Статьи журнала - Московский хирургический журнал
Все статьи: 845
Изучение удовлетворенности пациентов диспансерных групп медицинской помощью
Статья научная
Проведен опрос 640 пациентов диспансерных групп. Анкета включала прямые, уточняющие и проверочные вопросы. Удовлетворен- ность пациентов диспансерных групп по прямым вопросам высокая, только 1,3% редко удовлетворены медицинским обслуживанием и 6,3% скорее не удовлетворены диспансерным наблюдением. Ответы на уточняющие вопросы в целом показывают высокую доступность помощи (5% респондентов указали на трудность записи на прием), своевременное информирование пациентов (63,7% указали, что на текущем приеме их информируют о дате предстоящего посещения и 55% - об оповещении при пропуске запланированного посещения), хорошее взаимодей- ствие с врачом (78,7% респондентов указала, что лечащий врач всегда объясняет назначенную схему диагностики и лечения, и 62,4% - всегда обсуждает планируемые результаты лечения). Проверочные вопросы позволили установить, что треть респондентов не знала, что состоят на диспансерном учете, из них 31,3% не знают специалиста, осуществляющего диспансерное наблюдение, а 25% - заболевание, по поводу которого находятся на диспансерном учете.
Бесплатно
Статья научная
Цель исследования: уменьшить количество ранних послеоперационных воспалительных осложнений и летальных исходов у больных раком толстой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью, путем индивидуализации показаний к выбору вида декомпрессионных стом, места их локализации, а также усовершенствования существующих способов.Материал и методы: в статье представлены результаты применения у 259 больных раком толстой кишки, осложненным острой кишечной непроходимостью, различных декомпрессионных стом. В основную группу были включены 183 больных, у которых при выборе вида стомы был использован новый индивидуализированный подход и способы лечения. Во вторую, контрольную группу, вошли 76 пациентов, которым разгрузочные стомы накладывались без учета локализации опухоли, антропометрических и топографо-анатомических особенностей, а также степени и вида ожирения.Результаты: как показали результаты исследования после наложения двуствольных разгрузочных трансверзостом через мини-доступ достоверно реже, чем при наложении илеостом развиваются воспалительные осложнения, летальные исходы, реже вероятность отказа от их выполнения.Заключение: выбор вида илеостом, так же, как и трансверзостом, должен быть индивидуализирован с учетом антропометрических, анатомо-топографических особенностей брюшной стенки и кишечника, степени толщины передней брюшной стенки и вида ожирения, и с применением разработанных в клинике новых способов и технологий.
Бесплатно
Индивидуализированный подход в выборе фундопликации
Статья обзорная
Введение. Ключевым моментом хирургического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диафрагмальных грыж является выбор метода антирефлюксной операции, который определяет успешность и долгосрочные результаты вмешательства. Использование манометрии для оценки моторной активности пищевода становится актуальным, поскольку дает важные данные о перистальтической активности.Цель исследования. Анализ существующих методик антирефлюксной реконструкции, оценка их преимуществ и недостатков, а также определение возможностей применения различных подходов с учетом индивидуальных характеристик пациентов, что позволит улучшить результаты хирургического лечения гастроэзофагеального рефлюкса и качество жизни пациентов.Материалы и методы исследования. Статьи, опубликованные в научных базах PubMed, Web of Science, Scopus, eLIBRARY.Результаты исследования. Рассмотрены преимущества и недостатки методик по Ниссену, Черноусову и Тупе, а также важность персонализированного подхода к каждому пациенту, учитывающего индивидуальные особенности и степень тяжести заболевания.Заключение. Индивидуализированный подход к лечению ГЭРБ и диафрагмальных грыж, основанный на индивидуальных характеристиках пациентов и тяжести заболевания, критично важен для достижения оптимальных клинических результатов и минимизации осложнений. При этом важно учитывать не только эффективность методов лечения, но и возможные осложнения и долгосрочные последствия для пациентов.
Бесплатно
Инфекции области хирургического вмешательства после резекции легкого
Статья научная
Цель. Определить прогностические индикаторы, связанные с развитием инфекции области хирургического вмешательства (ИОХВ) после плановой торакотомии. Материалы и методы. Исследование проведено на базе хирургического отделения торакальной онкологии ГУЗ ОКОД г. Ульяновска, в анализ были включены пациенты, которым была выполнена лобэктомия или атипичная резекция в период с 01.01.2021 по 31.12.2023 (база данных RU 2024622259 от 24.05.2024). В исследование было включено 468 пациентов, у 32 (6,8 %) из которых отмечена инфекция области хирургического вмешательства. Полученные результаты. Частота встречаемости ИОХВ составила 32/468 (6,8 %). При проведении однофакторного анализа вероятности развития ИОХВ, были определены статистически значимые показатели: возраст (p=0,022), наличие сахарного диабета (p< 0,001) и ожирения (p=0,043), объем проводимого оперативного вмешательства (p=0,003) и его продолжительность (p<0,001), стадия ХОБЛ (p=0,043), объем интраоперационной кровопотери (p< 0,001) и наличие продувания воздуха (p< 0,001). При многофакторном анализе получены статистически значимые индикаторы: наличие сахарного диабета (ОШ 7,286; 95 % ДИ 3,083 – 17,219; p< 0,001), продолжительность операции (ОШ 1,013; 95 % ДИ 1,004 – 1,023; p=0,007), объем кровопотери (ОШ 1,004; 95 % ДИ 1,001 – 1,007; p=0,007) и продленный сброс воздуха после операции (ОШ 4,444; 95 % ДИ 1,677 – 11,775; p=0,003) Выводы. Частота развития ИОХВ после оперативного лечения пациентов по поводу заболеваний легких составила – 32 (6,8 %).
Бесплатно
Другой
6-7 октября 2022 года в г. Санкт-Петербурге состоится XI Всероссийская научно-практическая конференция «БАРОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ И ЕАБИЛИТАЦИИ РАНЕНЫХ, БОЛЬНЫХ И ПОРАЖЕННЫХ»,посвященная 70-летию образования кафедры физиологии подводного плавания Военно-медицинской академии Место проведения конференции: 194044, Санкт-Петербург, ул. Боткинская, д. 21, лечебно-диагностический центр, корпус 6, аудитория 21.
Бесплатно
Информированное добровольное согласие
Статья обзорная
Информированное добровольное согласие является важным правовым документом, защищающим как врача и медицинскую организацию, так и пациента. В связи с большим количеством спорных вопросов и дефектов оформления, представляется целесообразным рассмотреть детально данную тему. Информированное добровольное согласие представляет собой добровольное и осознанное принятие пациентом предложенных медицинским работником (медицинской организацией) медицинских вмешательств, основанное на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах. Добровольность и информированность - два основных условия получения медицинского согласия. Надлежащим образом оформленное информированное добровольное согласие позволяет медицинским организациям избежать неблагоприятных последствий, в том числе и финансовых. Правильно составленная документация представляет собой мощный инструмент для защиты врача и медицинской организации при дальнейших возможных конфликтах с пациентами.В статье рассмотрена эволюция представлений о роли согласия пациента с лечением. Выделены основные черты категории «информированное добровольное согласие». Представлены некоторые подходы к ее определению. Описаны основные нормативные правовые акты, регулирующие рассматриваемую предметную область. Рассмотрено содержание формы информированного согласия. Освещены такие проблемные вопросы, как проведение медицинских вмешательств без согласия, вопросы, связанные с дееспособностью пациентов, вопросы повторного подписания информированного добровольного согласия при замене лечащего врача, включение страховщиков в систему правоотношений и проч.
Бесплатно
Инфраренальная транспозиция верхней брыжеечной артерии при синдроме Wilkie (клиническое наблюдение)
Статья научная
Введение. Артериомезентериальная компрессия ДПК приводит к развитию хронического нарушения пассажа пищи по пищеварительному тракту с развитием дуоденальной непроходимости в 3-17% наблюдений. Это симптомокомплекс, обусловленный сдавлением нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, отходящей от аорты под острым углом. Сдавление ДПК возникает, когда угол отхождения ВБА (верхней брыжеечной артерии) от аорты менее 20°, хотя в норме он составляет 30-50°. Предложены различные методы хирургических вмешательств. Вместе с тем, операции на верхней брыжеечной артерии и аорте, которые, несомненно, носят этиопатогенетический характер представлены редкими клиническими наблюдениями.Клиническое наблюдение. Вниманию предлагается клиническое описание успешного использования сосудистых технологий в курации синдрома Wilkie у пациента М. 30 лет с инфраренальной транспозицей верхней брыжеечной артерии. Наш первый опыт операции по транспозиции верхней брыжеечной артерии в инфраренальный отдел аорты при синдроме Wilkie показал ее высокую эффективность и низкую травматичность.Заключение. Данный вид хирургических вмешательств следует проводить в клиниках, обладающих значительным опытом как в абдоминальной, так и сосудистой хирургии.
Бесплатно
Статья научная
Голени являются важной частью контура тела и играют значительную роль в самооценке у женщин. Поэтому желание улучшить форму ног является естественным. В конце 90-х начале 2000 гг. было популярно применение полиакриламидного геля (ПААГ) для контурной пластики мягких тканей. через много лет после инъекции ПААГ развиваются осложнения такие как миграция геля, отеки, нагноение. Единственным способом лечения этих осложнений является хирургическое вмешательство. После удаления ПААГ и некротизированных масс появляются деформации и дефицит тканей голени, которые вызывают депрессию у пациентов. Восполнения объема голени только путем установки силиконового имплантата затруднено из-за дефицита покровных тканей, а применение микрохирургической пересадки аутолоскутов малооправдано. Представлен случай коррекции значительного дефицита тканей голени у пациентки 45 лет после удаления ПААГ. Для достижения оптимального контура объем восстановлен индивидуально изготовленным силиконовым имплантатом. Дефицит покровных тканей замещен бесклеточным аллодермальным матриксом (АДМ). Получен стабильный результат. Физические свойства АДМ близки к собственной фасцией голени. Установка АДМ позволяет полностью изолировать подлежащий имплантат от субдермального пространства и кожной раны. Использование АДМ не требует микрохирургической техники, проще и безопаснее пересадки свободных лоскутов.
Бесплатно
Статья научная
Изучены результаты лечения 39 больных механической желтухой и гнойным холангитом. Для экспресс-диагностики возбудителей инфекции дополнительно использовано определение в крови методом газожидкостной хроматографии концентрации летучих жирных кислот являющихся, метаболитами условно-патогенных бактерий. Выявлены статистически значимые пороговые значения отдельных летучих жирных кислот, позволяющие своевременно диагностировать анаэробную неклостридиальную инфекцию, вызывающую наиболее тяжелые формы гнойного холангита. Установленные закономерности изменений показателей летучих жирных кислот, позволяющие дополнительно оценивать ответ микрофлоры и макроорганизма на проводимую предоперационную подготовку и билиарную декомпрессию.
Бесплатно
Статья научная
Качество медицинской помощи по профилю пластическая хирургия подвергается критике. Оценить и обеспечить качество медицинской помощи на уровне пациента позволяет применение категорий международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и участия. Под эгидой ВОЗ формируются наборы категорий классификации для определенных заболеваний и состояний, но их число ограничено. Ряд исследований подтверждают приемлемость сформированных наборов категорий классификации для оценки состояний, близких по проявляемым ограничениям функционирования и активности, а также тождественность наборов категорий классификации с результатами функционирования, которые хотели бы видеть пациенты после оказания медицинской помощи. В этой связи целью настоящего исследования стало определение приемлемости набора, сформированного для рака молочной железы, при эстетической пластике молочной железы.Материалы и методы: в опросе участвовало 75 женщин, перенесших эстетическую пластику молочной железы. Средний возраст пациенток 34,7±7,15 лет. Опрос проводился в очной форме в виде интервью пациенток во время консультаций до операции, на 1 и 6 день после операции. Респондентам в свободной форме указывали какое функционирование, активность и участие им важно иметь или восстановить после операции в течение месяца. После создания перечня ожидаемых результатов, респондентам предложено ранжировать их значимость от 0 до 10. Каждый ответ был сопоставлен с набором категорий функционирования по раку молочной железы и иными категориями из полной версии международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья. Произведен частотный анализ выбора категорий классификации относительно числа пациентов по отдельным интервью и по сумме трех интервью, выполнен расчет и сравнение среднего ранга значимости категорий рассматриваемого набора и дополнительных категорий классификации.Результат: у всех респондентов перечень ожидаемых результатов, указанных до и после операции, был различен. Все пациенты по сумме трех интервью указали ожидаемые результаты тождественные структуре «репродуктивная система» (s630), функции «ощущение боли» (b280) и активности «мытье» (d510). Больше половины респондентов обозначили ожидаемые результаты, тождественные следующим категориям: одевание (d540) (94,7%), интимные отношения (d770) (82, 7%), поднятие и перенос объектов (d430) (76,0%), аппетит (b1302) (70,7%), изменение позы тела (d410) (68,0%), выполнение повседневного распорядка (d230) (60%), преодоления стресса и других психологических нагрузок (d1240) (58,7%), управление транспортом (d475) (54,7%), спорт (d9201) (52,0%). Респонденты не указали ожидаемых результатов, которые были бы тождественны семи категориям в рассматриваемом наборе МКФ: волевые и побудительные функции (b130), функция сна (b134), функции самоощущения и ощущения во времени (b180), функции иммунной системы (b435), структура иммунной системы (s420), структура области плеча (s720), семейные отношения (d760). Помимо категорий рассматриваемого набора было выделено дополнительно 14 категорий, тождественные ожидаемым результатам. Значимость ожидаемых результатов, тождественных категориям рассматриваемого набора для респондентов одинакова (t=1,3 p=0,21) с результатами, которые соответствуют дополнительным категориям.Заключение: набор категорий по раку молочной железы не приемлем для использования при эстетической пластике молочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В современной герниологии все операции выполняются с использованием сетчатых имплантатов. От метода и надежности фиксации зависит множество факторов: выраженность болевого синдрома, количество ранних и поздних послеоперационных осложнений, частота рецидивов, скорость оперативного пособия и экономическая эффективность. В настоящее время предложено множество способов фиксации сеток, однако у каждого из этих способов есть недостатки, осложнения и критерии выбора. Нами был проанализирован способ фиксации с помощью однокомпонентного синтетического клея, была доказана его эффективность и целесообразность использования.Цель исследования. Проанализировать методику фиксации сетчатых имплантатов с использованием однокомпонентного клея.Материалы и методы. Проведенное исследование включало пациентов с наличием паховых, пупочных, послеоперационных вентральных грыж размерами W1 или W2. В основной группе фиксация сетчатого имплантата выполнялась с помощью клея. В группе сравнения фиксация сетки выполнялась отдельными узловыми швами или герниостеплером с различным видом скрепок.Результаты. Анализ разных методик фиксации сетки доказал эффективность использования клея для фиксации сетчатых имплантов. Отмечалось снижение риска развития интраоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома, снижение рисков возникновения хронического болевого синдрома. Отмечено уменьшение времени оперативного пособия и экономическая эффективность способа клеевой фиксации.Заключение. При использовании клея отмечается снижение рисков возникновения интраоперационных осложнений, уменьшение болевого синдрома и снижение рисков возникновения хронического болевого синдрома, а также уменьшение времени оперативного пособия. Метод клеевой фиксации имеет свою экономическую эффективность.
Бесплатно
Исследование биорезорбируемых эндобилиарных стентов в эксперименте
Статья научная
В эксперименте на 20 беспородных собаках изучены физико-биологические свойства трубчатых конструкций на основе биорезорбируемых полимеров природного происхождения (полигидроксиалканоаты, ПГА) для установки их во внепеченочные желчные протоки (супрадуоденальная часть холедоха) и использования их в качестве эндобилиарных стентов или протезов. Доказано, что эндобилиарные стенты из ПГА не вызывают патологических изменений в стенке холедоха в месте их установки, не мигрируют, сохраняют прочностные свойства, не вступают в реакцию с компонентами желчи и могут быть использованы в реконструктивной билиарной хирургии.
Бесплатно
Статья научная
В статье приведены результаты изучения биохимических параметров ротовой жидкости 12-летних детей с разной степенью активности кариозного процесса, проживающих в равнинной, предгорной и горной климато-географических зонах Ивано-Франковской области. Установлено, что в ротовой жидкости детей горной зоны содержание общего кальция и фосфора в 1,2 раза, а магния - в 1,1 раза, ниже аналогичных показателей детей равнинной зоны. Концентрация магния в смешанной слюне обследованных детей всех регионов не выходила за пределы нормативных значений, однако с ростом интенсивности кариеса зубов наблюдалась тенденция к снижению содержания этого элемента в ротовой жидкости. Анализ полученных данных свидетельствует о повышеном в 1,3 раза содержании общего кальция в слюне детей с декомпенсированной формой течения кариеса по сравнению с кариесрезистентнимы детьми, что указывает на снижение минерализующего потенциала ротовой жидкости и деминерализацию твердых тканей зубов.
Бесплатно
Истоки деятельности женщин в хирургии (1890-1940 гг.)
Статья научная
Введение. В настоящее время отсутствуют историко-медицинские исследования, направленные на изучение роли женщин-хирургов в практическом здравоохранении и науке. Цель исследования. Сформировать периодизационный подход к становлению работы женщин в хирургических специальностях. Определить общие и частные черты в рамках отдельных периодов.Материалы и методы. В исследовании применялись нарративный, историко-генетический, сравнительный и структурный методы.Результаты. Нами были выделены три периода вхождения женщин в хирургию. Первый период относится к концу XIX - началу XX века и характеризуется единичными личностями, ставших хирургами вопреки обстоятельствам. Второй период можно разделить на два этапа: первый этап - массовое, направленное государством, обучение женщин в медицинских ВУЗах, сформировавшее обширный контингент специалистов, большинство из которых работало на должностях врачей широкого профиля. Второй этап второго периода связан с началом Великой отечественной войны, когда были призваны женщины-врачи общей практики на должности фронтовых и госпитальных хирургов. После окончания войны многие из них продолжили работу в хирургии мирного времени. Третий период - послевоенные наборы в медицинские ВУЗы характеризовались демографически обусловленным большим количеством студентов женского пола, которые осознанно выбирали хирургию в качестве своей специальности.Заключение. В течение 1890-1940 гг. отмечается неуклонный рост числа женщин в хирургических специальностях, вызванный государственной политикой советского государства.
Бесплатно
Исторические аспекты и перспективы развития пересадки аутологичной жировой ткани (обзор литературы)
Статья обзорная
Введение. В начале XXI и, особенно, в последнее десятилетие интерес к липофилингу необычайно возрос, расширились области применения данного метода. Целью исследования явилось проведение систематического обзора литературы с для обобщения информации, касающейся эффективности применения липофилинга.Результаты. Проанализированы литературные источники зарубежных и отечественных авторов посвященный обобщению мирового опыта забора и введения аутологичной жировой ткани. Несмотря на достаточный опыт применения данной методики, остается достаточное количество нерешенных задач. Решение данных проблем представляется возможным при определении стандартизированного протокола планирования липофилинга, оптимизации техники обработки и введения жирового аутографта.Заключение. Проведенный анализ данных литературы продемонстрировал, что данное направление хирургии является эффективным и востребованным и требует дальнейших исследований и разработки новых современных усовершенствованных хирургических методов лечения.
Бесплатно
Исторические аспекты развития методов «укрепления» апоневроза при абдоминопластике
Статья обзорная
Абдоминопластика, выполняемая по эстетическим или медицинским показаниям, преследует цель восстановления физиологических соотношений анатомических образований передней брюшной стенки и получение хорошего эстетического результата для пациента. При этом основной задачей является максимальное снижение количества местных и системных послеоперационных осложнений, для этого хирург обязан чётко знать анатомические, физиологические особенности передней брюшной стенки, уметь использовать информацию о механизмах и патогенезе деформации передней брюшной стенки. В обзоре описаны виды деформации передней брюшной стенки, требующие укрепления ее каркаса при выполнении абдоминопластики. Приведены данные по используемым в настоящее время методам укрепления каркаса передней брюшной стенки при выполнении абдоминопластики. Указаны недостатки и достоинства используемых методов. На основании литературных данных доказано, что до настоящего времени не решена проблема выбора материала для устранения дефектов передней брюшной стенки и выбора эффективного способа ее коррекции.Значительное количество операций, выполняемых при моделировании каркаса передней брюшной стенки с использованием как синтетических, так и биологических материалов, и способов их использования, свидетельствуют о том, что проблема до настоящего времени не решена. Это заставляет хирургов тщательно выбирать эндопротез, учитывая его размер, биосовместимость и методику пластики согласно выявленному дефекту каркаса передней брюшной стенки.
Бесплатно
Исторические вехи изучения абдоминального компартмент синдрома
Статья научная
Внутрибрюшная гипертензия и развивающейся на ее фоне абдоминальный компартмент-синдром описанные в медицинской печати в XIX веке, в XX веке получили новые импульсы для выявления закономерностей органных нарушений с систематизации знаний. В настоящее время проявления повышенного давления брюшной полости регистрируется у широкого спектра хирургических больных: пациенты с висцеральным отеком (сепсис, острый панкреатит, распространенные формы перитонита, закрытая травма живота), пневмоперитонеумом (лапароскопия, разрыв полых ор- ганов), ростом объема внутрибрюшной жидкости (травматические кровотечения, разрывы аневризм брюшного отдела аорты, острый панкреатит). В настоящее время требуется дальнейшее активное внедрение передовых технологий, расширение арсенала средств и вариантов лечения для оптимиза- ции хирургической тактики у пациентов при развитии синдрома интраабдоминальной гипертензии и риска абдоминального компартмент-синдрома.
Бесплатно
История и современный взгляд на хирургическую тактику
Статья обзорная
Введение. Развитие средств и методов экстренного устранения витальных расстройств на этапах интенсивной терапии способствует снижению летальности, однако, даже применение новейшего медицинского оборудования не гарантирует успешного исхода оперативных мероприятий, если при этом не учитываются закономерные особенности течения жизненно-важных процессов в условиях травматического шока, стадии развития травматической болезни. Обобщенные алгоритмы хирургической тактики уже более столетия помогают хирургам, реаниматологам и другим специалистам оптимизировать процессы лечении политравмы, сохранять жизни пациентам, ранее считавшихся безнадежными.Цель - представить аналитический обзор хирургической тактики лечения политравмы на госпитальном этапе, получившей общепринятое название «damage control surgery» - на основании обзора литературы.Материалы и методы. Проведен поиск отечественных и зарубежных литературных источников по ключевым словам на доступных интернет-ресурсах с последующим анализом: более 60 публикаций, 39 из них которых цитированы в данной статье.Заключение. Хирургическая тактика «Damage control surgery» определяет перспективу снижения летальности пациентов с тяжелым травматическим шоком и декомпенсированной кровопотерей. При этом отмечается увеличение процента выживаемости и улучшение отдаленных результатов хирургического лечения пострадавших с тяжелой травмой живота, груди, таза, черепно-мозговой травмой, сочетающимися с повреждениями трубчатых костей.Вместе с тем, остаются высокими показатели количества послеоперационных осложнений, не определены чёткие показания к применению многоэтапной хирургической тактики, не определены оптимальные сроки для выполнения этапов хирургического лечения.
Бесплатно
История изучения дисплазии соединительной ткани и ее роли в развитии послеоперационных грыж
Статья обзорная
Введение. Послеоперационные грыжи передней брюшной стенки (ПГ) представляют наиболее актуальную проблему в герниологии на сегодняшний день. Несмотря на использование современных методик, доля рецидивов по-прежнему высока и составляет от 6,5 до 31 %. Многие исследователи предполагают, что одной из причин столь высокого процента рецидива являются нарушения в строении соединительной ткани и все больше внимания уделяют дисплазии соединительной ткани (ДСТ).Цель исследования. Актуализировать информацию о роли дисплазии соединительной ткани в формировании грыж передней брюшной стенки.Материалы и методы. Был проведен обзор всех доступных статей, опубликованых на PubMed, Cochrane и Elibrary на русском и английском языках, содержащих ключевые слова: «коллагенопатии», «дисплазия», «грыжа», «НДСТ», а также проанализированы работы, выявляющие связь между индивидуальными особенностями соединительной ткани и развитием грыж передней брюшной стенки. Всего проанализировано 125 литературных источников, в список литературы включено 35 наиболее актуальных и цитируемых.Результаты. В настоящее время накоплен значительный объем информации о роли измененного соотношения коллагена I/III типа в коже и фасциях передней брюшной стенки в развитии (рецидиве) ПГ. Анализ существующих методов фенотипической оценки НДСТ показал преимущество методики Н.Г. Лузгиной и В.А. Шкурупия для больных ПГ.Выводы. Необходимы дальнейшие исследования для оценки влияния НДСТ как на генез ПГ, так и на результаты хирургического лечения, с применением различных современных методик.
Бесплатно
