Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Статья научная
Цель: оценка возможности использования маркеров острого почечного повреждения для прогнозирования на дооперационном этапе риска последующего снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) при различных видах оперативного лечения почечно-клеточного рака (ПКР). Материал и методы. Исследованы 60 пациентов с гистологически подтвержденным ПКР T1-3M0N0, оперированных в клинике урологии Саратовского ГМУ им. В. И. Разумовского в объеме нефрэктомии или резекции почки. Перед операцией всем больным проведено стандартное обследование, предусмотренное для больных с опухолью почки: УЗИ, МРТ, экскреторная урогра-фия и динамическая реносцинтиграфия, определялись периоперационные значения сКр и СКФ. Методом ИФА произведено исследование концентраций экскретирующегося с мочой NGAL и IL-18 в пробах сыворотки крови на дооперационном этапе, на 5-е сутки и через 1 месяц послеоперационного наблюдения. Различия в клинических данных и клинические переменные сравнивали с помощью ранговых корреляций Спирмена и t-критерия. Результаты. Определяемые показатели маркеров ОПП IL-18 и NGAL в раннем послеоперационном периоде повышены у пациентов после открытой нефрэктомии. Кроме того, при корреляционном анализе по методу Спирмена выявлена сильная достоверная корреляция между дооперационным уровнем IL-18 и СКФ после операции (г=1; р
Бесплатно
Статья научная
Обследованы 110 детей с задержкой роста в возрасте 7-16 лет. Для детей с различными клиническими вариантами задержки роста свойственны индивидуальные психофизиологические особенности. Установленная входе исследования причинно-следственная связь социально-биологических факторов, психовегетативных изменений и высокий показатель заболеваемости детей с задержкой роста указывает на наличие у них адаптационных нарушений, которые требуют дифференцированного подхода при разработке оздоровительных мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследованы биохимические изменения в ротовой жидкости больных хроническим генерализо- ванным пародонтитом, выявлены наиболее информативные показатели, которые использовали для оценки эффективности комплексных лечебных мероприятий с применением низкоинтенсивного ГНЛ излучения и бегу- щего переменного магнитного поля.
Бесплатно
Статья научная
Обзор посвящен анализу исследований по проблеме болевого синдрома у взрослых пациентов, страдающих детским церебральным параличом (ДЦП). Изучены сведения из литературных источников, содержащихся в базах данных: PubMed, eLibrary, Scopus, Web of Science, MEDLINE - и опубликованных за последние десять лет. Представлены современные взгляды на распространенность, этиологию, патогенез, структуру и лечение болевого синдрома у взрослых больных с ДЦП. Описаны основные коморбидные заболевания, которые вносят вклад в развитие хронического болевого синдрома у данных пациентов. В обзоре уделено внимание актуальности проблемы, ее медицинской и социальной значимости.
Бесплатно
Болезнь Паркинсона в России: распространенность и заболеваемость
Статья научная
Обобщены результаты региональных исследований распространенности болезни Паркинсона (БП) и заболеваемости ею в России; выявлены основные факторы, определяющие качество оценок эпидемиологических показателей болезни. Источниками для обзора послужили 19 оригинальных работ по эпидемиологии паркинсонизма и болезни Паркинсона в России, опубликованные в период 2005-2015 гг. По причине статистической неоднородности первичных результатов вычислительная аналитика к данным литературы не применялась, однако консолидация последних позволила провести анализ трендов эпидемиологических показателей. Методологическая основа большинства исследований — обращаемость; в двух — сквозной метод. Одно исследование оказалось с сомнительно низкими эпидемиологическими показателями, полученными по медицинской документации; остальные показывают стандартизированные распространенность 30,0-139,9/100000 и заболеваемость 7,63-21,8/100000/год. Вклад БП в нозологическую структуру паркинсонизма >61,3%. Оценка численности больных с БП в России ~ 210000 человек. Сделаны выводы: распространенность БП в России, по данным сквозных исследований, на уровне показателей в западных странах; распространенность БП по обращаемости в 2-3 раза меньше распространенности в сплошных исследованиях, как собственных, так и зарубежных; представленная в половине исследований заболеваемость БП устойчива от региона к региону и сопоставима с общепризнанными значениями.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение достоверности статистики заболеваемости при болезни Паркинсона (БП) и смертности от нее в Российской Федерации при международных сопоставлениях. Материал и методы. В соответствии с целью исследования проведен анализ заболеваемости и смертности в Российской Федерации на основании сборников «Заболеваемость населения России» Министерства здравоохранения РФ за 2009-2012 гг., «Кадровые ресурсы учреждений здравоохранения» Министерства здравоохранения РФ за 2012 г., таблицы С51 о смертности населения субъектов РФ за 2012 г., показатели смертности от болезни Паркинсона в различных странах в 2011 г., публикуемые ВОЗ. Результаты. Анализ статистических данных о структуре заболеваемости показал, что в Российской Федерации в 2009-2012.г. отмечался рост общей заболеваемости взрослых БП с 75,1 до 87,7 на 100 тыс. соответствующего населения. Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации БП также имеют тенденцию к росту с 8,0 до 8,5. Выявлены резкие колебания показателей заболеваемости в субъектах РФ, связанные с недостоверным статистическим учетом. Показатель смертности от БП в Российской Федерации в 2012 г. составлял 0,31 на 100 тыс. населения. Заключение. Достигнутые значения показателей общей и первичной заболеваемости БП в Российской Федерации были ниже значений показателей при международных сопоставлениях. Показатель смертности от БП в Российской Федерации был также ниже показателей других развитых стран. Соблюдение правил выбора первичной причины смерти, подтвержденных с помощью автоматизированной системы, в случаях, когда одной из причин является БП, позволит сделать статистику смертности от БП достоверной и международно сопоставимой.
Бесплатно
Болезнь и норма. Мономорбидность, коморбидность и методология их диагностики
Статья научная
Отсутствие единой классификации и общепринятой терминологии коморбидности приводит к разному пониманию вопросов диагностики сочетанной патологии. Коморбидность — сложноорганизованная система. Целостным объектом и частью этой системы, в которую входят болезненные комплексы, является больной. Успешностью решения диагностических задач, особенно при наличии коморбидности, в конечном итоге определяются логичность и обоснованность выводов, а следовательно, эффективность диагностики в целом. Предложенный нами ранее интегративный метод, сохраняя системный подход и метод сравнения, предполагает использовать совокупность данных генетического, конституционального, иммунологического, антропологического и других видов обследования для получения наиболее полного представления не только о характере заболевания, но прежде всего о самом больном. В связи с изложенным в представленном обзоре обращается внимание не только на особенности составления «диагноза больного» при наличии у него коморбидности, но и на то, в какой последовательности должны быть рассмотрены и отражены в основном диагнозе патологические состояния при наличии нескольких активных процессов.
Бесплатно
Боль в спине: гендерные особенности
Статья научная
Цель: изучить особенности болевого синдрома в области спины и его медикализации у мужчин и женщин. Материал: объект исследования: 217 пациентов с болью в спине, находящихся на лечении в неврологическом отделении областной клинической больницы № 1 г. Волгограда. Результаты. Полученные результаты демонстрируют большую распространенность острых болевых синдромов в области спины у мужчин, хронических — у женщин. При этом женщины демонстрируют большую потребность в медикализации своей боли, а мужчины менее склонны обращаться к помощи специалистов и испытывают значительные затруднения при описании характера алгического расстройства. Заключение. Выявленные гендерные особенности пациентов с болью в спине необходимо принимать во внимание при составлении плана терапевтических мероприятий.
Бесплатно
В профессии - жизнь (к 80-летию профессора А. С. Эйбермана)
Статья научная
В статье представлена биография известного ученого - педиатра, доктора медицинских наук, профессора Александра Семеновича Эйбермана. Исследована его трудовая и научная деятельность как профессора, заведующего кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии Саратовского государственного медицинского университета имени В. И. Разумовского. Работа посвящена 80-летию со дня рождения А. С. Эйбермана. Раскрывает основные вехи его деятельности, содержание его основных научных трудов.
Бесплатно
В. В. Масловский - родоначальник врачебной династии
Статья научная
В статье представлены биографические сведения о профессоре В.В. Масловском, отражающие его науч- ный и практический вклад в развитие отечественной морфологии
Бесплатно
Важнейшие параметры качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны
Статья научная
Цель: оценка качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны в современных условиях. Материал и методы. Обследовано 368 ветеранов Великой Отечественной войны (Федеральный закон «О ветеранах» № 5-ФЗ от 1995 г.). Использовались адаптированные фрагменты опросников WHOQOL, WHOQOL-Old, SF-36, SIP по критериям качества жизни с использованием визуально-аналоговых шкал самооценки и Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire с последующим расчетом индекса качества жизни. Результаты. В обследованной выборке ветеранов ВОВ, в том числе и у долгожителей, выявлен достаточно высокий уровень качества жизни по физическим критериям и уровню независимости, низкий по степени самообслуживания, достаточно гетерогенный по другим параметрам. В определение степени физической активности, степени самообслуживания и самооценки состояния своего здоровья вносили вклад как возрастные, так и тендерные отличия. По психологическим критериям и степени независимости выделялись женщины, причем указанный факт не имел значимой зависимости от возраста. Заключение. Индикация качества жизни ветеранов Великой Отечественной войны по нашей выборке свидетельствует об удовлетворительной медико-социальной помощи в регионе, позволившей в достаточной степени сохранить физическое и психическое здоровье, положительно оценить индивидами их положение в социуме и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями и ожиданиями.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования - изучение вазорегулирующей функции эндотелия у клинически здоровых и больных мужчин с впервые выявленной артериальной гипертонией молодого возраста в зависимости от психофизиологических типов личности. Показано, что у 23,3% клинически здоровых и у 89,3% больных артериальной гипертонией мужчин без клинических признаков атеросклероза выявлена зависимость вазорегулирующей дисфункции эндотелия от психофизиологического типа личности.
Бесплатно
Вариабельность ритма сердца у больных дисциркуляторной энцефалопатией
Статья научная
Целью работы явилась оценка вегетативного статуса у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией посредством анализа вариабельности ритма сердца на различных стадиях заболевания. Обследовано 120 больных дисциркуляторной энцефалопатией в возрасте от 45 до 65 лет и 30 пациентов с гипертонической болезнью без церебральных проявлений, составивших группу сравнения. Исследование вариабельности ритма сердца выполнялось с использованием статистического анализа временной области и спектрального анализа пятиминутной последовательности электрокардиографических интервалов, зарегистрированной в состоянии покоя и в ортостатической пробе. Установлено, что начальным проявлениям дисциркуляторной энцефалопатии сопутствует вегетативный дисбаланс с преобладанием симпатического тонуса. Вторая стадия заболевания характеризуется снижением активности как автономного, так и центрального контура регуляции. На третьей стадии дисциркуляторной энцефалопатии происходит выраженное снижение автономного обеспечения регуляции ритма сердца со стороны как симпатического, так и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы
Бесплатно
Статья научная
Для улучшения диагностики и лечения гипертонической болезни (ГБ) важно углубленное изучение взаимосвязей между различными патогенетическими звеньями патологического процесса. Цель исследования: выявление особенностей нейрогуморальных механизмов регуляции ритма сердца у больных ГБ с различными типами ремоделирования миокарда левого желудочка. Обследовано 100 больных ГБ с оценкой показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и структурно-функциональных параметров левого желудочка. Снижение временных и частотных показателей ВСР у больных ГБ свидетельствует об избыточной активации симпато-адреналовой системы и уменьшении активности парасимпатической регуляции, что является патогенетической основой развития реакций дезадаптации. Формирование гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ) ассоциировано с прогрессирующим снижением ВСР и амплитуды его циркадианных колебаний. Концентрический тип ГЛЖ характеризуется наибольшим снижением временных и частотных показателей ВСР. У 1/3 больных ГБ с нормальной геометрией ЛЖ имеются нарушения диастолической функции ЛЖ, а также снижение временных и спектральных характеристик ВСР. У больных ГБ, особенно с патологическими типами ремоделирования ЛЖ выявлено снижение суммарной ВСР с доминированием симпатических влияний, что подтверждает наличие выраженного циркадианного де-синхроноза, клинически проявляющегося синдромом вегетативной дисфункции
Бесплатно
Вариабельность сердечного ритма у пациентов с осевой миопией
Статья научная
Цель: проанализировать вариабельность сердечного ритма и показатели вегетативной регуляции у пациентов с эмметропией и осевой миопией. Материал и методы. Обследовано 30 добровольцев (с эмметропической и миопической рефракцией) в возрасте от 23 до 30 лет. Кроме стандартного офтальмологического обследования всем проводилась кардиоинтервалография (Варикард 2.51, Рамена, Россия). Результаты. У пациентов с миопией выявлено значимое снижение общей мощности спектра сердечных колебаний (р=0,034) и активности парасимпатического звена вегетативной нервной системы (ВНС) (р=0,046). Величина объективной рефракции статистически значимо коррелировала с параметрами вегетативной регуляции и адаптационным статусом организма. Заключение. Общие показатели активности регуляторных систем у пациентов с миопией отличаются от контроля по общей мощности спектра сердечных колебаний и активности парасимпатического звена иннервации. Увеличение степени близорукости согласовано со снижением суммарной регуляторной активности со стороны ВНС и усилением сдвига в балансе ВНС в сторону преобладания симпатического компонента
Бесплатно
Краткое сообщение
Цель исследования - изучение вегетативной регуляции сердечного ритма у пациентов с хроническим бру- целлезом различных клинических форм и степени активности. Исследовались параметры вариабельности сер- дечного ритма у 80 больных хроническим бруцеллезом. Выявлено преобладающее влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на регуляцию сердечного ритма при активной форме хронического бру- целлеза и парасимпатического - при неактивной форме. Характер вегетативной дисфункции зависит от клини- ческой формы заболевания только при активном хроническом бруцеллезе
Бесплатно
Вариант периодизации биологически сходных стадий онтогенеза человека и крысы
Краткое сообщение
Исследование проведено на растущих особях белых лабораторных беспородных крыс. Составлены пропорциональные возрастные соотношения между исследуемыми объектами и возрастными периодами человека. Представляется возможным проведение морфологического исследования на животных с последующим перенесением этих данных на человека с целью проведения анализа особенностей становления систем органов как в пренатальном, так и в постнатальном периодах онтогенеза.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить частоту встречаемости и размерные характеристики различных форм головкинижней челюсти (ГНЖ) в зависимости от пола и формы черепа у людей первого периода зрелого возраста. Материал и методы. Объект исследования: 77 женщин (21-35 лет) и 78 мужчин (22-35 лет). На конусно-лучевыхкомпьютерных томограммах определяли форму и размеры ГНЖ.
Бесплатно
Варианты изгибов позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии
Статья научная
Изучение вариантной анатомии изгибов позвоночных артерий по данным мультиспиральной компьютерной томографии позволило выявить, что наиболее часто встречающейся формой является их штопорообразное строение. Штопорообразные изгибы позвоночных артерий - оптимальный вариант для обеспечения защиты головного мозга от гидродинамического удара
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение манифестаций ретродуоденальных перфораций при проведении эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ) и инструментальной ревизии желчных протоков; исследование предрасполагающих факторов, определение оптимальной техники пробных канюляций. Материал и методы. На опыте 41 наблюдения изучались манифестирующие симптомы, анатомические особенности, технология ЭПСТ. Результаты. Ретродуоденальная перфорация может манифестировать прогрессирующей подкожной эмфиземой в первые 12 часов после ЭПСТ, острой динамической непроходимостью в аналогичный промежуток, болевым синдромом с сохраненной перистальтикой и более отдаленными осложнениями: флегмоной гепатодуоденальной связки, дуоденальным свищом забрюшинного пространства, пневмомедиастинумом. Использование проводников снижает вероятность перфорации на 40%. Заключение. Выявлено, что ретродуоденальная перфорация может протекать по шести клиническим вариантам. Предрасполагающими факторами являются атипичные анатомические варианты, проведение пробных канюляций без использования проводников.
Бесплатно
