Психосоматика. Рубрика в журнале - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Адаптивные копинг-стратегии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника
Статья научная
Цель исследования - оценить стратегии совладания со стрессом у пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Методы: В данной работе применялась методика исследования копинг-поведения (механизмов совладания), разработанная E. Heim на основе изучения психологического стресса. Результаты: Адаптивные стратегии совладания со стрессом в поведенческой сфере у пациентов с ригидной нервной системой составили 41,6±5,86 % и осуществлялись за счет стратегий «обращение», «сотрудничество», «альтруизм». У пациентов с лабильной нервной системой поведенческая адаптация характеризовалась аналогичными показателями. В когнитивной сфере уровень адаптивных стратегий ниже, но не выявлено различий в группе пациентов с соматопсихической ригидностью (30,03±4,61 %) и в группе пациентов с лабильными характеристиками соматической и психической сфер. Наиболее часто пациенты обеих групп применяли когнитивный копинг «проблемный анализ». Эмоциональные адаптивные копинг-стратегии достоверно отличались в изучаемых группах: в группе пациентов с ригидной нервной системой эмоциональная адаптация была значительно ниже 15,57±3,07 % (p
Бесплатно
Статья научная
Регистрируемое омоложение рака молочной железы (РМЖ), высокая частота его диагностики, выживаемость больных в связи с совершенствованием методов терапии РМЖ - всё это приводит к росту числа пациенток с нозогенными психическими расстройствами. Поэтому особую актуальность приобретают детальное изучение и дифференцированный подход к проявлениям психических нарушений на различных этапах РМЖ с учетом клинической типологии, психосоматических корреляций и оценки вклада конституциональных особенностей. В работе исследовали две группы пациенток с РМЖ: 1-я группа - пациентки с психопатологическими расстройствами (F40-F48 невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства по МКБ-10); 2-я группа - пациентки с признаками патологической динамики расстройства личности (F62 по МКБ-10) на фоне длительного течения РМЖ. Нозогенные психические расстройства при РМЖ клинически гетерогенны и представлены двумя нозологическими категориями: нозогенные реакции и патохарактерологические развития личности. Нозогенные реакции при РМЖ формируются на раннем госпитальном этапе по механизмам реактивных тревожных состояний с коморбидными психопатологическими расстройствами невротического и аффективного регистров, определяющими их клиническую дифференциацию на три основных клинически завершенных типа: тревожнодепрессивный, тревожно-диссоциативный, тревожногипоманиакальный. Патохарактерологические развития личности формируются на отдаленном катамнестическом этапе РМЖ и обнаруживают выраженную клиническую гетерогенность.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. До 50% детско-подростковой популяции испытывают на себе воздействие курения в ранние годы жизни, становясь «пассивными курильщиками», что в дальнейшем приводит с их стороны к более раннему развитию соматической, психической и психосоматической патологии. Результаты. В статье представлены результаты проспективного клинико-социологического исследования взрослого населения Баку и итоги анкетирования школьников начальных, средних и старших классов по разработанному нами лично опроснику о курении их родителей, обсуждаются данные анализа амбулаторных карт в детских поликлиниках. Установлено, что, несмотря на широкую антитабачную кампанию, в 34,6±1,0% семей жителей Баку школьники продолжают подвергаться воздействию курения родителей, что пагубно отражается на их соматическом и психическом здоровье. По причине пассивного курения детей в данных семьях в 1,95 раза возрастает медицинская обращаемость школьников в детские поликлиники и в 1,35 раза повышается уровень их заболеваемости. В случаях, когда родители выкуривают более 15 сигарет в день, этот показатель достигает максимального уровня - 79,8±2,5%. Выводы. Необходима широкая информационно-разъяснительная работа среди родителей о факторах риска для здоровья и гармоничного развития детей - пассивных курильщиков.
Бесплатно
Влияние когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа
Статья научная
Медицинскую и экономическую значимость проблемы нарушения когнитивной функции у больных сахарным диабетом I типа трудно переоценить с учетом распространенности заболевания, частоты инвалидизации, снижения качества жизни и социальной адаптации пациентов, приводящих к колоссальным материальным затратам на лечение и социальное обеспечение. Целью исследования был анализ влияния когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа. Проводилось стандартное клинико-метаболическое обследование, нейропси-хологическое тестирование, которое включало исследование когнитивной функции с помощью Монреальской шкалы (MoCA теста), оценку качества жизни с помощью общего опросника MOS SF-36 и специального опросника «Аудит-зависимого качества жизни» по лицензии Prof. Clare Bradley. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием прикладного программного пакета R-system. В результате исследования было выявлено, что у пациентов с СД I типа когнитивная дисфункция значимо снижала качество жизни в условиях гипергликемии.
Бесплатно
Влияние когнитивной оценки беременности на формирование тревожных расстройств у беременных женщин
Статья научная
В статье описаны результаты исследования 90 беременных пациенток с тревожными невротическими расстройствами. Проведен анализ особенностей когнитивной оценки беременности и связанных с ней обстоятельств, установлена роль данных особенностей в формировании тревожных расстройств у этой категории женщин.
Бесплатно
Статья научная
На базе кардиологического отделения было обследовано 36 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией с помощью оригинальной нагрузочной психоэмоциональной пробы в сочетании с личностным тестом «Индекс жизненного стиля». Было установлено, что если у пациентов с артериальной гипертензией эмоциональный стресс оказывает значимое влияние на вегетативный баланс, сдвигая его в область симпатикотонии, то в их характере наблюдается акцентуация таких черт, как приятие и радость. Такое поведение является адаптивным, так как позволяет избегать положительных отрицательных эмоций, провоцирующих подъём артериального давления и развитие гипертонического криза.
Бесплатно
Статья научная
На основе анализа двух проведенных исследований диагностики депрессивного расстройства у беременных женщин с потерей плода в анамнезе врачами сферы психического здоровья в одном исследовании, врачами акушерами-гинекологами в другом исследовании показана достаточно высокая эффективность в выявлении аффективной патологии врачами акушерского профиля. Для диагностики депрессивного расстройства акушерами-гинекологами использованы программа для ЭВМ «Прогнозирование развития депрессии у беременных женщин с потерей плода в анамнезе» и диагностические критерии МКБ-10.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: изучение качества жизни и психопатологического состояния пациентов с диагнозом рака различной локализации (желудка, лёгких и кишечника). Материалы и методы: психопатологическое обследование, шкала депрессии Бека, опросник качества жизни. Обсуждаются клинические особенности психопатологических состояний у пациентов, страдающих раком различной локализации (желудка, легких и кишечника), которые снижают качество жизни и психологическую адаптивность. В обследуемой группе 34 человека (64 %) не имели изменений в психическом статусе, у 19 пациентов (36 %) выявлялись психопатологические изменения в аффективной сфере. У 11 респондентов (58 %) клинически определялась умеренно выраженная тревога (субклинический уровень по шкале Бека), у 8 пациентов (42 %) - высокий уровень тревоги. Приводятся клинический пример, иллюстрирующий полученные данные.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются клинические проявления, структура и закономерности развития нейрокогнитивных расстройств, наблюдающиеся у ВИЧ-инфицированных больных. Выявлены высокая распространенность и неоднородность структуры ВИЧ-ассоциированных нейрокогнитивных нарушений, клинической основой которых является формирующийся и неуклонно прогрессирующий психоорганический синдром. Установлен рост количества экзогенноорганических психических расстройств, наблюдающихся у ВИЧ-инфицированных по мере развития инфекционного процесса.
Бесплатно
Клинико-динамические особенности невротических расстройств у ВИЧ-инфицированных
Статья научная
В статье рассматриваются клинические проявления и динамика невротических расстройств, наблюдающихся у ВИЧ-инфицированных, их синдромальная структура, выявлена их связь с экзогенно-органическими нарушениями, обусловленными ВИЧ-инфекцией.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты обследования 218 больных, страдающих соматизированными психическими расстройствами с сердечно-сосудистыми проявлениями (соматизированное расстройство, депрессивный эпизод легкой степени с соматическими симптомами, паническое расстройство). Описаны их клинико-динамические донозологические особенности. Предложены новые данные, делающие возможным диагностику начального этапа выделенных разновидностей соматизированных психических расстройств.
Бесплатно
Клинико-динамические характеристики преневротических расстройств у женщин с патологией беременности
Статья научная
При обследовании 111 пациенток с патологией беременности у 42 из них были выявлены преневротические расстройства. Патология беременности у данных женщин характеризовалась предлежанием плаценты - 2 пациентки, гестозом - 18 женщин, хроническим невынашиванием беременности - 22 пациентки. Выделены возрастные группы: в возрасте от 19 до 30 лет - 24 пациентки, от 30 до 40 лет - 18. Средний возраст обследованных составил 27,6±2,8 года. Для 19 пациенток данная беременность была первой, для 23 пациенток - повторной. Преневротические расстройства характеризовались психодезадаптивным синдромом - относительно стабильным симптомокомплексом, соответствующим регистру пограничных расстройств, формирующихся в течение длительного времени (около полугода и более) и проявляющихся в виде 4 вариантов: астенический вариант с преобладанием физической слабости; астенический вариант с преобладанием психической слабости (отклонения в сфере внимания, умственной продуктивности); дистимический и психовегетативный варианты. Астенический вариант психодезадаптационного синдрома с преобладанием физической слабости отмечен у 6 пациенток (14,3 %), из них у 4 пациенток с хроническим невынашиванием беременности и у 2 пациенток с гестозом. Астенический вариант с преобладанием психической слабости выявлен у 15 пациенток (35,7 %), из них у 8 пациенток с хроническим невынашиванием беременности и у 7 пациенток с гестозом. Дистимический вариант ПДАС определен у 9 женщин (21,4 %), из них у 6 пациенток с хроническим невынашиванием беременности и у 3 пациенток с гестозом. Психовегетативный вариант ПДАС имел место у 12 женщин (28,6 %), из них у 4 пациенток с хроническим невынашиванием беременности, у 6 пациенток с гестозом, у 2 пациенток с предлежанием плаценты.
Бесплатно
Механизмы адаптации и образ тела у пациентов после кардиохирургического лечения
Статья научная
Целью данного исследования явилось изучение механизмов адаптации и образа тела у пациентов после кардиохирургического лечения. Основную выборку составили пациенты с трансплантацией сердца. Выявлено, что пациентам с трансплантацией сердца более характерны такие особенности, как открытое проявление агрессии, тревожность и мнительность, а также неудовлетворенность своим телом и низкая самооценка. Установлено, что пациенты с трансплантацией сердца ощущают ограничения в осуществлении своей деятельности. Результаты данной работы актуализируют необходимость психологического сопровождения пациентов кардиохирургических отделений. Эффективное психокоррекционное воздействие на разных этапах трансплантации сердца требует специфической подготовки клинического психолога, с учетом как личностно-психологических особенностей, так и особенностей реагирования на оперативное вмешательство.
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматривается динамика нежелательных лекарственных явлений на фоне проводимой в стационаре психофармакотерапии у пациентов, страдающих шизофренией в сочетании с хроническим вирусным гепатитом. Выявлены корреляционные связи между развитием нежелательных лекарственных явлений и показателями качества жизни больных шизофренией, имеющих сопутствующий вирусный гепатит.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлен материал, иллюстрирующий сочетание непсихотических психических расстройств и особенностей клинико-лабораторных показателей пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). Установлены закономерности лабораторно-инструментальных показателей. Определены особенности клинико-психопатологического и психологического статуса при наличии у пациентов различных психических синдромов в клиническом течении неалкогольной жировой болезни печени.
Бесплатно
Опыт применения психокоррекции у беременных с ранним токсикозом
Статья научная
В статье описан опыт применения психотерапевтических методов при раннем токсикозе беременных в амбулаторных условиях, проведена динамическая оценка психического состояния и психологических характеристик пациенток в процессе психокоррекции и медикаментозного лечения.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования являлось изучение особенностей внутренней картины болезни и мотивации к лечению больных хроническим вирусным гепатитом С. Обследовано 130 больных ХВГС. Выявлено, что телесный компонент ВКБ больных ХВГС редуцирован и значимого влияния на мотивацию к лечению не имеет. Эмоциональный, когнитивный и мотивационный компоненты ВКБ оказывают существенное влияние на мотивацию к лечению и тесно связаны между собой. Особое значение имеют реакции тревоги, когнитивная регуляция эмоций, осмысленность жизни и нацеленность на результат. Обнаружены характерологические свойства, которые оказывают значимое влияние на отдельные компоненты ВКБ и мотивацию на лечение. Определены различные психологических механизмы, снижающие готовность к лечению. Одни из них обусловлены действием психологических защитных механизмов и проявляются недостаточным осознаванием тяжести заболевания. Другие связаны с использованием неадаптивных стратегий совладания с болезнью. Полученные данные определяют цели-мишени психокоррекционных программ, направленных на повышение мотивации к лечению больных ХВГС.
Бесплатно
Статья научная
Представлены распространенность, выраженность, клиническая характеристика, а также взаимовлияние депрессивных и когнитивных расстройств в раннем послеоперационном периоде аорто- и маммарокоронарного шунтирования, Проведенное нейропсихологическое исследование позволило выявить преморбидную слабость ряда зон головного мозга у данной группы больных, уточнить специфику их когнитивных нарушений.
Бесплатно
Особенности клиники психосоматических и соматоформных расстройств у труднокурабельных пациентов
Статья научная
В статье рассматриваются особенности клинической картины у пациентов, страдающих психосоматическими и соматоформными расстройствами, обусловливающие проблемы в приверженности терапии, меньший эффект терапевтических, реабилитационных и превентивных мероприятий, потребность в длительной поддерживающей терапии. Описываются возможные пути их преодоления с использованием психотерапии и психокоррекции.
Бесплатно
Особенности маршрутизации пациентов с соматоформными расстройствами
Статья научная
Актуальность. Несвоевременное направление пациентов с соматоформными расстройствами (СФР) к профильным специалистам приводит как к ухудшению качества жизни этих пациентов и возможности ятрогенных осложнений, так и к значительному увеличению нагрузки на первичное медицинское звено и, следовательно, к увеличению расходов на оказание медицинских услуг. Поздние сроки оказания помощи лицам с негативными отклонениями в состоянии психического здоровья связаны с недостатками существующей схемы маршрутизации пациентов психиатрического профиля.
Бесплатно
