Статьи журнала - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины
Все статьи: 2250
Течение и исходы беременности у женщин с гипергомоцистеинемией с различным началом фолатной терапии
Статья научная
Проведена сравнительная оценка течения беременности, перинатальной патологии и катамнеза детей первого года жизни, рожденных от матерей с гипергомоцистеинемией, которые получали корригирующую терапию с прегравидарного этапа (за 2 мес. до планируемой беременности) и с момента постановки на диспансерный учет (9,9±0,54 нед. беременности). Установлена более высокая частота осложнений беременности у женщин с фолатной терапией, проводимой после 9 недель: угроза прерывания беременности на раннем сроке, плацентарная недостаточность, гестоз, синдром задержки развития плода, более низкая оценка состояния новорожденных по шкале Апгар, высокая частота гипоксически-ишемического поражения центральной нервной системы, гипертензионно-гидроцефалического синдрома, нарушения предречевого развития.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. На текущий момент нет долгосрочных исследований о течении рассеянного склероза (РС) после перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в сравнении со здоровыми добровольцами, болевшими COVID-19, и пациентами с РС, не болевшими COVID-19.Цель исследования: изучение влияния инфекции COVID-19 на течение РС.Материал и методы. Обследованы 39 пациентов с РС, болевших COVID-19 (40,76 ± 11 лет), 21 пациент с РС, не болевшие COVID-19 (38,1 ± 12 лет) и 33 здоровых добровольца, переболевших COVID-19 (39,7 ± 10 лет). Всем пациентам выполнялся неврологический осмотр и тестирование по клиническим и нейропсихологическим шкалам.Результаты. Большинство пациентов с РС переболели COVID-19 в легкой форме (22 чел., 68,75%). Среди симптомов инфекции COVID-19 у пациентов с РС головные боли (12 чел., 30,8% против 18 чел., 54,5%) и боли в грудной клетке (2 чел., 5,1% против 9 чел., 27,3%) встречались реже, чем в контрольной группе здоровых добровольцев. Продолжительность заболевания, возраст дебюта, среднегодовая частота обострений, прием препаратов, изменяющих течение РС, результат по клиническим и нейропсихологическим шкалам не показали статистически значимых различий между двумя группами пациентов с РС. Частота развития постковидного синдрома (ПКС) у пациентов с РС составила 79,48%, у здоровых добровольцев - 88,44%. Среди пациентов с РС, переболевших COVID-19, выявлено достоверно больше больных с умеренным снижением качества жизни, более высокими баллами по шкале усталости по сравнению со здоровыми добровольцами, но меньше испытывавших апатию по сравнению с не болевшими COVID-19 пациентами с РС. Наличие вакцинации в 7,4 раза снижало риск заражения COVID-19 у пациентов с РС.Выводы. Значительного влияния COVID-19 на пациентов с РС при краткосрочном наблюдении не выявлено.
Бесплатно
Течение черепно-мозговой травмы у лиц с дисплазией соединительной ткани
Статья научная
В работе делается анализ 134 случаев изолированной черепно-мозговой травмы, являющейся основной причиной смерти. В частности указываются особенности течения черепно-мозговой травмы у лиц с дисплазией соединительной ткани и у лиц, не имеющих признаков дисплазии соединительной ткани. Делается вывод о необходимости тщательного исследования и оценки течения черепно-мозговой травмы при дисплазии соединительной ткани.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: разработать методический инструментарий для типологизации регионов как основы для обоснования приоритетов регионального развития. На первом и втором этапах исследования проведена статистическая обработка множества разноразмерных и разнонаправленных показателей, характеризующих здоровье населения, здравоохранение и социально-экономическое развитие субъектов Сибирского федерального округа (СФО). Третий этап исследования включал объединение всей совокупности субъектов СФО в две группы, каждая из которых состоит из трех кластеров. На четвертом этапе сформированы типологии субъектов СФО.
Бесплатно
Типы скручивания левого желудочка у здоровых детей и подростков
Статья научная
Статья посвящена изучению ротации левого желудочка (ЛЖ) на уровне митрального клапана, папиллярных мышц, верхушки у здоровых детей и подростков с помощью двухмерной эхокардиографии (ЭхоКГ) с использованием технологии “след пятна”. Выявлено 4 типа скручивания ЛЖ у детей и подростков. Взрослый (I) тип скручивания ЛЖ выявлен у 67,06%, детский тип (II, III тип) - у 23,52% исследуемых детей. Отрицательная апикальная ротация (IV тип) наблюдалась у 9,41%.
Бесплатно
Статья научная
Установлено, что повышенная экспрессия биомаркеров, отражающих состояние коллагенового матрикса сердечно-сосудистой системы, сопряжена с повышенным риском прогрессирования сердечной недостаточности и высокой смертностью. Цель: оценить диагностическую значимость биомаркера поражения коллагенового матрикса - тканевого ингибитора металлопротеиназ-1 (TIMP-1) у больных с ишемическим и/или постинфарктным ремоделированием миокарда при манифестной хронической сердечной недостаточности (ХСН). Анализировалась диагностическая значимость и прогноз развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при 6-месячном проспективном наблюдении у пациентов с ХСН II, III, IV ФК по NYHA, рандомизированных в 3 группы: в 1-ю группу (n=18) вошли пациенты с симптомами ХСН II ФК с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) >45%, во 2-ю (n=23) - с ХСН III ФК со сниженной ФВ ЛЖ, в 3-ю группу (n=11) включены пациенты с наиболее тяжелой ХСН IV ФК с ФВ
Бесплатно
Томский бактериологический институт имени Ивана и Зинаиды Чуриных. 105 лет со дня открытия
Статья научная
В статье представлена история создания и развития Томского Бактериологического института имени Ивана и Зинаиды Чуриных с момента основания и до настоящего времени. Отражены основные этапы становления научных направлений и производственной деятельности института, его роль в борьбе с эпидемическими болезнями. Показан вклад ведущих ученых, специалистов в развитие микробиологической науки и производство иммунобиологических препаратов.
Бесплатно
Статья научная
Представлен томский период деятельности известного российского терапевта Вадима Габриэлевича Вогралика, со дня рождения которого исполнилось 100 лет. Отражен вклад В.Г. Вогралика в развитие томской и сибирской медицинской науки. Дан краткий обзор его научной, учебной, лечебной и общественной деятельности.
Бесплатно
Статья научная
Изучалась возможность использования парамагнитного контрастирования при МР-томографическом исследовании позвоночника у пациентов с дегенеративно-дистрофическим поражением поясничного отдела и радикулопатией или болевым синдромом. Во всех случаях исследование проводилось с получением сагиттальных, фронтальных и аксиальных (по плоскости межпозвоночных дисков) срезов в Т1-взвешенном спинэхо режиме с параметрами времени повторения TR=350-550 мс и времени эхо TE=15-25 мс. Контрастирование осуществлялось в дозе 2 мл 0,5М парамагнетика на 10 кг массы тела. Послеконтрастные исследования выполнялись спустя 8-12 мин после введения парамагнетика. Выделены основные синдромы контрастирования дегенеративно-дистрофических поражений поясничного отдела позвоночника, в частности: 1) изолированное усиление Т1-взвешенного спинэхо изображения поврежденных циркулярных волокон межпозвоночного диска, наблюдаемое обычно при прогрессировании его протрузионного выпячивания (тип 1); 2) контрастирование изображения собственно дисковой грыжи, краевых экзостозов и прилежащей эпидуральной клетчатки при грыжевых выпячиваниях межпозвоночных дисков (тип 2). Степень контрастного усиления не коррелировала достоверно с анатомическими параметрами и размерами патологического выпячивания, но в свою очередь оказалась фактором, определяющим болевой синдром в локализации, соответствующей пораженному межпозвоночному диску.
Бесплатно
Тощая пуповина: клиническое значение, возможности диагностики
Статья научная
Тощая пуповина - достаточно редкая, но в то же время оказывающая негативное влияние на перинатальные исходы аномалия пуповины. Согласно проведенному исследованию, отмечается достоверно более высокая частота острой гипоксии плода в родах, мекониального окрашивания вод, низких оценок по шкале Апгар, а также отставания темпов психомоторного развития у детей при данной аномалии. Ценность антенатального выявления тощести пуповины очевидна. Однако обоснована первоначальная разработка постнатальных критериев контроля. Исходя из полученных нами данных, пуповину следует считать тощей, если индекс тощести
Бесплатно
Статья научная
Аортальный стеноз лидирует в структуре клапанной патологии взрослого населения, его частота в общей популяции составляет от 2 до 4%. Особенностью порока является медленное прогрессирование, а также нередко отсутствие корреляции между степенью выраженности стеноза по данным инструментальной и клинической картины. Представлен опыт успешной транскатетерной имплантации аортального клапана трансапикальным доступом 71-летнему симптомному пациенту с низкоградиентным и низкопотоковым аортальным стенозом, сердечной недостаточностью с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ЛЖ), наличием аортокоронарного шунтирования в анамнезе, с тяжелой коморбидной патологией и недавно перенесенной коронавирусной инфекцией COVID-19 средней степени тяжести. Актуализирована сложность ведения пожилых пациентов с сочетанной патологией, продемонстрирован мультидисциплинарный подход в принятии клинического решения в высокорисковой клинической ситуации.
Бесплатно
Транскатетерное протезирование при бикуспидальном строении аортального клапана (обзор литературы)
Статья обзорная
Транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК) является технологией, которая позволяет быстро и эффективно произвести оперативное лечение при стенозе клапана аорты. Одной из причин возникновения аортального стеноза (АС) является врожденная патология, характеризуемая бикуспидальным строением аортального клапана. Данный порок долгое время считался абсолютным противопоказанием к проведению ТИАК, однако появление новых поколений клапанов, существующий хирургический опыт, а также более глубокое понимание анатомии таких клапанов позволяет эффективно и безопасно проводить транскатетерное протезирование у данной когорты пациентов. В данной статье рассмотрены существующие классификации бикуспидальных аортальных клапанов (БАК), особенности предоперационной подготовки, а также приведены результаты по существующим исследованиям ТИАК у пациентов с бикуспидальной морфологией.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время известно, что одним из приоритетных направлений в современной гастроэнтерологии является разработка и внедрение новых немедикаментозных неинвазивных методов лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, которым является транскраниальная электростимуляция (ТЭС). С этой целью нами было исследовано 111 детей подросткового возраста с язвенной болезнью. Полную клиническую ремиссию удалось получить в 84% случаев при применении ТЭС и у 55% детей, которые получали только традиционную терапию. У больных эндоскопический осмотр проводили перед началом лечения и на 10-е-11-е сутки терапии. Скорость заживления язвенных дефектов при ТЭС была в 2,2 раза быстрее. При цитологическом исследовании отмечалась более быстрая и ранняя эпителизация язвенных дефектов по сравнению с детьми, которые получали общепринятое лечение. Таким образом, транскраниальная электростимуляция опиоидных структур мозга существенно ускоряет репаративные процессы язвенных дефектов слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у подростков, повышает эффективность проводимого лечения и качество жизни, частоту и скорость наступления клинической ремиссии, снижает процент осложнений и рецидивов.
Бесплатно
Триметазидин как модификатор доксорубицинциклофосфамидной гипердислипидемии
Статья научная
Цель настоящего экспериментального исследования: изучение проатерогенного потенциала доксорубицин-циклофосфамидного (АС) режима химиотерапии с одновременным обоснованием применения триметазидина как модификатора вызванных изменений.Материал и методы. Проведенное исследование характеризуется как фундаментальное, рандомизированное, контролируемое, экспериментальное, in vivo. С целью проведения экспериментальной работы было задействовано 80 инбредных крыс линии Wistar, которые были рандомно разделены на 4 равные группы. Курсовая дозировка доксорубицина была равна 15 мг/кг, циклофосфамида - 150 мг/кг, а триметазидина - 42 мг/кг. Продолжительность эксперимента составила 14 дней. В качестве вероятного стабилизатора функционирования эндотелия был выбран триметазидин.Результаты. В рамках настоящего исследования оценены девиации следующих параметров: общего холестерина (ОХС), триглицеридов (ТГ), а также липопротеинов высокой (ЛПВП) и низкой плотности (ЛПНП). Также проанализированы такие прогностические показатели, как коронарный и атерогенный индекс. Спустя 2 нед. от начала AC-режима химиотерапии зарегистрированы статистически значимые межгрупповые различия со стороны липидограммы (oneway ANOVA, p function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
У больных с сочетанием сахарного диабета 2-го типа и артериальной гипертензии выявлено усиление коллаген- и тромбин-индуцированной агрегационной активности изолированных тромбоцитов, а также обнаружены положительные корреляционные зависимости между параметрами агрегации тромбоцитов и показателями углеводного метаболизма. Повидимому, инсулинорезистентность, гипергликемия и увеличение неферментативного гликозилирования белков, сопровождающие сахарный диабет 2-го типа, являются факторами, обусловливающими повышение чувствительности тромбоцитов к индукторам агрегации тромбоцитов. Усиление агрегации тромбоцитов, сопряженное с нарушением углеводного метаболизма, может участвовать в патофизиологических механизмах реализации тромбогенного потенциала при сахарном диабете 2-го типа.
Бесплатно
Статья научная
В работе исследована эффективность портосистемного шунтирования и спленэктомии с целью коррекции портальной гипертензии и сопутствующей ей тромбоцитопении. Показано неадекватное снижение портосистемного градиента и формирование тромбоцитоза после спленэктомии. Доказано, что наличие спленэктомии в анамнезе ухудшает отдаленные результаты портосистемного шунтирования. Путем использования простого регрессионного анализа продемонстрировано наличие связи между величиной портосистемного градиента и количеством тромбоцитов периферической крови у пациентов с внепеченочной портальной гипертензией (R2=0,577, pR2=0,069, p=0,343). Сделан вывод о возможности использования тромбоцитопении в качестве неинвазивного предиктора кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода при внепеченочной окклюзии воротной вены и необоснованности спленэктомии для коррекции гиперспленизма.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить возможности количества тромбоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АСТ) и концентрации фактора некроза опухоли-α (ФНО-α) для оценки выраженности фиброза печени при хроническом гепатите С (ХГС), разработать формулу подсчета индекса фиброза (ИФ).Материал и методы. В исследование были включены 70 пациентов с ХГС и 30 практически здоровых лиц. Плотность печени определяли методом ультразвуковой эластографии (УЗЭ).Результаты. При проведении корреляционного анализа выявлены сильные взаимосвязи между стадией фиброза по данным УЗЭ и количеством тромбоцитов (r=0,83), АСТ (r=0,83) и ФНО-α (r=0,81). Выявлены оптимальные точки разделения лабораторных тестов для исключения фиброза: количество тромбоцитов более 270×109 /л (чувствительность теста 96,2%), активность АСТ менее 44 Е/л (чувствительность 96,2%), концентрация ФНО-α ниже 1,9 пг/мл (чувствительность 92,3%). Полученные значения лабораторных показателей использовали для расчета ИФ печени. Значение ИФ в интервале от 0 до 0,5 свидетельствует об отсутствии фиброза (стадия F0), значение ИФ в интервале от 0,6 до 2,5 соответствует умеренной стадии фиброза (F1-2), значение ИФ более 2,5 соответствует выраженному фиброзу/циррозу печени (F3-4) с диагностической чувствительностью 83% и специфичностью 78%.Заключение. Количество тромбоцитов, активность АСТ, концентрация ФНО-α и ИФ с включением данных лабораторных тестов могут использоваться для исключения фиброза у пациентов с ХГС и стратификации стадий фиброза печени (ФП).
Бесплатно
