Введение. По международной морфологической классификации онкологических болезней карциноиды легких относят к злокачественным эпителиальным новообразованиям, однако встречаются карциноидные опухоли редко: менее 6 случаев на 100 тыс. населения в год. Типичный карциноид часто манифестирует в виде небольшого (менее 3 см) медленно растущего периферического образования в легком и крайне редко метастазирует (менее чем в 1 % случаев). Однако даже при небольшом размере опухоли около 3 % карциноидов являются гормон-продуцирующими новообразованиями и могут проявляться паранеопластическими синдромами. Основной метод лечения карциноидных опухолей хирургический, однако объем резекции легкого, особенно при периферических карциноидах IA стадии, является предметом активных дискуссий в современной литературе. Цель исследования представить случай успешного повторного оперативного вмешательства в объеме верхней лобэктомии справа из миниинвазивного доступа по поводу местного рецидива АКТГ-продуцирующей карциноидной опухоли легкого с гладким послеоперационном периодом и полным регрессом клинических проявлений. Описание клинического случая. У пациента С., 32 лет, с верифицированным типичным карциноидом pT1a cN0M0, с выраженными клиническими проявлениями повышенной продукции АКТГ после выполнения атипичной резекции верхней доли правого легкого через 15 мес отмечено возвращение симптомов, а также выявлен местный рецидив опухоли в виде поражения внутрилегочных лимфатических узлов. Данная ситуация потребовала повторного радикального хирургического вмешательства в объеме видеоторакоскопической расширенной верхней лобэктомии справа, выполненной через 2 года после первой операции. Послеоперационный период протекал гладко. При контрольном обследовании через 3 мес отмечена полная регрессия симптомов, связанных с повышенной продукцией АКТГ. Заключение. Несмотря на малую распространенность карциноидов и их низкий потенциал злокачественности, при выполнении хирургических вмешательств следует придерживаться тех же онкологических принципов, как и при других формах рака легкого, особенно если опухоль обладает гормональной активностью. Кроме того, клинические проявления гормон-продуцирующей опухоли могут позволить на раннем этапе выявить местный рецидив или прогрессирование заболевания. При выборе объема операции у пациентов с карциноидными опухолями следует учитывать не только размер и локализацию опухоли, но и гормональную активность, при наличии которой целесообразно выбирать радикальную анатомическую резекцию легкого с лимфатической диссекцией для адекватного стадирования и улучшения отдаленных результатов лечения.

Бесплатно

Место ПИН в опухолевой патологии предстательной железы

Юрмазов Захар Александрович

Статья

Бесплатно

Место анаэробных микроорганизмов рода Veillonella в инфекционных осложнениях у онкологических больных

Терещенко Инна Васильевна, Григорьевская Злата Валерьевна, Петухова Ирина Николаевна, Шильникова Ирина Ивановна, Григорьевский Евгений Дмитриевич, Терещенко Олеся Викторовна, Агинова Виктория Викторовна, Дмитриева Наталья Владимировна

Статья научная

Микробиологическое исследование при помощи масс-спектрометрии на сегодняшний день является наиболее оптимальным и экономически обоснованным методом идентификации анаэробных микроорганизмов у онкологических больных. Наиболее проблемными в онкологической клинике были выявлены V. parvula, V. dispar и V. atypica. Все штаммы Veillonella spp. были чувствительны к имипенему. Однако отмечалась устойчивость анаэробных бактерий к препаратам группы пенициллинов, метронидазолу. Идентификация и определение чувствительности анаэробных микроорганизмов занимают достаточно много времени (7-10 дней). Распространение резистентных штаммов анаэробных микроорганизмов создаёт определенные проблемы при планировании эмпирических режимов терапии у онкологических больных. Необходим взвешенный подход к планированию эмпирической тактики при подозрении на наличие у больного анаэробной инфекции, поскольку неадекватные эмпирические режимы терапии существенно ухудшают прогноз. Нерациональное использование метронидазола ведет к продолжению нарастания резистентности среди анаэробных микроорганизмов.

Бесплатно

Место комбинированных операций при местно-распространенном раке желудка у пациентов Хабаровского края

Зенюков А.с, Зенюкова Т.В.

Статья

Бесплатно

Место роботической хирургии в лечении рака ротоглотки. Клиническое наблюдение

Саприна О.А., Кропотов М.А., Занозина Е.А.

Статья научная

Актуальность. Заболеваемость плоскоклеточным раком ротоглотки растет, и связано это с увеличением частоты инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Учитывая лучший прогноз у пациентов с ВПЧ-позитивным раком по сравнению с ВПЧ-негативным, предприняты попытки уменьшить терапевтическое воздействие с целью улучшения качества жизни у пациентов с ранними стадиями. При ранних стадиях рака ротоглотки возможно применение как лучевого, так и хирургического методов лечения в самостоятельном варианте или в комбинации. На современном этапе понятие «трансоральная хирургия» включает в себя как трансоральную лазерную микрохирургию, так и робот-ассистированные операции (da Vinci, medrobotic Flex system). Описание клинического случая. В статье представлен один из клинических случаев использования робот-ассистированной системы da Vinci в комбинированном лечении рака ротоглотки. После операции пациент получил адъювантное химиолучевое лечение. Срок наблюдения за пациентом составил 10 мес. При контрольном обследовании - без признаков рецидива заболевания. Жалоб со стороны органов полости рта, ротоглотки не предъявляет, глотание любой пищи безболезненное.

Бесплатно

Метаболиты эстрогенов в канцерогенезе рака шейки матки

Аcадчикова ольгА.николаевна, Чуруксаева Ольга Николаевна

Статья

Бесплатно

Метаболическая активность нейтрофилов крыс с перевиваемой опухолью после воздействия некогерентного импульсного излучения

Кочкурова Е.В., Иванова И.П.

Статья

Бесплатно

Метаболическая однофотонная эмиссионная компьютерная томография с новым радиофармацевтическим препаратом "99mTc-1-тио-D-глюкоза" в диагностике и мониторинге изолированной лимфомы молочной железы (клиническое наблюдение)

Дудникова Екатерина Александровна, Чернов Владимир Иванович, Муравлева Альбина Владимировна, Кравчук Татьяна Леонидовна, Зельчан Роман Владимирович, Медведева Анна Александровна, Брагина Ольга Дмитриевна, Симолина Елена Ивановна, Попова Наталия Олеговна, Высоцкая Виталина Васильевна, Лукина Наталья Михайловна, Шаталова Василиса Андреевна, Шпилева Ольга Владимировна, Гольдберг Алексей Викторович, Гольдберг Виктор Евгеньевич

Статья научная

В статье показана возможность диагностики и мониторинга первичного поражения молочной железы диффузной В-крупноклеточной лимфомой на фоне проведения химиотерапии с помощью однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с новым радиофармацевтическим препаратом «99mTc-1-Тио-D-глюкоза» (99'Тс-ТГ). Указанный инновационный отечественный препарат позволяет оценить метаболизм опухолевой ткани без использования позитронно-эмиссионной томографии. Полученные результаты однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с 99'Тс-ТГ при осуществлении диагностики и динамического наблюдения пациентки были подкреплены результатами компьютерной томографии. Комплексное обследование пациентки позволило диагностировать редкий случай изолированной лимфомы молочной железы. Это заболевание составляет 1,7-2,2 % от всех экстранодальных неход-жкинских лимфом, как правило, представлено В-клеточной лимфомой, обычно встречается у женщин среднего возраста в виде односторонней пальпируемой опухоли. На экстранодальные лимфомы приходится менее 0,5 % всех злокачественных новообразований молочной железы. Принимая во внимание сохраняющуюся гиперметаболическую активность в патологическом очаге по данным однофотонной эмиссионной компьютерной томографии с "'ТС-ТН выполненной через 6 курсов иммунохимиотерапии, с целью консолидации процесса пациентке был проведен курс дистанционной лучевой терапии на оставшуюся опухоль левой молочной железы. В настоящее время ремиссия сохраняется, пациентка находится под наблюдением в НИИ онкологии Томского НИМЦ. На основании полученных результатов выдвинуто предположение о появлении перспективного метода для визуализации первичного опухоле вого процесса и оценки результатов терапии злокачественных лимфом, являющегося альтернативой стандартного подхода с применением позитронно-эмиссионной томографии с 18F-ФДГ Предложенный способ диагностики этой патологии выгодно отличается от позитронно-эмиссионной томографии широкой доступностью и низкой стоимостью исследования.

Бесплатно

Метаболические параллели внутриклеточного обмена больных раком эндометрия

Пашов А.И.

Статья

Бесплатно

Метаболический синдром и его компоненты как возможные модифицируемые факторы риска рака (литературный обзор)

Никитин Ю.П., Опенко Т.Г., Симонова Г.И.

Статья обзорная

Метаболический синдром и его отдельные компоненты являются основными предпосылками к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, однако современные исследования показывают, что он также вносит измеримый вклад и в заболеваемость злока- чественными новообразованиями. Если метаболический синдром является модифицируемым фактором риска рака, то возникает дополнительная мотивация для его коррекции, в результате может уменьшиться заболеваемость сердечно-сосудистыми заболева- ниями и злокачественными новообразованиями.

Бесплатно

Метаболический синдром, взаимосвязь с процессами канцерогенеза эндометрия

Чернышова А.Л., Коломиец Л.А., Бочкарева Н.В., Асадчикова О.Н.

Статья научная

Представлена современная концепция взаимосвязи метаболического синдрома и рака эндометрия. Метаболический синдром является одним из ведущих факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений углеводного обмена, патологии репродуктивной системы. Частота возникновения рака эндометрия на фоне метаболического синдрома возрастает в 2-3 раза, что обусловлено усугублением инсулинорезистентности, возрастанием продукции андрогенов яичниками, формированием стойкой ановуляции, вследствие чего происходит прогрессирование патологических изменений в эндометрии и отмечается накопление продуктов углеводного обмена, обладающих антипролиферативным действием. Роль ожирения как фактора риска возникновения рака тела матки в репродуктивном возрасте более значима, чем в менопаузе.

Бесплатно

Металлопротеиназы как регуляторы неоангиогенеза в злокачественных новообразованиях

Спирина Л.В., Кондакова И.В., Клишо Е.В., Какурина Г.В., Шишкин Д.А.

Статья научная

Неоангиогенез имеет существенное значение в прогрессировании неогшастических заболеваний. Роль металлопротеиназ в качестве регуляторов роста опухолей связана с балансом ангиогенных и ангио статических факторов. Нарушение баланса между ангиогенными агентами и ингибиторами ангиогенеза, скорее всего, служит основным механизмом роста опухолей и их метастазирования. Выявлено участие ММП в процессах образования эндогенных ингибиторов ангиогенеза, которые способны останавливать рост новых сосудов и рост опухоли. Накопленные данные позволяют разрабатывать фармакологические препараты ингибиторов ангиогенеза и способствуют их широкому применению в онкологической практике.

Бесплатно

Метастазы злокачественной опухоли в лимфатичческие узлы шеи из невыявленного первичного очага

Письменный В.И., Письменный И.В.

Статья

Бесплатно

Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага

Комаров И.Г., Подвязников С.О.

Статья

Бесплатно

Метастазы меланомы без клинически определяемой первичной опухоли

Рзаева Виктория Шамсаддиновна, Гафтон Георгий Иванович, Анисимов Валентин Вадимович, Семилетова Юлия Вадимовна, Мяснянкин Михаил Юрьевич, Гафтон Иван Георгиевич

Статья обзорная

Цель исследования. Систематизация данных, имеющихся в современной литературе, о диагностике и лечении метастазов меланомы без клинически определяемого первичной опухоли. Материал и методы. Анализ результатов лабораторно-инструментальной диагностики, хирургического и лекарственного лечения, представленных в рандомизированных клинических исследованиях, опубликованные за последние 10 лет в Medline, Embase и Кохрановской библиотеке. Результаты. Несмотря на постоянное совершенствование технологий обследования, на долю меланомы приходится до 12,6% от всех случаев метастазов рака без клинически определяемой первичной опухоли. Метастазы меланомы без клинически определяемой первичной опухоли составляют приблизительно от 1% до 8% от всех случаев меланомы. Заключение. Проблема метастазов меланомы без клинически определяемой первичной опухоли остается малоизучена. Литературные данные немногочисленны и иногда даже противоречивы. Поэтому необходимы дальнейшие проспективные исследования особенностей клинического течения и оптимизация диагностики и лечения больных с ММБПО

Бесплатно

Метастатическая меланома кожи (обзор литературы)

Закурдяева И.Г., Цыб А.Ф.

Статья обзорная

Обзор литературы посвящен лекарственной терапии метастатической меланомы кожи. Проанализированы результаты нерандомизированных и рандомизированных исследований, в которых показана сравнительная эффективность различных лекарственных средств для лечения меланомы кожи III-IV стадии. Обсуждается значимость ряда лекарственных препаратов, применяемых для паллиативного лечения больных как в монорежиме, так и в схемах комбинированной терапии.

Бесплатно

Метастатическая первично-множественная меланома слизистой оболочки желудка и толстой кишки. Редкий клинический случай

Костромицкий Дмитрий Николаевич, Добродеев Алексей Юрьевич, Афанасьев Сергей Геннадьевич, Ли Наталья Анатольевна, Васильев Николай Вольтович, Подъяблонский Андрей Сергеевич

Статья научная

Введение. Первичная меланома желудочно-кишечного тракта является редкой опухолью с частотой встречаемости 1 случай в 5-7 лет. За последние 100 лет в литературе описано не более 25 случаев первичной меланомы желудка и толстой кишки. Редкость данной патологии и стертая клиническая картина определяют трудности диагностики. Опухоль характеризуется агрессивным течением и ранним метастазированием. Описание клинического случая. Представлено редкое клиническое наблюдение пациента 65 лет с первичной меланомой желудка и толстой кишки с метастатическим поражением надпочечников, печени и забрюшинных лимфатических узлов. Заключение. Стандарты лечения первичной меланомы желудочно-кишечного тракта не разработаны и являются предметом научных дискуссий. Однако возможно добиться стабилизации опухолевого процесса при назначении схем паллиативной химиотерапии, используемой для лечения первичной меланомы кожи.

Бесплатно

1
...
78
79
80
81
82
83
84
...
В конец

Журнал