Цель: изучить эффективность внедрения телемедицинской программы по профилактике кардиоваскуляр-ных заболеваний у пациентов из группы высокого риска и больных артериальной гипертензией. Материал и методы. На базе НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Саратов II ОАО "РЖД"» разработана и внедрена в работу телемедицинская программа по профилактике кардиоваскулярных заболеваний у пациентов из группы высокого риска, предусматривающая интеграцию деятельности реабилитационного учреждения, патронажной сестринской службы и телемедицинского центра. Проведен анализ эффективности телемедицинской профилактической работы в группе лиц с факторами риска и пациентов с артериальной гипертензией. Результаты. В группе пациентов, участвующих в телемедицинской программе, отмечено снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности в среднем на 58,8%; не зарегистрировано ни одного случая перехода заболевания в последующую стадию; наблюдалось снижение уровня госпитализации по поводу артериальной гипертензии на 17,4%, а также снижение уровня отстранения от рейса среди работников локомотивной службы по причине повышенного АД и превышения ЧСС с 7,9 до 3,6 случая на 10000 осмотров. Заключение. Реализация «домашнего» телемедицинского мониторирования уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, пульса, регулярности приема лекарственных препаратов, виртуальное общение врача и пациента, посещение в режиме онлайн «Школ пациента по профилактике кардиоваскулярных заболеваний» продемонстрировали достаточную эффективность. Применение телемедицинской программы по профилактике кардиоваскулярных заболеваний у пациентов из группы высокого риска, а также больных артериальной гипертензией помогает научить пациентов корригировать факторы риска и контролировать свое заболевание.

Бесплатно

Опыт изучения формирования морфофункционального статуса населения Восточной Сибири

Николаев В.Г., Синдеева Л.В.

Статья научная

В обзорной статье представлены результаты более чем 20-летнего изучения возрастных, половых, конституциональных и этнических закономерностей изменчивости морфофункциональных показателей населения Восточной Сибири. Показаны различия между группами населения по габаритным размерам, компонентному составу тела, пропорциональности телосложения. Изучены явления секулярного тренда, феномена долгожительства и показано влияние экологических факторов на физический статус растущего организма

Бесплатно

Опыт использования аллогенного спонгиозного трансплантата для замещения костного дефекта при многооскольчатом внутрисуставном переломе дистального отдела плечевой кости (клинический случай)

Давыдов А.П., Петров А.Б.

Статья научная

Представленный клинический случай демонстрирует успешный опыт применения аллогенного спонгиозного трансплантата, полученного из резецированной головки бедренной кости, подготовленной в соответствии с Марбургской системой костного банка, в качестве замещения обширного костного дефекта при металло- остеосинтезе многооскольчатого внутрисуставного перелома дистального метаэпифиза плечевой кости (тип СЗ по классификации AO/ASIF) накостными пластинами и винтами.

Бесплатно

Опыт использования рейтинговой оценки деятельности кафедр и профессорско-преподавательского состава в управлении основными процессами системы качества образования медицинского вуза

Протопопов А.А., Лим В.Г., Черненков Ю.В., Спиваковский Ю.М.

Статья научная

В статье приведен опыт проведения рейтинговой оценки кафедр и профессорско-преподавательского состава в медицинском вузе на примере Саратовского медицинского университета. Оценка рейтинга проводилась в соответствии с критериями, предложенными коллективами кафедр и утвержденными Советом по качеству и рейтинговой комиссией университета. Рейтинговая оценка является одним из видов количественного и качественного мониторинга деятельности преподавателя, кафедры, который может органично сочетаться с другими принятыми в вузе методами оценки

Бесплатно

Опыт использования хиксозида в терапии туберкулезного поражения бронхов

Морозова Т.Н., Баринбойм О.Н., Докторова Н.П., Данилов А.Н.

Статья научная

Цель: оценить эффективность и переносимость ингаляционного применения комбинированного противотуберкулезного препарата Хиксозид в лечении больных туберкулезом легких с наличием специфического бронхита. Материал и методы. Исследование проводилось больным с туберкулезом бронхов (впервые выявленным и с рецидивом) при отсутствии состояний, препятствующих назначению адекватной химиотерапии, ВИЧ-отрицательным. В 1 группе (п=30) в составе комплексной химиотерапии ингаляционно вводился Хиксозид (Диоксидин 100 мг + Изониазид 250 мг). Во 2 группе (п=21) стандартное лечение сочеталось с ингаляционным введением Изониазида. Курс 21 день. Результаты. После курса ингаляций сХиксозидом клиническое излечение туберкулеза бронхов через 2 месяца лечения наступало у 69,2% пациентов против 38,1 % в группе сравнения, р=0,039. Наблюдалась положительная динамика в течении неспецифического эндобронхита — 85,7% против 52,9%, р=0,017. сократились сроки лечения до достижения рубцевания полостей распада и прекращения бактериовыделения: 143±27 дней против 164±32, р=0,019. Нежелательные реакции на Хиксозид, потребовавшие его отмены, развились у 13,3% пациентов, быстро купировались и не повлияли на здоровье больных в дальнейшем. Заключение. Применение ингаляционного препарата Хиксозид в комплексном лечении больных туберкулезом позволяет ускорить клиническое излечение туберкулеза бронхов, заживление деструкции в легочной ткани и прекращение бактериовыделения.

Бесплатно

Опыт калибровки бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра

Мареев Г.О., Мареев О.В., Капралов С.В., Клименко Г.А., Калюта Т.Ю.

Статья научная

Цель: провести калибровку бесконтактного лазерного допплеровского флоуметра (ЛДФ) с обоснованием последующего его использования в модельных опытах и клинических экспериментах. Материал и методы. Описан экспериментальный стенд для воспроизведения заданной скорости кровотока путем моделирования капилляра; представлены методики калибровки флоуметра в перфузионных единицах (tpu) посредством калибровочной эмульсионной жидкости с определением зависимости показаний прибора от концентрации перемещающихся частиц, приведена методика измерения уровня «биологического нуля» тканевой перфузии слизистой оболочки органов желудочно-кишечного тракта. Результаты. Установлены ключевые параметры обработки сигналов бесконтактного ЛДФ и их взаимосвязь с характеристиками потока калибровочного раствора и скоростью движения микрочастиц в нем. Среднее значение показателя «биологический ноль» для слизистой стенки желудка составляет 0,07±0,014 tpu. Заключение. В результате проведенной работы по калибровке экспериментальной установки ЛДФ, реализующей измерение микроциркуляторного кровотока бесконтактным способом, подтверждена пригодность для проведения измерений микроциркуляторного русла тканей человека, получены основные зависимости параметров обработки сигнала ЛДФ от объема протекающей калибровочной эмульсии, ее скорости и количества движущихся в ней микрочастиц.

Бесплатно

Опыт кафедры пропедевтики внутренних болезней по формированию культурного уровня будущего врача

Скворцов Ю.И., Емелина Л.П.

Статья научная

Освещаются особенности обучения на клинической кафедре, вопросы этики и деонтологии, возникающие при общении будущего врача с пациентами. Особое внимание уделяется повышению культурного уровня студентов.

Бесплатно

Опыт курации пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием в Красноярском крае с использованием модуля регионального мониторинга инсультов

Шнякин П.Г., Казадаева И.А.

Статья научная

Цель: оценить результаты ведения пациентов с субарахноидальным кровоизлиянием в Красноярском крае с использованием модуля регионального мониторинга инсультов (РМИ) за период 2014-2020 гг. Материал и методы. Проанализировано 836 электронных заявок из районных больниц края в модуле РМИ по пациентам с субарахноидальным кровоизлиянием за период 2014-2020 гг. Результаты. За семилетний период работы в системе РМИ удалось увеличить на 52,2% количество переведенных из районов пациентов с разрывами церебральных аневризм на операцию (с 88 пациентов в 2014 г. до 134 в 2020 г.) и на одни сутки (с 1,5±0,6 дня в 2014 г. до 0,6±0,5 дня в 2020 г.) сократить время от поступления до перевода в региональный сосудистый центр. Заключение. В протяженном Красноярском крае, где в большинстве районных больниц невозможно выполнять нейрохирургические операции, модуль РМИ помогает отслеживать пациентов с разрывами аневризм в режиме реального времени и своевременно, до повторного разрыва или развития ангиоспазма, переводить их в региональный сосудистый центр для оперативного лечения.

Бесплатно

Опыт лечения вторичного синдрома сухого глаза, вызванного эктропионом век на фоне химиотерапии, у пациента с злокачественным новообразованием прямой кишки

Алтынбаева Г.Р., Азаматова Г.А., Гильванова А.А., Хайдаров И.Х.

Статья научная

Клинический случай демонстрирует осложнения со стороны глаз, возникающие на фоне химиотерапии. Пациент К. обратился с жалобами на покраснение обоих глаз, слезотечение, внешние изменения век, гиперемию и сухость кожи лица и лба. Пациент проходил химиотерапию по поводу рака прямой кишки. Химиотерапия при- вела к дерматиту, который осложнился эктропионом век и вызвал вторичный синдром сухого глаза. Это произошло в результате токсического, ингибирующего воздействия химиотерапии на растущие, быстро действующие клетки кожи. Лечение проведено совместно с дерматологом и достигло положительного эффекта. Через месяц после лечения улучшилось состояние кожи и глаз. Клинический пример показал: химиотерапия может выступать отправной точкой для формирования эктропиона век и последующего проявления синдрома сухого глаза. Наблюдение за пациентом продемонстрировало, что при развитии вторичного синдрома сухого глаза необходим междисциплинарный подход к диагностике заболеваний.

Бесплатно

Опыт лечения илеоцекальных инвагинаций у детей

Николаев А.В., Староверова Г.А., Карпов С.А.

Статья научная

Авторы провели анализ результатов лечения 903 детей с диагнозом «илеоцекальная инвагинация кишечника» по принятой в клинике лечебно-диагностической схеме. Применение 10-часового критерия выделения крови из ануса дало возможность определить пневматическую дезинвагинацию как приоритетный метод лечения илеоцекальной инвагинации у детей.

Бесплатно

Опыт лечения пациента с двусторонним периферическим увеитом (витреитом)

Апрелев А.Е., Ласькова И.В., Ковальчук П.П., Нурушева Ж.А.

Статья научная

Описан клинический случай пациента с промежуточным увеитом (витреитом) вирусной этиологии. На основании представленной информации можно заключить, что при длительно текущем воспалении плохо поддающееся консервативной терапии одномоментное проведение витрэктомии с факоэмульсификацией и имплантацией интраокулярной линзы дает положительный результат: позволяет сохранить зрительные функции

Бесплатно

Опыт лечения прогрессирующего невуса хориоидеи с помощью транспупиллярной термотерапии

Гурко Т.С.

Статья научная

Цель: оценить эффективность применения транспупиллярной термотерапии (ТТТ) в лечении прогрессирующего невуса хориоидеи. Материал и методы. Проведен анализ диагностики и лечения 29 человек (29 глаз) с прогрессирующим невусом хориоидеи. Сроки наблюдения составили от 4 месяцев до 3 лет. В диагностике новообразования особое внимание уделялось ультразвуковому В-сканированию, оптической когерентной томографии (ОКТ), ОКТ с функцией ангиографии. По данным ультразвукового В-сканирования высота новообразования до лечения варьировалась от 0,78 до 3,64мм (1,60 (1,40; 1,84), протяженность от 1,30 до 14,05мм (6,41 (5,12; 7,54). Для лечения применялась лазерная установка IRIS MEDICAL IQ 810 "IRIDEX" в режиме LONGPULSE. Результаты. После лечения проминенция в зоне невуса по данным В-сканирования не определялась в 14 случаях (48,3%). Уменьшение высоты и протяженности образования после ТТТ отмечено у 15(51,7%) пациентов, средняя высота проминенции составила 1,40 (1,20; 1,50), а протяженность — 6,10 (4,69; 7,30). У 28 (96,5%) пациентов острота зрения после лечения не изменилась. Заключение. Метод лечения прогрессирующего невуса с помощью ТТТ показал свою эффективность, безопасность, хорошую переносимость пациентами.

Бесплатно

Опыт плановой эндохирургии в условиях детской многопрофильной больницы.

Саблин Е.С.

Статья

Бесплатно

Опыт практической реализации массовых программ профилактики стоматологических заболеваний на основе доказательной медицины

Леус П.А.

Статья научная

С помощью метода метаанализа научной стоматологической литературы и данных собственных исследований оценены возможности результативной первичной профилактики кариеса зубов и болезней периодонта на коммунальном (массовом) уровне. Программы профилактики должны строиться на основании современных общепринятых знаний об этиологии болезней и включать такие важные составляющие, как ситуационный анализ, долгосрочные измеримые задачи и система оценок медицинской эффективности планируемых мероприятий. В статье изложен опыт разработки, внедрения и результативности программ профилактики в Беларуси

Бесплатно

Опыт применения аллогенного трансплантата для замещения костного дефекта при симультанном оперативном лечении множественных околосуставных переломов верхней конечности (клинический случай)

Давыдов А.П., Петров А.Б.

Статья научная

Представлен собственный клинический опыт использования аллогенного трансплантата при симультанном оперативном лечении множественных околосуставных переломов верхней конечности, имеющих единичные случаи описания в медицинской литературе и высокую вероятность развития послеоперационных осложнений.

Бесплатно

Опыт применения аскорбата хитозана в комплексной терапии заболеваний пародонта

Булкина Н.В., Ведяева А.П., Токмакова Е.В., Попкова О.В.

Статья научная

Цель: изучить клинически противовоспалительное действие гелевой формы 8%-ного аскорбата хитозана при воспалительных заболеваниях пародонта. Материал и методы. В исследовании участвовали 30 пациентов: 10 больных с хроническим катаральным гингивитом; 10 больных с хроническим генерализованным па-родонтитом легкой степени и 10 средней степени тяжести. Критерии включения пациентов в исследование: возраст от 18 до 45 лет, достоверный диагноз, информированное согласие пациента. По данным анамнеза, давность заболевания составляет от одного до пяти лет. Оценивали состояние тканей пародонта клинически и рентгенологически методом внутриротовой рентгенографии. Пациенты по методу лечения были разделены на подгруппы: в 1-й проводилось традиционное лечение, во 2-й с применением аппликаций 8%-ного аскорбата хитозана на область сосочков и краевой десны с захватом 1-2 см слизистой оболочки альвеолярного отростка. Продолжительность обработки составляла 15 минут ежедневно в течение 10 дней. Результаты. Выявленные закономерности позволяют предположить, что лечебный эффект аскорбата ХТЗ обусловлен пролонгированной санацией зубодесневых карманов благодаря антибактериальной активности ХТЗ. Заключение. Полученные данные показывают, что процессы регенерации у больных, которым в комплексное лечение был включен аскорбат хитозана, протекают более интенсивно и полно, чем аналогичные процессы в пародонте у больных, леченных традиционным способом.

Бесплатно

Опыт применения биодеградируемого дренажа в комбинации с традиционной синустрабекулэктомией

Красюк Е.Ю., Носкова О.Г., Акулов С.И., Стрельникова Н.В., Токарева Е.Г.

Статья научная

Цель: анализ и сравнение степени компенсации внутриглазного давления (ВГД), наличия и характера послеоперационных осложнений при проведении традиционной синустрабекулэктомии (СТЭ) и СТЭ с использованием биодеградируемого дренажа. Материал и методы. Стационарным пациентам (106 человек) с верифицированным диагнозом «первичная открытоугольная глаукома» (106 глаз) проведено оперативное вмешательство - синустрабекулэктомия (53 - традиционная, 53 - с использованием дренажа, тип дренажа DDA). Проводился сравнительный анализ по стадиям глаукомы, степени компенсации ВГД, наличию и характеру послеоперационных осложнений. Результаты. При проведении синустрабекулэктомии с использованием дренажа отмечены высокий уровень степени компенсации ВГД и низкий уровень послеоперационных осложнений в сравнении с традиционной синустрабекулэктомией. Постепенное рассасывание дренажа препятствует резкому снижению офтальмотонуса, что позволяет значительно снизить риск возникновения послеоперационных осложнений. В то же время наличие дренажа препятствует адгезии склерального лоскута и способствует постепенному формированию фильтрационной подушки, что соответственно приводит к длительному гипотензивному эффекту. Заключение. Синустрабекулэктомия с использованием дренажа, патогенетически обоснованная, не усложняющая проведение операции, позволяет добиться стойкого и длительного гипотензивного эффекта и сократить риск послеоперационных осложнений.

Бесплатно

Опыт применения иммунокорригирующей терапии в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита

Булкина Н.В., Лукина Л.В., Островская Л.Ю., Кобзева Ю.А., Верещагина Е.А.

Статья научная

Применение иммуномодулятора Гепон в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита позволяет повысить качество лечения, сократить сроки предоперационной подготовки до десяти дней (при традиционном лечении 14-16 дней), ускорить послеоперационную реабилитацию больных и добиться стабильной ремиссии в 82% случаев при хроническом пародонтите легкой степени и 77% при пародонтите средней степени через 6 месяцев наблюдения

Бесплатно

Опыт применения комплексного подхода в реабилитации спортсменов с замедленной консолидацией переломов длинных трубчатых костей

Котенко К.В., Корчажкина Н.Б., Михайлова А.А., Петрова М.С., Портнов В.В., Данилова Д.П.

Статья научная

Разработана комплексная реабилитационная программа, способствующая формированию полноценной костной мозоли после переломов на нижних конечностях. Цель: оценить эффективность разработанной комплексной программы реабилитации для пациентов с замедленной консолидацией длинных трубчатых костей. Материал и методы. В исследование было включено 10 больных с диагнозом «перелом в области нижней конечности с замедленной консолидацией». Результаты. Под влиянием реабилитационной программы, включающей ЛФК по индивидуально разработанному комплексу, гидрокинезиотерапию, тренировку на роботизированном биомеханическом комплексе «КонТрекс», тренировку на велоэргометре, физиотерапию, отмечен прирост силовых и функциональных показателей суставно-мышечного аппарата нижних конечностей. Заключение. Применение разработанной программы реабилитации в лечении больных с диагнозом «перелом в области нижней конечности с замедленной консолидацией» является высокоэффективным и патогенетически обоснованным методом, влияющим на скоростно-силовые и мощностные показатели мышц нижних конечностей.

Бесплатно

Опыт применения модифицированной методики лечения прогрессирующего кератоконуса на основе кросслинкинга роговичного коллагена с фемтосекундным формированием интрастромального кармана

Солодкова Е.Г., Фокин В.П.

Статья научная

Цель: анализ клинико-функциональных результатов, гистоморфологических изменений роговиц при применении метода кросслинкинга роговичного коллагена с фемтосекундным формированием интрастромального кармана. Материал и методы. Обследованы 20 пациентов (20 глаз), которые были оперированы по поводу прогрессирующего кератоконуса 1-2-й стадии с периферическим расположением зоны максимальной кератэк-тазии с помощью кросслинкинга роговичного коллагена с фемтосекундным формированием интрастромального кармана для введения фотосенсибилизатора и локальным ультрафиолетовым облучением. Результаты. В результате отмечалось уменьшение продолжительности операции, снижение степени выраженности болевого синдрома в раннем послеоперационном периоде. Заключение. Этот метод позволяет повысить безопасность лечения кератоконуса, уменьшить риск развития послеоперационных осложнений.

Бесплатно

1
...
75
76
77
78
79
80
81
...
В конец

Журнал