Педиатрия. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Роль биомаркеров в ранней диагностике воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных
Статья научная
На основании анализа данных зарубежной и отечественной литературы обобщены сведения о неинвазив-ных биомаркерах и методах изучения воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных. Обоснована необходимость дополнительного изучения факторов, влияющих на уровень выработки фекальных протеинов у новорожденных детей.
Бесплатно
Роль непрерывного мониторирования гликемии в компенсации сахарного диабета I типа у детей
Статья научная
Цель: определить роль непрерывного мониторирования глюкозы в достижении компенсации у детей с сахарным диабетом I типа (СД I) с различным уровнем гликемического контроля. Материал и методы. Проведена оценка клинико-метаболических показателей у 80 подростков с СД I с различной степенью компенсации углеводного обмена. На основании данных Flash-мониторирования проведена коррекция дозировок инсулина, после которой сравнили результаты мониторирования до и после корректировки инсулинотерапии. Результаты. В результате коррекции инсулинотерапии у детей сНЬАс9% и более поданным мониторинга увеличилось время нахождения гликемии в целевом диапазоне. Значимого увеличения количества гипогликемии не выявлено. У пациентов с НЬАс менее 9% после изменения терапии значимо увеличилось количество детей с гликемией в целевом диапазоне, уменьшилось количество гипогликемии. Достоверно улучшилась вариабельность суточной гликемии (р=0,039). Заключение. Использование системы Flash-мониторирования у пациентов с СД I позволило детализировать нарушения гликемии в течение суток и провести объективный контроль коррекции инсулинотерапии по его показателям.
Бесплатно
Синдром Криста - Сименса - Турена (эктодермальная дисплазия ангидротическая)
Статья научная
Представлено наблюдение ребенка трех с половиной лет с наследственным синдромом Криста — Сименса — Турена. Приводятся клиническое описание синдрома, современные подходы к лечению таких больных
Бесплатно
Синдром Рубинштейна-Тейби у ребенка четырех лет: описание клинического случая
Статья научная
Описывается клинический опыт ведения пациента с генетическим синдромом Рубинштейна — Тейби в отделении госпитальной педиатрии Саратовской клинической больницы им. С. Р. Миротворцева. Редкое ауто-сомно-доминантное заболевание, проявляющееся множественными врожденными аномалиями, представляет большой интерес с практической точки зрения.
Бесплатно
Синдром Франческетти (мандибуло-фациальный дизостоз) у новорожденного: клинический случай
Статья научная
Описывается клинический опыт ведения пациента с врожденным заболеванием (мандибуло-фациальным дизостозом), возникающим в результате поражения структур, исходящих из первой жаберной дуги. Это патологическое состояние наследуется по аутосомно-доминантному типу. Заболевание может наблюдаться в двух или даже трех генерациях. Данное наблюдение представляет большой интерес с клинической точки зрения, поскольку крайне редко встречается в повседневной практике. Ранняя диагностика данного генетического синдрома представляет большие сложности. По мнению авторов статьи, в подобных ситуациях оправдана постановка синдромо-логического диагноза с уточнением аномалий развития на основании анализа совокупности клинических данных, дополнительных методов обследования, с последующей хирургической коррекцией нарушенных функций.
Бесплатно
Система комплексной нейрореабилитации новорожденных с церебральной патологией
Статья научная
Перинатальное поражение ЦНС является одной из актуальных проблем неонатологии, занимая в структуре детской инвалидизации до 60% случаев. Цель. Изучить клиническую эффективность введения курса транскраниальной магнитотерапии в сочетании с препаратом Пантогам в реабилитационный комплекс у детей с перинатальным поражением ЦНС. Материалы. Проведены клинико-нейрофизиологические исследования у 60 новорожденных детей с 10-го по 28-й день жизни. Результаты. Выявлена достоверно более высокая (в 1,5 раза) результативность лечения при сочетании магнитотерапии и препарата Пантогам (фирма «ПИК-ФАРМА») по сравнению с проведением только традиционного лечения данной патологии
Бесплатно
Статья научная
Цель: на основе оценки деятельности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, определить лучшую практику по организации профилактических медицинских осмотров детей школьного возраста. Материал и методы. По данным Росстата, ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Минздрава Свердловской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области проанализированы показатели, характеризующие организацию оказания первичной медико-санитарной помощи детскому населению. Результаты. Проведена оценка деятельности подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь детскому населению, выявлены дефицит кадров, превышение численности прикрепленного населения на педиатрических участках, недостаточный охват профилактическими мероприятиями. Выделена и описана лучшая практика по организации профилактического осмотра несовершеннолетних школьного возраста, основанная на применении бережливых технологий. В результате время прохождения профилактического осмотра организованных групп несовершеннолетних сократилось в 2,2 раза, исключено пересечение потоков детей, проходящих профилактический и лечебно-диагностические осмотры, уровень удовлетворенности предоставляемыми услугами составил 87,5%. Заключение. Бережливые технологии показывают высокую эффективность в оптимизации процессов оказания медицинской помощи детскому населению, однако они не решают проблемы недостатка специалистов.
Бесплатно
Статья научная
В статье анализируются эффективность использования стационарзамещающих технологий в организации медицинской помощи детям в условиях амбулаторно-поликлинического учреждении. Предложены доступные и информативные показатели оценки результативности работы дневных стационаров всех типов
Бесплатно
Статья научная
В обзоре рассматриваются вопросы диагностики изменений метаболизма костной ткани у детей с ювенильным идиопатическим артритом (ЮИА) через раскрытие патогенетических механизмов иммунопатологических нарушений, происходящих в организме. Показано, что своевременная и адекватная характеристика состояния минерализации костной ткани у больных ЮИА как индикатор системного катаболического процесса остается актуальной проблемой, влекущей необходимость широкого внедрения новых диагностических приемов. Через представление традиционных методов диагностики нарушений метаболизма костной ткани, их возможностей, достоинств и недостатков анализируются преимущества оценки уровня остеогенеза при учете целого ряда биохимических маркеров. Приводятся данные о развитии современных диагностических подходов к оценке остео-пенических осложнений у детей с ЮИА, базирующихся на характеристике молекулярно-генетических мишеней процесса остеогенеза. Вывод: для проведения адекватной терапии и своевременной ее коррекции у детей с ЮИА уже на ранних этапах болезни необходимо осуществлять комплексное исследование по выявлению нарушений метаболизма костной ткани, проводя его в динамике и активно внедряя в практику современные и доступные методы диагностики остеопенических нарушений.
Бесплатно
Современные методы ранней диагностики ювенильных артритов
Статья научная
Проблема воспалительных заболеваний суставов — одна из самых обсуждаемых в педиатрии. В настоящее время большое значение придается поиску новых точных критериев диагностики, которые в итоге станут важным инструментом для диагностики, оценки активности болезни, определения прогноза, выбора метода лечения и мониторинга эффективности проводимой терапии.
Бесплатно
Современные средства профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций у детей
Статья научная
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются социально значимой проблемой, а снижение заболеваемости населения, повышение эффективности лечения рассматриваются как приоритетное направление государственной политики в сфере здравоохранения. Основные пути профилактики и лечения ОРВИ — массовая вакцинация против гриппа, использование противовирусных препаратов, включая интерфероны, индукторы интерферонов, этиотропные противовирусные препараты, гомеопатические средства.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение содержания васкулоэндотелиального фактора роста (VEGF) у детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Материал и методы. Обследованы 67 детей с хроническими воспалительными заболеваниями гастродуоденальной зоны. Субстратом исследования являлись сыворотка крови и тощаковая порция желудочного содержимого. Полученные данные сравнивались с показателями группы условно здоровых детей. Результаты. Максимально высокое содержание VEGF отмечено в группе детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. Заключение. Установлена взаимосвязь подъема VEGF со степенью инфицирования бактериями Helicobacter pylori.
Бесплатно
Соотношение между последовательностью рождения близнецов и несоответствием их массы тела
Статья научная
Широко известно, что при рождении близнецов младенец, появившийся первым на свет, имеет массу выше, чем второй. Однако это утверждение может быть опровергнуто. Данная статья является доказательством взаимосвязи массы тела и порядка рождения близнецов. Исследование включало 104 случая рождения близнецов с разницей в весе 15% и более. Учитывался пол новорожденного. В 61,5% случаев первый младенец обладал большей массой тела, в 28,9% случаев - второй. Близнецы с одинаковым весом составили 9,6%. Средняя масса тела у первых младенцев мужского пола 2515+427 г, у вторых младенцев мужского пола 2432+435 г. Средняя масса тела у новорожденных женского пола, появившихся первыми на свет, составила 2326+445 г, у новорожденных, появившихся вторыми на свет, 2325 + 501 г. Если несоответствие в весе новорожденных близнецов превышало 750 г, вероятность того, что масса тела первого младенца будет больше второго, составляла 83,3% (5 из шести случаев). Таким образом, первый младенец чаще всего обладает большей массой тела, чем второй, не принимая во внимание их весовое несоответствие при рождении. Чем больше разница в весе у близнецов, тем выше вероятность рождения первым младенца с большей массой тела
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ состояния здоровья и дефектов оказания педиатрической помощи для выработки управленческих решений. Материал и методы. Приведена динамика заболеваемости за период 2019-2021 гг по результатам профилактических медицинских осмотров по официальной статистической отчетности (форма №030-ПО/о-17). Проведены 102 курационных выезда с целью оценки качества проведения профилактических осмотров в учреждениях здравоохранения, оказывающих помощь детям. Результаты. В динамике состояния здоровья детей Свердловской области наметились положительные тенденции в виде снижения распространенности заболеваемости по следующим классам: болезни органов пищеварения, болезни костно-мышечной системы. Тем не менее в 2019-2021 гг. отмечается увеличение распространенности как общей заболеваемости, так и по нозологическим классам - болезней глаза и его придаточного аппарата и эндокринной системы. Нормальное физическое развитие имеют 89,3% детей, избыточную массу тела до 22,9% детей в возрасте 10-14 лет (на 2021 г.). В ходе проведения аудитов учреждений здравоохранения, оказывающих помощь детскому населению в части проведения профилактических медицинских осмотров, чаще встречается недостаточный контроль качества проводимых профилактических осмотров. Заключение. Тенденции в состоянии здоровья детей требуют разработки комплекса мероприятий, направленных на повышение компетентности и приверженности медицинского персонала вопросам медицинской профилактики, а также внедрения здоровьесберегающих технологий в образовательный процесс.
Бесплатно
Состояние молочных желез у девочек-подростков г. Саратова и области
Статья научная
Цель: оценка состояния молочных желез у девочек-подростков. Материал и методы. Проведен осмотр и анкетирование 867 девочек-подростков. На основании данных анализа анкетирования и осмотра выделена группа риска по патологии молочных желез. Пациенткам из указанной группы проведено лабораторное, гормональное и инструментальное (ультразвуковое) обследование. Результаты. Осмотр молочных желез выявил наличие дисморфий молочных желез: макромастии, ювенильныхстрий, асимметрии молочных желез и др. У 41 (26%) девочки-подростка диагностирована мастопатия, характеризующаяся постоянными и циклическими ма-сталгиями, сопутствующая нарушениям менструального цикла, заболеваниям щитовидной железы, ожирению, зачастую асимметрии молочных желез и сопровождающаяся тенденцией к повышению концентрации ЛГ, ТТП эстрадиола, инсулина, кортизола, тестостерона, понижению прогестерона. Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о важности и необходимости обследования молочных желез при нарушениях менструального цикла, заболеваниях щитовидной железы, ожирении, наличии жалоб на масталгии, асимметрию молочных желез
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения сравнительного влияния системного и местного лечения Ронколейкином на показатели иммунного статуса у 33 детей со среднетяжелой персистирующей бронхиальной астмой. В результате проведенных исследований установлено, что терапия Ронколейкином как в форме инъекций, так и в форме аэрозоля, вводимого на фоне проведения базисного противоспалительного лечения атопической бронхиальной астмы, обеспечивает положительную динамику показателей как иммунного, так и цитокинового статуса. Полученные результаты указывают на необходимость использования Ронколейкина в комплексной терапии детей, больных атопической бронхиальной астмой
Бесплатно
Статья научная
Изучен суточный ритм артериального давления и показателей вариационной ритмопульсометрии при выполнении клиноортостатической пробы у детей и подростков с синдромом вегетативной дистонии. Выявлена дезорганизация суточного ритма показателей вариационной ритмопульсометрии, имеющая отличия при разных типах клиноортостатической пробы. У 43% обследованных происходит изменение типа реакции артериального давления на ортостаз в течение суток, что свидетельствует о нестабильности вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности в разное время суток при синдроме вегетативной дистонии.
Бесплатно
Табачный синдром новорожденного
Статья научная
Целью исследования явилось изучение неонатальной адаптации у новорожденных от курящих матерей. Проведен сравнительный анализ клинического и нейроэндокринного статуса, липидного обмена у новорожденных от курящих и некурящих матерей. Выявлены расстройства неонатальной адаптации, характерные для новорожденных, родившихся у курящих матерей.
Бесплатно
Факторы риска развития некротического энтероколита у новорожденных
Статья научная
Цель; проанализировать различные факторы риска некротического энтероколита (НЭК) у новорожденных младенцев различного гестационного возраста. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинской документации (формы 096/у, 097/у) за 2011-2015 гг.: 20 пар «мать — новорожденный». Критерий включения в анализ: наличие в диагнозе некротического энтероколита. Рассчитаны интенсивные и экстенсивные показатели. Результаты. При анализе результатов выявлено у всех пациентов сочетание процессов, ведущих к спазму сосудов кишечной стенки, обусловившему ишемию слизистой оболочки и ее некроз, а также установлена контаминация кишечника патогенной микрофлорой, которая послужила причиной повреждения слизистой оболочки кишечника. Заключение. В целях предупреждения развития НЭК важно учитывать наличие у новорожденных факторов риска развития заболевания, для чего необходим анализ течения настоящей беременности, родов и раннего неонатального периода.
Бесплатно
Факторы, оказывающие влияние на уровень физического развития недоношенных детей при рождении
Статья научная
Цель: оценка факторов, оказывающих влияние на физическое развитие недоношенных детей при рождении. Материал и методы. Проанализированы 1099 историй развития новорожденных, обменных карт беременных, историй родов женщин, родивших детей в сроке гестации от 22 до 37 недель. Результаты. На массо-ростовые показатели недоношенных детей при рождении влияют: хронические воспалительные заболевания ротоглотки, желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет, заболевания, щитовидной железы, патология зрения, инфекционные заболевания кожных покровов; заболевания передаваемые половым путем, хронические воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия шейки матки, генитальный инфантилизм; гестоз первой и второй половины беременности, хроническая фетоплацентарная недостаточность, анемия беременных, воспалительные заболевания во время беременности, острые респираторно-вирусные инфекции, кольпит, гестационный сахарный диабет и пиелонефрит; дородовое излитие околоплодных вод, патология пуповины, хориоамнионит Определена корреляционная связь между массо-ростовыми показателями недоношенных детей при рождении и группами лекарственных средств, которые женщины принимали во время данной беременности. Заключение. Выявление факторов, оказывающих влияние на уровень физического развития недоношенных детей, важно как для выявления женщин с повышенной вероятностью рождения детей с задержкой внутриутробного развития, так и для оценки дальнейшего развития этих детей.
Бесплатно
