Клинические исследования. Рубрика в журнале - Сибирский журнал клинической и экспериментальной медицины

Публикации в рубрике (876): Клинические исследования
все рубрики
Ассоциации распространенности атерогенных фракций липопротеидов и жизненного истощения у мужчин открытой популяции

Ассоциации распространенности атерогенных фракций липопротеидов и жизненного истощения у мужчин открытой популяции

Каюмова М.М., Гакова А.А., Гафаров В.В.

Статья научная

Цель исследования: установление ассоциаций распространенности гипертриглицеридемии (ГТГ) и гипохолестеринемии липопротеидов высокой плотности (гипоХС ЛПВП) с уровнями жизненного истощения (ЖИ) в неорганизованной популяции у мужчин 25-64 лет среднеурбанизированного города Западной Сибири.Материал и методы. Одномоментное эпидемиологическое исследование проводилось на неорганизованной популяции среднеурбанизированного города Западной Сибири (на модели Тюмени). Репрезентативная выборка (мужчины 25-64 лет по четырем десятилетиям жизни) формировалась из избирательных списков граждан в количестве 1000 человек (респонс составил 85,0%). Для анализа триглицеридов (ТГ) и ХС ЛПВП использованы данные кардиологического скрининга. Результаты тестирования ЖИ (низкий, средний, высокий уровень) оценивались по психосоциальным методикам программы ВОЗ MONICA-MOPSY, низкий уровень ЖИ относили к физиологической норме.Результаты. В открытой популяции мужчин среднеурбанизированного города Западной Сибири исследованы средние уровни ТГ и ХС ЛПВП в широком возрастном диапазоне 25-64 лет. Определена распространенность ГТГ и гипо-ХС ЛПВП, которая составила 10,5 и 4,3% соответственно. Установлено, что показатели не формируют последовательного возрастного тренда в популяции. Стандартизованный по возрасту показатель ЖИ в обследованной популяции составил 54,5%, высокий уровень - 15,9%, средний уровень - 38,6%. В возрасте 55-64 лет высокий уровень ЖИ в 2-4 раза превышал таковой в младших возрастных группах. В открытой популяции у мужчин 25-64 лет ГТГ преобладала в группах с низким уровнем ЖИ, гипо-ХС ЛПВП - в группах со средним уровнем ЖИ.Заключение. Таким образом, формирование и организация профилактических программ в условиях сибирских городов средней степени урбанизации могут быть основаны на полученных данных одномоментного эпидемиологического исследования, отражающих особенности распространенности дислипидемии в неорганизованной городской популяции на модели Тюмени и ее ассоциации с уровнями ЖИ.

Бесплатно

Ассоциация показателей механической диссинхронии сердца с данными динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда: роль временного интервала между стресс-тестом и записью

Ассоциация показателей механической диссинхронии сердца с данными динамической однофотонной эмиссионной компьютерной томографии миокарда: роль временного интервала между стресс-тестом и записью

Шипулин В.В., Гончикова Е.В., Поликарпов С.А., Мочула А.В.

Статья научная

Введение. Наличие механической диссинхронии (МД), согласно данным ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда, является чувствительным маркером нарушения перфузии миокарда, однако прямое сравнение ее с показателями резерва миокардиального кровотока (РМК) по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) не проводилось. Стандартные протоколы проведения перфузионной сцинтиграфии миокарда подразумевают большой временной интервал между стресс-тестом и записью, за который стресс-индуцированные изменения могут пройти. Потенциально имеется возможность сократить временной интервал до 5 мин.Цель исследования: оценить взаимосвязь показателей миокардиального кровотока и РМК, согласно данным ОФЭКТ, с показателями МД, полученными при рутинной ЭКГ-синхронизированной перфузионной сцинтиграфии миокарда через 5 и 60 мин после нагрузочного теста.Материал и методы. В исследование вошли 20 пациентов с подозрением на наличие ишемической болезни сердца (ИБС), с сохраненной фракцией выброса левого желудочка (ФВЛЖ) и без обструктивного поражения коронарных артерий, по данным мультиспиральной компьютерной коронароангиографии (МСКТ-КАГ). Всем пациентам была проведена динамическая ОФЭКТ (дОФЭКТ) по двухдневному протоколу «покой / нагрузка». Через 60 мин после введения радиофармпрепарата (РФП) проводилась ЭКГ-синхронизированная запись перфузии миокарда. По результатам дОФЭКТ путем постобработки были получены данные миокардиального кровотока и РМК, а также показатели МД (phase histogram standard deviation (PSD, град.) и phase histogram bandwidth (HBW, град.) с 5-й мин после введения РФП. Из отсроченных изображений были получены данные о состоянии перфузии, а также показатели МД, аналогичные таковым по данным дОФЭКТ (PSD, HBW). На основании данных дОФЭКТ пациенты были разделены на 2 группы равного размера (n = 10): первая группа - с сохраненным РМК (≥ 2,0), вторая группа - со сниженным РМК ( function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Ассоциация полиморфизма Ala16Val гена супероксиддисмутазы 2 (SOD2) с ишемической болезнью сердца у мужчин в российской популяции

Ассоциация полиморфизма Ala16Val гена супероксиддисмутазы 2 (SOD2) с ишемической болезнью сердца у мужчин в российской популяции

Жейкова Т.В., Голубенко М.В., Буйкин С.В., Макеева О.А., Лежнев А.А., Цимбалюк И.В., Шипулин В.М., Пузырев В.П.

Статья научная

Проанализировано распределение генотипов и аллелей полиморфного варианта Ala16Val (rs 4880) гена SOD2 в выборке мужчин, больных ишемической болезнью сердца (n=155), и в популяционной выборке мужчин г. Томска (n=129). Для проведения генотипирования использовали рестрикционный анализ с определением полиморфизма длин рестрикционных фрагментов. Выявлена статистически значимо более высокая частота аллеля Т в группе больных ишемической болезнью сердца (ИБС) мужчин - 54,84% по сравнению с мужчинами популяционной выборки - 44,14% (ƒ2=5,998; p=0,014; OR=1,54). Частота генотипа ТТ у больных ИБС мужчин составила 27,10%, что также значимо выше, чем в контрольной группе - 17,97% (ƒ2=7,265; p=0,026; OR=1,70). Таким образом показано, что аллель Т и генотип ТТ ассоциирован с ИБС.

Бесплатно

Ассоциация полиморфизмов генов NOS3 и ITGB3 c риском развития ишемической болезни сердца

Ассоциация полиморфизмов генов NOS3 и ITGB3 c риском развития ишемической болезни сердца

Муслимова Эльвира Фаритовна

Статья научная

Цель исследования: оценка ассоциации полиморфизма T-786C гена NOS3 и полиморфизма T1565C гена ITGB3 с риском развития и прогрессирования ишемической болезни сердца (ИБС) в популяции Западно-Сибирского региона. Материал и методы. В исследование включено 242 больных ИБС, постоянно проживающих на территории Западно-Сибирского региона. В группу контроля вошли 162 жителя г. Томска без сердечно-сосудистой патологии и тяжелых хронических заболеваний. Генетическое тестирование выполнено методом аллель-специфичной ПЦР c использованием набора SNP-express (НПФ ЛИТЕХ, Россия). Для сравнения дискретных величин применяли критерий χ2 Пирсона или двусторонний точный тест Фишера. Статистически значимыми считались различия при уровне р

Бесплатно

Ассоциация размеров фиброза левого предсердия со структурным ремоделированием левого желудочка у больных с фибрилляцией предсердий

Ассоциация размеров фиброза левого предсердия со структурным ремоделированием левого желудочка у больных с фибрилляцией предсердий

Гизатулина Т.П., Павлов А.В., Мартьянова Л.У., Шорохова И.В., Колунин Г.В.

Статья научная

Цель исследования: изучение связи между выраженностью фиброза левого предсердия (ЛП) и структурно-функциональным состоянием левого желудочка (ЛЖ) у больных с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы. В исследование включены 56 пациентов с ФП (средний возраст - 57,1±8,4 лет, из них 25 женщин), в том числе 47 с пароксизмальной и 9 с персистирующей ФП, госпитализированных в клинику с целью первичной катетерной аблации (КА). Для оценки структурно-функционального состояния сердца выполнялась трансторакальная эхокардиокардиография. На основании расчетов индекса массы миокарда ЛЖ (ИММЛЖ) и относительной толщины стенки (ОТС) ЛЖ все пациенты были разделены на группы по типу геометрии ЛЖ: 1) нормальная геометрия (n=27): нормальный ИММЛЖ (≤95 г/м2 для женщин и ≤115 г/м2 для мужчин) и ОТС≤0,42; 2) концентрическое ремоделирование (n=13): нормальный ИММЛЖ и ОТС>0,42; 3) концентрическая гипертрофия (n=6): увеличение ИММЛЖ и ОТС>0,42; 4) эксцентрическая гипертрофия (n=10): увеличение ИММЛЖ и ОТС≤0,42. Оценка размеров фиброза ЛП была основана на выделении низковольтажных зон ( function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите и его ассоциация с факторами сердечно-сосудистого риска

Атеросклеротическое поражение брахиоцефальных артерий при ревматоидном артрите и его ассоциация с факторами сердечно-сосудистого риска

Омельченко В.О., Летягина Е.А., Королев М.А., Поспелова Т.И.

Статья научная

Введение. Больные ревматоидным артритом (РА) чаще демонстрируют развитие сердечно-сосудистых катастроф. Имеющиеся рискометры разработаны для общей популяции и недостаточно адекватно оценивают вероятность наступления сердечно-сосудистых событий. Изучение факторов риска у больных РА необходимо для своевременной диагностики и профилактики.Цель исследования: проанализировать частоту встречаемости атеросклеротического поражения брахиоцефальных артерий у больных РА и его ассоциацию с факторами сердечно-сосудистого риска (ССР).Материал и методы. Обследовано 212 больных РА, средний возраст составил 58,0 года [48,3; 65,0], преимущественно с умеренной и высокой активностью заболевания (DAS28 4,96 [3,86; 5,85]). Соотношение женщин и мужчин составило 5,8 к 1. В процессе исследования выполняли общеклиническое обследование больных, выявление традиционных факторов ССР, определение активности заболевания. Поражение брахиоцефальных артерий определяли при помощи ультразвуковой допплерографии с выявлением атеросклеротических бляшек (АСБ) и измерением толщины комплекса интима-медиа (КИМ).Результаты. АСБ встречались у 59 больных (27,8%), преимущественно у мужчин (51,6 против 23,8% у женщин, р=0,001) и в более старшем возрасте (66,0 [59,0; 73,0] против 55,0 года [42,0; 61,0], р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Аффективные расстройства и особенности психофармакотерапии в кардиологической практике

Аффективные расстройства и особенности психофармакотерапии в кардиологической практике

Глушко Т.В., Куприянова И.Е., Репин А.Н., Нонка Т.Г.

Статья научная

В статье рассматриваются аффективные расстройства в кардиологической практике. Обсуждается опыт применения антидепрессантов для лечения депрессивных расстройств у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Бесплатно

Безопасность применения зотаролимус-покрытых стентов в лечении пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от наличия или отсутствия элевации сегмента ST

Безопасность применения зотаролимус-покрытых стентов в лечении пациентов с острым коронарным синдромом в зависимости от наличия или отсутствия элевации сегмента ST

Ганюков В.И., Тарасов Р.С., Бохан Н.С., Шилов А.А., Шушпанников П.А., Моисеенков Г.В., Барбараш О.Л.

Статья научная

Цель исследования: оценить безопасность имплантации зотаролимус-покрытых стентов (ZES) ("Endeavor Resolute") у больных острым коронарным синдромом (ОКС) в зависимости от наличия или отсутствия элевации сегмента ST. Объектом исследования стала выборка из 43 пациентов с ОКС, которым выполнена имплантация стентов "Endeavor Resolute", покрытых зотаролимусом. У 22 больных (51%) диагностирован инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST), у 9 (21%) имелись критерии инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST), тогда как 12 (28%) страдали нестабильной стенокардией (НС). Конечными точками исследования как в госпитальном, так и отдаленном периоде были смерть, инфаркт миокарда, тромбоз стента, повторная реваскуляризация целевого сосуда (TVR) и повторная реваскуляризация целевого стеноза (TLR). В процессе анализа выполнено сопоставление между двумя подгруппами: ИМпST (n=22) и ОКС без элевации сегмента ST (ИМбпST+НС), n=21. В госпитальном периоде отмечено два случая тромбоза стента (4,65%). Оба случая стент-тромбоза произошли среди пациентов с ИМпST и были подтверждены ангиографически. В указанных случаях стент-тромбоза с исходом в инфаркт миокарда (ИМ) выполнено экстренное чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) на целевом сосуде (9,1%). Частота МАСЕ (значимых сердечно-сосудистых осложнений) в госпитальном периоде составила в группе ИМпST и ОКС без элевации сегмента ST 27% против 0 соответственно (p>0,5). В отдаленном периоде (5,29±4 мес.) ни в одном случае не наблюдалось таких осложнений, как смерть, ИМ или необходимость экстренной реваскуляризации. У пациентов с ОКС ZES продемонстрировали удовлетворительные показатели безопасности как в госпитальном (MACE=14%), так и в отдаленном интервале наблюдения (5,29±4 мес.), MACE=0% по сравнению с сиролимус- и паклитаксельпокрытыми стентами в аналогичной клинической ситуации, на основании данных литературы. В подгруппе больных ИМпST отмечена тенденция к более высокой частоте встречаемости такого госпитального осложнения, как тромбоз стента (9,1% против 0) и ИМ (9,1% против 0) в госпитальном периоде после имплантации ZES в сравнении с подгруппой пациентов с ОКС без элевации сегмента ST (p=0,5). Отсутствие статистически достоверных различий между сравниваемыми подгруппами и высокая встречаемость тромбоза стента и ИМ в подгруппе пациентов с ИМпST, по-видимому, обусловлены ограниченным числом наблюдений (n=43).

Бесплатно

Безопасность применения статинов у больных с тяжелым течением заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом

Безопасность применения статинов у больных с тяжелым течением заболеваний, ассоциированных с метаболическим синдромом

Беспалова И.Д., Медянцев Ю.А., Калюжин В.В.

Статья научная

В условиях поликлиники центральной районной больницы проведено ретроспективное когортное исследование безопасности применения статинов у лиц, страдающих полиморбидной патологией с тяжелым течением заболеваний и высоким коронарным риском, ассоциированных с метаболическим синдромом (МС). Исследовали 89 пациентов в возрасте от 39 до 80 лет, регулярно получавших статины от 1 до 3 лет в индивидуально подобранных дозах, которым проводился регулярный лабораторный контроль эффективности и безопасности данной терапии. У пациентов с полиморбидной патологией и высоким коронарным риском длительная терапия статинами даже в небольшой дозе способствовала статистически значимому снижению уровня общего холестерина и была безопасной. Об этом свидетельствовало отсутствие значимого увеличения на фоне лечения ряда биохимических показателей (трансаминаз, билирубина, мочевины, мочевой кислоты и креатинина). У больных, регулярно принимающих аторвастатин, достижение целевого уровня общего холестерина наблюдалось в 1,5 раза чаще, чем у больных, получающих другие статины, при меньшей продолжительности лечения.

Бесплатно

Бета-адренореактивность мембран эритроцитов и экспрессия бета1-адренорецепторов кардиомиоцитов у пациентов с сердечной недостаточностью с различной фракцией выброса левого желудочка

Бета-адренореактивность мембран эритроцитов и экспрессия бета1-адренорецепторов кардиомиоцитов у пациентов с сердечной недостаточностью с различной фракцией выброса левого желудочка

Муслимова Э.Ф., Реброва Т.Ю., Корепанов В.А., Ахмедов Ш.Д., Афанасьев С.А.

Статья научная

Введение. Все больше исследований демонстрируют значимость определения бета-адренореактивности мембран эритроцитов (бета-АРМ) для прогнозирования тяжести сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе хронической сердечной недостаточности (ХСН). Но под вопросом остается наличие общих закономерностей между изменением бета-АРМ и экспрессией бета1-адренорецепторов на мембранах кардиомиоцитов в зависимости от фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Цель: оценить бета-АРМ и экспрессию бета1-адренорецепторов кардиомиоцитов в группах пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной (≥ 50%) и сниженной (< 50%) ФВ ЛЖ. Материалы и методы. В исследование включены 100 пациентов с ХСН ишемического генеза. Сформированы группы из 79 пациентов с ФВ ЛЖ ≥ 50% и 21 пациента с ФВ ЛЖ < 50%. С помощью иммуноферментного анализа у них оценили уровни адреналина и норадреналина в плазме крови и экспрессию бета1-адренорецепторов в образцах миокарда. Бета-АРМ определена в цельной крови методом оценки торможения гемолиза эритроцитов, помещенных в гипоосмотическую среду, в присутствии селективного бета-адреноблокатора. Результаты. В группе с ФВ ЛЖ < 50% бета-АРМ оказалась повышенной (p = 0,037), составив 31,9% (23,2; 40,1), по сравнению с группой с ФВ ЛЖ ≥ 50%, где бета-АРМ была 21,4% (15,0; 31,7). Вместе с тем у пациентов с ФВ ЛЖ < 50% экспрессия бета1-АР на мембранах кардиомиоцитов оказалась значимо ниже, чем в другой группе (p = 0,037): 2,7 (2,1; 3,0) нг/мг и 3,1 (2,4; 3,9) нг/мг общ. белка соответственно. Однако уровни адреналина и норадреналина в плазме крови оказались сопоставимыми в исследуемых группах. Вывод. Пациенты с сердечной недостаточностью с ФВ ЛЖ < 50% отличались повышенной бета-АРМ и сниженной экспрессией бета1-АР на мембранах кардиомиоцитов по сравнению с группой с ФВ ЛЖ ≥ 50% при сопоставимых уровнях циркулирующих катехоламинов.

Бесплатно

Биорегулирующая терапия хронического парапроктита

Биорегулирующая терапия хронического парапроктита

Лиханов И.Д., Цыбиков М.Н., Абдулаев Х.Р., Кузник Б.И., Цыбиков Н.Н.

Статья научная

У больных хроническим парапроктитом отмечается увеличение общего числа лейкоцитов и лимфоцитов, тогда как количество CD3+ и CD4+ значительно снижается, а CD8+ и CD22+, а также содержание основных классов иммуноглобулинов остаётся в пределах нормы или слегка повышается. Одновременно при этом резко возрастает концентрация провоспалительных цитокинов ИЛ-1a, ИЛ-1b, ИЛ-8, ФНОa. При использовании традиционной терапии наблюдается ликвидация лейкоцитоза и лимфоцитоза, но не отмечается существенных сдвигов со стороны иммунограммы и уровня провоспалительных цитокинов. Использование биорегуляторов тималина, эпиталамина и вилона не только улучшает результаты терапии, но и в значительной степени нормализует иммунограмму и снижает содержание ИЛ-1a, ИЛ-1b, ИЛ-8, ФНОa.

Бесплатно

Биохимические маркеры повреждения миокарда до и после эндоваскулярной и хирургической коррекции септальных дефектов сердца у детей

Биохимические маркеры повреждения миокарда до и после эндоваскулярной и хирургической коррекции септальных дефектов сердца у детей

Нечкина Инна Васильевна, Ковалев Игорь Александрович, Соколов Александр Анатольевич, Гусакова Анна Михайловна, Суслова Татьяна Евгеньевна, Варваренко Виктор Иванович, Кривощеков Евгений Владимирович

Статья научная

С целью оценки уровня тропонина I (ТнІ), белка, связывающего жирные кислоты (БСЖК), и антител (АТ) к ткани сердца у детей до и после эндоваскулярной и хирургической коррекции септальных дефектов сердца были обследованы 60 пациентов после окклюзии дефектов межпредсердной перегородки (ДМПП - 56 человек) и дефектов межжелудочковой перегородки (ДМЖП - 4 пациента) и 10 пациентов после пластики ДМПП в условиях искусственного кровообращения. Использовали иммуноферментный анализ, метод непрямой иммунофлуоресценции методом флуоресцентной микроскопии, учитывая наличие фибриллярных, сарколеммных и ядерных антител. Проводили эхокардиографию, суточное мониторирование эхокардиографии (СМЭКГ) с оценкой вариабельности ритма сердца. Установлено, что у пациентов до коррекции гемодинамически значимых ДМПП и ДМЖП при симпатической активации ритма сердца достоверно повышался в крови уровень ТнІ и БСЖК. Закрытие септальных дефектов сердца стентовыми окклюдерами не сопровождалось значимым повышением уровня ТнІ и БСЖК, что свидетельствовало о минимальной степени негативного влияния имплантации окклюдера на миокард, в отличие от достоверного повышения маркеров повреждения миокарда после хирургического закрытия дефектов. Эндоваскулярная и хирургическая коррекции ДМПП у детей не приводили к активации аутоиммунных воспалительных реакций в миокарде.

Бесплатно

Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в зависимости от нарушений углеводного обмена

Ближайшие и отдаленные результаты плановых эндоваскулярных вмешательств на коронарных артериях в зависимости от нарушений углеводного обмена

Вершинина Елена Олеговна, Репин Алексей Николаевич, Рябова Тамара Ростиславовна, Гольцов Сергей Георгиевич

Статья научная

В статье представлен ретроспективный анализ эндоваскулярного лечения коронарных артерий при стабильной ишемической болезни сердца (ИБС), проведенного на базе отделения реабилитации ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН (Томск) в течение 2010-2011 гг. Показано, что эффективность и безопасность анализируемых вмешательств соответствует данным международных и российских регистров, а результатом чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ) в отдаленный период является значимое снижение функционального класса стенокардии и недостаточности кровообращения. Подтверждено негативное влияние сопутствующего сахарного диабета 2-го типа на отдаленные исходы стентирования коронарных артерий в виде учащения рестенозов стентов и увеличения числа повторных вмешательств на сосудах, а также в виде отсутствия клинического улучшения проявлений хронической сердечной недостаточности, причиной чего является прогрессирующее снижение общей сократимости миокарда по данным ЭхоКГ.

Бесплатно

Боковой амиотрофический склероз в Якутии

Боковой амиотрофический склероз в Якутии

Давыдова Т.К., Николаева Т.Я.

Статья научная

Проведено изучение всех случаев бокового амиотрофического склероза за 11 лет по материалам неврологического отделения. Отмечается рост случаев заболевания. За последние два года заболеваемость БАС в Якутии составила 1,2 на 100 тыс. взрослого населения. Клиническое обследование больных включало оценку неврологического статуса c использованием шкал ALS FRS-R, Норриса. У больных преобладала шейно-бульбарная форма БАС, средняя продолжительность жизни среди умерших составила 29 мес. Дано обоснование для продолжения работы по мониторированию случаев БАС с применением метода регистра.

Бесплатно

Бронхиальная астма в структуре генетических связей синтропии сердечно-сосудистого континуума

Бронхиальная астма в структуре генетических связей синтропии сердечно-сосудистого континуума

Брагина Е.Ю., Гончарова И.А., Жалсанова И.Ж., Немеров Е.В., Назаренко М.С., Фрейдин М.Б.

Статья научная

Артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, ожирение, сахарный диабет 2-го типа являются достаточно распространенными сопутствующими заболеваниями у пациентов с бронхиальной астмой (БА). Причины их развития многофакторны, в том числе обусловлены участием наследственности. Однако немного известно относительно генов, участвующих в развитии коморбидности БА и болезней, составляющих сердечно-сосудистый континуум.Цель исследования: изучить ассоциации полиморфных генетических вариантов, потенциально вовлеченных в развитие БА в сочетании с АГ, ИБС, сахарным диабетом 2-го типа и ожирением.Материал и методы. Генотипирование 92 однонуклеотидных вариантов (SNPs) выполнено с помощью масс-спектрометрии MALDI-TOF у пациентов с БА в сочетании с сердечно-сосудистыми/метаболическими нарушениями (МН) (n = 162) в сравнении с контрольной группой практически здоровых индивидов (n = 153).Результаты. Развитие фенотипов БА в сочетании с сердечно-сосудистыми нарушениями/МН ассоциировано с отдельными генетическими вариантами, влияющими на экспрессию генов, в том числе CAT, TLR4, ELF5, ABTB2, UTP25, TRAF3IP3, NFKB1, LOC105377347, C1orf74, IRF6 и других, в органах-мишенях исследуемого профиля заболеваний. Из всех исследуемых вариантов только один SNP (rs11590807), являющийся регуляторным для генов UTP25; IRF6; TRAF3IP3; RP1-28O10.1, ассоциирован со всеми изученными коморбидными фенотипами БА с заболеваниями сердечно-сосудистого континуума.Заключение. Полученные результаты демонстрируют, что выявленные однонуклеотидные полиморфные варианты, регулирующие экспрессию многих генов, могут быть потенциальными биологическими маркерами сложных причинно-следственных связей между БА и кардиометаболическими нарушениями.

Бесплатно

Валидация модели прогнозирования наличия тромбоза ушка левого предсердия у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий

Валидация модели прогнозирования наличия тромбоза ушка левого предсердия у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий

Белокурова А. В., Гизатулина Т. П., Хорькова Н. Ю., Мамарина А. В., Мартьянова Л. У., Горбатенко Е. А.

Статья научная

Цель: проверка ранее разработанной прогностической модели на тестовой выборке, включающей пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (ФП).Материал и методы. Прогностическая модель была разработана ранее на обучающей выборке, включающей 638 пациентов с неклапанной ФП. В тестовую выборку вошли 175 отобранных случайным образом пациентов с неклапанной ФП, госпитализированных в 2018-2021 гг. в Тюменский кардиологический научный центр, с целью проведения радиочастотной аблации (РЧА) или электроимпульсной терапии (ЭИТ). Оценка качества прогностической модели проводилась с использованием ROC-анализа.Результаты. У пациентов обеих выборок с тромбозом ушка левого предсердия (УЛП) чаще встречалась артериальная гипертония, а также ишемическая болезнь сердца, застойная хроническая сердечная недостаточность (ХСН), персистирующая форма ФП. При сравнении эхокардиографических (ЭхоКГ) показателей у пациентов обучающей и тестовой выборок установлено, что пациенты с тромбом УЛП имели более выраженные структурные изменения полостей сердца и сходные изменения геометрии сердца: реже встречалась нормальная геометрия левого желудочка (ЛЖ) и чаще - эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. Согласно результатам проведенного ранее ретроспективного анализа данных, независимыми предикторами тромбоза УЛП явились: персистирующая форма ФП, линейный размер левого предсердия (ЛП) и эксцентрическая гипертрофия ЛЖ. На основе полученных данных разработана модель прогнозирования тромбоза УЛП в виде уравнения, включающего 3 переменные. Точка отсечения, позволяющая рассчитать вероятность наличия тромбоза УЛП, равна 0,07. При применении данной модели на тестовой выборке площадь под кривой, полученной с помощью ROC-анализа, составила 0,750 (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Вариабельность артериального давления как фактор лучшей кардиопротективной эффективности ренальной денервации

Вариабельность артериального давления как фактор лучшей кардиопротективной эффективности ренальной денервации

Ситкова Екатерина Сергеевна, Мордовин Виктор Федорович, Пекарский Станислав Евгеньевич, Рипп Татьяна Михайловна, Фальковская Алла Юрьевна, Рябова Тамара Ростиславовна, Мочула Ольга Витальевна, Усов Владимир Юрьевич

Статья научная

Цель: изучить кардиопротективную эффективность ренальной денервации у пациентов с нормальной и повышенной вариабельностью артериального давления. Материал и методы. Исходно, через 6 и 12 мес. после ренальной денервации 84 пациентам выполнено суточное мониторирование артериального давления, эхокардиография и магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием. Пациенты были поделены на две группы: 1-я группа - с нормальной (SSD

Бесплатно

Вариабельность сердечного ритма у больных с диастолической дисфункцией левого желудочка

Вариабельность сердечного ритма у больных с диастолической дисфункцией левого желудочка

Губарева И.В., Крюков Н.Н.

Статья научная

В статье рассматриваются результаты исследования вариабельности сердечного ритма у больных с различными типами диастолической дисфункции левого желудочка. Представлены данные корреляционного анализа показателей вариабельности сердечного ритма (ВСР) и эхокардиографических (ЭхоКГ) маркеров диастолической дисфункции левого желудочка у исследуемых пациентов.

Бесплатно

Вариабельность сердечного ритма у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией в зависимости от исходного вегетативного тонуса

Вариабельность сердечного ритма у лиц молодого возраста с артериальной гипертензией в зависимости от исходного вегетативного тонуса

Спицина Т.А., Спицин А.П.

Статья научная

Проводили оценку параметров вариабельности сердечного ритма (ВСР) у лиц молодого возраста с мягкой артериальной гипертензией. Обнаружено достоверное преобладание активности симпатического отдела ВНС над па# расимпатическим при оценке как статистических показателей (М, SDNN, RMSSD, NN 50, pNN50, Mo, AMo), так и данных спектрального анализа (TP, VLF, LF, HF, LF/HF). Показаны различия в показателях сердечного ритма у женщин и мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией в зависимости от длительности интервалов R#R. Результаты показали, что при артериальной гипертензии снижается роль частоты сердечных сокращений в регуляции артериального давления, что подтверждается утратой достоверных корреляционных связей между АДС и АДД с показателями сердечного ритма.

Бесплатно

Вариабельность сердечного ритма у студентов ЯГУ в зависимости от геомагнитных и метеофакторов

Вариабельность сердечного ритма у студентов ЯГУ в зависимости от геомагнитных и метеофакторов

Степанова Г.К., Дмитриева С.М., Устинова М.В., Козлов В.И.

Статья научная

Рассмотрены параметры вариабельности сердечного ритма в зависимости от магнитных и температурных возмущений у студентов - юношей-якутов в переходный сезон - осенний месяц. Установлено, что даже в условиях покоя такие экологические факторы окружающей среды на Севере, как магнитные бури и резкие внутрисуточные перепады температуры воздуха, вызывают изменения параметров вариабельности сердечного ритма и напряжения регуляторных систем сердца у практически здоровых юношей.

Бесплатно

Журнал