на 100 тыс. населения, а в 2010 и 2011 гг. 25,7 и 22,7 на 100 тыс. К началу 2012 г. произошло так называемое «вычерпывание» больных из популяции (выявление всех возможных больных, не выявленных ранее) и составило 8,5 на 100 тыс. населения. Общая заболеваемость за 4 года наблюдения росла: в 2009 г. 33,1, в 2010 г. 92,5, в 2011 г. 114,2, в 2013 г. 118,7 на 100 тыс. населения, тем самым достигнув международных данных. По данным Регистра, анализ половозрастной структуры показал: 1) пик заболеваемости пришелся на возраст 70-74 лет, со спадом старше 85 лет, 2) заболеваемость у мужчин была выше в возрасте 70-74 лет и старше. Заключение. Внедрение Регистра больных БП позволило ежегодно мониторировать заболеваемость, а значит, достоверно оценить основные эпидемиологические показатели и провести общефедеральные и выборочные сравнительные исследования, необходимые для интерпретации происходящих изменений ситуации с болезнью Паркинсона, которые невозможно осуществить на основе государственных статистических отчетных данных.
Бесплатно

Эпидемиологическое исследование миастении гравис в Самарской области
Статья научная
Цель: анализ эпидемиологических и демографических характеристик пациентов с миастенией гравис в Самарской области. Материал и методы. Проанализированы данные электронного регистра областного миасте-нического центра, содержащего сведения о 340 пациентах. Распространенность миастении в области составила 9,7; средняя ежегодная заболеваемость за последние 10 лет — 0,73 на 100000 населения. Результаты. Полученные значения сопоставимы с общемировыми характеристиками болезни, но превышают показатели ряда отечественных исследований. Заключение. Подтверждено, что в регионах, где работают специализированные миастенические центры, эпидемиологические показатели всегда выше.
Бесплатно

Эпидемиология алкогольной болезни печени
Статья обзорная
В эпидемиологии хронических заболеваний печени алкоголь является одним из основных факторов. В по- следние несколько лет во многих страна выросли уровни заболеваемости алкогольной болезнью печени и смертности от цирроза. Риск развития и прогрессирования заболевания определяется влиянием эндогенных и экзогенных факторов: образ питья, женский пол, наследственность и генетическая предрасположенность, ожирение, сопутствующие вирусные гепатиты.
Бесплатно

Эпидемиология нейросифилиса в Саратовской области
Статья научная
Цель: изучить эпидемиологию сифилиса и нейросифилиса в Саратовской области за период 1994-2010 гг Материал и методы. Проведен анализ форм государственного статистического наблюдения № 9 и № 34 по Саратовской области. Изучены результаты исследования крови на сифилис в неврологических отделениях стационаров г. Саратова. Результаты. Выявлена тенденция к снижению заболеваемости сифилисом и увеличению заболеваемости нейросифилисом в Саратовской области. Преобладали поздние формы клинически манифестного нейросифилиса. Несмотря на тенденцию к увеличению числа положительных серологических реакций на сифилис в неврологических стационарах г. Саратова, выявляемость нейросифилиса среди пациентов неврологических отделений остается крайне низкой. Заключение. В последние годы в Саратовской области нейросифилис перестал быть раритетным заболеванием. Необходимо более тесное взаимодействие дерматовенерологов и неврологов в вопросах диагностики и лечения нейросифилиса
Бесплатно

Эпидемиология травм позвоночника и спинного мозга
Статья научная
Анализ отечественных и зарубежных источников выявляет эпидемиологические особенности травматических повреждений позвоночника и спинного мозга, их характер, частоту встречаемости среди различных групп населения с учетом гендерно-возрастных признаков. Отражена структура травм позвоночника и спинного мозга с учетом современных классификаций, продемонстрирована информация о распространенности повреждений, уточнены сведения о показателях летальности при позвоночно-спинномозговых травмах.
Бесплатно

Эпизоотическая ситуация при бешенстве в Саратовской области
Статья научная
Цель: исследование эпизоотической обстановки при бешенстве в Саратовской области за период с 2000 по 2010 г. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ заболеваемости бешенством сельскохозяйственных и диких животных. Результаты. За анализируемый период отмечен рост заболеваемости животных, сопровождавшийся увеличением числа неблагополучных населенных пунктов по данному заболеванию. В многолетней динамике заболеваемости установлена преимущественно 3-летняя цикличность, характерная для природного бешенства. Внутригодовое распределение заболевших животных определяется сезонными изменениями активности лисиц. Основными носителями вируса бешенства в области являются лисицы. Заключение. Эпизоотическая ситуация при бешенстве в Саратовской области оценивается как неблагополучная
Бесплатно

Статья научная
В работе представлены результаты наблюдения за 100 пациентами в возрасте от 1 до 18 лет с различными вариантами течения Эпштейна-Барра вирусной инфекции. Выявлены клинические особенности инфекционного мононуклеоза при первичной инфекции и ее реактивации. Проведена оценка напряженности процессов аутосенсибилизации. Показаны взаимосвязь аутоиммунных и цитокиновых реакций, а также их участие в формировании органопатологии при Эпштейна-Барра вирусной инфекции.
Бесплатно

Эпштейна-барр вирусный мононуклеоз: клинико-динамические особенности различных вариантов инфекции
Статья научная
В работе представлены результаты наблюдения за 439 пациентами в возрасте от 1 до 18 лет с Эпштейна-Барр вирусным мононуклеозом. Дан подробный анализ клинико-лабораторных особенностей первичной инфекции и ее реактивации у больных разного возраста. Проведена интегральная оценка восстановительного периода в зависимости от возраста и варианта инфекции.
Бесплатно

Эрадикационная терапия у детей: выбор оптимальной схемы лечения
Статья научная
Обзор посвящен выбору оптимальной схемы эрадикационной терапии у детей. В число задач при лечении детей с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Helicobacter pylori, входят: эрадикация возбудителя, восстановление поврежденной слизистой оболочки и профилактика рецидива инфекции. Особое значение в составе эрадикационных схем имеет выбор антибактериальных препаратов. Основными требованиями, предъявляемыми к схемам антихеликобактерной терапии, используемым в педиатрической практике, являются: показатель эрадикации не менее 80 %, экономическая доступность, хорошая переносимость с минимальной выраженностью побочных реакций, оптимальная кратность приема. Анализ ряда отечественных и зарубежных исследований показал, что недостаточная приверженность пациента к терапии, наличие антибактериальной резистентности, факторов патогенности в ряде штаммов H. pylori оказывают отрицательное влияние на эффективность лечения и также должны учитываться при выборе терапевтической тактики. Успешная эрадикация H. pylori в большинстве случаев зависит от используемых препаратов, однако влияние на результат оказывает и выбор оптимальной схемы лечения.
Бесплатно

Статья научная
Обзор литературы посвящен анализу целесообразности, эффективности использования стандартных схем эрадикации Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Обсуждаются недостатки и нежелательные последствия такой стандартной терапии.
Бесплатно

Эритропоэтин у больных сахарным диабетом I типа (обзор)
Статья научная
Анализируется литература, посвященная проблеме регуляции эритропоэтина у больных сахарным диабетом I типа. Обсуждается связь нарушения секреции эритропоэтина с развитием и прогрессированием осложнений сахарного диабета. Рассматриваются различные плейотропные эффекты эритропоэтина
Бесплатно

Статья научная
Цель: изучить этиологическую роль условно-патогенной микрофлоры в патогенезе имплантат-ассоциированного воспаления у больных после первичного эндопротезирования коленного сустава и антибиотикочувстви-тельность основных групп возбудителей. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ микробиологических исследований образцов клинического материала от 383 пациентов с имплантат-ассоциированным воспалением, развившимся после первичного эндопротезирования коленного сустава. Результаты. Грампози-тивные кокки (63,5%) являются ведущими возбудителями имплантат-ассоциированного воспаления, отмечена тенденция к увеличению этиологической роли коагулазоположительных стафилококков. Среди грамнегативной флоры (33,4%) основными возбудителями были представители семейства Enterobacteraceae и неферменти-рующие бактерии. Выявлен высокий уровень резистентности штаммов Staphylococcus spp. к антибиотикам различных групп, наиболее активными были препараты групп оксазолидинонов и глицилциклинов. Отмечен высокий уровень резистентности грамотрицательных бактерий к цефалоспоринам и макролидам; наибольшая активность выявлена у карбапенемов и фторхинолонов. Заключение. Наиболее значимыми этиологическими факторами в патогенезе имплантат-ассоциированного воспаления у больных после первичного эндопротезирования коленного сустава являются грампозитивные кокки и грамнегативные представители семейства Enterobacteraceae и неферментирующие бактерии.
Бесплатно

Этиологическая структура гнойных менингитов у детей
Статья научная
Изучена этиологическая структура бактериального (гнойного) менингита у детей. Клинико-лабораторными исследованиями у 90,9% больных детей из 66 страдающих общеинфекционными, общемозговыми и менингеальными синдромами в возрасте до 14 лет был установлен диагноз бактериального менингита. При этом ме-нингококковый менингит выявлен у 18 (30%) больных среди детей в возрасте до 5 лет; гемофильный менингит - у 9 детей (15%) преимущественно среди ослабленных больных в возрасте от 1 до 5 лет; стрептококковый менингит - у 8 больных(13,3%). Менингиты, обусловленные как Н. influenzeae, так и S. pneumoniae, у детей до года не выявлены. Среди обследованных больных в 56 случаях (85%) менингит имел характер моноинфекции, в 10 случаях (15%) - микст-инфекции (Е. coli+C. albicans у одного ребенка, S. aureus+C. albicans - у трех детей). У 28 больных (46,6%) этиологическими агентами менингита были грамотрицательные (Н. influenzeae, N. meningitis, Е. coli), у 16 (20,6%)- грамположительные (S. pneumoniae, S. aureus, S. aglactiae, L monocytogenes) микроорганизмы. Бактерии, выделенные из ликвора больных менингитом, в основном были резистентны к пенициллину ампициллину и эритромицину
Бесплатно