Статьи журнала - Вестник гематологии
Все статьи: 660

Новые мутации киназного домена BCR-ABL1 у пациентов, резистентных ко всем поколениям препаратов ИТК
Статья
Бесплатно

Новые подходы к коррекции цитопенического синдрома у пациентов с депрессией кроветворения
Статья обзорная
Цитопенический синдром является следствием несостоятельности костного мозга и воздействия на него целого ряда неблагоприятных факторов и включает анемию, лейкопению, тромбоцитопению, которые могут приводить к осложнениям, угрожающим жизни. Причинами развития цитопений могут быть онкологические, инфекционные, некоторые врожденные, иммунные заболевания и дефицитные состояния. В этиологии цитопений важную роль могут играть хронический стресс, токсическое воздействие фармакологических препаратов, лучевое поражение клеток костного мозга. Для эффективной коррекции цитопении имеет большое значение выяснение причины и, по возможности, ее устранение и назначение адекватной терапии. Основными методами коррекции цитопенических состояний являются назначение заместительной терапии компонентами и препаратами крови, дающими быстрый терапевтический эффект, и гемостимулирующих средств. В статье продемонстрирован собственный опыт по использованию трансфузий эритроцитов, назначению эритропоэзстимулирующей терапии при анемическом синдроме; детально изложен вопрос посттрансфузионной перегрузки железом. Также представлены данные литературы по применению агонистов рецепторов тромбопоэтина в комплексной терапии у больных апластической анемией, миелодиспластическим синдромом.
Бесплатно

Статья научная
Пациенты с хроническими лимфопролиферативными заболеваниями (ХЛПЗ) подвержены повышенному риску тяжелого течения COVID-19 вследствие иммунной дисфункции, лежащей в основе ХЛПЗ, и значительной гематологической токсичности системной цитостатической терапии. Гуморальный иммунный ответ играет важную роль в защите от тяжелых форм COVID-19. Целью нашего исследования являлось определение факторов, оказывающих негативное влияние на образование антител к вирусу SARS-CoV-2 у пациентов с ХЛПЗ. В исследование включены 59 пациентов с ХЛПЗ в возрасте 33-86 лет (медиана – 64 года), из них 30 женщин и 29 мужчин. Цитостатическую терапию с использованием моноклональных антител (мАТ) получили 36 пациентов, химиотерапию – 20, без лечения – 3 человека. Распределение событий, вызвавших иммунный ответ: заболевание COVID-19 – 27, вакцинация «Спутник V» – 10, заболевание COVID-19 и вакцинация «Спутник V» – 22 случая. Антитела класса G к SARS-CoV-2 определяли методом иммуноферментного анализа (наборы Вектор-Бест, Россия). Критерии оценки уровня антител (BAU/мл): 150 – низкий, от 150 до 500 – защитный, >500 – повышенный уровень. Статистическая обработка данных выполнена с помощью программы Статистика 10 с использованием двухстороннего точного теста Фишера и метода логистической регрессии. В результате многофакторного анализа, выполненного с учетом возраста, пола, иммунизирующего события, вида ХЛПЗ, терапии ХЛПЗ (химиотерапия, терапия с применением конкретных мАТ), установлены тенденции негативного влияния на образование АТ к SARS-CoV-2 даратумумаба [ОШ 2,01; 95% ДИ 0,994,11; p=0,05] и возраста больного [ОШ 0,95; 95% ДИ 0,89-1,00; p=0,06]. При планировании сроков вакцинации больных ХЛПЗ, получавших терапию с использованием даратумумаба, необходимо учитывать негативное влияние препарата на уровень гамма-глобулинов и NK-клеток и период, необходимый для восстановления этих показателей после прекращения приема даратумумаба.
Бесплатно

Обследование потенциальных доноров на наличие иммуноглобулинов M и G к новой коронавирусной инфекции
Статья
Бесплатно

Статья обзорная
В работе рассматривается роль процессов свободнорадикального окисления и антиоксидантной защиты организма в патогенезе некоторых заболеваний. Важным аспектом является использование возможностей медикаментозного управления окислительно-восстановительным балансом организма. Актуальность данного направления научных исследований обусловлена внедрением в клиническую практику ряда препаратов с антиоксидантным механизмом действия. Расширение спектра показаний для назначения эффективных антиоксидантных средств содействует улучшению качества медицинской помощи больным, как в процессе лечения, так и на стадии профилактики заболеваемости.
Бесплатно