Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
Профессионализм врача определяется не только научными знаниями, но и высокими нравственными качествами. Цель: формирование социальных компетенций студентов медицинского университета, касающихся личностных качеств врача, на основе метода анкетирования больных. Материал и методы. Проведено анкетирование ста больных ревматологического отделения ГУЗ «Областная клиническая больница» студентами Саратовского государственного медицинского университета. Использовали разработанный авторами опросник, который включал вопросы, касающиеся больных (гендерные особенности, уровень образования, характер и длительность заболевания пациента) и лечащего врача (стаж работы, теоретические и практические навыки, нравственные качества). Результаты. Опрос показал, что большинство пациентов придают важное значение нравственным качествам врача, считая, что они определяют успешное лечение больных. Неэффективность лечения во многом связана с утратой доверия к врачу. Заключение. Анкетирование больных позволило студентам убедиться в важности формирования высоких моральных качеств врача, так как они помогают взаимопониманию врача и пациента, увеличивают эффективность лечения.
Бесплатно
Анти-VEGF в лечении пролиферативной диабетической ретинопатии (обзор)
Статья научная
Цель: анализ актуальности использования ингибиторов ангиогенеза (анти-VEGF препаратов) в лечении пролиферативной стадии диабетической ретинопатии. Обзор литературы проведен с использованием поисковых систем PubMed, Cochrane Library, выполнен анализ источников литературы, количеством 30, опубликованных с 2000 по 2021 г. У пациентов с осложненными случаями пролиферативной диабетической ретинопатии предварительное интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза обеспечивает наиболее щадящий подход к хирургическому лечению, что позволяет улучшить анатомические и функциональные результаты витреоретинальной хирургии и способствует уменьшению числа интра- и послеоперационных осложнений.
Бесплатно
Антиангиогенные свойства бета-адреноблокаторов
Статья научная
Цель: определение сравнительной антиангиогенной эффективности и влияния бета-адреноблокаторов на уровень сосудистого эндотелиального фактора роста в эксперименте. Материал и методы. Для определения антиангиогенного эффекта бета-адреноблокаторов выполнено сравнительное изучение их влияния на уровень сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) в эксперименте на 72 нелинейных лабораторных крысах средней массой 180±20 г, которые были условно разделены на шесть групп: 1-я - контрольная; 2-я - отрицательный контроль (экспериментальная ишемия (ЭИ), пересечение бедренных сосудов); 3- я - положительный контроль (ЭИ с введением бевацизумаба); 4-я - ЭИ с введением тимолола; 5-я - ЭИ с введением бетаксолола; 6-я - ЭИ с введением интерферона альфа-2Ь. Результаты. Уровни VEGF составили: в 1-й группе 1,50±0,3 пг/мл, во 2-й группе 20,3±3,2 пг/мл, в 3-й группе 5,8±0,9 пг/мл, в 4-й группе 13,8±1,4 пг/мл, в 5-й группе 19,2±2,3 пг/мл, в 6-й группе 11,1 ±2,2 пг/мл. Результаты микроскопии и иммуногистохимического исследования свидетельствуют об отсутствии активации процессов неоангиогенеза в 1-й группе животных. У животных 2-й и 5-й групп наряду с выраженными воспалительными процессами установлены явления неоангиогенеза. Заключение. Бета-адреноблокаторы проявляют прямое или опосредованное негативное влияние на синтез VEGF и угнетают неоангиогенез. Активность селективного бета-адреноблокатора в отношении подавления неоангиогенеза была ниже по сравнению активностью неселективного, что позволяет рассматривать тимолол как эффективное антиангиогенное средство.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить бактериостатические свойства разработанных прототипов тонкопленочных покрытий для ортопедических имплантатов из титана и его сплавов. Материал и методы. Методом сканирующей электронной микроскопии изучали морфологию образцов, состоящих из Ti-6AL-4V, ASTM F1472 с нанесенным на их поверхность методом микродугового оксидирования пленочным покрытием, содержащим наночастицы СиО с дисперсностью 50-70 нм. Оценивали влияние прототипов тонкопленочного покрытия на склонность клинических штаммов микроорганизмов к адгезии, способность их к биопленкообразованию и ростовые свойства.
Бесплатно
Антибиотикопрофилактика в детской стоматологии
Статья научная
Определены варианты показаний для антибиотикопрофилактики на детском стоматологическом приеме. Проведенный анализ публикаций свидетельствует, что в основе современных путей профилактики послеоперационной раневой инфекции в детской хирургии должны быть мероприятия, направленные на устранение или уменьшение влияния факторов риска, а также использование антибиотикопрофилактики
Бесплатно
Антимикробная активность противокариесных зубных паст для детей раннего возраста
Статья научная
Цель: оценка противомикробной активности зубных паст с различным компонентным составом, рекомендованных для детей раннего возраста. Материал и методы. Материалом исследования являлся зубной налет 20 пациентов в возрасте до трех лет с декомпенсированным кариесом. Исследованы семь зубных паст с различным составом, предназначенных для детей от 0 до 3 лет. Идентификацию выделенных микроорганизмов производили методом масс-спектрометрии. Антибактериальную активность определяли методами диффузии в агар и серийных разведений. Результаты. Пасты, содержащие ксилит, молочные ферменты и компоненты лекарственных трав, показали отсутствие зоны ингибирования роста микроорганизмов. Пасты с фтором активны в отношении всех исследуемых микроорганизмов. При этом ингибирующая конечная концентрация фтора составляла 0,00016–0,0025 % в зависимости от концентрации фтора в пасте. Заключение. Наименьшей противомикробной активностью обладали комплексные пасты с молочными ферментами и компонентами лекарственных трав, а также образцы с ксилитом. Простые зубные пасты с органическими и неорганическими соединениями фтора оказывали наибольшее бактерицидное действие.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение антимикробной активности флавоноидсодержащих водных растворов спиртовых экстрактов очитков. Материал и методы. Объектом исследования являлись извлечения из очитка большого (S. maximum (L.) Hoffm.) и очитка пурпурного (S. telephium L), полученные разными методами. В качестве тест-культур взяты Staphylococcus aureus АТСС 6538Р, Pseudomonas aeruginosa АТСС 27835, Escherichia coli ATCC 25922, Candida albicans ATCC 13108. Результаты. Определены минимальные подавляющие концентрации исследуемых флавоноидсодержащих водных растворов спиртовых экстрактов очитков для следующих тест-культур: S. aureus, P. aeruginosa, Е. coli. Заключение. Обнаружено антибактериальное действие исследуемых экстрактов на все штаммы бактерий, взятые в эксперимент. Действие наиболее выражено в отношении S. aureus. Антимикотиче-ская активность не выявлена.
Бесплатно
Антимикробная активность эфирного масла мяты перечной (Mentha piperita L.)
Статья научная
Цель. Изучение антимикробной активности паров эфирного масла мяты перечной в отношении штаммов грамположительных и грамотрицательных бактерий. Материал и методы. Проведено скрининговое изучение антимикробной активности растворов эфирных масел дискодиффузионным методом и активности паров эфирных масел собственного приготовления и готовых аптечных форм в отношении стандартных штаммов Staphylococcus aureus ATOO 29213, Pseudomonas aeruginosa ATOO 27853, Esсherichia coli ATOO 25922 и 12 клинических штаммов S. aureus (6 метициллин-резистентных и 6 метициллиночувствительных). Результаты. Эфирные масла собственного приготовления и готовые аптечные формы проявили равную антимикробную активность в отношении штаммов стафилококков, а в отношении штаммов грамотрицательных бактерий эта активность у полученного нами эфирного масла была выше. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о наличии антимикробной активности в отношении всех штаммов микроорганизмов и в наибольшей степени в отношении стафилококков
Бесплатно
Антистрессорная активационная терапия сердечно-сосудистых заболеваний
Статья научная
Проведено когортное пилотное исследование. Цель: изучить эффективность воздействия антистрессорной активационной терапии на функциональное состояние человека с целью формирования адаптационных реакций активации и тренировки высоких уровней реактивности среди двух групп пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами, занимающими первое место среди причин смертности населения: артериальной гипертонией (АГ) и ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Из подвыборки московской популяции (396 человек) выделены 2 группы пациентов по 30 человек в каждой: группа контроля и группа вмешательства для антистрессовой терапии для лиц с АГ и ИБС, которые в течение 1 месяца принимали адаптогены (настойку жень-шеня, элеутерококка и др.) в минимальных количествах по специально разработанному алгоритму. Для диагностики стресса при обследовании использовались опросники: Perceived Stress (PSS) — международный интегрированный опросник на стресс; HADS — госпитальная шкала тревоги и депрессии; измерялись АД, ЧСС, индекс массы тела, окружность талии, а также впервые применялись методы «антистрессорного активационно-го оздоровления». Результаты. Средний возраст в группе вмешательства составил 59,4 года, а в группе контроля 58,3 года, при р>0,5. По результатам проведенного исследования отмечено, что лица, прошедшие курс по методике «Антистрессорное активационное оздоровление», прочувствовали наступление общего и «внутреннего» успокоения, улучшения продолжительности и качества сна, у них значительно уменьшились раздражительность, уровень стресса, угнетенность, утомляемость. Динамика, зафиксированная с помощью психометрических шкал, выразилась в отчетливом улучшении настроения, снижении страха, печали, гнева, повышении уверенности в себе, активности, уменьшении тревожности и эмоциональной неустойчивости. Заключение. Лечение стресса, тревоги и депрессии должно быть комплексным, основанном на биопсихосоциальном подходе.
Бесплатно
Антифосфолипидный синдром у пациентки с миастенией гравис: клиническое наблюдение
Статья научная
Пациенты с миастенией гравис имеют повышенный риск развития других аутоиммунных заболеваний по сравнению с популяцией без миастении. Развитие двух аутоиммунных заболеваний у одного пациента предполагает общие патогенетические механизмы. В статье приведено клиническое наблюдение развития антифос-фолипидного синдрома у 44-летней пациентки с миастенией. Антифосфолипидный синдром развился через 12 лет после начала миастении гравис с ранним началом и высоким титром антител кацетилхолиновым рецепторам, без предшествующей тимэктомии. У женщины был благополучный акушерский анамнез. Антифосфолипидный синдром поставлен на основании клинических проявлений в виде ишемического инсульта, высоких показателей антител кбета-2-гликопротену-1 двукратно с интервалом в 12 недель. В научной литературе содержится ограниченное число описаний случаев сочетания этих двух редких аутоиммунных нарушений. Проведено обсуждение особенностей представленного наблюдения и данных литературы.
Бесплатно
Антропо- и краниометрические параметры у пациентов с новообразованиями задней черепной ямки
Статья научная
Цель: выявить антропо- и краниометрические особенности пациентов с новообразованиями задней черепной ямки (ЗЧЯ). Материал и методы. В исследуемую группу включены 115 пациенток с новообразованиями ЗЧЯ. Группу сравнения составили 40 здоровых женщин. Соматотип диагностировали по индексу Rees - Eysenck. Вычисляли краниометрические параметры, указатели черепа и ЗЧЯ с определением их форм. Результаты. Среди пациенток выявлена тенденция к увеличению удельного веса астеников и уменьшение пикников. Продольный диаметр черепа (174,0 [170,3; 176,4] и 177,6 [172,3; 181,6] мм) и угол мозжечкового намета (88,0 [84,2; 92,9] и 90,0 мм [86,0; 98,1]) в исследуемой группе меньше (р
Бесплатно
Антропометрическая характеристика грудной клетки юношей различных соматических типов
Статья научная
Цель исследования: выявить закономерности индивидуальной и сочетанной анатомической изменчивости размерных характеристик грудной клетки во взаимосвязи с соматическими типами юношей 17-19 лет. Объект исследования: юноши-студенты (п=162) Саратовского государственного медицинского университета им. В.И. Разумовского, являющиеся коренными жителями Саратовской области. Результаты; исследования показали, что наиболее часто юноши относятся к мезоморфному нормотрофному, брахиморфному нормотрофному и мезоморфному гипотрофному соматотипам. Заключение. Изученные антропометрические параметры грудной клетки имеют статистически значимые различия при всех выделенных соматотипах
Бесплатно
Антропометрические предикторы сердечно-сосудистого континуума больных ишемической болезнью сердца
Статья научная
Цель: анализ антропометрических характеристик сердечно-сосудистого континуума больных ишемической болезнью сердца (ИБС). Материал и методы. Исследование ведущих антропометрических предикторов в отдаленном прогнозе больных ИБС основано на результатах наблюдения 238 больных мужского и женского пола трудоспособного возраста, находящихся на лечении по поводу ИБС в стационарах г. Саратова. Антропометрические параметры измерялись по общепринятой методике В. В. Бунака. Полученные данные обрабатывались стандартными методами математической статистики. Результаты. Все больные ИБС распределены по группам соматотипирования без учета возрастной изменчивости. Большинство респондентов женского пола относятся к астеническому соматотипу (48,5%), большинство респондентов мужского пола (42%) — к гиперсте-ническому соматотипу. Длина тела у мужчин и женщин характеризуется возрастными различиями, ее половые различия статистически значимы только во 2-м периоде зрелого возраста. Масса тела изменяется с возрастом и имеет половые различия в каждой возрастной группе, в основном у мужчин. Окружность грудной клетки не имеет возрастных различий, отмечено ее увеличение у мужчин 2-го периода зрелого возраста. Заключение. Полученные антропометрические характеристики и тип телосложения определяют индивидуальный отдаленный прогноз и качество жизни больных ИБС, а также могут использоваться в медицинской реабилитации больных для проведения коррекции конституциональных маркеров.
Бесплатно
Аппендикулярный абсцесс под маской флегмоны грыжевого мешка
Статья научная
Рассматривается необычный клинический случай прорыва аппендикулярного абсцесса в инцизионную вентральную грыжу с формированием флегмоны передней брюшной стенки. Данное наблюдение представляет интерес, поскольку довольно редко встречаются в клинической практике случаи с подобным жизнеугрожаю- щим осложнением (флегмона передней брюшной стенки), объективными трудностями проводимой дифферен- циальной диагностики (рихтеровское ущемление кишки или сальника в грыже с некрозом и формирование флегмоны грыжевого мешка; прорыв аппендикулярного абсцесса в грыжу). Выполнено хирургическое лечение данной патологии, обеспечившее в последующем выздоровление пациента.
Бесплатно
Статья научная
Лазерная термотерапия все чаще используется в клинической практике для лечения злокачественных новообразований. Ее существенное ограничение, связанное с низкой пространственной селективностью, может быть частично преодолено за счет использования плазмонно-резонансных золотых наночастиц в качестве фототермосенсибилизаторов. Пластичность синтеза, уникальные оптические свойства и низкая токсичность делают золотые наноструктуры перспективными противоопухолевыми агентами. В обзоре рассматривается обширный экспериментальный материал, касающийся апробации плазмонно-резонансной фототермической терапии на экспериментальных животных с привитыми и индуцированными опухолями. Результаты проведенных исследований позволяют прогнозировать возможность внедрения данной терапевтической технологии в клиническую практику.
Бесплатно
Статья научная
Представлены сведения о жизни, профессиональной деятельности и научном творчестве Аристарха Михайловича Левковского — основателя неврологической научной школы и создателя амбулаторной неврологической службы в Саратове
Бесплатно
Аритмии после пересадки сердца: причины возникновения и методы лечения
Статья научная
В обзоре рассматриваются различные вопросы этиологии, патогенеза и современных методов профилактики и лечения аритмий в послеоперационном периоде у пациентов, перенесших операцию по трансплантации сердца.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить влияние различных видов спорта на состояние сердечно-сосудистой системы с учетом возрастных особенностей спортсменов, участвующих в соревнованиях. Произведен поиск оригинальных статей в базе данных PubMed за период 1999–2020 гг. по ключевым словам: «arterial hypertension among athletes», «blood pressure and hypertension in athletes», «sudden cardiac death in sport», «arterial hypertension and cardiovascular risk», «exercise and hypertension», «left ventricular hypertrophy in athletes», «echocardiography in athletes». Использовали поиск по базе данных eLibrary.ru за период 1978–2020 гг. по ключевым словам: «артериальная гипертония и спорт», «спортивное сердце», «гипертрофия левого желудочка и спорт», с изучением списка литературных источников и трудов 1899 и 1936 гг. Для обзора отбирались работы, где учитывались различия между видами спорта и / или возрастом с использованием крупных контингентов обследованных. Всего изучены 38 источников. Сегодня существует не так много данных о распространенности сердечно-сосудистых заболеваний среди спортсменов. В связи с этим особое внимание следует уделить измерению артериального давления до и после тренировки, в том числе у лиц, не страдающих артериальной гипертензией. Взаимосвязь ультразвукового исследования сердца и сосудов с риском сердечно-сосудистых осложнений в настоящее время до конца не изучена, и есть достаточно противоречивые данные по этому поводу, однако преимущества проведения этих исследований очевидны.
Бесплатно
Асептическая нестабильность эндопротеза тазобедренного сустава у больных коксартрозом
Статья научная
Цель исследования - изучение особенностей ремоделирования костной ткани при асептической неста- бильности (АН) эндопротеза тазобедренного сустава у больных коксартрозом по уровню биохимических марке- ров резорбции и формирования кости. Обследован 41 пациент после эндопротезирования тазобедренного сустава по поводу коксартроза, у 27 из них (группа сравнения) выполнено первичное ТЭ П тазобедренного сустава, у 14 (основная группа) - реэн- допротезирование. Среди обследованных - 20 мужчин и 21 женщина в возрасте от 46 до 67 лет. Контроль- ная группа - 13 доноров. Всем больным выполняли двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию, определяли маркеры формирования (остеокальцин и костный изофермент щелочной фосфатазы) и резорбции (С-концевые телопептиды коллагена I типа) кости и состояние кальций-фосфорного обмена. Достоверными считались данные при показателе вероятности р
Бесплатно
Аспекты медикаментозного лечения ВПГ-типа 1
Статья научная
Альфа-транспорт-индуцирующий фактор является вирионом вируса простого герпеса типа 1, покрытого протеином между капсидом и оболочкой, связанным с клеточными протеинами и обеспечивающий транспортную функцию. Альфа-транспорт-индуцирующий фактор стимулирует быструю расшифровку генетического ап¬парата ВПГ типа 1 в течение вирусной репликации. Наличие или отсутствие функционального альфа транспорт индуцирующего протеина в условиях эксперимента всегда связано с вирусной активностью. Его роль после перенесенной латентной вирусной инфекции ВПГ типа 1 - значительна. До настоящего времени не было раз¬работано лекарственных препаратов на основе протеина для лечения ВПГ типа 1. Поэтому его структурные особенности важны для создания нового препарата. Сравнительный анализ белка заключался в его поэтапном изучении. Четыре различные молекулярные лиганды, т.е. Аденозин -3'-5'-Дифосфат, Р1-(5'-Аденозил) Р4-(5'-(2'-Ди-окситимидил)) Тетрафосфат, 9-Гидроксиметилгуанин, 9-(4-Гидроксибутил)-1\12-Фенилгуанин - были взяты для изучения. В результате исследования Р1-(5'-Аденозил) Р4-(5'-(2'-Диокси-Тимидил) Тетрафосфат - оказался лучшей лигандой, т.к. показал наименьшую энергию - 9.238 ккал/моль. Доказано, что лучшая лиганда связывает различные части транспорт индуцирующего протеина и таким образом может быть выделен для успешной борьбы с ВПГ типа 1, с подобным эффектом множества лекарственных молекул в основе протеина
Бесплатно
