Статьи журнала - Сибирский онкологический журнал
Все статьи: 3815

Статья научная
Актуальность. Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) экспрессирует кальцитонин (КТ) и раково-эмбриональный антиген (РЭА). Определение КТ в смыве из иглы после тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ-КТ) улучшает цитологическую диагностику МРЩЖ. Однако отсутствие рекомендованного порогового значения ТАБ-КТ затрудняет его клиническое использование. Определение РЭА в смыве из иглы (ТАБ-РЭА) при МРЩЖ не изучалось. Цель исследования - оценить информативность и предложить пороговое значение ТАБ-КТ и ТАБ-РЭА для диагностики МРЩЖ. материал и методы. Ретроспективный анализ 164 образцов смывов из иглы, полученных у 92 пациентов с узлами щитовидной железы, которым проводилась ТАБ с последующим цитологическим исследованием и определением ТАБ-КТ. Гистологически верифицировано 17 МРЩЖ и 41 не-МРЩЖ. 106 узлов, определенных цитологически как не-МРЩЖ, не оперированы. В 29 образцах дополнительно исследовали ТАБ-РЭА. Пороговое значение определяли с помощью ROC-анализа.
Бесплатно

Определение сторожевых лимфатических узлов при лечении больных меланомой кожи
Статья научная
Представлены данные о 62 больных меланомой кожи, которым было выполнено широкое иссечение опухоли с определением и срочным морфологическим исследованием сторожевых лимфатических узлов (СЛУ). Сторожевые лимфатические узлы при опухолях кожи нижних конечностей определялись в 94,1 % случаев в пахово-бедренной области, в 5,9 % в подколенной области на стороне инъекции, при опухолях верхних конечностей очаги - в подмышечных лимфатических узлах в 100 % случаев. У 18 больных опухоль располагалась в пределах 5 см от средней линии тела, у 15 из них на сцинтиграммах проявлялся один путь распределения РФП, у 3 - одновременно в регионарные лимфатические коллекторы с обеих сторон. Одновременного попадания РФП в противолежащие лимфатические коллекторы не выявлено. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов диагностировано у 7 (11,3 %) пациентов, из них у 85,7 % был III уровень инвазии опухоли, у 71,4 % - толщина опухоли составляла 4 мм. При срочном гистологическом и цитологическом исследованиях метастазы в «сторожевых» лимфатических узлах обнаружены у 5 (8,1 %) пациентов, у 4 из них СЛУ были единственными метастатическими очагами. У 2 (3,3 %) больных не выявлено метастазов в сторожевых лимфатических узлах, при наличии других лимфогенных метастазов. Состояние сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи отражает состояние лимфатического коллектора с точностью 96,7 %, специфичность метода составляет 100 %, чувствительность - 71,4 %.
Бесплатно

Определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки
Статья научная
Исследование «сторожевых» лимфатических узлов у больных раком шейки матки способствует точной клинической оценке состояния регионарных лимфатических узлов, уточнению стадии заболевания, индивидуализации объема оперативного вмеша- тельства, в том числе определению показаний к органосохраняющему лечению, а также объективизации целенаправленного при- менения адъювантной терапии.
Бесплатно

Определение уровня цитохрома P450scc в клетках меланомы и плоскоклеточного рака кожи
Статья
Бесплатно

Определение чувствительности микроорганизмов к воздействию озонированного раствора и ультразвука
Статья
Бесплатно

Статья обзорная
Актуальность. Успехи лечения больных EGFR-позитивным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) напрямую связаны с применением ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). В настоящее время для лечения этой группы пациентов применяются три поколения ингибиторов EGFR. Актуальным представляется вопрос о том, какой препарат или какая последовательность их применения будет оптимальным вариантом лечения для конкретного пациента. Цель исследования -проанализировать современные данные о применении ингибиторов EGFR в терапии больных распространенным EGFR-позитивным НМРЛ, а также оценить возможные механизмы резистентности к ним и определить оптимальную терапевтическую последовательность ингибиторов EGFR различных поколений. Материал и методы. В обзор включены данные рандомизированных клинических исследований, а также результаты исследования, проведенного в условиях реальной клинической практики, изучающих эффективность ингибиторов EGFR и варианты последующей терапии в случае развития лекарственной резистентности к ним. Результаты. Выбор оптимального варианта терапии первой линии больных EGFR-позитивным НМРЛ зависит от множества факторов но, на наш взгляд, терапия афатинибом с последующим переходом на осимертиниб при появлении мутации Т790М в опухоли позволяет максимально продлить малотоксичную таргетную терапию и отсрочить применение цитостатических препаратов. Заключение. Учитывая доминирующий механизм развития резистентности - появление мутации Т790М гена EGFR, именно последовательное применение ингибиторов EGFR второго и третьего поколений, на наш взгляд, представляется оптимальным вариантом лечения больных EGFR-позитивным НМРЛ.
Бесплатно

Статья научная
Исследованы иммунобиологические характеристики дендритных клеток (ДК) для оптимизации технологии получения дендритно-клеточных вакцин (ДК-вакцин). Проведен сравнительный анализ иммунологического фенотипа незрелых и зрелых ДК, дифференцированных in vitro в присутствии ростового фактора GM-CSF (CellGenix, Германия) и ГМ-КСФ (Фармсинтез, Россия) в ранее изученной концентрации 72 нг/мл, и IL-4 (CellGenix, Германия) в интервале концентраций от 0 до 45 нг/мл. Для стандартизации технологического процесса получения вакцинных ДК рекомендуется использовать оптимальную панель моноклональных антител: CD14, CD1а, CD83, CD86, CD80, CCR7, HLA DR. Результаты проточной цитометрии и иммуноцитохимического анализа показали отсутствие достоверных различий в экспрессии маркеров зрелых ДК (p>0,05), что свидетельствует о целесообразности использования ростового фактора ГМ-КСФ (Фармсинтез, Россия) для приготовления противоопухолевых вакцин на основе ДК. С помощью однофакторных полиномиальных моделей второго порядка установлен оптимальный интервал концентрации IL-4 для дифференцировки ДК от 5 до 15 нг/мл.
Бесплатно

Оптимизация выбора адъювантной лучевой терапии у больных раком тела матки I стадии
Статья обзорная
Несмотря на большое число проведенных исследований, в том числе рандомизированных, показания к адъювантной лучевой терапии при раке тела матки ранних стадий остаются предметом дискуссий. Представлен обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященные анализу эффективности новых прогностических критериев при раке тела матки. Внедрение этих маркеров в клиническую практику позволит персонифицировать объем комбинированного лечения у больных раком эндометрия I стадии.
Бесплатно

Статья научная
Цель исследования - оптимизация метода оценки образования маммосфер после индуцированной интерлейкином 6 (IL6) стволовой пластичности у дифференцированных (CD44-) опухолевых клеток линии рака молочной железы человека T47D. Материал и методы. Проведена оценка жизнеспособности, цитофлуориметрического профиля клеток и их способности к маммосферообразованию при различной исходной конфлюентности (40-50 % и 70-80 %) и методах снятия с поверхности пластика (использование TrypLE, аккутазы, скребка для клеток). Жизнеспособность клеток оценивали методом проточной цитометрии с использованием флуоресцентно-меченного АннексинV и йодистого пропидия. Динамику изменения экспрессии поверхностных маркеров клеток оценивали методом проточной цитометрии с флуоресцентно-меченными антителами к CD24 и CD44. Результаты. Применение скребка для снятия клеток приводило к существенному повышению количества клеток с цитофлуо-риметрическими признаками раннего и позднего апоптоза по сравнению с использованием TrypLE и аккутазы. Использование TrypLE приводило к снижению количества CD44+ клеток, тогда как аккутаза не влияла на представленность данного маркера. Количество маммосфер и их средний диаметр не отличались между исследуемыми группами. Стимуляция дифференцированных (CD44-CD24+) клеток линии T47D IL6 уже через 24 ч приводила к появлению популяций CD44+CD24+ прогениторных и CD44+CD24-/low опухолевых стволовых клеток. Дифференцированные клетки после стимуляции IL6 в течение 24 ч образовывали в 3 раза больше маммосфер по сравнению с контролем. Заключение. Для оценки маммосферообразования целесообразно использовать клетки с конфлюентностью до 80 % и применять аккутазу для снятия с поверхности пластика. Для стимуляции стволовой пластичности у дифференцированных клеток линии T47D достаточной является их инкубация с IL6 в течение 24 ч.
Бесплатно

Оптимизация объема хирургического лечения при органосохраняющем лечении инвазивного рака шейки матки
Статья научная
В исследование включено 26 больных раком шейки матки Ia 1-Ib 1 стадий, которым проводилось органосохраняющее лечение в объеме радикальной трансабдоминальной трахелэктомии. Для визуализации «сторожевых» лимфатических узлов вводился радиоактивный лимфотропный наноколлоид, меченный 99mTc за сутки до операции. Сцинтиграфическое исследование проводилось в режиме однофотонной эмиссионной компьютерной томографии области таза. Интраоперационная детекция сторожевых лимфатических узлов осуществлялась при помощи гамма-зонда, измерялся уровень гамма-излучения во всех лимфатических коллекторах. Исследование «сторожевых» лимфатических узлов у больных раком шейки матки способствует точной оценке состояния регионарных лимфатических узлов, уточнению стадии заболевания, индивидуализации объема операций, за счет определения показаний к органосохраняющим вмешательствам.
Бесплатно