Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 4004
Статья
Бесплатно
Статья научная
Исследования последних лет демонстрируют, что дендритные клетки (дК) обладают прямой противоопухолевой цитотоксической активностью и способны подавлять рост и пролиферацию опухолевых клеток. Целью настоящей работы явилось исследование взаимосвязи между цитотоксической активностью генерируемых в присутствии IFNα дендритных клеток (ИФН-дК) и экспрессией дендритными клетками TNFα у больных злокачественными лимфомами. Показано, что ИФН-дК больных злокачественными лимфомами обладают слабой цитотоксической активностью против опухолевых клеток НЕр-2, что ассоциируется с низкой экспрессией траснмембранной формы tmTNFα (tmTNFα) и высоким уровнем продукции растворимой формы TNFα (sTNFα). Установлено, что угнетение цитотоксической активности дК и низкая экспрессия tmTNFα в культурах ИФН-дК характерны в большей степени для лимфом Ходжкина. При этом ИФН-дК больных неходжкинскими лимофомами обладают сохранной цитотоксичностью против клеток НЕр-2, а экспрессия tmTNFα на дК сопоставима с аналогичным показателем в культурах ИФН-дК здоровых доноров. Установлено, что увеличение экспрессии tmTNFα в культурах IFN-дК исследуемых больных, индуцированное добавлением на этапе конечного созревания дК ингибитора TNFα-конвертирующего фермента, ассоциируется с усилением цитотоксической активности ИФН-дК против клеток НЕр-2.
Бесплатно
Удаление левых паракардиальных узлов при субтотальной дистальной резекции желудка по поводу рака
Статья
Бесплатно
Статья обзорная
Бесплатно
Статья обзорная
Бесплатно
Статья научная
Введение. Лимфедема конечностей хроническое изнурительное заболевание, являющееся одним из основных послеоперационных осложнений после мастэктомии с удалением лимфатических узлов. Лимфедему можно лечить консервативно или хирургическим путем, в том числе с помощью резекции тканей и прямого или косвенного лимфодренажа. Лимфатико-венозный анастомоз (ЛВА) эффективное хирургическое лечение обструктивной лимфедемы, не поддающейся консервативной противоотечной терапии. Эта методика была разработана на основе супермикрохирургии методики формирования анастомозов сосудов, диаметром 0,3-0,8 мм. Цель исследования оценка эффективности и значимости ультразвукового исследования лимфатических и венозных сосудов перед формированием лимфовенозного анастомоза. Материал и методы. В отделении ультразвуковой диагностики совместно с отделением онкопластической хирургии МНИОИ им. П.А. Герцена филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ РФ с июля 2024 г по апрель 2025 г накоплен опыт исследования 135 пациенток. Все пациентки были после комбинированного лечения по поводу рака молочной железы. Всем им проведено ультразвуковое исследование с разметкой подкожных поверхностно расположенных вен и лимфатических сосудов до операции, а также лимфографии с использованием контраста индоцианина (ICG). В ходе исследования нас непосредственно интересовали лимфатические и венозные сосуды. Результаты. Показано 100 % совпадение выполненной предоперационной разметки с анатомическим расположением лимфатических и венозных сосудов во время операции. Заключение. Обнаружение лимфатических и венозных сосудов с помощью высокочастотного ультразвукового датчика позволяет быстро и с наименьшими финансовыми и временными затратами произвести предоперационную разметку, на которую хирурги могут ориентироваться во время лимфодренажной операции.
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика и тактика при лимфоцеле после онкогинекологических операций
Статья научная
Проведено ультразвуковое исследование 171 пациентки после расширенных онкогинекологических операций с лим- фаденэктомией. Выполнялось ультразвуковое исследование брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза, подвздошных и бедренных сосудов (областей по ходу сосудов). Послеоперационные лимфоцеле выявлены у 142 (83 %) больных, из них 40 (23,4 %) потребовалось лечение. В работе уточнено и расширено определение лимфоцеле. Предложена рациональная тактика ведения пациенток с данным осложнением. В 97,5 % случаев удалось купировать лимфоцеле без лапаротомии, применяя разработанную и усовершенствованную методику под контролем ультразвукового метода.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы
Статья научная
Проведено изучение возможностей сонографии в диагностике метастатического поражения лимфатического аппарата при раке щитовидной железы. В исследование включены 62 больных раком щитовидной железы, у которых при сонографии выявлены измененные лимфатические узлы. Всем пациентам было выполнено оперативное лечение с последующим морфологическим подтверждением диагноза. По частоте вовлечения в патологический процесс на первом месте стояли глубокие яремные лимфатические узлы (в 57 % случаев), в них, как правило, обнаруживались метастазы. Наибольшие диагностические трудности возникают при визуализации пре- и паратрахеальных лимфатических узлов. Описаны достоверные ультразвуковые симптомы метастатического поражения лимфоузлов, особенности семиотики в зависимости от гистотипа рака щитовидной железы. Комплексное ультразвуковое исследование является высокоинформативным методом в диагностике и дифференциальной диагностике лимфогенного метастазирования рака щитовидной железы. Чувствительность, специфичность и точность метода составили 90, 85, 97 % соответственно.
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика неотложных состояний, возникающих в онкоурологической практике
Статья
Бесплатно
Ультразвуковая диагностика тромбообразования у онкологических больных
Статья научная
Цель - определение возможности ультразвуковой визуализации влияния прокоагулянтной активности злокачественных опухолей на прогрессирование венозных тромбозов. Материал и методы. В исследование включены 225 пациентов со злокачественными новообразованиями и сопутствующими венозными тромбозами. Основная группа (143 пациента) и контрольная группа (82 пациента) были сопоставимыми по долям локализации новообразований, формам венозных тромбозов, мерам профилактики и лечения венозных тромбоэмболических осложнений, показаниям к методу специального лечения, возрасту и полу. В основной группе ввиду распространенности злокачественного процесса были выполнены паллиативные, симптоматические и диагностические хирургические вмешательства. Пациентам контрольной группы были выполнены радикальные хирургические вмешательства. В течение 12 сут послеоперационного периода всем пациентам через каждые 3 дня проводились ультразвуковые исследования нижней полой вены, подвздошных вен, вен нижних конечностей. Результаты. У большинства пациентов основной группы были выявлены эхографические признаки прогрессирования и трансформации стабильных тромбов в эмболоопасные формы. В контрольной группе у большинства пациентов наступила реканализация и стабилизация имеющихся венозных тромбозов.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
Введение. Метастазы в лимфатических узлах шеи могут возникать у больных папиллярным раком щитовидной железы не только среди пациентов с впервые установленным диагнозом, но и среди лиц, перенесших тиреоидэктомию. Цель исследования - оценить возможности ультразвукового исследования шеи в диагностике метастазов в лимфатических узлах шеи I-VII уровней среди лиц, перенесших оперативное лечение по поводу папиллярного рака щитовидной железы. Материал и методы. Выполнено ультразвуковое исследование всех уровней шеи на аппарате Sonoline Antares линейным датчиком с частотой 7,5-13 мГц в B-режиме, режимах энергетического и цветового допплеровского картирования и панорамного сканирования, обеспечивающее наиболее точную оценку локализации метастаза. Выявлены регионарные метастазы. Удаленные при реоперациях узлы оценены гистологическим методом. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов шеи I-VII уровней выполнено 2875 больным, перенесшим в различных регионах РФ тиреоидэктомию и поступившим для проведения радиойдтерапии. Результаты. Среди 2875 больных папиллярным раком щитовидной железы, перенесших тиреоидэктомию, метастазы в лимфатические узлы шеи обнаружены ультразвуковым методом у 267 (9,2 %) человек. Метастазы локализовались только в Vi уровне - у 70 (2,4 %), во II-III-IV - у 150 (5,21 %), только в VB - у 32 (1,11 %), одновременно в Vi и во II-III-IV уровнях - у 15 (0,52 %) больных. В остальных уровнях шеи (i, VA, Vii) метастазы отсутствовали. Одиночные метастазы во все уровни обнаружены у 7,5 % больных из 2875 человек, множественные - у 1,2 %, конгломераты - у 0,6 %. Одиночные метастазы в VI уровне наблюдали в 56 (1,9 %), во II-III-IV - в 125 (4,3 %), в VB - в 29 (1,0 %) случаях. Множественные метастазы в VI уровне выявлены у 11 (0,38 %), во II-III-IV - у 21 (0,73 %), в VB - у 3 (0,1 %) пациентов. Средний размер метастазов составил 2,1 ± 1,6 см. Выводы. Метастазы в лимфатические узлы шеи среди лиц, перенесших тиреоидэктомию, являются доказанным фактом. Ультразвуковое исследование шеи, выполняемое на фоне рубцовых изменений, является базовым методом диагностики, так как позволяет визуализировать метастаз и обеспечивает определение его локализации. Максимальное количество метастазов наблюдается во II-III-IV уровнях, реже - в Vi и VB уровнях. Преобладает одиночный характер метастазирования.
Бесплатно
Ультразвуковая эластометрия плечевого сплетения после комбинированного лечения рака молочной железы
Статья научная
Применение эластометрии плечевого сплетения сдвиговой волной важно для повышения качества лечения пациенток с постмастэктомическим отеком верхней конечности. Цель исследования - оценка плотности тканей плечевого сплетения у пациенток после комбинированного лечения рака молочной железы с помощью соноэластометрии сдвиговой волной. материал и методы. Обследовано 30 пациенток с постмастэктомическим отеком верхней конечности после комбинированного лечения рака молочной железы, которым выполнена эластометрия плечевого сплетения в межлестничной борозде сдвиговой волной. Сравнивали сторону, где применялась лучевая терапия, с контрлатеральной (здоровой) стороной у одной пациентки. Результаты. Медианные значения жесткости ткани в межлестничной борозде, измеренные путем эластометрии сдвиговой волной, составили 30,4 (26,2-35,8) и 16,2 (15-19) кПа на больной и здоровой стороне (р
Бесплатно
