Жернякова А.А., Кострома И.И., Рыбакова Л.П., Алексанян Л.Р., Никитина Т.П., Порфирьева Н.М., Ионова Т.И., Бессмельцев С.С., Чечеткин А.В., Грицаев С.В.

Статья научная

Существенное улучшение выживаемости больных множественной миеломой (ММ), которое отмечается в последние годы, является, прежде всего, результатом внедрения в клиническую практику новых лекарственных препаратов: ингибиторов протеасом, иммуномодуляторов и моноклональных антител. Другая, не менее важная, причина - включение в алгоритм лечения пациентов этапа высокодозной терапии с поддержкой гемопоэтическими стволовыми клетками, т.е. аутологичной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (аутоТГСК). Развитие осложнений на фоне проводимой терапии приводит к снижению качества жизни (КЖ) пациентов. Не исключена роль свободнорадикального окисления (СРО) в формировании тяжести симптомов Цель. Выявить сопряженность параметров КЖ и тяжести симптомов у пациентов с ММ в посттрансплантационном периоде с активностью СРО. Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 24 больных с медианой возраста 58 лет. Тяжесть симптомов и КЖ оценивали по результатам заполнения опросников SF-36 и MDASI. Концентрацию малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови изучали колориметрическим методом [5]. Обработка данных и статистический анализ выполнялись с использованием программ Microsoft Excel 2013 и StatSoft Statistica 10. Результаты. При анализе изменений показателей КЖ выявлено ухудшение симптомов в раннем посттрансплантационном периоде с наибольшей их интенсивностью в день+7; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Пароксизмальная ночная гемоглобинурия вчера и сегодня (проблемы и решения). Лекция

Шилова Е. Р.

Статья научная

В последние десятилетия большое внимание уделяется орфанным заболеваниям, в понимании механизмов патогенеза которых достигнут значительный прогресс и для которых появились новые эффективные методы терапии. Одно из таких заболеваний — пароксизмальная ночная гемоглобинурия (ПНГ). В работе рассматриваются вопросы исторических изменений в понимании характера данной патологии, современный взгляд на проблему ПНГ и перспективы дальнейшего совершенствования средств терапии этого прогрессирующего и угрожающего жизни заболевания.

Бесплатно

Патогенетическая роль окислительного стресса в механизмах формирования хромосомных аберраций при хроническом лимфолейкозе

Жевак Т.Н., Шелехова Т.В., Чеснокова Н.П., Будник И.А., Царева О.Е., Чантуридзе А.В., Литвицкий П.Ф.

Статья

Бесплатно

Первичная иммунная тромбоцитопеническая пурпура: подходы к терапии согласно новым клиническим рекомендациям Американской гематологической ассоциации и Международного консенсусного доклада

Бессмельцев С.С.

Статья научная

Несмотря на наличие многочисленных публикаций по диагностике и лечению иммунной тромбоцитопенической пурпуры (ИТП), пробелы в знаниях сохраняются, и актуальное экспертное мнение и опыт играют ключевую роль. В статье представлена обновленная версия рекомендаций американского гематологического общества и международного консенсуса, опубликованных в 2019 году. В состав группы экспертов вошли специалисты со всего мира. Были проанализированы и оценены результаты исследований, а также сформулированы консенсусные рекомендации, основанные на новых данных. Группа экспертов обсудила рекомендации, касающиеся ведения ИТП у пациентов с впервые диагностированным, персистирующим и хроническим течением заболевания, рефрактерным к терапии первой линии. Методы ведения включали: наблюдение, кортикостероиды, внутривенный иммуноглобулин, анти-D иммуноглобулин, ритуксимаб, спленэктомию и агонисты рецепторов тромбопоэтина. В целом предпочтение отдавалось стратегиям, позволяющим избежать побочных эффектов лекарственных препаратов. Большое внимание было уделено совместному принятию решений. Эксперты уделяют большое внимание второй линии терапии. В рекомендациях приоритет отдается агонистам рецепторов тромбопоэтина (рТПО), как лечению второй линии, а ритуксимаб считается препаратом третьей линии, предназначенным для пациентов, которые не ответили на агонисты рТПО. Кроме того, спленэктомия напрямую не сравнивается ни с тем, ни с другим методом лечения, а скорее резервируется в первую очередь для пациен тов с длительностью ИТП > 12 месяцев или с крупным кровотечением (ВОЗ III, IV). В статье представлен подробный анализ рекомендаций и комментарии автора

Бесплатно

Первичная иммунная тромбоцитопения. Современный взгляд на патогенез и лечение

Зотова И.И., Грицаев С.В., Бессмелъцев С.С.

Статья обзорная

В статье дано современное представление о ключевых механизмах патогенезаи методах лечения первичной иммунной тромбоцитопении. Представлена сравнительная характеристика основных методов терапии заболевания, включая оценку эффективностии безопасности лечения. Обозначена необходимость изучения индивидуальных особенностей течения заболевания и поиска предикторов ответа на терапию с целью возможного прогнозирования эффективности определенного метода лечения.

Бесплатно

Первичные опухоли при хроническом лимфолейкозе и множественной миеломе

Назарова Е.Л., Сухорукова Э.Е., Минаева Н.В., Дубровина А.А., Рылов А.В., Парамонов И.В.

Статья

Бесплатно

Первые результаты реорганизации лабораторий клинической биохимии в ФГБУ РосНИИГТ ФМБА России

Герасименко Л.Ю., Жигулева Л.Ю.

Статья

Бесплатно

Первый опыт референсного центра в диагностике и лечении системного мастоцитоза

Абдулхаликова З.К., Барабанщикова М.В., Морозова Е.В., Бархатов И.М., Байков В.В., Кулагин А.Д.

Статья

Бесплатно

Передача парапротеина через трансплацентарный барьер у беременной больной множественной миеломой

Арутюнян Н.К., Соловьев М.В., Соболева Н.П., Менделеева Л.П.

Статья

Бесплатно

Перестройка ключевых элементов стромального микроокружения костного мозга при множественной миеломе

Семенова Н. Ю., Чубарь А. В., Енукашвили Н. И., Кострома И. И., Жернякова А. А., Артюхина З. Е., Ругаль В. И., Иволгин Д. А., Грицаев С. В., Чечеткин А. В., Бессмельцев С. С.

Статья научная

В работе исследовались особенности стромального микроокружения костного мозга(КМ) в трепанобиоптатах подвздошной кости 30 больных множественной миеломой (ММ)в возрасте от 48 до 78 лет (медиана возраста 56 лет) до и после терапии. Использовались гистологические, иммуногистохимические и культуральные методы исследований. Установлены морфофункциональные изменения ключевых структур стромального микроокружения КМ:увеличение плотности микрососудов васкулярной ниши, увеличение количества эндостальных стромальных клеток. Повышенный ангиогенез коррелирует с количеством плазматических клеток в миелограмме (г = 0,58; р

Бесплатно

Перестройка микроокружения костного мозга при множественной миеломе

Семенова Н.Ю.

Статья

Бесплатно

Перспективы вакцинопрофилактики простого герпеса

Исаков В.А., Исаков Д. В.

Статья научная

При рецидивирующем генитальном герпесе угнетены клеточные реакции, продукция интерферонов и других цитокинов. Изучали влияние различных типов ВПГ на тяжесть течения и клинические проявления герпеса у 58 молодых женщин. Герпес, обусловленный ВПГ-2, по сравнению с ВПГ-1, достоверно чаще вызывал интоксикацию, больше была площадь высыпаний, длительность и количество рецидивов в течение 1 года.Доказана высокая лечебно-профилактиче ская эффективность вакцины «Витагерпавак»: отмечено снижение частоты рецидивов генитального герпеса и увеличение межрецидивного периода у 85% пролеченных пациенток, усиление Тh1-зависимых иммунных реакций (иммунореабилитация).

Бесплатно

Перспективы применения индукторов интерферона в терапии герпесвирусных инфекций

Исаков В. А., Исаков Д. В.

Статья обзорная

Герпесвирусные инфекции широкораспространены среди людей. При рецидивирующем герпесе снижены клеточные реакции,продукция интерферонов и других цитокинов.Показана высокая эффективность индукторовинтерферонов, обладающих противовируснойи иммуномодулирующей активностью, в лечении и профилактике (иммунореабилитация)герпеса.

Бесплатно