Актуальность. Алкогольная зависимость в силу токсического воздействия алкоголя на головной мозг сопряжена с комплексом нарушений эмоционального реагирования, регуляции поведения, вегетативных нарушений, со снижением когнитивного функционирования и функции координаторно-двигательной сферы. Оценка когнитивного и неврологического статуса пациентов с алкогольной зависимостью является ценным инструментом получения объективных данных, используемых при разработке персонализированных реабилитационных программ. Цель. Определение показателей, характеризующих когнитивное и координаторно-двигательное функционирование пациентов с алкогольной зависимостью, для дальнейшего применения этих характеристик в оценке эффективности персонализированной терапии. Материал и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ проведено обследование 43 пациентов мужского пола с диагностированной алкогольной зависимостью (рубрика «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» - F10) до и после дезинтоксикационной, нейрометаболической, психофармакологической терапии. С помощью экспериментально-психологического тестирования проведено исследование когнитивных функций (уровня внимания и когнитивного контроля методикой Go/No-Go, пространственной рабочей памяти - методом Corsi, когнитивной гибкости - тестом Stroop). Для исследования функции равновесия и регуляции баланса тела применялся метод статической стабилометрии. Результаты. В соответствии с полученными данными отобраны значимые стабилометрические и нейропсихологические показатели: скорость перемещения центра давления, площадь статокинезиограммы, энергозатраты, внимательность и когнитивная гибкость. Показатели являются достаточно информативными для объективизации и функциональной диагностики неврологических нарушений у наркологических больных.

Бесплатно

Диана Дмитриевна Орловская

Персоналии

Бесплатно

Диана Дмитриевна Орловская К 80-летию со дня рождения

Персоналии

Бесплатно

Динамика алкоголизма в Сибирском и Дальневосточном регионах в зависимости от доходов потенциальных потребителей (1999-2019 гг.)

Бохан Н.А., Артемьев И.А.

Статья научная

Актуальность. Изучение потребления аддиктивных благ (алкогольная и спиртосодержащая продукция, табачные изделия, энергетические напитки, наркотики, азартные игры, мобильные приложения) остается актуальным направлением аддиктологии. Уровень потребления аддиктивных товаров напрямую связан с уровнем личных денежных доходов. В России совокупные денежные доходы населения включают оплату труда наемных работников, доходы от предпринимательской деятельности, социальные выплаты, доходы от собственности, инвестиционные доходы и прочие денежные поступления.

Бесплатно

Динамика биохимических показателей белкового и углеводного обмена в сыворотке крови больных шизофренией в процессе фармакотерапии атипичными антипсихотиками

Щигорева Ю.Г., Смирнова Людмила Павловна, Иванова С.А., Фаттахов Н.С., Гончикова И.А., Попова Т.А., Бурдовицина Т.Г., Семке А.В.

Статья научная

Исследование посвящено изучению состояния белкового и углеводного обмена в сыворотке крови у больных шизофренией до и после терапии атипичными антипсихотиками. У больных шизофренией при поступлении в клинику выявлено снижение концентрации общего белка. На фоне антипсихотической терапии наблюдается увеличение общего и непрямого билирубина в сыворотке крови больных.

Бесплатно

Динамика влечения к психоактивным веществам по самоотчетам химически зависимых лиц, вовлеченных в курс тренинга биоуправления

Мельников Михаил Евгеньевич, Шубина Ольга Сергеевна, Ильчевский Игорь Николаевич, Букин Виктор Николаевич, Мажирина Ксения Геннадьевна, Косых Евгения Павловна

Статья научная

Статья посвящена исследованию эффектов биоуправления в смешанной популяции химически зависимых лиц в условиях стационара. Показано снижение влечения к алкоголю и наркотикам в течение сеанса при любом виде зависимости, типе тренинга и на любой стадии работы. Оценивается роль продолжительности лечения, перерывов между сеансами, успешности пациента во время конкретной сессии.

Бесплатно

Динамика изменения психологического статуса в процессе психотерапии в комплексной психореабилитации пациентов с невротическими расстройствами

Кожевникова Татьяна Альбертовна, Иокст Тамара Александровна

Статья научная

Высокая распространенность невротических расстройств, их рецидивирующее течение, приводящее к снижению качества жизни и трудоспособности, нарушению адаптации в социуме, определяют актуальность исследования. Цель: изучение динамики изменения психологического статуса пациентов с невротическими расстройствами под влиянием комплексных реабилитационных мероприятий с включением метода психотерапии «Гетеросуггестивная психомышечная релаксация с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление» (ГСПМР). Материалы и методы: в исследование вошли 104 пациента, проходивших стационарное лечение в Частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница Российской железной дороги»-"Медицина" города Красноярск». Средний возраст пациентов составил 42,3±9,7 года. Все обследованные принимали традиционную терапию с дополнительным подключением психотерапевтической методики ГСПМР, курсами по 15 сеансов, длительностью 1 час. Для оценки состояния пациентов использовали клинико-катамнестический метод и экспериментально-психологическое обследование...

Бесплатно

Динамика клинико-социальных и клинико-иммунологических показателей больных шизофренией в процессе антипсихотической терапии

Корнетова Елена Георгиевна, Лобачева Ольга Анатольевна, Шахрай Елена Олеговна, Дубровская Виктория Владимировна, Дмитриева Екатерина Георгиевна, Корнетов Александр Николаевич, Петрова Валерия Николаевна, Семке Аркадий Валентинович

Статья научная

В рамках технологии персонализированной реабилитации больных шизофренией на основе биологических факторов и социальных возможностей проводились лечебные мероприятия, основным принципом которых была индивидуальная направленность и комплексность их оказания. Ключевым звеном являлся подбор базисного атипичного антипсихотика для длительной терапии, использовались психотерапия и психосоциальные программы с учетом иммунологических нарушений c целью интегрирования реабилитационного процесса в единый комплекс мероприятий для клинической и социальной стабилизации проявлений шизофрении.

Бесплатно

Динамика клинических и социально-психологических параметров адаптации осужденных с расстройствами личности в местах лишения свободы

Семке В.Я., Диденко А.В., Аксенов М.М.

Статья научная

Проведен анализ адаптации 32 осужденных с расстройством личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с использованием клинических и экспериментально-психологических методов. В качестве предикторов адаптации выделяются социокультуральные факторы, связанные с вхождением личности в социальную среду и принятием статусно-ролевых позиций. Дезадаптация осужденных с расстройством личности сочетается с низкими уровнями коммуникативных способностей, низкой способностью к осознанию своей новой роли в группе и соблюдению поведенческих норм, трудностями в принятии социальной среды исправительного учреждения.

Бесплатно

Динамика когнитивных расстройств при включении кортексина в алгоритм терапии пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ на момент госпитализации

Максимова Ирина Викторовна, Березовская Марина Альбертовна

Статья научная

Актуальность. Описаны эффекты кортексина при синдроме хронической усталости, травматической болезни головного мозга и черепно-мозговой травме, резистентной параноидной шизофрении, психосоматических нарушениях у ликвидаторов радиационных аварий, разных видах инсультов. Оптимизация процесса лечения с использованием кортексина способствует восстановлению и стабилизации высших мозговых, когнитивных и двигательных функций, активизации обмена дофамина. Цель исследования: изучение динамики когнитивных расстройств при включении кортексина в схему лечения пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ на момент госпитализации. Материалы и методы: в исследование включены 40 пациентов в возрасте от 23 до 60 лет с диагностированной по МКБ-10 алкогольной зависимостью (F10.2), перенесших генерализованный тонико-клонический приступ (G40.6), рандомизированные в две группы. Основная группа состояла из 20 человек, всем им был назначен кортексин в дозе 10 мг в течение 10 дней. Группа сравнения включала 20 человек, получавших стандартное лечение (дезинтоксикационная и ноотропная терапия, витаминотерапия). Для оценки когнитивных расстройств до и после лечения использовалась Краткая шкала психического статуса (MMSE). Результаты. Введение в схему лечения когнитивных расстройств при алкогольной зависимости кортексина, оказывающего нейропротекторное действие, улучшает когнитивные функции: средний балл по шкале MMSE до и после лечения кортексином статистически значимо (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Динамика личностных изменений и ценностей студентов-медиков в конце ХХ - начале XXI вв. в вопросах семейных отношений

Урываев Владимир Анатольевич

Статья научная

При сопоставлении двух выборок испытуемых (студенты- медики, лечебный факультет, второй курс, ЯГМА) 1992 г. и 2006 г. изучались изменения личности (личностный опросник Р. Б. Кеттелла), ценностные ориентации (опросник Ж. Ньюттена), в частности ценности семьи. Обнаружено, что на фоне существенных изменений личности и системы ценностей под влиянием социально-экономической трансформации общества (при нарастании нестабильности) изменяется и место семейных ценностей. Усиливается защитная функция семьи, укрепляются традиционные гендерные семейные роли.

Бесплатно

Динамика окислительной модификации белков и липидов плазмы крови у больных алкоголизмом в процессе терапии

Прокопьева В.Д., Ярыгина Е.Г., Мандель А.И.

Статья научная

Цель. Оценка динамики оксидативного статуса у больных в процессе антиалкогольной терапии для развития представлений об окислительном стрессе в клинике алкоголизма. Материалы и методы. В исследовании участвовало 46 больных алкоголизмом мужчин (F10.302) и 34 здоровых мужчин, составивших группу контроля. Для оценки оксидативного статуса пациентов до и после терапии в плазме крови определяли содержание продуктов окислительной модификации белков (ОМБ), измеряя карбонилированные белки, и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) с использованием тиобарбитуровой кислоты. Результаты. У пациентов с выраженным окислительным стрессом при поступлении на лечение терапия способствует его снижению. У пациентов без признаков окислительного стресса при поступлении после антиалкогольной терапии возможна индукция окислительной модификации белков и липидов в плазме крови. Заключение. В процессе антиалкогольной терапии в разных группах пациентов, отличающихся исходным оксидативным статусом, изменение маркеров окислительного стресса происходит разнонаправлено: при отсутствии у больного состояния окислительного стресса за время лечения может произойти его индукция, в то время как при выраженном окислительном стрессе в процессе персонализированной антиоксидантной терапии происходит его купирование.

Бесплатно

Динамика показателей суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертензией с тревожно-депрессивными расстройствами на фоне лечения коаксилом

Семке Г.В., Мордовин В.Ф.

Статья научная

Проведена оценка влияния тревожно-депрессивных расстройств на суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью, показана их динамика на фоне лечения тианептином (коаксилом).

Бесплатно

Динамика смысловых образований и агрессивности в процессе психологической реабилитации у больных шизофренией, находящихся в условиях принудительного лечения в отделении специального типа

Кочеткова Е.П., Бохан Татьяна Геннадьевна

Статья научная

В статье представлены результаты изучения связи динамических смысловых систем сознания, отраженных в индивидуальном мировоззрении, с проявлениями агрессивности и враждебности больных шизофренией, совершивших опасные общественные деяния. Обсуждаются результаты психокоррекционной работы через динамику выраженности агрессивности и враждебности, их связи с изменениями в структурных и содержательных характеристиках предельных смыслов больных шизофренией. Обосновывается возможность обращения к ценностно-смысловым образованиям жизненного мира больных шизофренией как реабилитационному и профилактическому потенциалу агрессивного поведения.

Бесплатно

Динамическая оценка нарушений управляющих функций у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством и биполярным аффективным расстройством в ходе психофармакотерапии

Смирнова Н.С., Симуткин Г.Г., Суровцева А.К., Васильева С.Н., Диденко Е.В.

Статья научная

Введение. Нарушение когнитивного функционирования, в том числе управляющих функций в случае аффективных расстройств, является актуальной клинической проблемой. Цель: провести сравнительный анализ нарушений управляющих функций у пациентов с рекуррентным депрессивным расстройством (РДР) и биполярным аффективным расстройством (БАР) с их клинико-динамической оценкой в ходе психофармакотерапии. Материалы. В отделении аффективных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦобследованы 32 пациента (24 женщины, 8 мужчин) с РДР в возрасте от 31 до 54 лет и 14 пациентов (7 мужчин и 7 женщин) с текущим депрессивным эпизодом в рамках БАР в возрасте от 20 до 41 года. В качестве базовой терапии РДР и БАР применялись антидепрессанты с наличием прокогнитивного эффекта. Методы. Динамическая оценка наличия и степени выраженности различных аспектов нарушений управляющих функций в группах пациентов с РДР и БАР (до начала лечения и на 28-й день терапии) проводилась с помощью психодиагностического тестирования: тест Башня Лондона (Шаллис Т., 1982), тест на вербальную и семантическую беглость, таблицы Шульте (Schulte W.) для исследования способности к концентрации внимания как ведущего компонента в осуществлении функции управления. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием пакета STATISTICA версия 10.0 для Windows. Результаты. Управляющая дисфункция является специфичной для аффективных расстройств с относительно большей её выраженностью в случае БАР. На фоне терапии у пациентов с РДР наблюдается более выраженная динамика улучшения управляющих функций, чем у пациентов с БАР, но клиническое значение этого эффекта нуждается в дополнительном изучении. Заключение. Учет нарушений управляющих функций может иметь важное значение для оптимизации персонализированного подхода при назначении комплексной психофармакотерапии в случае аффективных расстройств.

Бесплатно

Динамические варианты самостигматизации у пациентов с первым психотическим эпизодом

Васильченко К.Ф., Дроздовский Ю.В.

Статья научная

В статье представлены результаты исследования феномена самостигматизации у пациентов, перенесших первый психотический эпизод. Цель исследования: определить типы самостигматизации в динамике основного заболевания на с учетом оценки её взаимодействия с вариантами социально-трудовой адаптации для последующей разработки дифференцированных программ реабилитации пациентов с первым психотическим эпизодом. Материал. В выборку были включены 134 пациента с установленным диагнозом шизофрении или шизоаффективного расстройства, соответствующим критериям первого психотического эпизода. Методы: клинико-психопатологический, психометрический (PANSS, «SS Measure») и статистический. Обнаружены статистически значимые различия в уровне самостигматизации между группами пациентов с разными типами социально-трудовой адаптации. На сновании полученных результатов были выделены типы внутренней стигмы в зависимости от динамики эндогенного процесса.

Бесплатно

Динамические и феноменологические особенности психогенно обусловленного агрессивного реагирования

Дресвянников В.Л., Простяков А.И.

Статья научная

В статье рассматривается аффект агрессии как составляющая психогенного реагирования при состояниях утраты, спровоцированных судебной ситуацией. Удается обозначить участие данного конструкта в дезадаптивном состоянии как одного из 3 наиболее распространенных аффективных ответов наравне с депрессией и тревогой. Представляется возможным говорить о собственной динамике агрессивных реакций при состояниях утраты, о формировании коморбидных взаимоотношений с определенными психическими расстройствами (аддиктивной патологией и личностными девиациями)

Бесплатно

Дискуссионные вопросы прогнозирования риска общественной опасности с использованием HCR-20 (оценка риска насилия; версия 2)

Макушкина О.А., Жарова Е.Н., Буравцов К.А.

Статья научная

В статье обсуждаются вопросы применения методики HCR-20 (Оценка риска насилия; Версия 2) для оценки риска опасного поведения у психически больных при решении вопроса об отмене либо продлении принудительного лечения. Приведены результаты обследования пациентов, страдающих тяжелым психическим расстройством, в отношении которых исполнялись принудительные меры медицинского характера в психиатрическом стационаре специализированного типа. По мнению авторов, основой прогнозирования вероятности совершения опасных действий у психически больных в данной клинической ситуации являются клинико-психопатологическое обследование и наблюдение. Целесообразна комплексация подготовленных специалистов в области психиатрии с опытом проведения принудительного лечения и медицинских психологов при подготовке комиссионного заключения для последующего рассмотрения и решения вопроса об отмене принудительных мер медицинского характера судами. При этом методика HCR-20 может рассматриваться как дополнительный метод оценки риска насилия. Использование HCR-20 структурирует процедуру оценки степени риска опасного поведения; способствует более полному анализу анамнестических данных, а также объективизации факторов управления риском, которые необходимы при принятии решения о продлении либо отмене принудительных мер медицинского характера. Её применение требует взвешенного подхода в отечественной психиатрии, так как данная методика направлена на определение риска насилия и не предполагает прогнозирование степени вероятности совершения иных противоправных действий.

Бесплатно

Дифференциальная диагностика при острых психотических расстройствах

Строганов Александр Евгеньевич, Кулешова Елена Олеговна

Статья научная

В статье содержится обзор литературы и некоторые аспекты дифференциальной диагностики острых психотических расстройств. Анализ литературных данных и результаты проведенного исследования позволяют предполагать, что острые психозы представляют собой гетерогенную группу расстройств с многофакторными механизмами развития. Были исследованы особенности этиопатогенеза и клиники острых психотических расстройств у двух групп психических больных в стационарах Алтайского края. Использовались клинико-катамнестический и статистический методы. Выявлены статистически значимые различия клинической и социальной структуры у лиц с исследованной нозологией. Вывод: решение задач дифференциальной диагностики при острых психотических расстройствах требует учета широкого круга факторов, имеющих различное значение в генезе расстройства и соответствующих, в том числе психодинамических подходов.

Бесплатно

Дифференциально-диагностические маркеры коморбидности экзогенно-органических заболеваний головного мозга и невротических расстройств у бывших военнослужащих

Строганов А.Е., Стреминский С.Ю.

Статья научная

В статье обсуждаются вопросы диагностики коморбидности экзогенно-органических заболеваний головного мозга с невротическими расстройствами у бывших военнослужащих. Проведено клинико-психологическое обследование 513 пациентов. Выявлены наиболее распространенные психопатологические симптомы, характерные для данной категории больных. Определены основные дифференциально-диагностические маркеры сочетания экзогенноорганических патологий и невротических расстройств у бывших военнослужащих.

Бесплатно

1
...
11
12
13
14
15
16
17
...
В конец

Журнал