Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3757
Член-корреспондент РАН, профессор Владимир Федорович Семиглазов (к 75-летию со дня рождения)
Другой
Бесплатно
Член-корреспондент РАН, профессор Георгий Цыренович Дамбаев (к 75-летию со дня рождения)
Ред. заметка
Бесплатно
Член-корреспондент РАН, профессор Георгий Цыренович Дамбаев (к 80-летию со дня рождения)
Другой
Бесплатно
Член-корреспондент РАН, профессор Юрий Станиславович Мардынский (к 80-летию со дня рождения)
Другой
Бесплатно
Статья научная
Исследуется эффективность чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова в ортопедической реабилитации при злокачественных опухолях костей нижних конечностей. Исследованы результаты лечения 34 пациентов в возрасте от 5 до 40 лет с морфологически верифицированным диагнозом первичной злокачественной опухоли кости голени или бедра. Остеосинтез проводили после радикальной резекции опухоли с неоадъювантной химиотерапией. Пострезекционные дефекты были замещены путем чрескостного остеосинтеза аппаратом Илизарова. Показатели 3-летней выживаемости составили 73,6 %, 5-летней - 52,6 %. Анатомо-функциональные исходы лечения показали, что технологии чрескостного остеосинтеза по Илизарову были эффективны у 97,5 % пациентов. Таким образом, технологии чрескостного остеосинтеза по Илизарову позволяют эффективно замещать пострезекционные дефекты кости с оптимальной реконструкцией конечности как у взрослых пациентов, так и у больных с незавершенным формированием скелета
Бесплатно
Что определяет объем лимфодиссекции при раннем раке желудка?
Статья научная
Стратегия хирургии больных ранним раком желудка остается предметом острой дискуссии. Основная причина разногласий – рациональный объем вмешательства на лимфатических коллекторах, а именно улучшает ли диссекция D2 результаты лечения раннего рака желудка? В представленной работе проведен анализ результатов лечения 394 больных, оперированных по поводу раннего рака желудка в период с 1990 по 2008 г. Установлено, что наличие основных факторов риска лимфогенного метастазирования у больных ранним раком желудка (лимфатическая инвазия, инвазия подслизистого слоя, размер опухоли более 4,0 см, венозная инвазия, переход опухоли на пищевод, макроскопические типы 0I и 0III, низкая степень дифференцировки) является показанием к выполнению лимфодиссекции D2. Ограничение объема до ЛД D1 обоснованно лишь при опухолях с ничтожным риском метастазирования – любом типе раннего рака независимо от степени дифференцировки размерами менее 1,0 см, внутрислизистом раке независимо от типа и степени дифференцировки менее 4,0 см, внутрислизистом раке высокой степени дифференцировки типа 0II независимо от размеров опухоли.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Шкала АРАСНЕ II и ее модификация для оценки состояния детей, перенесших полихимиотерапию
Статья научная
Для адекватного выбора лечебной тактики на основании оценки тяжести состояния пациента с острой патологией следует учитывать ближайший прогноз развития заболевания. Адекватная оценка тяжести состояния и прогноза заболевания, основанного на динамике органных и функциональных нарушений, позволяет более точно определять показания к переводу больного в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). В исследовании проведена оценка по формализованным шкалам тяжести состояния детей, перенесших полихимиотерапию.
Бесплатно
Статья научная
С позиции доказательной медицины разработана шкала балльной оценки убедительности научных работ, посвященных изуче- нию эффективности иммуномодуляторов. Данная шкала может быть использована для оценки публикаций, посвященных другим лекарственным средствам.
Бесплатно
Эволюция лечения рака большого сосочка двенадцатиперстной кишки
Статья обзорная
Рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки (БСДК) не является распространенным новообразованием, он встречается в 6 наблюдениях на 1 млн населения. Диагностика включает методы эндоскопической, рентгенконтрастной и лапароскопической визуализации, морфологическое исследование. При этом отсутствуют специфические биохимические исследования, опухолевые маркеры, не разработан алгоритм ранней диагностики рака БСДК. Панкреатодуоденальная резекция остается основным методом лечения пациентов с резектабельным опухолевым процессом. Однако отдаленные результаты радикальных операций остаются неудовлетворительными; медиана выживаемости составляет 52-113 мес, 5-летняя выживаемость - 30-78,8 %. Изучение факторов прогноза позволит разработать эффективные схемы радикального лечения, что неизбежно увеличит продолжительность жизни. Из всего многообразия факторов прогноза особый интерес представляет морфологическая дифференцировка опухоли. По нашим данным, общая 5-летняя выживаемость, средняя продолжительность жизни при панкреатобилиарном и кишечном подтипах рака БСДК после расширенной панкреатодуоденальной резекции составила 0 % против 38,05 % и 9,3 ± 1,79 мес против 48,0 ± 7,69 мес соответственно. Точный морфологический диагноз имеет важное прогностическое значение, поскольку он является основанием для назначения персонифицированного нео- или адъювантного лечения в соответствии с подтипами рака БСДК. Мультимодальные методы лечения рака БСДК находятся на этапе становления, данные по применению адъювантной терапии противоречивы. Рандомизированных контролируемых исследований по неоадъювантному лечению нет. Мало внимания уделено осложнениям неоадъювантной лучевой и химиотерапии. По нашим данным, при химиоэмболизации желудочно-двенадцатиперстнокишечной артерии осложнения наблюдались в 21,4 %, при дистанционной лучевой терапии - в 25 % случаев. В настоящее время NCCN и ESMO не дают рекомендаций по нео- и адъювантному лечению рака большого дуоденального соска.
Бесплатно
Статья обзорная
Целью исследования является анализ литературы, посвященной проблеме остановки кровотечения из пресакрального венозного сплетения. Материал и методы. Поиск источников литературы осуществлялся по базам данных Elibrary, Medline, Embase с периодом охвата от января 1960 по ноябрь 2018 г. Результаты. Кровотечение из пресакрального венозного сплетения хоть и не частое, но потенциально летальное осложнение в хирургии таза. Нижняя полая вена, вены пресакрального и внутреннего позвоночного сплетений расширены под общим наркозом и действуют как крупный венозный «бассейн» в малом тазу из-за отсутствия функциональных клапанов. Гидростатическое давление в этом венозном бассейне может достигать два-три показателя давления нижней полой вены. Таким образом, разрыв даже небольшой пресакральной вены приводит к обильному кровотечению. Среди множества предложенных способов остановки такого рода кровотечений наиболее эффективными являются: механические тампонада; прижатие зоны; электрокоагуляция, наложение кровоостанавливающих швов как в монорежиме, так и в комбинации с биологическим материалом; применение гемостатических материалов. Заключение. Разнообразие используемых способов, публикации новых статей свидетельствуют не только об относительной их эффективности, но и о постоянном поиске более надежного метода.
Бесплатно
Экзосомы и формирование резистентного фенотипа опухолевых клеток
Статья обзорная
Экзосомы представляют собой микровезикулы размером 30-100 нм, продуцируемые клетками в окружающую среду и содержащие целый спектр биологически активных молекул, включая различные типы РНК, ДНК, белков и липидов. Ключевой особенностью экзосом является их способность проникать внутрь клеток-реципиентов, вызывая каскад изменений на геномном (за счет интеграции ДНК) и эпигеномном (за счет изменения экспрессии/содержания белков, микроРНК и др.) уровнях. В обзоре рассматриваются современные представления о структуре и механизме действия экзосом, продуцируемых опухолевыми клетками, и их роли в опухолевой прогрессии и формировании опухолеподобного фенотипа клеток. Особое внимание уделяется вопросу о значении экзосом в развитии резистентности опухолей к терапевтическим воздействиям, в том числе лекарственной устойчивости, резистентности к облучению, гормональной резистентности. Заключительная часть обзора посвящена диагностическим возможностям определения экзосом и перспективам их использования в клинической практике.
Бесплатно
Экологическая зависимость распространения онкологических заболеваний в Приморском крае
Статья научная
На основе методологии системного анализа проведена оценка распространения онкологической патологии при мультифакторном воздействии окружающей среды. Описана формула определения индекса интегрального воздействия внешней среды. Установлено, что среда обитания в крае является нагрузочной для организма человека. Использование информационно-энтропийного анализа позволило выделить системные модули среды обитания, оказывающие наибольшее влияние на уровень распространения онко- патологии в Приморском крае. Наиболее зависимыми от качества внешней среды оказались онкологические заболевания легких, желудка, кишечника и кожи, причем каждое из них имело разную степень экологической зависимости от факторов окружающей среды.
Бесплатно
Статья научная
С использованием методологии эколого-медицинского анализа была проведена оценка распространения заболеваемости раком мочевого пузыря и почки по биоклиматических зонам с учетом экологической ситуации на территории Приморского края. Высокая распространенность онкопатологии мочевого пузыря и почек наблюдается в зонах критической и напряжен- ной экологической ситуации. Имеется статистически достоверная связь между уровнем распространения онкологических заболеваний мочевого пузыря и почек, биоклиматическими зонами и зонами экологической ситуации. Распространенность рака мочевого пузыря имеет тенденцию к нарастанию от континентальной биоклиматической зоны до побережья во всех экологических зонах. При злокачественных новообразованиях почек распространение заболеваемости более зависит от зон экологической ситуации, чем от биоклиматических зон. На распространение онкопатологии мочевыделительной системы оказывает влияние комплекс санитарно-гигиенических факторов и параметров водоснабжения
Бесплатно
