Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3757
Морфологические аспекты оккультного рака молочной железы, представленного подмышечными метастазами
Статья научная
Представлены данные о 29 случаях оккультного рака молочной железы, манифестировавшегося подмышечными мета- стазами, которые наблюдались в Челябинском окружном онкологическом диспансере за период с 1999 по 2009 г. Подробно изучены и описаны макро- и микроскопические характеристики данной редкой формы рака молочной железы. Выявлены признаки более злокачественной природы этой особой биологической формы рака
Бесплатно
Статья научная
Первичная глиобластома (ГБ) - опухоль ЦНС, которая характеризуется быстрым течением и агрессивным поведением. Длительная продолжительность жизни пациентов с первичной ГБ является редким феноменом. По данным большинства исследователей, под «долгоживущими» пациентами с ГБ подразумеваются больные с продолжительностью жизни 3 года и более. В литературе указываются различные факторы, которые могут способствовать такой выживаемости. Цель исследования - проведение сравнительной оценки демографических, клинических, морфологических, иммуногистохимических и молекулярных особенностей первичной ГБ у пациентов с различной выживаемостью. Материал и методы. Авторами выполнено проспективное исследование 69 пациентов с первичной ГБ, наблюдавшихся в РНХИ им. проф. А.Л. Поленова с 2009 г. В рамках данной работы оценивались клинические характеристики больных, а также был выполнен анализ ряда морфологических (Ki67, P53, INA, EGFR) и молекулярногенетических параметров (экспрессия РНК генов MGMT, VEGF, PDGFRA; мутации в генах IDH1/2; ко-делеция 1 p/19q). Результаты. Продолжительность жизни более трёх лет наблюдалась у 11 (15,9 %) пациентов. В качестве позитивных прогностических факторов выступали молодой возраст больного (p=0,002), использование интенсивной терапии темозоломидом (6 и более курсов) в первой линии (p=0,016), проведение второй линии терапии (р=0,017), а также низкий уровень экспрессии гена MGMT в опухолевой ткани (p=0,038). Другие изучаемые показатели, такие как пол больных, уровень экспрессии генов VEGF и PDGFRA, наличие мутации в гене IDH1, сочетанная делеция 1p/19q, а также иммуногистохимические маркеры Ki67, p53, INA, EGFR не были ассоциированы с выживаемостью свыше 3 лет (p>0,05). Заключение. Таким образом, относительно благоприятное течение первичной ГБ ассоциировано с определёнными клиническими и биологическими особенностями данного заболевания. Высокий уровень 3-летней выживаемости больных с первичной ГБ в нашем исследовании объясняется в первую очередь индивидуальным подходом к лечению и интенсивной химиотерапевтической тактикой (от 6 до 15 циклов ХТ темозоломидом в первой линии и проведение второй линии терапии) в отличие от стандартных, ограниченных по длительности терапии, протоколов лечения.
Бесплатно
Морфологические и экспрессионные особенности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы
Статья научная
Рак поджелудочной железы является одним из самых неблагоприятных злокачественных новообразований. Лишь у относительно небольшого числа пациентов (около 20 %) на момент постановки диагноза новообразование оценивается как резектабельное, но и в этих случаях прогноз заболевания остается плохим, общая 5-летняя выживаемость не превышает 5 %. Оценка морфологических особенностей, а такжео собенностей экспрессии маркеров, определяющих инвазивный потенциал таких новообразований можетслужить в будущем фундаментальной основой в решении вопросов относительно возможных факторовпрогноза при злокачественных опухолях данной локализации. Цель исследования - изучить морфоло-гические и иммуногистохимические особенности протоковой аденокарциномы поджелудочной железы.Материал и методы. В исследование включено 84 больных раком поджелудочной железы T1-4N0-2M0-1стадии, в возрасте от 37 до 83 лет, получившие хирургическое лечение. Проводилось морфологическое исследование операционного материала. Во всех случаях гистотип опухоли соответствовал протоковой аденокарциноме поджелудочной железы. Проводка материала, изготовление гистологических препаратов,окраска, иммуногистохимическое исследование осуществлялись по стандартной методике. результатыи заключение. Данное исследование позволило определить особенности морфологии опухоли, а также особенности экспрессии маркеров, ассоциированных с более выраженными инвазивными свойствамиопухоли. Результаты данной работы могут быть интересны в плане дальнейшего их сопоставления спараметрами различных форм прогрессирования при раке поджелудочной железы.
Бесплатно
Статья научная
Анализируются преимущества новой концепции оценки изменений эндометрия, обусловленных гиперэстрогенией в сравнении с существующими рекомендациями ВОЗ. Представлена подробная морфологическая характеристика доброкачественной гиперплазии эндометрия и предзлокачественного процесса - эндометриальной интраэпителиальной неоплазии.
Бесплатно
Статья научная
Исследовался операционный материал от 511 больных 35-80 лет (средний возраст 52,9 ± 9,6 года) с инфильтрирующим протоковым раком молочной железы стадии T2-4N0-2M0. Неоадъювантную химиотерапию получили 380 больных. Ради- кальная мастэктомия выполнена в 74 %, органосохраняющие операции - в 26 % случаев. Оценивалось наличие различных типов структур в инфильтративном компоненте опухоли, степень выраженности фиброза и воспалительной инфильтрации, рецепторный статус и экспрессия онкобелка Her2/neu. Локальные рецидивы возникли у 67 больных в срок от 3 до 66 мес после операции. Рецидивы значимо чаще обнаруживались у пациенток с сохраненной менструальной функцией. У них же наблюдалась связь частоты локальных рецидивов со степенью гистологической злокачественности. Встречаемость раз- личных типов структур в инфильтративном компоненте опухоли, а также ее рецепторный статус не зависели от проведения неоадъювантной терапии. Резко выраженная воспалительная инфильтрация в ткани первичной опухоли чаще наблюдалась при рецидивах вне зоны послеоперационного рубца. Самый низкий уровень экспрессии рецепторов эстрогенов наблюдался при локализации рецидивов в области послеоперационного рубца - 48,2 ± 30,6 %.
Бесплатно
Морфологические факторы риска регионарного метастазирования при раке молочной железы
Статья
Бесплатно
Морфологический анализ патологии печени при острых лейкозах и лимфопролиферативных заболеваниях
Статья научная
Опухолевая инфильтрация печени, интоксикация и цитостатическая терапия определяют развитие значительных полиморф- ных структурных изменений печени, в том числе диффузной дистрофии смешанного генеза (жировой, клеточно-инволютивной, пигментной), гетерогенных некротических процессов и диффузного фиброза. Опухолевая инфильтрация печени в сочетании с полихимиотерапией индуцирует выраженный внутри- и внеклеточный холестаз. Иммуносупрессия обусловливает активацию бактериального, вирусного и грибкового поражения печени.
Бесплатно
Морфологическое и функциональное состояние зрелых мужских половых клеток после введения паклитаксела
Статья
Бесплатно
Морфологическое исследование трепанобиоптатов при неходжкинских лимфомах
Статья научная
Исследованы изменения эритрона при агрессивных и индолентных неходжкинских лимфомах в зависимости от типа опухолевой инфильтрации костного мозга до начала химиотерапии. Независимо от агрессивности лимфомы установлена гипоплазия эритроидного ростка с нарушением его созревания, наиболее выраженная при диффузном типе опухолевой инфильтрации костного мозга. При исследовании степени опухолевого поражения костного мозга и количественных по- казателей эритрона установлено, что при очаговом типе лимфомной инфильтрации костного мозга с одинаковой часто- той наблюдается гипоплазия эритроидного ростка, несмотря на меньшую площадь опухолевой ткани при агрессивных лимфомах по сравнению с индолентными. Выявлены полиморфные изменения костномозгового микроокружения: у большинства пациентов - снижение относительной площади жировой ткани, у 75 % - гладкая резорбция костной ткани, у 50 % - миелофиброз
Бесплатно
Статья научная
В исследование включены 59 пациентов с хроническими заболеваниями легких, на фоне которых выявлены признаки дисплазии бронхиального эпителия II степени. Морфометрическое исследование проводилось до и после различных видов лечения. Показано, что цитометрические параметры клеток и ядер в исследуемой группе изначально у одних больных выше (30 человек), чем у других (29 человек). Различия статистически достоверны (р=0,003). Соответственно, несмотря на проведенные виды лечения, прогноз исхода дисплазии II степени в первой подгруппе был неблагоприятным.
Бесплатно
Морфофункциональное состояние буккальных эпителиоцитов у больных раком легкого
Статья научная
Проведен анализ параметров эпителиоцитов в мазках со слизистой оболочки щеки больных раком легкого. Результаты исследования показали нарушение нормального течения процесса созревания и дифференцировки эпителия слизистой оболочки полости рта, значительные структурные и функциональные изменения буккальных эпителиоцитов, более выраженные после химиотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Анализ функций натуральных киллеров-Т-клеток печени и исследование их иммунофенотипа является крайне важным в оценке роли НКТ-клеток в противоопухолевом иммунитете. Целью исследований являлось изучение фенотипа и функциональной активности мононуклеарных клеток (МНК), выделенных из интактных и парагуморальных участков печени онкологических больных в сравнении с мононуклеарами периферической крови (МНПК). НК-активность и цитотоксическую способность МНК определяли с помощью цитотоксического теста. Иммунофенотипироваыие проводили методом проточной питометрии. В результате исследований выявлено, что МНК печени, особенно выделенные из параметастатических участков, по своему иммунологическому фенотипу и цитотоксической активности существенно отличаются от МНПК тех же больных. МНК печени экспрессируют на своей поверхности и дифференцировочные антигены Т-лимфоцитов (CD3), и НК-маркеры (CD57), отличаются высоким уровнем НК-активности и способностью лидировать аутологичные опухолевые клетки, представлены молодыми (иммунобластами и про лимфоцитами) и активированными (пиронинофильными) формами лимфоцитов. Все эти показатели позволяют отнести МНК печени онкологических больных к популяции I lKT-клеток, которые могут быть использованы в иммунотерапии метастатических поражений данного органа,
Бесплатно
Статья научная
Цель – разработка методики комбинированного лечения больных с метастазами меланомы без выявленного первичного очага с помощью современной лучевой и лекарственной терапии. Материал: метастазы меланомы без ВПО были диагностированы у 21 (6 %) из 346 больных. В лимфатические узлы – у 16, в мягкие ткани – у 4, в кости – у 1 больного. При выборе методики лечения учитывались общее состояние больного, локализации метастазов, распространенность опухолевого процесса, предполагаемая локализация первичного очага. Комбинированное лечение больных с метастазами меланомы без ВПО позволило 10 больным прожить более 3 лет без признаков прогрессирования заболевания. При этом полный эффект достигнут у 10 (47,6 %), частичный – у 8 (38,1 %), прогрессирование наблюдалось у 3 (14,3 %). Пятилетняя выживаемость составила 46,1 ± 12,0 %, медиана наблюдения –52,0 ± 11,2 мес.
Бесплатно