Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3815
Физиохирургические методы лечения вирус-ассоциированной патологии шейки матки
Статья научная
Рассматриваются физиохирургические методы лечения, используемые в лечении вирус-ассоциированной патологии шейки матки. Известно, что папилломавирусная (HPV) инфекция онкотропных типов является причиной развития предопу- холевых заболеваний и рака шейки матки. Своевременное выявление и лечение вирус-ассоциированных поражений шейки матки является надежной профилактикой цервикального рака. В статье представлены такие методы лечения, как диатермо- конизация, радиоволновая хирургия, лазерная деструкция, криодеструкция, аргонноплазменная аблация, фотодинамическая терапия. Рассматриваются механизмы действия, преимущества и недостатки, особенности каждого из методов лечения
Бесплатно
Статья научная
Обследовано 37 пациенток с LSIL (cervical intraepithelial neoplasia grade I), 131 с HSIL (cervical intra-epithelial neoplasia grade II-III) и 150 женщин без патологических изменений слизистой шейки матки. Всем пациенткам проведено комплексное обследование, которое включало гинекологический осмотр, кольпоскопию, цитологическое и гистологическое исследования, молекулярно-генетический анализ - выявление и генотипирование вируса папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска (ВКР), оценка вирусной нагрузки ДНК ВПЧ и определение физического статуса ДНК ВПЧ-16 (n=208) методом Real-time PCR. Количество ВПЧ-инфицированных среди женщин без морфологических изменений шейки матки составило 50,7 %, среди пациенток с LSIL + НSIL - 78,5 %. При изучении частоты интегрированных форм вируса папилломы человека 16 генотипа при LSIL и НSIL установлено, что частота возникновения рецидивов при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях различной степени тяжести определяется физическим статусом ВПЧ-16. При сравнении распределения частот всех трех форм ВПЧ (эписомальной, смешанной и интегрированной) между больными с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями различной степени тяжести и без морфологических изменений шейки матки была определена статистическая значимость различий, равная р=0,0002.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Флуоресцентные методы в диагностике поверхностного рака мочевого пузыря (обзор литературы)
Статья обзорная
В обзоре представлен анализ литературы, посвященной методам флуоресцентной диагностики поверхностного рака мочевого пузыря. Флуоресцентная диагностика позволяет выявлять плоские интраэпителиальные и микропапиллярные опухоли мочевого пузыря, уточнять границы опухолевого поражения и количество экзофитных образований при мультицентричном раке мочевого пузыря.
Бесплатно
Флюоресцентная диагностика с фотосенсибилизатором аласенс у больных опухолями головы и шеи
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Формирование групп повышенного риска рака молочной железы на основе обобщенных факторов
Статья
Бесплатно
Статья научная
Одним из нерешенных вопросов при радикальной трансабдоминальной трахелэктомии у больных раком шейки матки IA2-IB2 стадий является укрепление нижнего сегмента матки и формирование «запирательного» аппарата для вынашивания последующей беременности. Истмико-цервикальная недостаточность может привести к механическому опусканию и пролабированию плодного пузыря, что создает условия для его инфицирования, в связи с чем нами был разработан и апробирован способ формирования запирательного аппарата матки в области внутреннего зева. Целесообразность использования сетчатого имплантата из сверхэластичного никелида титана обусловлена его уникальными биомеханическими свойствами и высокой биосовместимостью. Применительно к проблеме укрепления маточно-влагалищного анастомоза имплантат берет на себя основную функцию «запирательного» аппарата матки, обеспечивая функциональную опору и устойчивость сформированного соустья к изменению внутриматочного и внутрибрюшинного давления.
Бесплатно
Формы гибели клеток и мишени при фотодинамической терапии
Статья научная
Цель исследования - изучить результаты наиболее значимых исследований, посвященных оценке форм гибели опухолевых клеток и мишеней при фотодинамической терапии (ФДТ). Материал и методы. Проведен анализ баз данных Scopus, WoS, MedLine и найден 31 источник, в котором рассматривается данная проблема. Результаты. ФДТ является важным инструментом для изучения путей, ведущих к полной девитализации злокачественной опухоли. Причем субклеточные мишени при ФДТ обусловливаются свойствами фотосенсибилизаторов (ФС). Особенно эффективными мишенями являются лизосомы и митохондрии, в том числе для ФС i класса - фотофрина. Этим объясняется эффективность фотофрина, хотя он имеет слабую полосу поглощения в области 630 нм с ограниченной глубиной проникновения в ткани. Весьма актуальной становится разработка новых ФС, имеющих субклеточные мишени фотофрина, но с полосой поглощения в длинноволновой области, такие ФС идеальны для ФДТ В клиническую практику уже внедрены ФС ii поколения. Показана результативность ФДТ с применением фотодитазина. Установлены механизмы действия и мишени этого ФС. К последним относятся стенка сосудов, цитоплазматические мембраны и внутренние структуры опухолевых клеток. Основной тип гибели неопластических клеток при ФДТ с фотодитазином - прямой фотокоагуляционный и ишемический некроз паренхимы опухоли из-за разрушения сосудистого русла новообразования. Значительное внимание уделяется разработке новых ФС, а именно, производным бактериохлорофиллаа, которые обладают интенсивным поглощением излучения в длинноволновой области спектрального диапазона. К ним относится конъюгат дисульфид-БПИ, имеющий в своем составе 2 молекулы дипропоксибакте-риопурпуринимида и остаток цистамина, результаты использования которого показали его высокую эффективность, обусловленную разрушением сосудистого русла опухоли, быстрым замедлением и/или прекращением пролиферативной активности клеток и их гибелью путем некроза и апоптоза. Быстрый прогресс в области изучения механизмов действия ФДТ показал, что запуск аутофагии с использованием лизосомального компартмента для деградации и утилизации поврежденных клеточных органелл и параптоз, связанный с дефектными белками в эндоплазматическом ретикуломе, также играют важную роль в элиминации опухолевых клеток. Заключение. Апоптоз, аутофагия и параптоз могут возникать после фотоповреждения митохондрий, лизосом или эндоплазматического ретикулума. Баланс путей клеточной гибели часто является определяющим фактором эффективности ФДТ.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия в лечении рецидивных карцином полости носа и околоносовых пазух
Статья научная
Цель исследования - оценить эффективность лечения рецидивных опухолей полости носа и придаточных пазух с использованием фотодинамической диагностики (ФД) и фотодинамической терапии (ФДТ). Материал и методы. В исследование включено 40 пациентов с местнораспространенными карциномами полости носа и околоносовых пазух, поступивших в клиники НИИ онкологии Томского НИМЦ с рецидивом рака полости носа. Пациенты были распределены на основную (n=20) и контрольную (n=20) группы, которые ранее получали комбинированное лечение в объеме химиолучевой терапии, химиотерапии с хирургическим лечением либо комбинации всех трех методов. Лечение пациентов включало в себя интраоперационное исследование края резекции с применением лазерной электронно-спектральной установки ЛЭСА-01 БИОСПЕК. Исследование проводилось после удаления опухоли в области ложа последней с целью выявления остаточной опухолевой ткани. Далее проводился сеанс фотодинамической терапии на ложе удаленной опухоли. Терапия проводилась с использованием препарата Фотодитазин на аппарате Латус - Т в дозе 300-350 Дж на поле, диаметр поля составлял от 1 до 2 см, плотность мощности варьировала от 0,4 Вт/см 2 до 0,5 Вт/см 2 .
Бесплатно
Фотодинамическая терапия в многокомпонентных программах лечения рака орофаренгиальной области
Статья
Бесплатно
Фотодинамическая терапия в хирургическом лечении больных меланомой кожи
Статья научная
В экспериментально-клиническом исследовании изучено влияние неоадъювантной фотодинамической терапии на показатели Т- и В-клеточного иммунного ответа в хирургическом лечении больных меланомой кожи I–III стадии. ФДТ была выполнена 25 пациентам за 2 сут до хирургического удаления первичной опухоли с июля 2012 г. по январь 2013 г. Выявлено, что увеличение концентрации фотодитазина не приводит к увеличению количества опухолевых клеток на стадии раннего апоптоза; удлинение времени экспозиции приводит к увеличению доли поздних форм апоптоза, а использование ФДТ с фотодитазином в дозе 50,0 мг с последующим облучением (662 нм, 400 Дж) за 2 дня до хирургического вмешательства способствует активации Т- и В-клеточного звена иммунной системы.
Бесплатно
Фотодинамическая терапия диссеминированной меланомы с фотосенсибилизатором «Фотолон»
Статья научная
Проведена оценка эффективности фотодинамической терапии (ФДТ) с препаратом Фотолон в дозе 1,0-2,0 мг/кг массы тела у 21 больного меланомой кожи, которые по стадиям заболевания распределились следующим образом: II стадия - 2 (9,5 %), III стадия - 1 (4,8 %), IV стадия - 18 (85,7 %). Сеанс системной ФДТ проводился на лазерном аппарате «Аткус-0,4» (662 нм) с мощностью на выходе 10-20 мВт. Сеанс очагового облучения опухоли проводили через 3 ч после введения фотосенсибилизатора на лазерном аппарате «Латус 2» (666 нм) с плотностью мощности 300-500 мВт/см2 (при дистанци- онном облучении) и 700-800 мВт/см2 (при контактном облучении). К опухолям подводилась световая энергия от 600 до 900 Дж/см2 в течение 1-2 сеансов облучения с одного или нескольких полей. Частота объективных ответов составила 65,6 %, стабилизация длительностью более 6-8 нед - 21,3 %, лечебный эффект был достигнут в 86,9 % наблюдений. Лечение внутрикожных образований оказалось более эффективным. При проведении системной и очаговой ФДТ общая 6-месячная выживаемость составила 30,4 ± 13,8 %
Бесплатно
