Описанное наблюдение представляет собой редкую форму острого лейкоза из плазмоцитоидных дендритных клеток. Особенностью данного случая является трудность иммунофенотипической диагностики, выраженные цитогенетические нарушения, отсутствие поражения кожи, что отличает представленное наблюдение от описаний данной формы лейкоза другими авторами. Отличительной особенностью является также длительная фаза миелодисплазии, предшествующая типичная картина острого лейкоза и прогрессирующее течение заболевания, резистентное к стандартным программам лечения острого лейкоза.

Бесплатно

Острый миелоидный лейкоз

Гиндина Т.Л., Смирнова А.Г., Бондаренко С.Н.

Статья научная

Острые миелоидные лейкозы (ОМЛ) – клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза. В статье представлены современная классификация и диагностика острых миелоидных лейкозов. Приведены современные схемы лечения, в том числе больных с рецидивом острого лейкоза. Статья представляет особый интерес для врачей-гематологов, терапевтов, клинических ординаторов и студентов медицинских вузов.

Бесплатно

Острый промиелоцитарный лейкоз, развившийся после излеченного лимфогранулематоза по программе BEACOPP, осложнившийся ДВС-синдромом с тромбозом вен нижних конечностей и тромбоэмболией легочных артерий

Савин А.О., Клинушкина Е.Ф., Седов К.В.

Статья научная

В статье представлены результаты клинического наблюдения больной с острым промиелоцитарным лейкозом, развившимся после излечения лимфогранулематоза по программе BEACOPP-стандартный. Клиническое течение больной характеризовалось выраженными проявлениями ДВС-синдрома с тромбозом вен нижних конечностей и подвздошной вены справа, тромбоэмболией двух ветвей легочных артерий. Избранная тактика ведения данной больной включала программу AIDA, направленную на подавление бластной инфильтрации костного мозга и в связи с этим имело не только противоопухолевый характер, но и сопровождалось антитромбогенным действием. Антикоагулянтная терапия, предпринятая после повышения уровня числа тромбоцитов с заменой инъекционной формы (эноксапарин) на таблетированные формы (апиксабан). Получена клинико-гематологическая ремиссия и значительно уменьшились проявления тромбогенных осложнений.

Бесплатно

Острый эритромиелоз, развившийся после химиолучевого лечения по поводу двух солидных опухолей. Описание клинического наблюдения

Харасова З. М., Варданян Р. В., Петушкова Л. Ю., Белоусов К. А.

Статья научная

В описании клинического случая представлено наблюдение редкой формы острого миелобластного лейкоза (эритромиелоза, М-6 вариант, С94.0 по МКБ). Особенностью клинического случая является его развитие у больной после предшествующей лучевой и многокомпонентной химиотерапии по поводу рака левой молочной железы и рака правого яичника. Морфологический атипизм бластных клеток не позволил сразу установить цитоморфологический диагноз острого эритромиелоза. Установление правильного диагноза стало возможным после проведения цитохимического исследования бластов костного мозга, которое выявило яркую РАS-позитивную реакцию в гранулярной форме. Дальнейшее иммунофенотипическое исследование бластных клеток позволило подтвердить их миелоидную направленность в рамках миелодиспластического синдрома. Расширенная панель иммунофенотипических диагностических маркеров, включающих CD71, CD105, позволило подтвердить высокую экспрессию данных антигенов на опухолевых клетках. Это подтвердило миелоидную направленность бластов, а именно эритромиелоз. Учитывая тяжесть клинического состояния, больной, ей был проведен редуцированный курс «7 + 3», в сочетании с заместительной гемотрансфузионной терапией эритроцитарной массой и тромбоконцентратом. В связи с признаками развития эзофагита были назначены антибактериальные и противогрибковые препараты. В связи с повышением уровня трансаминаз, гипербилирубинемией (прямая фракция), снижением общего белка, удлинением протромбинового времени в коагулограмме, для коррекции указанных нарушений проводились трансфузии свежезамороженной плазмы.

Бесплатно

Оценка влияния новой коронавирусной инфекции (2019-NCOV) на патогенные микроорганизмы и их циркуляцию в СПБ ГБУЗ ДГБ № 2 святой Марии Магдалины в 2019-2021 годах

Альшаник Л.П., Маслова Н.А., Афиногенова А.Г.

Статья

Бесплатно

Оценка гемостатических свойств свежезамороженной плазмы,полученной методом сочетанного афереза

Киселева Е.А., Касьянов А.Д., Данильченко В.В., Кобилянская В.А., Корсакова Н.Е., Папаян Л.П.

Статья

Бесплатно

Оценка гемостатического статуса и функционального состояния сосудистого эндотелия у JAK2V617F- позитивных пациентов с миелопролиферативными новообразованиями

Корсакова Н.Е., Матвиенко Олеся Юрьевна, Силина Наталья Николаевна, Головина Ольга Георгиевна, Папаян Людмила Петровна, Ефремова Е.В., Фоминых Михаил Сергеевич, Шуваев Василий Анатольевичч, Волошин Сергей Владимирович

Статья

Бесплатно

Оценка генерации тромбина у лиц с наследственной тромбофилией

Карпич С.А., Шмелева Вероника Михайловна, Головина Ольга Георгиевна, Капустин Сергей Игоревич, Смирнова Ольга Анатольевна, Папаян Людмила Петровна

Статья

Бесплатно

Оценка гиперкоагуляционных изменений системы гемостаза при наличии антител к протромбину у пациентов с острым инфарктом миокарда

Кобилянская В.А., Силина Н.Н., Бессмельцев С.С.

Статья научная

Сердечно-сосудистые заболевания были и остаются основной причиной высокой смертности во многих странах, в том числе и в России. На сегодняшний день ишемическая болезнь сердца является главной причиной инвалидизации и смертности населения всех развитых стран, что заставляет искать новые возможности прогнозирования, оценки риска, диагностики, профилактики и лечения. Наиболее значимое и опасное проявление ишемической болезни сердца - острый коронарный синдром, одной из форм которого является острый инфаркт миокарда (ОИМ). Непосредственной причиной резкого нарушения кровотока приводящей к развитию ОИМ, чаще всего является тромбоз или длительный спазм крупной коронарной артерии, возникающий в области атеросклеротической бляшки, и резкое повышение потребности миокарда в кислороде при физическом напряжении, гипертоническом кризе, эмоциональном стрессе и воспалительном процессе, который при атеросклерозе является следствием ответной реакции эндотелия на повреждающее действие атерогенных факторов. В частности, к таким факторам относятся и антифосфолипидные антитела (аФА), важнейшую роль среди которых играют аФА к гликопротеину ?2GPI, а также к протромбину.

Бесплатно

Оценка динамики изменений в системе гемостаза у пациентов с апластической анемией при выявлении клинически значимого ПНГ - клона

Кобилянская В.А., Шилова Е.Р., Морозова Т.В., Тарковская Л.Р., Бессмельцев С.С.

Статья научная

Апластическая анемия (АА) - тяжелое заболевание системы крови, этиология которого в 70% - 80% случаев неизвестна. В основе патогенеза лежит повреждение стволовой клетки с замещением кроветворной ткани жировой тканью, с последующим развитием панцитопении в периферической крови. Одним из основных клинических симптомов заболевания является кровоточивость. Сама по себе группа больных с АА неоднородна не только по тяжести течения, но и по особенностям патогенеза заболевания. Так, более чем у половины больных данной группы при использовании современных методов диагностики может выявляться АА, ассоциированная с пароксизмальной ночной гемоглобинурией (АА/ПНГ) - фенотипом клеток, для которого характерны нарушения в системе свертывания, способствующие повышенному тромбообразованию. В связи с этим, исследование особенностей изменений в системе гемостаза представляет значительный интерес. Целью настоящего исследования являлась оценка показателей системы гемостаза у пациентов с АА без ПНГ - клона, или имеющих минимальный клон (до 2%) с показателями пациентов, имеющих значимый ПНГ клон (более 25%) и группой с ПНГ - клоном > 90%.

Бесплатно