Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Статья научная
Цель; оценить по показателям электроэнцефалограмм (ЭЭГ) функциональную активность головного мозга и отдельных структурно-функциональных образований ЦНС при разных уровнях психофизиологической адаптации (ПФА) и выявить их вклад в формирование низкого уровня ПФА. Материал и методы. С помощью психологических и зрительно-моторных тестов, методики вариабельности сердечного ритма (ВСР) оценивали функциональное состояние (ФС) структурно-функциональных образований ЦНС: «кора», «корково-подкорковое взаимодействие», «центральная регуляция сердечно-сосудистой системы (ССС)»; по результатам оценки определяли интегральный уровень ПФА. С помощью ЭЭГ оценивали функциональную активность головного мозга и перечисленных образований ЦНС. Результаты. По мере снижения уровня ПФА в ЭЭГ нарастали показатели, расцениваемые как аномальные: IV тип ЭЭГ; неустойчивая динамика ЭЭГ; высокий индекс (31-активности; вспышки билатерально-синхронных волн. Максимальное число аномальных показателей ЭЭГ выявлено при низком ФС структурно-функционального образования «центральная регуляция ССС» улице низким уровнем ПФА. Заключение. Выявление максимального количества аномальных показателей ЭЭГ при низком ФС структурно-функционального образования ЦНС «центральная регуляция ССС» у лиц с низким уровнем ПФА свидетельствовало об основном его вкладе в формирование низкого интегрального уровня ПФА.
Бесплатно
Статья научная
Обзор проводился по материалам 21 наименования научных трудов в информационных системах PubMed и e-library. Процесс эволюции анализа проблем, связанных с пересадкой органов человека, развивается от религиозной основы к этической и юридической, а в дальнейшем - социологической. По мнению авторов, ведущая роль в глобальном осмыслении проблем органного донорства в мировой науке принадлежит социологии и ее направлениям. В связи с этим привлечение социологов к участию в популяризации посмертного донорства в России должно стать важным шагом к созданию национальной программы трансплантации органов.
Бесплатно
Эволюция профессиональных форм обучения в высшей медицинской школе
Статья научная
Система высшего медицинского образования, как и практическое здравоохранение, переживают в последние годы процесс глубоких реформ. Эти перемены вызваны достижениями научно-технического прогресса, изменившими нашу жизнь, а также активным поиском наиболее эффективных идеологий обучения. В данной статье проводится исторический обзор систем медицинского образования в России и в Европе. Инновационные схемы проблемно-ориентированного образования с применением электронно-технических средств противопоставляются традиционной методике «учитель — ученик». Особое внимание уделяется учебно-исследовательской работе студентов, и ее роли в формировании современного врача. Профессия врача во все времена подразумевала, помимо владения практическими знаниями, также и широкий кругозор, гуманизм и творческое отношение к делу. Сумма медицинских знаний растет с каждым годом в геометрической прогрессии, увеличивая нагрузку на студентов и преподавателей. Только лишь систему образования, гармонично сочетающую технократические и гуманитарные требования к роли будущего врача, можно считать успешной.
Бесплатно
Эклампсическая кома. Новый алгоритм лечения
Статья научная
Цель исследования - повышение эффективности лечения родильниц в эклампсической коме. Новый алго- ритм интенсивной терапии соответствует методике лечения коматозных состояний метаболического генеза, принятых в неврологической и нейрохирургической практике. Главным направлением тактики интенсивной те- рапии было восстановление перфузионно-метаболического баланса мозга на фоне стабилизации волеми- ческих показателей. Снижение среднего артериального давления (5 - 10% от исходного), определяющего вели- чину церебрального перфузионного давления, обеспечивалось сульфатом магния и нимодипином. В качестве основного плазмозамещающего компонента использовался стабизол, циркулирующий в сосудистом русле до 36 часов, нимодипин способствовал повышению мозгового кровотока. Предложенный алгоритм интенсивной терапии позволил снизить летальность с 15,7 % до 4,8 %.
Бесплатно
Экогеохимическая характеристика региона с развитой цементной промышленностью
Статья научная
В среде обитания человека нарастают проблемы загрязнения биосферы токсикантами, в том числе токсическими химическими элементами. Данная работа посвящена исследованию экогеохимического состояния в регионе с цементной индустрией. В почве методом атомно-эмиссионной спектрометрии с возбуждением спектров в индукционном высокочастотном разряде выявлено количественное химическое содержание химических элементов I-IV классов опасности. Параллельно аналогичные исследования проведены в условно чистой зоне. Установлено, что в регионе с развитой цементной индустрией по сравнению с условно чистой зоной значительно превышено содержание токсических химических элементов, что подтверждает экологическое неблагополучие
Бесплатно
Экономическая эффективность терапии больных псориазом
Статья научная
Проведён обзор нормативно-правовых актов и публикаций отечественных и зарубежных авторов по методикам оценки экономической эффективности лечения и качества оказания медицинской помощи больным псориазом. Ключевые слова: псориаз, клинико-экономический анализ, здравоохранение
Бесплатно
Экономические аспекты проведения телемедицинских тренингов в условиях аутсорсинга медицинских услуг
Статья научная
Экономическая эффективность различных телемедицинских услуг до сих пор является предметом научной дискуссии. В статье рассматриваются подходы к комплексной оценке экономического эффекта и экономической эффективности услуг по дистанционному образованию. Расчеты представлены на основе проведения серии дистанционных тренингов по обучению приемам неотложной медицинской помощи и профпатологии для медицинского персонала крупной нефтедобывающей компании. Подготовка программы, материалов, включая видеофрагменты, презентации и демонстрации, а также проведение тренингов осуществлены по принципу аутсорсинга специалистами сторонних организаций.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить влияние системы адресной доставки таниновой кислоты (ТК) в составе серебряных альгинатных микрокапсул на состояние микроциркуляторного русла десен у крыс с интактным пародонтом и экспериментальным пародонтитом. Материал и методы. Исследования проведены на 90 крысах, разделенных на шесть групп: контрольная группа, две группы с интактным пародонтом, которым однократно наносили гель c микрокапсулами, не загруженными и загруженными ТК, группа крыс с экспериментальным пародонтитом, две группы с пародонтитом, которым выполнялось нанесение геля с микрокапсулами, без ТК и с ее загрузкой. Оценивали перфузию десны и механизмы модуляции кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии. Результаты. Аппликация геля, содержащего серебряные микрокапсулы, на интактную десну у крыс вызывает транзиторное повышение перфузии на 7,5 % и активацию модуляции микрокровотока. Загрузка микрокапсул ТК позволяет снизить выраженность транзиторных изменений микроциркуляции. Использование у крыс с пародонтитом геля с капсулами, загруженными ТК, позволяет добиться более выраженной нормализации перфузии и механизмов модуляции микрокровотока, чем применение геля, содержащего микрокапсулы без активных компонентов. Заключение. Загрузка микрокапсул с ионами серебра ТК позволяет снизить раздражающее воздействие на десны, а также способствует повышению эффективности коррекции микроциркуляторных нарушений при пародонтите.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнить фармакокинетику радиофармацевтических препаратов 67Ga- и 88Са-цитрат, доказать сходство в их биораспределении и ускорить клиренс крови и накопление препаратов 67Ga- и 88Са-цитрат в очаге воспаления в первые часы после введения при использовании предварительного внутривенного введения физиологически приемлемого соединения железа — раствора цитрата железа (III). Материал и методы. Эксперимент выполнен на 110 нелинейных крысах-самках с моделью асептического воспаления мягких тканей. Животным внутривенно вводили препарат, меченный изотопами галлия 67Ga и 68Ga, с премедикацией цитратом железа (III) и без нее. Результаты. Предварительное введение цитрата железа (III) ускоряет клиренс крови, накопление препарата в очаге воспаления в первый час после введения и интенсивное выведение из организма. Заключение. Применение 68Са-цитрата отвечает заявленным требованиям современной ядерной медицины, связанным с оценкой патофизиологических изменений и отражением функционального статуса в поврежденных органах и тканях. Нет статистически достоверной разницы между биораспределением препаратов, меченных разными изотопами галлия, что благоприятно и перспективно сказывается на возможности применения 68Са-цитрата для ПЭТ-визуализации воспалений уже в первый час после введения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты проведенных экспериментальных исследований с целью проверки принципа наложения для предельно допустимых уровней многоцветного лазерного излучения при однократном воздействии на глаз. Этот принцип независимости воздействия излучения с каждой длиной волны (принцип наложения) был заложен и обобщен на широкий диапазон условий воздействия. Экспериментальная же проверка такого подхода применительно к воздействию лазерного излучения на ткани глазного дна, как показывает анализ литературы, не проводилась. Материал и методы. Был задействован экспериментальный лазер, генерирующий излучение с длинами волн: Л.,=0,532 мкм, Л2=0,556-0,562 мкм и Л3=0,619-0,621 мкм. Эксперименты проведены на глазах кроликов с равномерно пигментированным глазным дном. Результаты. При сравнении результатов обработки полученных экспериментальных данных с расчетными данными показано, что полученные уровни близки по своим параметрам. Выводы. Впервые в РФ проведены экспериментальные исследования по изучению действия многоцветного лазерного излучения на орган зрения. Ввиду объективного совпадения экспериментальных данных с расчетными данными можно сделать вывод, что математические расчетные формулы работают.
Бесплатно
Статья научная
Цель; на экспериментальной модели реиннервации мимической мускулатуры раскрыть динамику морфо-функциональных взаимодействий аллотрансплантатов и нервной системы реципиента. Материал и методы. Эксперименты выполнены на кроликах породы Шиншилла (п=36). У всех животных проводилась перерезка лицевого нерва. В контрольной группе (п=9) другие манипуляции не выполнялись; в 1-й опытной группе (п=12) к денервированной щечной мышце подшивался фрагмент аутотрансплантата жевательной мышцы с нервно-сосудистым пучком. Во 2-й опытной группе (п=15) между указанными мышцами вводился комплекс аллогенных биоматериалов «Стимулятор регенерации» и «Стимулятор васкулогенеза». Животные выводились из опыта на 10, 30, 60 и 180-е сутки. Кусочки тканей из зоны операции исследовали с использованием метода трансмиссионной электронной микроскопии. Результаты. Установлено, что компенсаторно-восстановительные процессы в контрольной и 1-й опытной группах заканчиваются рубцеванием пограничной зоны и контрактурой мимических мышц. Во 2-й опытной группе выявлены: реваскуляризация мимической мускулатуры, прорастание аксонов к щечной мышце и восстановление нервно-мышечных синапсов. Заключение. Трансплантация аллогенного биоматериала создает адекватные условия для восстановления органного сосудистого русла и иннервационного аппарата денервированных мимических мышц. Полученные результаты эксперимента можно рассматривать как один из примеров восстановления межуровневых взаимоотношений в организме после применения аллогенных биоматериалов.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: разработка нового метода объективной диагностики предрецидивного синдрома, способного уточнить прогноз вероятного рецидива кровотечения из гастродуоденальной язвы. Материал методы. Методом изучения регионарной перфузии ткани являлась лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ). Экспериментальная часть работы выполнена на 30 белых лабораторных крысах. Изучали особенности регионарной тканевой перфузии при моделировании кровотечения и лазерного гемостаза. В клинике с целью прогнозирования рецидива язвенного гастродуоденального кровотечения выполнялась эндоскопическая лазерная допплеровская флоуметрия (ЭЛДФ). Способ прогнозирования язвенного гастродуоденального кровотечения применялся у 58 пациентов, госпитализированных с кровоточащей гастродуоденальной язвой и активностью кровотечения Forrest II. Результаты. Изучение параметров микроциркуляции экспериментального моделирования кровотечения и экспериментального гемостаза показало возможность применения ЛДФ для оценки его характеристик. Эффективный гемостаз сопровождался достоверным значимым снижением перфузии более чем в три раза с высокой степенью достоверности (рThe research goal is to develop a new objective diagnostic method of prerecurrence syndrome that will prognose bleeding recurrence from gastroduodenal ulcers. Materials and methods. Method of laser Doppler flowmetry (LDF) of the regional perfusion of tissue has been used. The experimental part has been done on 30 white laboratory rats. Characteristics of regional tissue perfusion in the simulation and laser hemostasis of bleeding have been studied. Gastroduodenal endoscopy has been performed with laser Doppler flowmetry (ELDF) in clinical conditions to predict the recurrence of ulcerative bleeding. The prognostic method of gastroduodenal ulcerative bleeding was used in 58 patients hospitalized with such pathology and activity of bleeding Forrest II. Results. The study of microcirculation parameters and experimental hemostasis has showed the possibility of using LDF to measure its performance. Effective hemostasis has been accompanied by a significant decrease in perfusion. On the basis of microcirculation parameters in ulcerative bleeding, medical adrenaline test has been proposed for an objective verification pre-recurrence syndrome. To evaluate the effectiveness of endoscopic hemostasis perfusion has been measured before and after its implementation. Conclusion. ELDF has objectified the prognosis of ulcerative bleeding recurrence, verified pre-recurrence syndrome and evaluated the efficacy of endoscopic hemostasis
Бесплатно
Статья научная
Среди 13 новых физиологически совместимых антиоксидантов (ФСАО) выявлено комплексное соединение меди под шифром pQ-1032, которое в условиях воздействия острой гемической и гистотоксической гипоксии по широте эффективных доз (10, 25, 50 и 100 мг/кг) и степени антигипоксической активности (увеличение продолжительности жизни мышей на 26-36%) превосходит другие испытанные вещества, а также известные антигипоксанты эмоксипин, этомерзол, мексидол, нооглютил, натрия оксибутират. pQ-1032 рекомендуется для дальнейшего более глубокого изучения и возможного применения в клинике в качестве антигипоксического средства.
Бесплатно
Статья научная
Цель: экспериментально оценить возможность влияния металлических электродов и проводов на показатели биоэлектрической активности мозга в результате облучения преимущественно головы кролика электромагнитным полем нетепловой интенсивности. Материал и методы. Исследования проведены на 50 кроликах породы шиншилла. Использовали электромагнитное поле: 10 ГГц, непрерывный режим, ППЭ 200 мкВт/см2, создаваемое высокочастотным генератором сигналов Г4-121 с повторными экспозициями различной длительности. Результаты. Показана вероятность развития эффектов тока микрополяризации при использовании металлических проводников, что зависит от количества электродов и расположения проводов относительно силовых линий поля. Заключение. В экспериментах на кроликах обоснована возможность влияния металлических электродов на показатели биоэлектрической активности головного мозга путем наведения тока микрополяризации в условиях облучения преимущественно головы электромагнитным полем.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить в эксперименте свойства трех различных видов синтетических полиэфирных матриц, провести их сравнительную оценку и определить оптимальную в качестве носителя для культивирования и трансплантации лимбальных стволовых клеток при устранении лимбальной недостаточности. Материал и методы. Проводилась оценка прозрачности, механических свойств (прочность, относительное удлинение при разрыве, модуль жесткости), биосовместимости с клеточными культурами роговицы, а также изучались сроки биодеградации матриц в условиях in vivo. Результаты. В ходе исследования изучены оптические имеханические свойства матриц, изготовленных из полилактид-гликолида (ПЛГ), полилактид-капролактона (ПЛК) и поли-Е-капролактона (ПКЛ). Экспериментально показано, что лимбальные стволовые клетки человека и кролика, а также клетки эпителия роговицы человека адгезировали на поверхности всех типов исследуемых матриц, в процессе культивирования сохраняли типичное строение актинового цитоскелета, способность к пролиферации и миграции. Выявлены различия во взаимодействии разных клеточных культур с различными типами носителей. Сроки биодеградации матриц из ПЛК толщиной 5 мкм составили около 30 суток. Заключение. Полученные результаты указывают на возможность использования матриц из ПЛК толщиной 5 мкм в качестве носителя культивируемых лимбальных стволовых клеток.
Бесплатно
Статья научная
Обсуждаются методы комбинированной эндоскопической коррекции гастродуоденальных перфораций, проведенные в трех сериях экспериментов. В первой серии проводили исследования на пищеводно-желу-дочных органных комплексах с целью изучения возможностей создания деструкции стенки полого органа и определения технических параметров эндоскопической «пломбировки» дефекта. Во второй серии экспериментов изучали возможность моделирования перфорации гастродуоденальной зоны. В третьей серии экспериментов производили различные способы эндоскопической обтурации перфоративного отверстия гастродуоденальной зоны. Результаты анализировали на основании интраоперационных наблюдений, оценки герметичности на 1, 2, 3, 7, 14-е сутки после проведения эндоскопической коррекции с последующей динамической оценкой данных эндоскопического контроля зоны обтурации.
Бесплатно
Экспериментальное обоснование результатов комбинированного лечения абсцесса мягких тканей
Статья научная
Цель: разработать модель гнойного абсцесса мягких тканей (ГАМТ) и экспериментально обосновать эффективность применения наночастиц оксида цинка (НОЦ) и препарата на основе азотнокислого лантана при комбинированном лечении ГАМТ. Материал и методы. Моделирование ГАМТ проведено с помощью модифицированного катетера Фогерти с использованием культуры золотистого стафилококка в эксперименте на 80 белых лабораторных крысах-самцах массой 190±25 г. Выделены четыре группы животных (по 20 в каждой), которым после хирургического вскрытия и лазерной санации полости проводили местную терапию. В первой (контрольной) группе применяли стандартное лечение, во второй группе использовали препарат на основе азотнокислого лантана, в третьей - НОЦ, в четвертой - комбинацию препарата с содержанием азотнокислого лантана + НОЦ. Результаты. К 10-м суткам у 87±4,9 % животных четвертой группы отмечена активация процессов коллагеноза и эпителизации и полной облитерации полости абсцесса. Заключение. Разработанный способ моделирования ГАМТ малотравматичен и позволяет оптимизировать сроки формирования абсцесса с заданными характеристиками. Комбинированное лечение животных четвертой группы за счет синергизма действия создает оптимальные условия для ускоренной облитерации полости ГАМТ, в два раза сокращая сроки лечения по сравнению со стандартными методиками.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработать способ моделирования инфицированной контролируемой по глубине и площади ожоговой раны с помощью применения лазерного излучения. Материал и методы. В условиях хирургического эксперимента на 50 белых лабораторных крысах, под контролем тепловизора, на медную лазерную насадку, установленную на коже животного, осуществлялся контакт световода хирургического лазера в режиме нагрева 220 градусов С в течение 2 с. Проводилось инфицирование ожоговой раны. Результаты. Однократное контролируемое лазерное воздействие разработанным способом позволяет ускорить моделирование и последующее инфицирование ожоговой раны последовательно всех слоев кожи. Заключение. Созданная модель инфицированной ожоговой раны пригодна для разработки эффективной тактики комбинированного хирургического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка мероприятий по совершенствованию реабилитации в амбулаторных условиях больных с инфарктом головного мозга в ранний восстановительный период. Материал и методы. Для получения материала использован метод экспертных оценок (изучено мнение 29 экспертов), для статистической обработки данных — дисперсионный анализ, критерий Колгомогорова — Смирнова, коэффициент конкордации Кендал-ла, медиана Кемени. Результаты. По мнению экспертов, в процессе реабилитации больных с инфарктом головного мозга необходимо повышение роли поликлиник и качества амбулаторной медицинской помощи. В наибольшей степени качество медицинской помощи снижают неудовлетворительное материально-техническое обеспечение и дефицит медицинского персонала первичного звена здравоохранения, что обусловливает невозможность проведения полноценных реабилитационных мероприятий, снижает уровень диспансеризации больных и восстановления функций после перенесенного инфаркта головного мозга. Заключение. Повышение эффективности амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в ранний восстановительный период инфаркта головного мозга возможно путем комплексного воздействия на все компоненты качества: структурный (повышение обеспеченности кадрами и оборудованием), процессуальный (увеличение времени приема и числа консультаций больных) и результативный (внедрение критериев эффективности лечения при инфаркте головного мозга).
Бесплатно
Статья научная
Ретиноидная кислота (РК) - биоактивное производное витамина А, играет важную роль в регуляции раннего эмбрионального развития. Для изучения роли ферментов, синтезирующих РК, в развитии глаза была изучена сигнальная активность РК и экспрессия ферментов - альдегиддегидрогеназ (АЛД Г), участвующих в синтезе РК в различных тканях млекопитающих. Активность РК обнаружена в тканях развивающегося хрусталика, дорзальной, а также вентральной частях сетчатки и пигментного эпителия глаза во все исследованные сроки развития начиная с эмбрионального дня (Е) 9.0. Установлено, что все три вида АЛД Г - АЛД Г1, 2 и 3 экспрессируются в тканях глаза. Экспрессия АЛД Г1 выявлена в дорзальной ретине (Е9.75 - Е10.5); экспрессия АЛД Г2 установлена в мезенхиме, прилежащей к нейроэктодерме сетчатки глаза (Е9.25 - Е10.0); экспрессия АЛД Г3 показана в поверхностной эктодерме - зачатке хрусталика глаза (Е9.25 - Е10.0), а также в вентральной части сетчатки и дорзальной части пигментного эпителия глаза (Е10.0 - Е10.5). Экспрессия АЛД Г в тканях глаза в основном совпадала с выявленной нами активностью РК в тех же тканях, что, в целом, свидетельствует в пользу роли этих ферментов в синтезе РК, необходимой для нормального эмбрионального развития глаза.
Бесплатно
