Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Статья научная
Статья посвящена исследованию эффектов биоуправления в смешанной популяции химически зависимых лиц в условиях стационара. Показано снижение влечения к алкоголю и наркотикам в течение сеанса при любом виде зависимости, типе тренинга и на любой стадии работы. Оценивается роль продолжительности лечения, перерывов между сеансами, успешности пациента во время конкретной сессии.
Бесплатно
Статья научная
Высокая распространенность невротических расстройств, их рецидивирующее течение, приводящее к снижению качества жизни и трудоспособности, нарушению адаптации в социуме, определяют актуальность исследования. Цель: изучение динамики изменения психологического статуса пациентов с невротическими расстройствами под влиянием комплексных реабилитационных мероприятий с включением метода психотерапии «Гетеросуггестивная психомышечная релаксация с позитивной эмоциональной эмажинацией на выздоровление» (ГСПМР). Материалы и методы: в исследование вошли 104 пациента, проходивших стационарное лечение в Частном учреждении здравоохранения «Клиническая больница Российской железной дороги»-"Медицина" города Красноярск». Средний возраст пациентов составил 42,3±9,7 года. Все обследованные принимали традиционную терапию с дополнительным подключением психотерапевтической методики ГСПМР, курсами по 15 сеансов, длительностью 1 час. Для оценки состояния пациентов использовали клинико-катамнестический метод и экспериментально-психологическое обследование...
Бесплатно
Статья научная
В рамках технологии персонализированной реабилитации больных шизофренией на основе биологических факторов и социальных возможностей проводились лечебные мероприятия, основным принципом которых была индивидуальная направленность и комплексность их оказания. Ключевым звеном являлся подбор базисного атипичного антипсихотика для длительной терапии, использовались психотерапия и психосоциальные программы с учетом иммунологических нарушений c целью интегрирования реабилитационного процесса в единый комплекс мероприятий для клинической и социальной стабилизации проявлений шизофрении.
Бесплатно
Статья научная
Проведен анализ адаптации 32 осужденных с расстройством личности, отбывающих наказание в местах лишения свободы, с использованием клинических и экспериментально-психологических методов. В качестве предикторов адаптации выделяются социокультуральные факторы, связанные с вхождением личности в социальную среду и принятием статусно-ролевых позиций. Дезадаптация осужденных с расстройством личности сочетается с низкими уровнями коммуникативных способностей, низкой способностью к осознанию своей новой роли в группе и соблюдению поведенческих норм, трудностями в принятии социальной среды исправительного учреждения.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Описаны эффекты кортексина при синдроме хронической усталости, травматической болезни головного мозга и черепно-мозговой травме, резистентной параноидной шизофрении, психосоматических нарушениях у ликвидаторов радиационных аварий, разных видах инсультов. Оптимизация процесса лечения с использованием кортексина способствует восстановлению и стабилизации высших мозговых, когнитивных и двигательных функций, активизации обмена дофамина. Цель исследования: изучение динамики когнитивных расстройств при включении кортексина в схему лечения пациентов с алкогольной зависимостью, перенесших генерализованный тонико-клонический приступ на момент госпитализации. Материалы и методы: в исследование включены 40 пациентов в возрасте от 23 до 60 лет с диагностированной по МКБ-10 алкогольной зависимостью (F10.2), перенесших генерализованный тонико-клонический приступ (G40.6), рандомизированные в две группы. Основная группа состояла из 20 человек, всем им был назначен кортексин в дозе 10 мг в течение 10 дней. Группа сравнения включала 20 человек, получавших стандартное лечение (дезинтоксикационная и ноотропная терапия, витаминотерапия). Для оценки когнитивных расстройств до и после лечения использовалась Краткая шкала психического статуса (MMSE). Результаты. Введение в схему лечения когнитивных расстройств при алкогольной зависимости кортексина, оказывающего нейропротекторное действие, улучшает когнитивные функции: средний балл по шкале MMSE до и после лечения кортексином статистически значимо (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
При сопоставлении двух выборок испытуемых (студенты- медики, лечебный факультет, второй курс, ЯГМА) 1992 г. и 2006 г. изучались изменения личности (личностный опросник Р. Б. Кеттелла), ценностные ориентации (опросник Ж. Ньюттена), в частности ценности семьи. Обнаружено, что на фоне существенных изменений личности и системы ценностей под влиянием социально-экономической трансформации общества (при нарастании нестабильности) изменяется и место семейных ценностей. Усиливается защитная функция семьи, укрепляются традиционные гендерные семейные роли.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Оценка динамики оксидативного статуса у больных в процессе антиалкогольной терапии для развития представлений об окислительном стрессе в клинике алкоголизма. Материалы и методы. В исследовании участвовало 46 больных алкоголизмом мужчин (F10.302) и 34 здоровых мужчин, составивших группу контроля. Для оценки оксидативного статуса пациентов до и после терапии в плазме крови определяли содержание продуктов окислительной модификации белков (ОМБ), измеряя карбонилированные белки, и продуктов перекисного окисления липидов (ПОЛ) с использованием тиобарбитуровой кислоты. Результаты. У пациентов с выраженным окислительным стрессом при поступлении на лечение терапия способствует его снижению. У пациентов без признаков окислительного стресса при поступлении после антиалкогольной терапии возможна индукция окислительной модификации белков и липидов в плазме крови. Заключение. В процессе антиалкогольной терапии в разных группах пациентов, отличающихся исходным оксидативным статусом, изменение маркеров окислительного стресса происходит разнонаправлено: при отсутствии у больного состояния окислительного стресса за время лечения может произойти его индукция, в то время как при выраженном окислительном стрессе в процессе персонализированной антиоксидантной терапии происходит его купирование.
Бесплатно
Статья научная
Проведена оценка влияния тревожно-депрессивных расстройств на суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью, показана их динамика на фоне лечения тианептином (коаксилом).
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения связи динамических смысловых систем сознания, отраженных в индивидуальном мировоззрении, с проявлениями агрессивности и враждебности больных шизофренией, совершивших опасные общественные деяния. Обсуждаются результаты психокоррекционной работы через динамику выраженности агрессивности и враждебности, их связи с изменениями в структурных и содержательных характеристиках предельных смыслов больных шизофренией. Обосновывается возможность обращения к ценностно-смысловым образованиям жизненного мира больных шизофренией как реабилитационному и профилактическому потенциалу агрессивного поведения.
Бесплатно
Динамические варианты самостигматизации у пациентов с первым психотическим эпизодом
Статья научная
В статье представлены результаты исследования феномена самостигматизации у пациентов, перенесших первый психотический эпизод. Цель исследования: определить типы самостигматизации в динамике основного заболевания на с учетом оценки её взаимодействия с вариантами социально-трудовой адаптации для последующей разработки дифференцированных программ реабилитации пациентов с первым психотическим эпизодом. Материал. В выборку были включены 134 пациента с установленным диагнозом шизофрении или шизоаффективного расстройства, соответствующим критериям первого психотического эпизода. Методы: клинико-психопатологический, психометрический (PANSS, «SS Measure») и статистический. Обнаружены статистически значимые различия в уровне самостигматизации между группами пациентов с разными типами социально-трудовой адаптации. На сновании полученных результатов были выделены типы внутренней стигмы в зависимости от динамики эндогенного процесса.
Бесплатно
Динамические и феноменологические особенности психогенно обусловленного агрессивного реагирования
Статья научная
В статье рассматривается аффект агрессии как составляющая психогенного реагирования при состояниях утраты, спровоцированных судебной ситуацией. Удается обозначить участие данного конструкта в дезадаптивном состоянии как одного из 3 наиболее распространенных аффективных ответов наравне с депрессией и тревогой. Представляется возможным говорить о собственной динамике агрессивных реакций при состояниях утраты, о формировании коморбидных взаимоотношений с определенными психическими расстройствами (аддиктивной патологией и личностными девиациями)
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждаются вопросы применения методики HCR-20 (Оценка риска насилия; Версия 2) для оценки риска опасного поведения у психически больных при решении вопроса об отмене либо продлении принудительного лечения. Приведены результаты обследования пациентов, страдающих тяжелым психическим расстройством, в отношении которых исполнялись принудительные меры медицинского характера в психиатрическом стационаре специализированного типа. По мнению авторов, основой прогнозирования вероятности совершения опасных действий у психически больных в данной клинической ситуации являются клинико-психопатологическое обследование и наблюдение. Целесообразна комплексация подготовленных специалистов в области психиатрии с опытом проведения принудительного лечения и медицинских психологов при подготовке комиссионного заключения для последующего рассмотрения и решения вопроса об отмене принудительных мер медицинского характера судами. При этом методика HCR-20 может рассматриваться как дополнительный метод оценки риска насилия. Использование HCR-20 структурирует процедуру оценки степени риска опасного поведения; способствует более полному анализу анамнестических данных, а также объективизации факторов управления риском, которые необходимы при принятии решения о продлении либо отмене принудительных мер медицинского характера. Её применение требует взвешенного подхода в отечественной психиатрии, так как данная методика направлена на определение риска насилия и не предполагает прогнозирование степени вероятности совершения иных противоправных действий.
Бесплатно
Дифференциальная диагностика при острых психотических расстройствах
Статья научная
В статье содержится обзор литературы и некоторые аспекты дифференциальной диагностики острых психотических расстройств. Анализ литературных данных и результаты проведенного исследования позволяют предполагать, что острые психозы представляют собой гетерогенную группу расстройств с многофакторными механизмами развития. Были исследованы особенности этиопатогенеза и клиники острых психотических расстройств у двух групп психических больных в стационарах Алтайского края. Использовались клинико-катамнестический и статистический методы. Выявлены статистически значимые различия клинической и социальной структуры у лиц с исследованной нозологией. Вывод: решение задач дифференциальной диагностики при острых психотических расстройствах требует учета широкого круга факторов, имеющих различное значение в генезе расстройства и соответствующих, в том числе психодинамических подходов.
Бесплатно
Статья научная
В статье обсуждаются вопросы диагностики коморбидности экзогенно-органических заболеваний головного мозга с невротическими расстройствами у бывших военнослужащих. Проведено клинико-психологическое обследование 513 пациентов. Выявлены наиболее распространенные психопатологические симптомы, характерные для данной категории больных. Определены основные дифференциально-диагностические маркеры сочетания экзогенноорганических патологий и невротических расстройств у бывших военнослужащих.
Бесплатно
Дифференцированная реабилитация больных с эпизодической пароксизмальной тревожностью
Статья научная
На примере 15 пациентов с диагнозом «эпизодическая пароксизмальная тревожность», пролеченных стационарно в клинике НИИ психического здоровья в 2013-2015 гг. с последующим динамическим наблюдением в Междисциплинарном центре профилактики пароксизмальных расстройств, проанализированы значимые клинические, клинико-динамические, социально-психологические факторы, влияющие на формирование, течение и патоморфоз эпизодической пароксизмальной тревожности (панических атак). На основании полученных данных разработаны и внедрены в клиническую практику инновационные стратегии комплексных реабилитационных мероприятий для данной категории больных. Предлагаемая двухэтапная система реабилитации пациентов с эпизодической пароксизмальной тревожностью обеспечивает преемственность, комплексность и максимально индивидуализирует терапевтический подход. За счет своевременного включения пациентов в дифференцированную реабилитационную программу удается повысить социальные и индивидуальные саногенные ресурсы. При повышении профилактической и превентивной активности пациентов, активном их включении в реабилитационный процесс улучшается позитивная медикосоциальная активность больных, формируются и укрепляются установки на здоровый образ жизни, уменьшается нагрузка на государственные психиатрические и медикосоциальные службы, экономятся человеческие и материальные ресурсы.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Приведены результаты сравнительного исследования эффективности атипичных нейролептиков при длительной поддерживающей терапии в период ремиссии у больных основными формами шизофрении (шубообразная и рекуррентная, непрерывная параноидная, вялотекущая). Установлены различия противорецидивной эффективности клозапина, рисперидона, оланзапина и кветиапина. Проведено сравнение динамики состояния больных и качества ремиссий при приеме этих нейролептиков. Предложены основные принципы дифференцированного подхода к их применению в зависимости от клинических особенностей заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Совершенствование терапевтических подходов к проблеме суицидального поведения подростков подразумевает исследование модифицируемых факторов риска, к которым, в частности, относятся особенности мышления подростков в рамках переживаемого кризисного состояния. Исследование особенностей кризисного мышления может иметь значение для эффективной психотерапии суицидального поведения, что снижает суицидальный риск в будущем. Целью исследования явилась разработка методов реабилитации и психопрофилактических мероприятий на основе оценки особенностей кризисного мышления подростков с пограничными психическими расстройствами и суицидальным поведением. Результаты. Были исследованы 122 подростка с различными вариантами суицидального поведения, они были разделены на 3 клинические группы: с депрессивным эпизодом (n=26), с реакциями на стресс и нарушениями адаптации (n=64), с формирующимися личностными расстройствами (n=32). Были изучены клинико-динамические особенности пограничных психических расстройств и суицидального поведения, а также особенности кризисного мышления: когнитивные искажения и метапрограммы сферы суицидогенного конфликта, а также мотивы и личностный смысл суицидального поведения...
Бесплатно
Доля наркозависимых среди завершённых суицидов
Статья научная
В статье обсуждаются вопросы суицидальной смертности потребителей наркотиков. При сверке показателей контингента лиц, состоящих на наркологическом учёте и погибших от суицида, выявлено 64 случая самоубийств, совершённых наркозависимыми. Из них 63 мужчины, 1 женщина (соотношение резко смещено -М:Ж - 63:1, что значительно отличается от общей популяции). Наиболее часто (64,0%) погибшие наркоманы были в возрастной категории 36-45 лет. Средний возраст потребителей опиатов составил 42,7±2,6 года, синтетических психостимуляторов - 37,1±2,9 года, что также значительно ниже средних возрастных показателей суицидентов общей популяции. Все выявленные случаи самоубийства относятся к так называемым жёстким способам. При этом доминирует самоповешение (87,5%), реже регистрируются самопорезы (9,4%). Умышленных передозировок не выявлено ни в одном случае. Доля наркозависимых в общем числе суицидов в Тюменской области составляет в разные годы (2014-2018) исследуемого периода от 3,2 до 6,5%, в среднем 4,6%...
Бесплатно
Домены пограничного расстройства личности
Статья научная
В настоящее время категориальный подход к таксономии и диагностике расстройств личности сменяется на измерительный. При отказе от выделения отдельных нозологических форм клинико-психологическая оценка расстройств личности основывается на измерении выраженности ключевых черт личности - доменов. Проведено исследование больных пограничным расстройством личности с помощью теста В. Гарбузова по оценке преобладающего инстинкта и теста интерперсональных отношений Т. Лири. Выявлено значение черт доминирования и агрессивности в повышении полноты характеристики расстройств личности наряду с доменами, включенными в классификацию психических болезней.
Бесплатно
