Стоматология. Рубрика в журнале - Саратовский научно-медицинский журнал
Статья научная
Цель: разработка методов повышения эффективности стоматологической сопроводительной терапии на всех этапах ведения пациентов с местнораспространенным раком слизистой полости рта. Материал и методы. Проанализированы результаты лечения местнораспространенного рака слизистой полости рта у 563 пациентов с опухолями слизистой полости рта. Все больные были разделены на 2 группы: 1-я группа (358 пациентов) стоматологом до лечения не осматривалась; 2-я группа (205 пациентов) после установления диагноза консультирована стоматологом, затем вырабатывался план сопроводительной терапии, где ведущая роль отводилась стоматологу. Результаты. Планирование стоматологического сопровождения и проведение профилактических мероприятий развития осложнений при комбинированном и комплексном лечении рака слизистой полости рта позволяет снизить количество геморрагических осложнений до 4,9%, локальных воспалительных процессов до 2,7% и значительно сократить число других осложнений. Заключение. Планирование сопроводительной стоматологической терапии и организация адекватных лечебно-реабилитационных мероприятий значительно улучшают качество жизни больных с местнораспространенным раком слизистой полости рта.
Бесплатно
Статья научная
Цель: разработка алгоритма для определения соответствия размеров зубов параметрам зубных дуг и кра-нио-фациального комплекса. Материал и методы. Проведено исследование 178 человек с физиологической окклюзией постоянных зубов и нейтральным типом роста челюстей для определения соответствия размеров зубов параметрам зубных дуг и краниофациального комплекса. В основу определения соответствия размеров зубов параметрам зубочелюстных дуг положена взаимосвязь основных параметров зубоальвеолярной дуги с размерами 12 зубов (первых моляров, премоляров, клыков и резцов), шириной лица между скуловыми точками и расстоянием между латеральными поверхностями крыльев носа. Результаты. В основу алгоритма для определения соответствия размеров зубов параметрам зубных дуг и краниофациального комплекса положен дентофациальный индекс, который определялся как процентное отношение суммы четырех резцов к ширине лица. Выводы. При физиологической окклюзии и мезодонтизме индекс составлял 23,5±1,5%. Увеличение индекса более 25,1% свидетельствовало об индивидуальном макродонтизме передних зубов верхней челюсти. Уменьшение индекса менее 21,9% определяло индивидуальный микродонтизм передних зубов верхней челюсти. Кроме того, оценивалось соотношение между отдельными зубами различных классов и сравнение размеров групп зубов с параметрами зубных дуг.
Бесплатно
Статья обзорная
Цель: провести анализ клинической эффективности применения аппаратной реабилитации у пациентов с патологией челюстно-лицевой области. Методика написания обзора. В статье приведен обзор 15 публикаций, в которых изложены результаты научно-исследовательской работы сотрудников кафедры стоматологии хирургической и челюстно-лицевой хирургии ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского» Минздрава России по разработке методов реабилитации пациентов с патологией челюстно-лицевой области за тридцатилетний период (с 1995 по 2022 г.). Сотрудниками кафедры обосновано применение методов аппаратной реабилитации при лечении пациентов с наиболее распространенной патологией челюстно-лицевой области. Заключение. При участии сотрудников кафедры созданы аппараты для физиотерапии, отвечающие требованиям своего времени, показавшие высокую эффективность при лечении пациентов с наиболее часто встречающейся в практике врача патологией челюстно-лицевой области. Получены патенты на аппараты для реабилитации и способы лечения больных с заболеваниями головы и шеи.
Бесплатно
Антимикробная активность противокариесных зубных паст для детей раннего возраста
Статья научная
Цель: оценка противомикробной активности зубных паст с различным компонентным составом, рекомендованных для детей раннего возраста. Материал и методы. Материалом исследования являлся зубной налет 20 пациентов в возрасте до трех лет с декомпенсированным кариесом. Исследованы семь зубных паст с различным составом, предназначенных для детей от 0 до 3 лет. Идентификацию выделенных микроорганизмов производили методом масс-спектрометрии. Антибактериальную активность определяли методами диффузии в агар и серийных разведений. Результаты. Пасты, содержащие ксилит, молочные ферменты и компоненты лекарственных трав, показали отсутствие зоны ингибирования роста микроорганизмов. Пасты с фтором активны в отношении всех исследуемых микроорганизмов. При этом ингибирующая конечная концентрация фтора составляла 0,00016–0,0025 % в зависимости от концентрации фтора в пасте. Заключение. Наименьшей противомикробной активностью обладали комплексные пасты с молочными ферментами и компонентами лекарственных трав, а также образцы с ксилитом. Простые зубные пасты с органическими и неорганическими соединениями фтора оказывали наибольшее бактерицидное действие.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследованы биохимические изменения в ротовой жидкости больных хроническим генерализо- ванным пародонтитом, выявлены наиболее информативные показатели, которые использовали для оценки эффективности комплексных лечебных мероприятий с применением низкоинтенсивного ГНЛ излучения и бегу- щего переменного магнитного поля.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить взаимосвязь хронического генерализованного пародонтита, множественного кариеса и зу-бочелюстных аномалий с различными формами ишемической болезни сердца и ее осложнениями. Материал и методы. В исследование включались 294 больных ишемической болезнью сердца. Все пациенты были раз- делены на две группы. В 1-ю группу вошли 89 пациентов с острым Q-инфарктом миокарда, который ставился при наличии как минимум двух из следующих критериев, выявляемых на основании комплексного клинико-ин-струментального обследования: клиника, лабораторное подтверждение (КФК-МВ), электрокардиографические признаки повреждения или некроза миокарда. Использовались следующие методы статистики: многофакторный и однофакторный дисперсионные анализы, непараметрические критерии, кросстабуляция, критерий хи-квадрат, критерий Фишера. В качестве меры вариабельности при нормальном распределении использовали среднее квадратичное отклонение. Результаты. Отмечено, что у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, достоверно чаще, чем у коронарных больных без инфаркта в анамнезе, встречались генерализованный паро-донтит тяжелой степени тяжести, зубочелюстные аномалии, а также множественный кариес зубов. У больных с острым инфарктом миокарда пародонтит тяжелой степени тяжести ассоциируется с повышенным содержанием фибриногена в сыворотке крови и увеличением дисперсии интервала QT, которые, как известно, являются индикаторами неблагоприятного прогноза при острой коронарной патологии.
Бесплатно
Влияние витамина Д3 на цитокинсинтезирующую активность клеток десневой жидкости
Статья научная
Цель: изучение влияния витамина Д, на цитокинсинтезирующую активность макрофагов и моноцитов деcневой жидкости. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 42 больных с хроническим генерализованным пародонтитом в возрасте 45-50 лет. Исследовали десневую жидкость, полученную из пародонтальных карманов пациенток. Материал обработан статистически. Результаты. Эффективность купирования процессов воспаления и деструкции в тканях пародонта при использовании колекальциферола в 2 раза выше, чем при применении традиционной терапии. Устойчивость противовоспалительного действия препарата сохраняется в течение шести месяцев, что подтверждается данными клинических и лабораторных исследований. Заключение. Применение аппликаций витамина Д3 при лечении пародонтита позволяет достичь компенсаторного восстановления иммунной защиты полости рта.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнить состояние пародонта у трех категорий пациентов: курильщиков электронных сигарет (ЭС), курильщиков систем нагревания табака (СНТ) и некурящих с учетом возраста и пола. Материал и методы. Проведен комплексный анализ 1754 карты: 1122 - курильщиков ЭС, 632 - курильщиков СНТ. В качестве группы сравнения (ГС) использованы данные 566 некурящих пациентов. Пациенты всех групп разделены на подгруппы в зависимости от возраста и пола. Клиническое состояние пародонта оценивали по стоматологическим индексам и показателям. Результаты. Преобладающим в группах лиц ЭС, СНТ и ГС являлся гингивит. Частота гингивита у лиц группы ЭС с возрастом уменьшается; в группе СНТ - увеличивается. В ГС гингивит регистрировали во всех возрастных группах. Частота острого пародонтита максимальна у пациентов группы ЭС и СНТ в возрасте 35-39 лет; в ГС - в возрасте 30-34 лет. Частота гингивита и острого пародонтита у лиц группы СНТ и ЭС в большей степени выражена у женщин; в ГС эти показатели практически равны. Частота регистрации хронического локализованного пародонтита максимальна у пациентов группы ЭС и СНТ в возрасте 40-44 лет (в ГС - в 45-50 лет); при этом у лиц группы СНТ он в большей степени выражен у женщин, а в группе ЭС - у мужчин. Частота регистрации хронического генерализованного пародонтита у лиц всех групп в большей степени выражена у женщин. Заключение. Использование ЭС и СНТ является негативным фактором, обусловливающим возникновение заболеваний пародонта.
Бесплатно
Влияние эндокринной патологии на развитие и течение заболеваний в полости рта
Статья научная
Все системы нашего организма тесно взаимосвязаны между собой. Эндокринная система непосредственно влияет на формирование, развитие и функционирование зубочелюстной системы. Существует тесная взаимосвязь эндокринных нарушений с заболеваниями полости рта. Клинические признаки нарушения функции желез внутренней секреции часто в полости рта появляются одними из первых. Знание клинических симптомов, особенностей течения заболеваний внутренней секреции в полости рта позволит своевременно диагностировать заболевание и, следовательно, предупредить развитие многих осложнений: генерализованного пародонтита, кариеса, остеопороза костной ткани и других заболеваний, влияющих на качество зубочелюстной системы.
Бесплатно
Статья научная
Новые фторхинолоны, например левофлоксацин, обладающий широким диапазоном действия, включая анаэробные бактерии, являются перспективными препаратами для профилактики воспалительных осложнений при операции синус-лифтинг и дентальной имплантации. Для исследования были отобраны 34 человека, в том числе 16 женщин и 18 мужчин в возрасте от 18 до 65 лет. Все больные распределены на группы сравнения и контрольную группу. В 1 группе перед операцией и в послеоперационном периоде назначали левофлоксацин 2 раза в день по 500 мг в течение 10 дней. В контрольной группе использовали препарат амоксициллин. При использовании препарата амоксциллин определяли Streptococcus sanguis, Streptococcus salivarius и анаэробные пепстрептококки. Количество Prevotella intermedia находилось на незначительном уровне. Сходная картина была отмечена в отношении фузо-бактерий. Количество актиномицетов было незначительным во все сроки исследования. У пациентов группы сравнения микробиологическая картина несколько отличалась от пациентов контрольной группы. Так, на 10 сутки пародонтопатогенные виды, возбудители послеоперационных осложнений не обнаруживали ни у одного пациента. Клиническая картина в раннем послеоперационном периоде в обеих группах не имела заметных отличий.
Бесплатно
Возможности различных CAD-комплексов при построении математической модели костной ткани
Статья научная
Современные методы диагностики состояния костной ткани челюстей в различных клинических ситуациях предполагают использование изображений компьютерной томографии. В ряде случаев для планирования лечения получение лишь объемного изображения недостаточно и необходимо создание расчетной биомеханической модели исследуемой области. Для реализации поставленной задачи возможно использование различных методов компьютерного дизайна и трехмерного моделирования.
Бесплатно
Статья научная
Цель: у пациентов с заболеваниями кишечника изучить клинико-морфологическую характеристику пародонта, маркеры ремоделирования костной ткани и определить рациональные подходы к протезированию дефектов зубных рядов. Материалы и методы. Обследованы 55 пациентов с язвенным колитом и 80 — с синдромом раздраженного кишечника с включенными дефектами зубных рядов, протезированные металлическими, металлокерамическими протезами и имеющие протезы на внутрикостных имплантатах. Изучали маркеры костного метаболизма в сыворотке крови и в ротовой жидкости, пролиферативную активность эпителиоцитов пародонта оценивали по морфометрическим показателям маркеров пролиферации Ki-67, циклина D1, ингибитора апоптоза bcl-2. Результаты. Установлена связь выраженности пародонтита с характером поражения толстой кишки. Металлические зубные протезы были дополнительными факторами риска генерализованного пародонтита при язвенном колите. Заключение. Определена диагностическая ценность маркеров пролиферации в оценке степени повреждения пародонта при применении протезов из различных материалов.
Бесплатно
Статья научная
В литературном обзоре представлены современные методики диагностики стоматологической патологии при применении несъемной ортодонтической аппаратуры.
Бесплатно
Статья научная
Простая, надежная и предсказуемая обтурация корневых каналов, наряду с их очисткой и формированием, является важной составной частью эндодонтического лечения. Цель: изучение плотности обтурации корневых каналов. Методы. Каналы запломбированны методом латеральной конденсации новой обтурационной системой «Real Seal/Resilon» и традиционным методом обтурации каналов с помощью гуттаперчи и силера AH-plus. Результаты исследования продемонстрировали более высокую герметизирующую способность нового экспериментального материала «Real Seal» по сравнению с традиционной обтурацией гуттаперчевыми штифтами. Заключение. Полученные данные отражают объективную картину и могут применяться как единственный метод контроля обтурации корневого канала.
Бесплатно
Диагностика и комплексное лечение синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
Статья научная
Цель: повысить качество диагностики и лечения больных с болевым синдромом височно-нижнечелюстного сустава путем выбора объема диагностических и лечебных мероприятий. Материал и методы. Объектом исследования послужили 172 пациента с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Всех больных обследовали по схеме, включающей субъективные, объективные и специальные методы. Результаты. У 30% пациентов синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава обусловлен вывихом диска. По окончании лечения, проведенного по схеме, наблюдается нормализация взаимоотношения суставных элементов. Заключение. Таким образом, при подтверждении диагноза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава необходимо назначать комплексное лечение.
Бесплатно
Диагностика и лечение нарушений сна в подростковом возрасте на ортодонтическом приеме (обзор)
Статья научная
Нарушение дыхания во сне в подростковом возрасте является нередкой и в то же время недооцененной патологией, последствия которой могут вести к сердечно-сосудистым дисфункциям, когнитивным и обменным нарушениям. Задачей врача-ортодонта является своевременное распознавание и снижение риска развития синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС). Цель: представить современные данные о СОАС, его влиянии на организм подростков, методах диагностики и лечения, а также выявить проблемы диагностики СОАС в раннем подростковом возрасте. Обзор литературы проведен с использованием поисковой системы PubMed в электронных базах данных Scopus и Medlineс 2010 по 2021 г., проведен анализ 47 источников литературы. В результате проведенного анализа литературных данных выявлено, что уменьшение размеров полости рта, опосредованных сужением зубных рядов, отрицательно влияет на дыхательную функцию организма, усугубляя СОАС. Ортодонтическая помощь ориентирована на терапию зубочелюстных аномалий и патологии развития лицевого скелета. Расширение челюстей, направленное на увеличение объема воздухоносных путей, является неотъемлемой частью лечения и профилактики СОАС.
Бесплатно
Статья научная
Цель: повышение эффективности диагностики убыли костной ткани нижней челюсти у пациентов при полном отсутствии зубов путем применения способа расчета уровня атрофии альвеолярной части по диагностическим гипсовым моделям челюстей. Материал и методы. Обследование пациентов проводили по общепринятой схеме: сбор анамнеза, осмотр, обследование полости рта, анализ диагностических гипсовых моделей нижней челюсти по предложенной нами методике оценке уровня атрофии костной ткани. В соответствии с классификацией Келлера сформированы группы: I группа - 1-й тип по Келлеру (п=27); II группа - 2-й тип по Келлеру (л=21); III группа - 3-й тип по Келлеру (п=21); IV группа - 4-й тип по Келлеру (л=18). Результаты. Атрофия различных участков альвеолярной части беззубой нижней челюсти достигает значений в сагиттальной плоскости В1-В2: 4,62±0,32мм (I группа), 5,31±0,26мм (II группа), 4,63±0,29мм (III группа), 4,09±0,41 мм (IV группа); в трансверзальной - Г1-Г2: 4,15±0,37мм (I группа), 5,48±0,39мм (II группа), 4,40±0,72мм (III группа), 4,50±0,42мм (IV группа); в вертикальной - В1-Е: 0,74±0,31 мм (I группа), 0,29±0,19мм (II группа), 0,67±0,22мм (III группа), 0,14±0,07мм (IV группа) и протекает более интенсивно на первом году пользования протезом. Заключение. Установлен неравномерный уровень атрофии альвеолярной части в различных отделах нижней челюсти, что необходимо учитывать при планировании этапов ортопедического стоматологического лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести дифференциальную диагностику различных нозологических форм синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Материал и методы. На клинической базе кафедры ортопедической стоматологии СамГМУ проведено обследование 244 пациентов с синдромом болевой дисфункции височно-нижнечелюстной сустава. Диагностика проводилась по специальной карте обследования пациента с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава, разработанной на кафедре ортопедической стоматологии СамГМУ и включавшей субъективные, объективные и специальные методы исследования. Результаты. На основании полученных при обследовании данных выставлены следующие диагнозы: «окклюзионно-артикуля-ционный дисфункциональный синдром» (77 пациентов); «нейромускулярный дисфункциональный синдром» (44 пациента); «трудновправляемый вывих внутрисуставного диска» (76 пациентов); «привычный вывих и подвывих височно-нижнечелюстного сустава» (53 пациента). В работе использовали классификацию Ю. А. Петросова, так как она наиболее полно отображает процессы, происходящие при патологии внутрисуставных отношений. Выявлены симптомы, наиболее часто встречающиеся при синдроме болевой дисфункции. Заключение. На основании полученных данных составлена таблица дифференциальной диагностики различных нозологических форм синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Бесплатно
Донозологические критерии риска развития бруксизма у лиц молодого возраста
Статья научная
Цель: оценить стоматологический статус студентов для выявления начальных факторов риска развития парафункциональной активности жевательных мышц и бруксизма. Материал и методы. Стоматологическое обследование проведено у 445 студентов в возрасте 18-25 лет. Согласно принятым критериям включения и исключения 240 обследованных человек были разделены на 2 группы: первая группа состояла из субъектов без выявленных функциональных нарушений зубочелюстной системы (53 человека); вторая группа - с выявленными функциональными нарушениями зубочелюстной системы (187 человек). Результаты. Частота выявленных случаев бруксизма составила 56%. Гипертонус жевательных мышц зарегистрирована в 80,4% случаев. Заключение. На основании оценки стоматологического статуса студентов у 43,3% обследованных имеются донозологические признаки парафункциональной активности жевательных мышц и функциональных нарушений в зубочелюстной системе, что позволяет отнести их к группе риска развития бруксизма
Бесплатно
Заболевания пародонта при кардиоваскулярной патологии
Статья научная
Цель систематизированного литературного обзора: характеризовать степень освещенности проблемы взаимоотношения между сердечно-сосудистыми заболеваниями и болезнями пародонта на основе информационного анализа русскоязычных и англоязычных оригинальных исследований и метаанализов, опубликованных за последние десять лет в рецензируемых журналах, индексируемых в eLibrary и PubMed, как методологической основы для последующих клинико-экспериментальных исследований.
Бесплатно
