Цель исследования - представить имеющиеся данные о переносимости ингибиторов контрольных точек (ИКТ) у онкологических пациентов, отягощенных ВИЧ-инфекцией. Материал и методы. Проведен поиск литературных источников, опубликованных в базах данных PubMed, Cochrane Library и UpToDate по февраль 2022 г. Результаты. В статье изложены предпосылки и опыт применения ИКТ для лечения злокачественных опухолей у больных с сопутствующей ВИЧ-инфекцией. Заключение. До недавнего времени наличие вирусных заболеваний, в т.ч. ВИЧ-инфекции, являлось одним из ключевых противопоказаний для назначения иммунотерапии. Однако последние научные публикации демонстрируют эффективность и хорошую переносимость ИКТ у онкологических пациентов, отягощенных ВИЧ-инфекцией. Дальнейшие проспективные исследования позволят определить потенциал иммунотерапии в клинической практике у данной категории больных.

Бесплатно

Лечение хронического болевого синдрома у больных раком простаты с метастатическим поражением костей

Фаенсон А.В.

Статья

Бесплатно

Лимфаденэктомия при раке тела матки

Наров Ю.Э., Бабаянц Е.В., Войцицкий В.Е., Фурсов С.А., Красильников С.Э.

Статья

Бесплатно

Лимфогенное метастазирование при мультицентрическом раке молочной железы у больных с разным состоянием менструальной функции

Глущенко С.А., Завьялова М.В., Вторушин С.В., Перельмутер В.М., Слонимская Е.М.

Статья обзорная

Бесплатно

Лимфогенное метастазирование сарком мягких тканей: частота метастазирования, факторы риска, механизмы возникновения

Васильев Николай Вольтович

Статья обзорная

В обзоре литературы представлены современные данные о частоте и особенностях патогенеза достаточно редкого клинического явления - лифмогенного метастазирования сарком мягких тканей.

Бесплатно

Лимфотропные технологии в профилактике и лечении инфекционных осложнений в послеоперационном периоде у больных раком прямой кишки

Наров Ю.Э., Фурсов С.А., Любарский М.с, Морозов В.В., Рягузов М.Е.

Статья научная

В статье приведен опыт лечения 102 пациентов, оперированных по поводу рака прямой кишки. Основную группу составили 53, контрольную - 49 больных. В основной группе пациенты получали на фоне стандартной программы лечения курс регионарной лимфотропной пролонгированной антибактериальной терапии, осуществляемой посредством инфузии растворов антибиотиков через катетер, установленный интраоперационно в забрюшинное пространство малого таза. Использование лимфотропных технологий привело к снижению послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений на 13,1%.

Бесплатно

Липопротеины высокой плотности плазмы крови как транспортная форма актиномицина Д

Поляков Лев Михайлович, Князев Роман Александрович, Рябченко Александр Владимирович, Трифонова Наталья Викторовна, Котова Мария Владимировна

Статья научная

Введение. Разработка новых и высокоэффективных средств противоопухолевой терапии является одной из приоритетных задач фармакологии. В работе представлено одно из решений данной проблемы, связанное с разработкой транспортных форм противоопухолевых препаратов. Цель исследования - изучить способность различных фракций липопротеинов плазмы крови (ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП) взаимодействовать с актиномицином Д и показать роль ЛПВП как транспортной формы актиномицина Д в клетки организма. материал и методы. Исследования выполнены с использованием немеченого и меченного тритием актиномицина Д, препаративного ультрацентрифугирования фракций липопротеинов плазмы крови крыс, хроматографии, а также в опытах in vivo c внутривенным введением комплексов ЛПВП с меченым актиномицином Д. Результаты. Показана важная роль ЛПВП в образовании комплексов с актиномицином Д по сравнению с ЛПНП и ЛПОН. Получены основные физико-химические характеристики взаимодействия ЛПВП и аполипопротеина А-I с актиномицином Д. Константы ассоциации были порядка 105 М-1, а число центров связывания для препарата составило 26 для ЛПВП и 12 для аполипопротеина А-I. В опытах in vivo с внутривенным введением крысам комплексов ЛПВП с меченным тритием актиномицином Д показано, что через 30 мин после введения наибольшая удельная радиоактивность была обнаружена в надпочечниках, затем в печени и почках. Вдвое меньшее содержание меченого препарата наблюдали в легких, жировой ткани, тимусе и селезенке. Слабое поглощение метки отмечено в ткани миокарда. заключение. Полученные результаты позволяют считать реальной возможность использования ЛПВП в качестве транспортной формы актиномицина Д в клетки организма.

Бесплатно

Локализация раннего рака молочной железы - фактор прогноза течения опухолевого процесса?

Порошенко А.Б., Геворкян Ю.А., Солдаткина Н.В., Дашков А.В., Харагезов Д.А.

Статья обзорная

Бесплатно

Локальная гипертермия в комбинированном лечении местнораспространённых сарком мягких тканей

Зубарев Алексей Леонидович, Курильчик Александр Александрович, Курпешев Оразахмет Керимбаевич, Стародубцев Алексей Леонидович, Иванов Вячеслав Евгеньевич

Статья научная

В МРНЦ было пролечено 183 больных местнораспространёнными саркомами мягких тканей. Больные были распределены в группы по виду лечения. В первую группу были включены 107 пациентов, которым провели предоперационную термохимиолучевую терапию (ТХЛТ) и хирургическое вмешательство. Вторую группу составили 76 пациентов, получивших химиолучевую терапию (ХЛТ) с последующей операцией. Показатели пятилетней безрецидивной, безметастатической и общей выживаемости оказались выше в группе с ТХЛТ (93, 69 и 84 %) в сравнении с группой ХЛТ (78, 56 и 68 %). Применение локальной гипертермии не увеличило число послеоперационных осложнений.

Бесплатно

Локальная гипертермия в комбинированном лечении рака гортани и гортаноглотки

Чойнзонов Е.Л., Старцева Ж.А., Мухамедов М.Р., Спивакова И.О., Черемисина О.В., Грибова О.В., Кульбакин Д.Е., Суркова П.В.

Статья научная

Представлены предварительные результаты комбинированного лечения 35 больных раком гортани и гортаноглотки T 1-3N 0-2M 0, из них у 30 пациентов диагностирован рак гортани, у 5 - рак гортаноглотки. Комбинированное лечение с предоперационным курсом лучевой терапии получили 16, ДЛТ по радикальной программе - 19 больных. Оценка эффекта облучения проводилась на СОД 40 и 60 Гр. При проведении локальной гипертермии не возникало выраженных общих и локальных реакций, изменивших сроки лечения. Больным раком гортани и гортаноглотки с регрессией менее 50 % или стабилизацией опухоли выполнено оперативное лечение, во всех случаях при гистологическом исследовании операционного материала выявлен лечебный патоморфоз III-IV степени. Больным раком гортани и гортаноглотки с регрессией более 50 % проведена лучевая терапия по радикальной программе в сочетании с локальной гипертермией. Анализ результатов лечения свидетельствует о том, что локальная гипертермия позволяет повысить чувствительность злокачественных новообразований к лучевой терапии.

Бесплатно

Локальная гипертермия в лечении местнораспространённого рака шейки матки: современное состояние проблемы

Шпилева О.В., Коломиец Л.А., Старцева Ж.А., Чуруксаева О.Н.

Статья научная

Цель исследования – обобщение имеющихся данных об использовании локальной гипертермии в лечении местнораспространенного рака шейки матки, комбинации данного метода с химио- и лучевой терапией, а также анализ отдаленных результатов лечения. Материал и методы. Поиск соответствующих источников производился в системах medline, cochrane library, elibrary (включались публикации с 2003 по 2020 г., при анализе исторических аспектов использовались статьи с 1987 г.). Результаты. В обзоре рассматриваются механизмы биологической эффективности локальной гипертермии, вопросы терапевтического влияния гипертермии на опухоль при проведении химио- и лучевой терапии. Анализ термобиологических эффектов локальной гипертермии показывает, что она является мощным сенсибилизатором канцероцидного действия лучевой и химиотерапии. Повышение радиочувствительности опухоли обусловлено ингибированием процессов репарации поврежденных цепочек ДНК. Гипертермия усиливает перфузию и оксигенацию гипоксических опухолевых клеток, что также повышает радиочувствительность опухоли. Вместе с тем при проведении химиотерапии локальная гипертермия за счет улучшения внутриопухолевого кровотока обеспечивает максимальную адресную доставку цитостатиков в опухоль, в результате чего повышается эффективность лечения. Кроме того, локальная гипертермия оказывает прямое цитотоксическое действие на опухолевые клетки. В историческом аспекте проведен анализ рандомизированных исследований по использованию гипертермии в лечении местнораспространенного рака шейки матки, представлены непосредственные и отдаленные результаты, демонстрирующие положительное влияние гипертермического воздействия. Заключение. Локальная гипертермия в сочетании с химио- и/или лучевой терапией является перспективным направлением в лечении больных местнораспространенным раком шейки матки, так как позволяет достоверно улучшить результаты лечения, не оказывая существенного влияния на частоту ранних и поздних нежелательных явлений. Однако, несмотря на имеющийся мировой опыт, на сегодняшний день не существует единых методических подходов к проведению локальной гипертермии, в связи с чем требуются дальнейшие исследования.

Бесплатно

Локальная гипертермия при самостоятельном и предоперационном химиолучевом лечении местно-распространенного рака гортани

Панкратов В.А., Андреев В.Г.

Статья

Бесплатно

Локальная флюоресцентная спектроскопия в диагностике патологических изменений бронхиального эпителия у больных, оперированных по поводу рака легкого

Полякова Нина Владимировна, Черемисина Ольга Владимировна, Булгакова Н.Н., Евтушенко Вера Александровна, Веселовский И.А., Панкова Ольга Владимировна

Статья

Бесплатно

Локорегионарная аутоплазмохимиотерапия при лечении злокачественных глиом головного мозга

Григоров С.В., Емшанов А.В., Горбунова Т.А., Рябуха Д.О.

Статья

Бесплатно

Лучевая визуализация моделей метастатического роста на примере меланомы мышей B16/F10 с эндостальным введением и оценкой методом ПЭТ/КТ

Шпакова К.Е., Смирнова А.В., Финогенова Ю.А., Скрибицкий В.А., Липенгольц А.А., Касьянов А.А., Клементьева О.Е., Григорьева Е.Ю.

Статья научная

Для доклинического изучения антиметастатических противоопухолевых препаратов необходим прижизненный мониторинг развития метастатического процесса. Цель исследования – оценка информативности микроКТ и ПЭТ/КТ с 18F-фтордезоксиглюкозой (18F-ФДГ) при визуализации легочных метастазов у лабораторной мыши. Методы выбраны на основании того, что ПЭТ/КТ является методом выбора лучевой диагностики вторичных очагов в легких в клинической практике. Материал и методы. Метастатическое поражение легких моделировали у 10 мышей линии C57Bl/6 путем внутрикостного введения суспензии опухолевых клеток меланомы B16F10. Через 1, 7, 14, 21, 28, 35 сут животным проводили микроКТ в стандартном режиме «Accurate» (область сканирования – все тело мыши) и в режиме «Ultra Focus» (только область легких). По результатам микроКТ были выбраны 3 мыши, которым через 38 сут проведена ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ и контрастным усилением йогексолом. Затем животные были эвтаназированы, и наличие метастатических очагов в легких подтверждено при морфологическом исследовании. Результаты. По данным микроКТ в режиме «Ultra Focus» выявляли метастатические очаги диаметром от 0,4 мм. По данным ПЭТ отмечалось умеренное накопление 18F-ФДГ в очагах объемом от 1 мм3 (SUVmax=2,8 ± 0,6). Очаги объемом менее 1 мм3 не проявляли значимого накопления 18F-ФДГ (SUVmax=1,6 ± 0,5). ПЭТ/КТ с контрастным усилением йогексолом позволила отчетливо визуализировать первичный опухолевый узел и оценить наличие в нем метаболически активной ткани (SUVmax=3,4 ± 0,7). Заключение. Комбинированная ПЭТ/КТ не обеспечивает значимых преимуществ перед КТ-визуализацией при мониторинге метастатического поражения легких в доклинических моделях. Методом выбора для количественной оценки легочных метастазов у мелких лабораторных животных следует считать микроКТ. ПЭТ/КТ с контрастным усилением может быть использована для оценки состояния первичного опухолевого узла.

Бесплатно