Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386
Депрессия как осевой симптом шизофрении
Статья научная
Изучены депрессивные проявления на различных этапах шизофрении. Обследовано 147 больных. Получены результаты о частой представленности депрессии на различных этапах течения шизофрении, что позволило рассматривать депрессию как осевой симптом шизофрении. У ряда пациентов выявлена депрессивная уязвимость.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время имеется дефицит официальных показателей по заболеваемости несовершеннолетних психическими расстройствами в Российской Федерации. Цель исследования: анализ показателей детской и подростковой заболеваемости психическими расстройствами в сравнительном аспекте в субъектах Дальневосточного федерального округа. Материал и методы. В одномоментном обсервационном исследовании изучены данные отчетных форм за 2000-2022 гг. по заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, а также инвалидности несовершеннолетних в Дальневосточном федеральном округе.
Бесплатно
Дефиниция суицидального риска у пациентов с шизофренией (обзор литературы)
Статья обзорная
Актуальность. В настоящее время нет общепризнанного достоверного метода определения (в том числе сравнения, измерения) суицидального риска. Множество авторов указывает на большое количество ложных результатов при оценке суицидального риска простыми общепринятыми методами. В данном обзоре мы предлагаем рассмотреть оценку суицидального риска на примере дефиниции (формулирования) суицидального риска. Формулирование суицидального риска представляет собой комплексную оценку множества факторов с использованием личностно ориентированного подхода. При формулировании суицидального риска оцениваются четыре группы параметров. Первая группа - статус риска суицидального поведения (suicide risk status), включает в себя оценку общих факторов риска, характерных для пациентов с шизофренией. Вторая группа - состояние риска суицидального поведения (suicide risk state), оценивает риск для человека по сравнению с его состоянием до болезни или вне обострения заболевания. Третья группа позволяет выявить наличие доступных ресурсов, которые существуют у данного пациента и которые он мог бы использовать для предотвращения суицидального поведения. В четвертую группу входят прогнозируемые события, которые могли бы увеличить риск суицидального поведения. Многочисленные данные указывают на индивидуальные, клинические, социальные и психологические факторы риска суицида у пациентов с шизофренией. При шизофрении модель формулирования суицидального риска позволяет клиницисту оценить актуальное состояние пациента и выбрать персонализированную стратегию лечения конкретного пациента с акцентом на мероприятия, направленные на предотвращение суицидального поведения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение шизофренического расстройства с точки зрения специфических нарушений в сфере адаптаций, которые предположительно взаимосвязаны с эмоционально-личностным ядром и патологией внутреннего мотивационного (интрисивного) комплекса. Задачи: сбор экспериментальных данных, позволяющих проанализировать определенную ситуацию средового влияния, отражающую связь между возникающими действительными стрессорами в жизни больного шизофренией и несостоятельностью адаптивных возможностей в его психике. Материал и методы. В 2016-2017 гг. на базе отделений психиатрической больницы пролечено 65 человек (из них 55 мужчин) в возрасте от 25 до 40 лет, с манифестными и повторными приступами шизофрении (F20.0). У 70% обследованных имелась группа инвалидности. Контрольная (экспертная) группа - 10 призывников 17-18 лет, с относительно устойчивым психотическим преморбидом, были обследованы по направлению РВК. Кроме основного клинико-психопатологического метода использован опросник Индекс жизненного стиля (ИЖС). Обработка данных проводилась непараметрическими методами: критерий Манна-Уитни (U) и коэффициент Спирмена (r). Заключение. Специфика разобщенности осознанных и неосознанных защитных паттернов у больных шизофренией не позволяет им выработать универсальную психологическую адаптацию. Амотивационные нарушения предположительно могут коррелировать с вектором отчужденности осознанных и неосознанных психологических защит (например, с опорой только на регрессивнопроективный полюс адаптации или только на рациональный). В этой связи декомпенсация адаптивных возможностей достигает таких масштабов, что адаптация к реальности воспринимается больным шизофренией традиционно враждебно, и лишь в рамках болезни она значима, так как заряжена его идентичностью. Любой личностный (как и сверхличностный) порыв оказывается тотально несостоятельным и невоплощенным
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются актуальные вопросы взаимозаменяемости, разносторонние проблемы сходств и различий психоактивных лекарственных средств - оригинальных препаратов и их дженериков. На основе современных исследований подробно анализируются механизмы определения фармацевтической, фармакокинетической и терапевтической эквивалентности инновационных и воспроизводимых лекарственных средств в аспекте установления качества и безопасности препаратов дженериков для пациента в клинической психиатрии и смежных областях медицины. Использовано 20 литературных источников.
Бесплатно
Статья научная
Аддиктивные расстройства широко распространены в разных странах независимо от принадлежности к определенной культуре и влекут за собой высокие медицинские и экономические издержки. Растет количество исследований аддиктивного поведения, но по-прежнему недостаточно научных данных относительно культуральных аспектов. Отсутствуют достоверные данные, полученные по материалам исследований, объектом которых являются представители различных наций и культур. В статье обсуждаются распространенность, этиология и психотерапевтическое лечение пациентов с аддиктивным поведением с транскультуральной точки зрения.
Бесплатно
Статья научная
На основе анализа двух проведенных исследований диагностики депрессивного расстройства у беременных женщин с потерей плода в анамнезе врачами сферы психического здоровья в одном исследовании, врачами акушерами-гинекологами в другом исследовании показана достаточно высокая эффективность в выявлении аффективной патологии врачами акушерского профиля. Для диагностики депрессивного расстройства акушерами-гинекологами использованы программа для ЭВМ «Прогнозирование развития депрессии у беременных женщин с потерей плода в анамнезе» и диагностические критерии МКБ-10.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Прижизненная молекулярная диагностика буккального (полости рта) эпителия, выполняемая для определения влияния средовых факторов на организм человека, служит индикатором старения организма. Цель: оценить диагностические возможности цитологического исследования буккального эпителия у пожилых пациентов с когнитивными расстройствами. Материал и методы. С помощью клиникопсихопатологического, нейропсихологического, лабораторного и статистического методов обследована общая выборка пациентов (n=24) в возрасте от 59 до 83 лет (средний возраст - 76,25±4,89 года). Выделены две группы, полностью сопоставимые по объему и возрасту: основная (n=12) - пациенты с деменцией вследствие болезни Альцгеймера с преобладанием женщин над мужчинами (10 против 2); контрольная (n=12) - пациенты без когнитивного снижения так же с преобладанием женщин над мужчинами (10 против 2). Результаты. По данным сравнительного исследования состояния буккального эпителия у 12 пациентов с альцгеймероской деменцией и у 12 пациентов без когнитивных нарушений обнаружены коррелятивные связи основных цитологических изменений буккального эпителия с результатами, полученными при нейропсихологическом тестировании с помощью когнитивных шкал MMSE и ADAS-cog. Исследование связано с предположением об общности эктодермального происхождения нервной ткани и буккального эпителия, чем могут быть обусловлены системные патологические изменения в тканях единого зародышевого эмбрионального листка. Полученные результаты свидетельствуют о специфичности патологических изменений в буккальном эпителии при болезни Альцгеймера, что позволяет использовать исследование биологического материала для получения дополнительных диагностических маркеров заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Алкогольная зависимость в силу токсического воздействия алкоголя на головной мозг сопряжена с комплексом нарушений эмоционального реагирования, регуляции поведения, вегетативных нарушений, со снижением когнитивного функционирования и функции координаторно-двигательной сферы. Оценка когнитивного и неврологического статуса пациентов с алкогольной зависимостью является ценным инструментом получения объективных данных, используемых при разработке персонализированных реабилитационных программ. Цель. Определение показателей, характеризующих когнитивное и координаторно-двигательное функционирование пациентов с алкогольной зависимостью, для дальнейшего применения этих характеристик в оценке эффективности персонализированной терапии. Материал и методы. На базе отделения аддиктивных состояний НИИ психического здоровья Томского НИМЦ проведено обследование 43 пациентов мужского пола с диагностированной алкогольной зависимостью (рубрика «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» - F10) до и после дезинтоксикационной, нейрометаболической, психофармакологической терапии. С помощью экспериментально-психологического тестирования проведено исследование когнитивных функций (уровня внимания и когнитивного контроля методикой Go/No-Go, пространственной рабочей памяти - методом Corsi, когнитивной гибкости - тестом Stroop). Для исследования функции равновесия и регуляции баланса тела применялся метод статической стабилометрии. Результаты. В соответствии с полученными данными отобраны значимые стабилометрические и нейропсихологические показатели: скорость перемещения центра давления, площадь статокинезиограммы, энергозатраты, внимательность и когнитивная гибкость. Показатели являются достаточно информативными для объективизации и функциональной диагностики неврологических нарушений у наркологических больных.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Изучение потребления аддиктивных благ (алкогольная и спиртосодержащая продукция, табачные изделия, энергетические напитки, наркотики, азартные игры, мобильные приложения) остается актуальным направлением аддиктологии. Уровень потребления аддиктивных товаров напрямую связан с уровнем личных денежных доходов. В России совокупные денежные доходы населения включают оплату труда наемных работников, доходы от предпринимательской деятельности, социальные выплаты, доходы от собственности, инвестиционные доходы и прочие денежные поступления.
Бесплатно
Статья научная
Исследование посвящено изучению состояния белкового и углеводного обмена в сыворотке крови у больных шизофренией до и после терапии атипичными антипсихотиками. У больных шизофренией при поступлении в клинику выявлено снижение концентрации общего белка. На фоне антипсихотической терапии наблюдается увеличение общего и непрямого билирубина в сыворотке крови больных.
Бесплатно
Статья научная
Статья посвящена исследованию эффектов биоуправления в смешанной популяции химически зависимых лиц в условиях стационара. Показано снижение влечения к алкоголю и наркотикам в течение сеанса при любом виде зависимости, типе тренинга и на любой стадии работы. Оценивается роль продолжительности лечения, перерывов между сеансами, успешности пациента во время конкретной сессии.
Бесплатно
Статья научная
Высокая распространенность невротических расстройств, их рецидивирующее течение, приводящее к снижению качества жизни и трудоспособности, нарушению адаптации в социуме, определяют актуальность исследования. Цель: изучение динамики изменения психологического статуса пациентов с невротическими расстройствами под влиянием комплексных реабилитационных мероприятий с включением метода психотерапии «Гетеросуггестивная психомышечная релаксация с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление» (ГСПМР). Материалы и методы: в исследование вошли 104 пациента, проходивших стационарное лечение в Частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница Российской железной дороги»-"Медицина" города Красноярск». Средний возраст пациентов составил 42,3±9,7 года. Все обследованные принимали традиционную терапию с дополнительным подключением психотерапевтической методики ГСПМР, курсами по 15 сеансов, длительностью 1 час. Для оценки состояния пациентов использовали клинико-катамнестический метод и экспериментально-психологическое обследование...
Бесплатно
Статья научная
В рамках технологии персонализированной реабилитации больных шизофренией на основе биологических факторов и социальных возможностей проводились лечебные мероприятия, основным принципом которых была индивидуальная направленность и комплексность их оказания. Ключевым звеном являлся подбор базисного атипичного антипсихотика для длительной терапии, использовались психотерапия и психосоциальные программы с учетом иммунологических нарушений c целью интегрирования реабилитационного процесса в единый комплекс мероприятий для клинической и социальной стабилизации проявлений шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ адаптации 32 осужденных с расстройством личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с использованием клинических и экспериментально-психологических методов. В качестве предикторов адаптации выделяются социокультуральные факторы, связанные с вхождением личности в социальную среду и принятием статусно-ролевых позиций. Дезадаптация осужденных с расстройством личности сочетается с низкими уровнями коммуникативных способностей, низкой способностью к осознанию своей новой роли в группе и соблюдению поведенческих норм, трудностями в принятии социальной среды исправительного учреждения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Описаны эффекты кортексина при синдроме хронической усталости, травматической болезни головного мозга и черепно-мозговой травме, резистентной параноидной шизофрении, психосоматических нарушениях у ликвидаторов радиационных аварий, разных видах инсультов. Оптимизация процесса лечения с использованием кортексина способствует восстановлению и стабилизации высших мозговых, когнитивных и двигательных функций, активизации обмена дофамина. Цель исследования: изучение динамики когнитивных расстройств при включении кортексина в схему лечения пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ на момент госпитализации. Материалы и методы: в исследование включены 40 пациентов в возрасте от 23 до 60 лет с диагностированной по МКБ-10 алкогольной зависимостью (F10.2), перенесших генерализованный тонико-клонический приступ (G40.6), рандомизированные в две группы. Основная группа состояла из 20 человек, всем им был назначен кортексин в дозе 10 мг в течение 10 дней. Группа сравнения включала 20 человек, получавших стандартное лечение (дезинтоксикационная и ноотропная терапия, витаминотерапия). Для оценки когнитивных расстройств до и после лечения использовалась Краткая шкала психического статуса (MMSE). Результаты. Введение в схему лечения когнитивных расстройств при алкогольной зависимости кортексина, оказывающего нейропротекторное действие, улучшает когнитивные функции: средний балл по шкале MMSE до и после лечения кортексином статистически значимо (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
При сопоставлении двух выборок испытуемых (студенты- медики, лечебный факультет, второй курс, ЯГМА) 1992 г. и 2006 г. изучались изменения личности (личностный опросник Р. Б. Кеттелла), ценностные ориентации (опросник Ж. Ньюттена), в частности ценности семьи. Обнаружено, что на фоне существенных изменений личности и системы ценностей под влиянием социально-экономической трансформации общества (при нарастании нестабильности) изменяется и место семейных ценностей. Усиливается защитная функция семьи, укрепляются традиционные гендерные семейные роли.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка динамики оксидативного статуса у больных в процессе антиалкогольной терапии для развития представлений об окислительном стрессе в клинике алкоголизма. Материалы и методы. В исследовании участвовало 46 больных алкоголизмом мужчин (F10.302) и 34 здоровых мужчин, составивших группу контроля. Для оценки оксидативного статуса пациентов до и после терапии в плазме крови определяли содержание продуктов окислительной модификации белков (ОМБ), измеряя карбонилированные белки, и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) с использованием тиобарбитуровой кислоты. Результаты. У пациентов с выраженным окислительным стрессом при поступлении на лечение терапия способствует его снижению. У пациентов без признаков окислительного стресса при поступлении после антиалкогольной терапии возможна индукция окислительной модификации белков и липидов в плазме крови. Заключение. В процессе антиалкогольной терапии в разных группах пациентов, отличающихся исходным оксидативным статусом, изменение маркеров окислительного стресса происходит разнонаправлено: при отсутствии у больного состояния окислительного стресса за время лечения может произойти его индукция, в то время как при выраженном окислительном стрессе в процессе персонализированной антиоксидантной терапии происходит его купирование.
Бесплатно
