Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3027
Статья научная
Цель: выявить антропометрические особенности состояния протезного ложа и жевательной мускулатуры у пациентов с полной вторичной адентией для планирования ортопедического лечения. Материал и методы. В обследовании приняло участие 63 человека, которые согласно критериям включения/исключения, были разделены на две группы: первая ( n =30) - контрольная, вторая ( n =33) - пациенты с полной вторичной адентией. Методом ультразвукового исследования изучены особенности строения жевательной мускулатуры и протезного ложа, полученные результаты сравнивали с группой здоровых лиц.
Бесплатно
Антропометрические предикторы сердечно-сосудистого континуума больных ишемической болезнью сердца
Статья научная
Цель: анализ антропометрических характеристик сердечно-сосудистого континуума больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Исследование ведущих антропометрических предикторов в отдаленном прогнозе больных ИБС основано на результатах наблюдения 238 больных мужского и женского пола трудоспособного возраста, находящихся на лечении по поводу ИБС в стационарах г. Саратова. Антропометрические параметры измерялись по общепринятой методике В. В. Бунака. Полученные данные обрабатывались стандартными методами математической статистики. Результаты. Все больные ИБС распределены по группам соматотипирования без учета возрастной изменчивости. Большинство респондентов женского пола относятся к астеническому соматотипу (48,5%), большинство респондентов мужского пола (42%) — к гиперсте-ническому соматотипу. Длина тела у мужчин и женщин характеризуется возрастными различиями, ее половые различия статистически значимы только во 2-м периоде зрелого возраста. Масса тела изменяется с возрастом и имеет половые различия в каждой возрастной группе, в основном у мужчин. Окружность грудной клетки не имеет возрастных различий, отмечено ее увеличение у мужчин 2-го периода зрелого возраста. Заключение. Полученные антропометрические характеристики и тип телосложения определяют индивидуальный отдаленный прогноз и качество жизни больных ИБС, а также могут использоваться в медицинской реабилитации больных для проведения коррекции конституциональных маркеров.
Бесплатно
Аппендикулярный абсцесс под маской флегмоны грыжевого мешка
Статья научная
Рассматривается необычный клинический случай прорыва аппендикулярного абсцесса в инцизионную вентральную грыжу с формированием флегмоны передней брюшной стенки. Данное наблюдение представляет интерес, поскольку довольно редко встречаются в клинической практике случаи с подобным жизнеугрожаю- щим осложнением (флегмона передней брюшной стенки), объективными трудностями проводимой дифферен- циальной диагностики (рихтеровское ущемление кишки или сальника в грыже с некрозом и формирование флегмоны грыжевого мешка; прорыв аппендикулярного абсцесса в грыжу). Выполнено хирургическое лечение данной патологии, обеспечившее в последующем выздоровление пациента.
Бесплатно
Статья научная
Лазерная термотерапия все чаще используется в клинической практике для лечения злокачественных новообразований. Ее существенное ограничение, связанное с низкой пространственной селективностью, может быть частично преодолено за счет использования плазмонно-резонансных золотых наночастиц в качестве фототермосенсибилизаторов. Пластичность синтеза, уникальные оптические свойства и низкая токсичность делают золотые наноструктуры перспективными противоопухолевыми агентами. В обзоре рассматривается обширный экспериментальный материал, касающийся апробации плазмонно-резонансной фототермической терапии на экспериментальных животных с привитыми и индуцированными опухолями. Результаты проведенных исследований позволяют прогнозировать возможность внедрения данной терапевтической технологии в клиническую практику.
Бесплатно
Статья научная
Представлены сведения о жизни, профессиональной деятельности и научном творчестве Аристарха Михайловича Левковского — основателя неврологической научной школы и создателя амбулаторной неврологической службы в Саратове
Бесплатно
Аритмии после пересадки сердца: причины возникновения и методы лечения
Статья научная
В обзоре рассматриваются различные вопросы этиологии, патогенеза и современных методов профилактики и лечения аритмий в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших операцию по трансплантации сердца.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести сравнительную оценку факторов риска, состояния органов-мишеней, исходов гестации у беременных женщин с артериальной гипертензией (АГ) «белого халата» и нормальным артериальным давлением (АД). Материал и методы. В проспективное когортное исследование включены 88 беременных женщин: 1-я группа (основная) – 44 женщины с АГ «белого халата»; 2-я группа (группа сравнения) – 44 женщины с нормальным АД. Проводили оценку клинических факторов, показателей суточного мониторирования АД, состояния органов-мишеней (сердца, почек и сосудов), течения и исходов беременности. Результаты. Женщины 1-й группы имели более высокую распространенность абдоминального ожирения (90,9% vs 47,7%; p<0,001) и преэклампсию в анамнезе (11,4% vs 0%; p=0,021), более высокие показатели систолического и диастолического АД ночью (р=0,006) и днем (p<0,001), а также частоты сердечных сокращений днем (p=0,006), толщину задней стенки левого желудочка (p<0,001), толщину межжелудочковой перегородки (p<0,001), относительную толщину стенки (p=0,003), массу миокарда левого желудочка (p<0,001), конечный диастолический объем левого желудочка (p=0,02), толщину комплекса интима–медиа справа (p=0,022) и слева (p=0,006), сердечно-лодыжечный сосудистый индекса справа (p=0,043), соотношение «альбумин/креатинин» в моче (p<0,001). Течение беременности в 1-й группе чаще осложнялось гестационным сахарным диабетом (79,5% vs 25%; p<0,001) и поздней преэклампсией (11,4% vs 0%; p=0,021). Заключение. Беременность у женщин с АГ «белого халата» характеризуется повышенным риском развития структурных и функциональных изменений органов-мишеней и высокой частотой осложнений в сравнении с показателями у беременных с нормальным АД.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить влияние различных видов спорта на состояние сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных особенностей спортсменов, участвующих в соревнованиях. Произведен поиск оригинальных статей в базе данных PubMed за период 1999–2020 гг. по ключевым словам: «arterial hypertension among athletes», «blood pressure and hypertension in athletes», «sudden cardiac death in sport», «arterial hypertension and cardiovascular risk», «exercise and hypertension», «left ventricular hypertrophy in athletes», «echocardiography in athletes». Использовали поиск по базе данных eLibrary.ru за период 1978–2020 гг. по ключевым словам: «артериальная гипертония и спорт», «спортивное сердце», «гипертрофия левого желудочка и спорт», с изучением списка литературных источников и трудов 1899 и 1936 гг. Для обзора отбирались работы, где учитывались различия между видами спорта и / или возрастом с использованием крупных контингентов обследованных. Всего изучены 38 источников. Сегодня существует не так много данных о распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди спортсменов. В связи с этим особое внимание следует уделить измерению артериального давления до и после тренировки, в том числе у лиц, не страдающих артериальной гипертензией. Взаимосвязь ультразвукового исследования сердца и сосудов с риском сердечно-сосудистых осложнений в настоящее время до конца не изучена, и есть достаточно противоречивые данные по этому поводу, однако преимущества проведения этих исследований очевидны.
Бесплатно
Асептическая нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава у больных коксартрозом
Статья научная
Цель исследования - изучение особенностей ремоделирования костной ткани при асептической неста- бильности (АН) эндопротеза тазобедренного сустава у больных коксартрозом по уровню биохимических марке- ров резорбции и формирования кости. Обследован 41 пациент после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу коксартроза, у 27 из них (группа сравнения) выполнено первичное ТЭ П тазобедренного сустава, у 14 (основная группа) - реэн- допротезирование. Среди обследованных - 20 мужчин и 21 женщина в возрасте от 46 до 67 лет. Контроль- ная группа - 13 доноров. Всем больным выполняли двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, определяли маркеры формирования (остеокальцин и костный изофермент щелочной фосфатазы) и резорбции (С-концевые телопептиды коллагена I типа) кости и состояние кальций-фосфорного обмена. Достоверными считались данные при показателе вероятности р
Бесплатно
Аспекты медикаментозного лечения ВПГ-типа 1
Статья научная
Альфа-транспорт-индуцирующий фактор является вирионом вируса простого герпеса типа 1, покрытого протеином между капсидом и оболочкой, связанным с клеточными протеинами и обеспечивающий транспортную функцию. Альфа-транспорт-индуцирующий фактор стимулирует быструю расшифровку генетического ап¬парата ВПГ типа 1 в течение вирусной репликации. Наличие или отсутствие функционального альфа транспорт индуцирующего протеина в условиях эксперимента всегда связано с вирусной активностью. Его роль после перенесенной латентной вирусной инфекции ВПГ типа 1 - значительна. До настоящего времени не было раз¬работано лекарственных препаратов на основе протеина для лечения ВПГ типа 1. Поэтому его структурные особенности важны для создания нового препарата. Сравнительный анализ белка заключался в его поэтапном изучении. Четыре различные молекулярные лиганды, т.е. Аденозин -3'-5'-Дифосфат, Р1-(5'-Аденозил) Р4-(5'-(2'-Ди-окситимидил)) Тетрафосфат, 9-Гидроксиметилгуанин, 9-(4-Гидроксибутил)-1\12-Фенилгуанин - были взяты для изучения. В результате исследования Р1-(5'-Аденозил) Р4-(5'-(2'-Диокси-Тимидил) Тетрафосфат - оказался лучшей лигандой, т.к. показал наименьшую энергию - 9.238 ккал/моль. Доказано, что лучшая лиганда связывает различные части транспорт индуцирующего протеина и таким образом может быть выделен для успешной борьбы с ВПГ типа 1, с подобным эффектом множества лекарственных молекул в основе протеина
Бесплатно
Аспекты мини-инвазивной хирургии статических деформаций переднего отдела стоп
Статья научная
Обзор посвящен различным подходам к возможностям мини-инвазивной хирургии при лечении статических деформаций переднего отдела стоп. Основу для мини-инвазивной коррекции статических деформаций переднего отдела стопы составляют методологические подходы, направленные на осуществление нефиксируемых клиновидных остеотомии первой плюсневой кости и основной фаланги большого пальца при сбережении противоположного основанию клина кортикального слоя, а также центральных плюсневых костей, удлиняющих те-нотомий разгибателей без наложения сухожильного шва, что обеспечивает правильную с ортопедической точки зрения ориентацию головок плюсневых костей под влиянием ранней полной физической нагрузки на стопу и создает препятствие избыточному перемещению сухожильных концов.
Бесплатно
Статья научная
оценить плюсы и минусы ассистированных и робот-ассистированных функциональных эндоскопических вмешательств и возможности их применения в риносинусохирургии. Работа посвящена обзору методик ассистирования в эндоскопической ринохирургии с 1983 по 2020 г. по материалам зарубежных баз научных данных PubMed, ResearchGate. Всего изучены 48 источников. Приведена краткая история развития эндоскопической ринохирургии, бимануальная эндоскопическая техника и ее основные недостатки, приводятся данные литературы о пассивных и активных (роботизированных) устройствах, удерживающих эндоскоп. На основании исследованной литературы можно сделать вывод о том, что существующие коммерческие и экспериментальные роботизированные устройства различной конструкции имеют ряд серьезных недостатков, которые мешают их широкому распространению и внедрению в практику ринохирургии
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить роль полиморфизмов rs9594738 и rs9594759 гена TNFSF11 в развитии остеоартрита (ОА) коленных суставов (КС) у женщин постменопаузального возраста. Материал и методы. В исследовании типа «случай - контроль» приняли участие 483 женщины постменопаузального возраста. Из ниху 157 установлен диагноз первичного ОА КС. Остальные 326 женщин без признаков заболевания суставов вошли в контрольную группу. Молекулярно-генетические исследования включали определение полиморфизмовrs9594738 и rs9594759 гена TNFSF11 с помощью метода полимеразной цепной реакции в режиме реальноговремени.
Бесплатно
Статья научная
Полиморфизм генов семейства цитохрома Р-450 CYP2, кодирующих белки цитохромов Р-450, имеет важное значение для метаболизма гипотензивных препаратов. Цель: изучение ассоциаций носительства функционально дефектных аллельных вариантов гена CYP2D6 и гена CYP2C9 со степенью АГ Материал и методы. Исследованы образцы ДНК лейкоцитов крови 150 больных АГ без ассоциированных клинических состояний (56% женщин) в возрасте 20-59 лет. Для изучения полиморфизма генов использовался фармакогенетический биочип, разработанный в Институте молекулярной биологии им. В. А. Энгельгардта РАН. Сравнение частот встречаемости признаков выполняли на основе критерия Хи-квадрат Результаты. Выявлено, что гомозиготы по мутантным аллелям А1075С, С430Т гена CYP2C9 и G1934A гена CYP2D6 достоверно чаще встречаются среди больных с III степенью АГ (рGene polymorphisms of cytochrome P-450 CYP2 encoding proteins of cytochrome P-450 are essential forantihy-pertensive drugs metabolism. Purpose: We study the associations of functionally defective allele variants of CYP2D6 gene and CYP2C9 gene with the degree of arterial hypertension (AH). Materials and methods: Samples of DNA of leukocytes of blood of 150 patients with AH without the associated clinical conditions (56% of women) at the age of 20-59 years have been investigated. For the study of polymorphism of genes the pharmacogenetic biochip developed in the Institute of Molecular Biology n.a. V. A. Engelgardt has been used. Comparison of frequencies of occurrence of signs has been carried out on the basis of chi-square criterion. Results: It has been revealed that homozygotes by mutant A1075C, C430T alleles of CYP2C9gene and G1934A of CYP2D6 gene have been significantly more common among patients with hypertension III (p=0.01). Conclusion: The research works on genes of system of P-450 cytochrome have important clinical value for rationalization of pharmacotherapy of hypertension. The increased frequency of occurrence of mutant allele of CYP2D6 and CYP2C9 genes in patients with hypertension III requires special attention to the problem of efficiency and safety of application of hypotensive drugs for the patients.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить ассоциации предикторов кардиоренального риска у пациентов с предиабетом с различными фенотипами ранних нарушений углеводного обмена. Материал и методы. Проведено одномоментное когортное исследование на выборке пациентов г. Тюмени с предиабетом в количестве 122 человек, средний возраст – 46,2±8,2 года. Изучена роль предикторов кардиоваскулярного риска и раннего почечного повреждения в развитии суммарных кардиоренальных событий в течение года. Степень ассоциации параметров и состояний оценивали в значениях показателей отношения шансов. Результаты. Наиболее значимый вклад в развитие сочетанных ранних нарушений углеводного обмена: нарушенную гликемию натощак (НГН) и нарушенную толерантность к глюкозе (НТГ) продемонстрировали индекс инсулиночувствительности QUICKI (р=0,036), уровень интерлейкина-1β (р=0,021), высокочувствительного С-реактивного белка (р=0,031), цистатина С в моче (р=0,002), С-пептида (р=0,039). Фенотип пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена, сочетающий НГН и НТГ, характеризовался увеличением риска развития суммарного кардиоренального события в 1,5 раза. Заключение. Сочетание НГН и НТГ в группе пациентов с ранними нарушениями углеводного обмена демонстрируют повышение риска кардиоренальных событий, что требует дифференцированного подхода к разработке алгоритма ведения пациентов с различными фенотипами предиабета.
Бесплатно
Ассоциированный с беременностью протеин плазмы-А при острой коронарной патологии
Статья научная
Цель: изучение ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А как возможного маркера некроза миокарда при остром коронарном синдроме. Материал и методы. Определены уровни РАРР-А и инсулинопо-добного фактора роста-1 у 24 больных острым инфарктом миокарда, у 18 пациентов с нестабильной стенокардией, а также в контрольной группе. Результаты. Значения РАРР-А и ИПФР-1 достоверно выше в группах с острой коронарной патологией по сравнению с лицами без ишемической болезни сердца. Заключение. РАРР-А выступает в качестве маркера ишемии и/или повреждения и может использоваться как диагностический предиктор нестабильности атеросклеротической бляшки при острых коронарных событиях.
Бесплатно
Астеновегетативный синдром у перенесших COVID-19
Статья научная
Цель: улучшение диагностики и лечения астеновегетативного синдрома у перенесших COVID-19 на основании изучения особенностей его течения. Материал и методы. В исследование включено 54 амбулаторных пациента в возрасте от 21 до 59 лет, перенесших симптомный лабораторно-подтвержденный COVID-19. Всем пациентам проводилась электрокардиография и лабораторные исследования. Использовали анкетирование по шкале вегетативной дисфункции Вейна, опроснику депрессии Бека, шкале ситуативной и личностной тревоги Спилберга - Ханина, краткой шкале оценки психического статуса (MMSE) на первом визите и повторно через 1 и 3 месяца на фоне нейропротективной терапии. Результаты. Выявлено, что у перенесших COVID-19 развивается астеновегетативный синдром с астеническими и вегетодистоническими проявлениями и выраженными тревожно-депрессивными расстройствами у 100% пациентов. На фоне терапии отмечено значительное снижение числа и выраженности астенических проявлений (с 74,1 пациентов до 5,6%) и ментальных нарушений (с 20,4 пациентов до 3,7%), однако сохранялся достаточно высокий уровень тревожности (у 40,7% пациентов). Выводы. Лечение пациентов с постковидным астеновегетативным синдромом дает более быстрый эффекте плане купирования астенических и когнитивных нарушений и замедленную положительную динамику в отношении тревожно-депрессивных проявлений.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение клинических данных и показателей тромбоцитарного гемостаза у пациентов с атеротромбо-тическим инсультом для совершенствования вторичной профилактики. Материал и методы. Обследованы: 41 пациент (26 (63,4%) мужчин, 15 (36,6%) женщин, средний возраст 66,0±9,4 года) и 18 здоровых лиц контрольной группы. Выполнялся стандартный неврологический осмотр, оценка состояния в баллах по шкале инсульта Американского национального института здоровья и шкале Ранкина, исследование клинического анализа крови, аденозиндифосфат индуцированной агрегометрии и проточной цитометрии, молекулярно-генетический анализ мутации гена Iba. Методом проточной цитометрии в основной группе выявлена активация тромбоцитарного звена гемостаза. Результаты. Показана неинформативность стандартной агрегометрии для оценки активации тромбоцитов у пациентов с атеротромботическим инсультом. В основной группе наблюдалась корреляция экспрессии рецепторов к фактору Виллебранда на тромбоците с баллом по шкале инсульта Американского национального института при выписке. Мутация гена рецептора 1 ba у пациентов с инсультом встречалась чаще, чем у здоровых лиц. Заключение. Выявленные изменения предполагают возможность индивидуализации назначения антиагрегантных препаратов данным больным.
Бесплатно
Атопический дерматит и сексуальное поведение женщин
Статья научная
В статье приведены результаты сравнительного анализа влияния атопического дерматита на основные детерминанты жизнедеятельности человека. С помощью болезнь-специфического вопросника Dermatology specific quality of life (DSQL) выявлено, что атопический дерматит оказывает более выраженное влияние на физический статус, социальное функционирование, повседневную активность, уровень самовосприятия и психическое благополучие у лиц женского пола по сравнению с мужским. С помощью специального вопросника женского здоровья Women's Health Questionnaire (WHQ) продемонстрировано, что атопический дерматит оказывает существенное негативное влияние на сексуальное здоровье и поведение женщины, вызывая состояние дистресса.
Бесплатно
Статья научная
Цель: комплексный анализ эффективности аутотранслокации комплекса «пигментный эпителий - сосудистая оболочка "на питающей ножке"» при рубцовой стадии неоваскулярной возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Материал и методы. Аутотранслокация полнослойного лоскута, включающего пигментный эпителий и сосудистую оболочку «на питающей ножке», проведена 8 пациентам с рубцовой стадией неоваскулярной ВМД. Срок наблюдения составил от 6 до 30 месяцев. Оценивали данные визометрии, офтальмоскопии, оптической когерентной томографии и ангиографии с индоцианином зеленым. Результаты. Средняя острота зрения повысилась с 0,009±0,006 до 0,018±0,022 (р=0,15). У 4 пациентов выявлено улучшение остроты зрения, у остальных 4 пациентов установлено ухудшение. У всех пациентов с ухудшением зрения послеоперационный период осложнился пролиферативной витреоретинопатией с развитием отслойки сетчатки. Ни в одном случае не выявлено рецидива активности хориоидальной неоваскуляризации. С первого месяца послеоперационного периода в транслоцированном аутолоскуте выявлена полноценная перфузия. Заключение. Аутотранслокация комплекса «пигментный эпителий - сосудистая оболочка "на питающей ножке"» может успешно использоваться при лечении рубцовой стадии неоваскулярной ВМД.
Бесплатно
