Целью исследования явилась попытка улучшить результаты органосохраняющего лечения у пациентов с локализованным почечно-клеточным раком за счет применения абдоминального межмышечного мини-доступа. Материал и методы. Проанализированы данные 119 пациентов, которым выполнялась резекция почки по поводу почечно-клеточного рака в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России в 2004-13 гг. из различных хирургических доступов: через классическую люмботомию, лапароскопически и через оригинальный абдоминальный межмышечный мини-доступ. Проанализированы следующие параметры: длительность операции, время ишемии почечной артерии, объем кровопотери, количество пациентов, которым потребовалась гемотрансфузия. Кроме того, изучены онкологические и функциональные результаты резекций почек, косметический эффект и частота формирования хронической послеоперационной боли. Результаты. Продемонстрировано, что предлагаемый межмышечный мини-доступ, как и лапароскопические вмешательства, обеспечивает хороший косметический эффект, сохраняет функцию передней брюшной стенки и достоверно снижает частоту развития хронической послеоперационной боли по сравнению с классической люмботомией.

Бесплатно

Описательная, аналитическая и молекулярная эпидемиология рака поджелудочной железы

Шаньгина О.В., Максимович Д.М., Заридзе Д.Г.

Статья научная

Цель исследования - представить современные данные о роли факторов образа жизни и наследственности в этиологии рака поджелудочной железы (РПЖ). Материал и методы. Проанализированы результаты эпидемиологических исследований, посвященных роли факторов образа жизни и наследственности в этиологии РПЖ. Поиск соответствующих источников производился в системах medline и elibrary. Результаты. Рак поджелудочной железы занимает 9-е место в структуре онкологической смертности в мире. Он имеет крайне неблагоприятный прогноз, 5-летняя выживаемость больных РПЖ не превышает 9 %. Самые высокие показатели заболеваемости и смертности от РПЖ зарегистрированы в странах Восточной Европы, включая Россию. Заболеваемость РПЖ в 2019 г. составила 9,3 на 100 тыс. населения у мужчин и 5,7 у женщин. В России, как и во всем мире, наблюдается рост заболеваемости и смертности от РПЖ. Доказанными факторами риска являются курение, потребление алкоголя, избыточный вес, ожирение и диабет, панкреатит в анамнезе. На риск развития РПЖ влияет микробиом полости рта и толстой кишки. Установлено, что 5-10 % случаев РПЖ являются наследственными. Идентифицированы наследственные синдромы. Риск развития РПЖ у пациентов с такими синдромами колеблется от 2 (синдром наследственного рака молочной железы и яичников) до 132 (синдром Пейтца-Егерса). Выявлены участки генома, содержащие варианты полиморфизма одиночных нуклеотидов (sNps), которые чаще встречаются у больных РПЖ, чем у здоровых людей. К часто встречающимся соматическим мутациям относится мутация драйверных генов (driver-gene) РПЖ, к которым относятся онкоген KRAS и гены-супрессоры опухолей TP53, CDKN2A и SMAD4 . Идентифицированы и так называемые пассажирские мутации, которые при РПЖ встречаются реже ( AIB1/NCOA, ERBB2/HER2/EGFR2, AKT2, BRAF, CCND1, RB1) . Однако комбинированный эффект полиморфизма этих генов может быть существенным и сравнимым с влиянием драйверного гена. Заключение. На сегодняшний день существенным недостатком нашего понимания процесса канцерогенеза является отсутствие информации о том, какие именно канцерогенные факторы приводят к тем или иным конкретным мутациям, т. е. образованию мутационных сигнатур. Для разрешения этой проблемы в 2017 г. стартовал международный научный проект gRaNd cHalleNge “mutograph”, в котором участвуют сотрудники отдела анализа эпидемиологии опухолей ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина».

Бесплатно

Оправдано ли «агрессивное» лечение у больных раком тела матки I стадии?

Новикова Е.Г., Бойко А.В., Дунаева Е.А., Демидова Л.В., Чулкова О.В.

Статья

Бесплатно

Оправдано ли «агрессивное» лечение у больных раком тела матки I стадии?

Дунаева Е.А., Новикова Е.Г., Бойко А.В., Демидова Л.В., Чуйкова О.В.

Статья

Бесплатно

Определение инфицированности HPV и EBV в шейных метастазах рака

Фролова О.С., Эллиниди В.Н., Михнин А.Е., Раджабова З.А.

Статья

Бесплатно

Определение кальцитонина и РЭА в пунктате узла щитовидной железы для диагностики медуллярного рака щитовидной железы

Северская Н.В., Чеботарева И.В., Желонкина Н.В., Белякова А.С., Исаев П.А., Полькин В.В., Ильин А.А., Иванов С.А., Каприн А.Д.

Статья научная

Актуальность. Медуллярный рак щитовидной железы (МРЩЖ) экспрессирует кальцитонин (КТ) и раково-эмбриональный антиген (РЭА). Определение КТ в смыве из иглы после тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ-КТ) улучшает цитологическую диагностику МРЩЖ. Однако отсутствие рекомендованного порогового значения ТАБ-КТ затрудняет его клиническое использование. Определение РЭА в смыве из иглы (ТАБ-РЭА) при МРЩЖ не изучалось. Цель исследования - оценить информативность и предложить пороговое значение ТАБ-КТ и ТАБ-РЭА для диагностики МРЩЖ. материал и методы. Ретроспективный анализ 164 образцов смывов из иглы, полученных у 92 пациентов с узлами щитовидной железы, которым проводилась ТАБ с последующим цитологическим исследованием и определением ТАБ-КТ. Гистологически верифицировано 17 МРЩЖ и 41 не-МРЩЖ. 106 узлов, определенных цитологически как не-МРЩЖ, не оперированы. В 29 образцах дополнительно исследовали ТАБ-РЭА. Пороговое значение определяли с помощью ROC-анализа.

Бесплатно

Определение количества внеклеточных ДНК крови методом ПЦР, специфичной к B-актину и Line -1 последовательностям при раке легкого

Пономарева А.А., Рыкова Е.Ю., Скворцова Т.Э., Черепанова А.В., Морозкин Е.С., Милейко В.А., Литвяков Николай Васильевич, Добродеев Алексей Юрьевич, Завьялов Александр Александрович, Тузиков Cергей Александрович, Власов В.В., Лактионов П.П., Чердынцева Надежда Викторовна

Статья

Бесплатно

Определение локализации сторожевого узла при раке полости рта

Романов И.С., Оджарова А.А., Матякин Е.Г., Ширяев С.В., Ротин Д.Л., Нечушкин М.И., Логинова И.Н.

Статья

Бесплатно

Определение содержания металлопротеиназы-9 и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 в опухолевой ткани и сыворотке крови при раке гортани

Савенкова О.В., Клишо Е.В., Перельмутер В.М., Кондакова И.В., Чойнзонов Е.Л., Шишкин Д.А.

Статья

Бесплатно

Определение сторожевых лимфатических узлов при лечении больных меланомой кожи

Пак Д.Д., Лазутина Т.Н.

Статья научная

Представлены данные о 62 больных меланомой кожи, которым было выполнено широкое иссечение опухоли с определением и срочным морфологическим исследованием сторожевых лимфатических узлов (СЛУ). Сторожевые лимфатические узлы при опухолях кожи нижних конечностей определялись в 94,1 % случаев в пахово-бедренной области, в 5,9 % в подколенной области на стороне инъекции, при опухолях верхних конечностей очаги - в подмышечных лимфатических узлах в 100 % случаев. У 18 больных опухоль располагалась в пределах 5 см от средней линии тела, у 15 из них на сцинтиграммах проявлялся один путь распределения РФП, у 3 - одновременно в регионарные лимфатические коллекторы с обеих сторон. Одновременного попадания РФП в противолежащие лимфатические коллекторы не выявлено. Метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов диагностировано у 7 (11,3 %) пациентов, из них у 85,7 % был III уровень инвазии опухоли, у 71,4 % - толщина опухоли составляла 4 мм. При срочном гистологическом и цитологическом исследованиях метастазы в «сторожевых» лимфатических узлах обнаружены у 5 (8,1 %) пациентов, у 4 из них СЛУ были единственными метастатическими очагами. У 2 (3,3 %) больных не выявлено метастазов в сторожевых лимфатических узлах, при наличии других лимфогенных метастазов. Состояние сторожевых лимфатических узлов при меланоме кожи отражает состояние лимфатического коллектора с точностью 96,7 %, специфичность метода составляет 100 %, чувствительность - 71,4 %.

Бесплатно

Определение сторожевых лимфатических узлов при хирургическом лечении рака шейки матки

Чернышова Алена Леонидовна, Ляпунов А.Ю., Коломиец Лариса Александровна, Чернов Владимир Иванович, Синилкин Иван Геннадьевич

Статья научная

Исследование «сторожевых» лимфатических узлов у больных раком шейки матки способствует точной клинической оценке состояния регионарных лимфатических узлов, уточнению стадии заболевания, индивидуализации объема оперативного вмеша- тельства, в том числе определению показаний к органосохраняющему лечению, а также объективизации целенаправленного при- менения адъювантной терапии.

Бесплатно

Определение уровня цитохрома P450scc в клетках меланомы и плоскоклеточного рака кожи

Рукша Т.Г.

Статья

Бесплатно

Определение цитокинов у больных, страдающих раком молочной железы, для диагностики эндотоксикоза до и после хирургического лечения

Ткачук О.А., Войцицкий В.Е., Наров Ю.Э., Любарский М.С., Хабаров Д.В.

Статья

Бесплатно

Определение чувствительности микроорганизмов к воздействию озонированного раствора и ультразвука

Берген И.Г., Дамбаев Г.Ц., Жданова О.С., Колесникова И.В., Богоутдинова А.В.

Статья

Бесплатно

Оптимальная последовательность применения ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста у пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого, имеющих в опухоли активирующие мутации гена EGFR

Коломейцева Алина Андреевна, Феденко Александр Александрович

Статья обзорная

Актуальность. Успехи лечения больных EGFR-позитивным немелкоклеточным раком легкого (НМРЛ) напрямую связаны с применением ингибиторов рецептора эпидермального фактора роста (EGFR). В настоящее время для лечения этой группы пациентов применяются три поколения ингибиторов EGFR. Актуальным представляется вопрос о том, какой препарат или какая последовательность их применения будет оптимальным вариантом лечения для конкретного пациента. Цель исследования -проанализировать современные данные о применении ингибиторов EGFR в терапии больных распространенным EGFR-позитивным НМРЛ, а также оценить возможные механизмы резистентности к ним и определить оптимальную терапевтическую последовательность ингибиторов EGFR различных поколений. Материал и методы. В обзор включены данные рандомизированных клинических исследований, а также результаты исследования, проведенного в условиях реальной клинической практики, изучающих эффективность ингибиторов EGFR и варианты последующей терапии в случае развития лекарственной резистентности к ним. Результаты. Выбор оптимального варианта терапии первой линии больных EGFR-позитивным НМРЛ зависит от множества факторов но, на наш взгляд, терапия афатинибом с последующим переходом на осимертиниб при появлении мутации Т790М в опухоли позволяет максимально продлить малотоксичную таргетную терапию и отсрочить применение цитостатических препаратов. Заключение. Учитывая доминирующий механизм развития резистентности - появление мутации Т790М гена EGFR, именно последовательное применение ингибиторов EGFR второго и третьего поколений, на наш взгляд, представляется оптимальным вариантом лечения больных EGFR-позитивным НМРЛ.

Бесплатно

Оптимизация аутологичных дендритно-клеточных вакцин для лечения больных злокачественными новообразованиями

Нехаева Т.Л.

Статья научная

Исследованы иммунобиологические характеристики дендритных клеток (ДК) для оптимизации технологии получения дендритно-клеточных вакцин (ДК-вакцин). Проведен сравнительный анализ иммунологического фенотипа незрелых и зрелых ДК, дифференцированных in vitro в присутствии ростового фактора GM-CSF (CellGenix, Германия) и ГМ-КСФ (Фармсинтез, Россия) в ранее изученной концентрации 72 нг/мл, и IL-4 (CellGenix, Германия) в интервале концентраций от 0 до 45 нг/мл. Для стандартизации технологического процесса получения вакцинных ДК рекомендуется использовать оптимальную панель моноклональных антител: CD14, CD1а, CD83, CD86, CD80, CCR7, HLA DR. Результаты проточной цитометрии и иммуноцитохимического анализа показали отсутствие достоверных различий в экспрессии маркеров зрелых ДК (p>0,05), что свидетельствует о целесообразности использования ростового фактора ГМ-КСФ (Фармсинтез, Россия) для приготовления противоопухолевых вакцин на основе ДК. С помощью однофакторных полиномиальных моделей второго порядка установлен оптимальный интервал концентрации IL-4 для дифференцировки ДК от 5 до 15 нг/мл.

Бесплатно

Оптимизация выбора адъювантной лучевой терапии у больных раком тела матки I стадии

Чернышова Алена Леонидовна, Старцева Жанна Александровна, Затолокина А.А.

Статья обзорная

Несмотря на большое число проведенных исследований, в том числе рандомизированных, показания к адъювантной лучевой терапии при раке тела матки ранних стадий остаются предметом дискуссий. Представлен обзор литературы и результаты собственных исследований, посвященные анализу эффективности новых прогностических критериев при раке тела матки. Внедрение этих маркеров в клиническую практику позволит персонифицировать объем комбинированного лечения у больных раком эндометрия I стадии.

Бесплатно

Оптимизация комплексной лучевой диагностики опухолей основных локализаций

Величко Светлана Андреевна, Фролова Ирина Георгиевна, Самцов Евгений Николаевич, Трухачва Наталья Геннадьевна, Лунва Светлана Владимировна, Быстрова И.Ю., Бухарин Д.г

Статья

Бесплатно

Оптимизация метода исследования маммосферообразования для оценки IL-6 индуцированной стволовой пластичности дифференцированных клеток рака молочной железы

Невская К.В., Ефимова Л.В., Корда П.В., Долгашева Д.С., Ибрагимова М.К., Меняйло М.Е., Удут Е.В., Литвяков Н.В., Першина А.Г.

Статья научная

Цель исследования - оптимизация метода оценки образования маммосфер после индуцированной интерлейкином 6 (IL6) стволовой пластичности у дифференцированных (CD44-) опухолевых клеток линии рака молочной железы человека T47D. Материал и методы. Проведена оценка жизнеспособности, цитофлуориметрического профиля клеток и их способности к маммосферообразованию при различной исходной конфлюентности (40-50 % и 70-80 %) и методах снятия с поверхности пластика (использование TrypLE, аккутазы, скребка для клеток). Жизнеспособность клеток оценивали методом проточной цитометрии с использованием флуоресцентно-меченного АннексинV и йодистого пропидия. Динамику изменения экспрессии поверхностных маркеров клеток оценивали методом проточной цитометрии с флуоресцентно-меченными антителами к CD24 и CD44. Результаты. Применение скребка для снятия клеток приводило к существенному повышению количества клеток с цитофлуо-риметрическими признаками раннего и позднего апоптоза по сравнению с использованием TrypLE и аккутазы. Использование TrypLE приводило к снижению количества CD44+ клеток, тогда как аккутаза не влияла на представленность данного маркера. Количество маммосфер и их средний диаметр не отличались между исследуемыми группами. Стимуляция дифференцированных (CD44-CD24+) клеток линии T47D IL6 уже через 24 ч приводила к появлению популяций CD44+CD24+ прогениторных и CD44+CD24-/low опухолевых стволовых клеток. Дифференцированные клетки после стимуляции IL6 в течение 24 ч образовывали в 3 раза больше маммосфер по сравнению с контролем. Заключение. Для оценки маммосферообразования целесообразно использовать клетки с конфлюентностью до 80 % и применять аккутазу для снятия с поверхности пластика. Для стимуляции стволовой пластичности у дифференцированных клеток линии T47D достаточной является их инкубация с IL6 в течение 24 ч.

Бесплатно

1
...
95
96
97
98
99
100
101
...
В конец

Журнал