Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Поддерживающая терапия в комплексном лечении пародонтита
Статья научная
Одним из основных элементов успешного лечения пародонтита является эффективная поддерживающая терапия. Сеансы поддерживающего лечения включают обследование пациента, выбор методов лечения и определение интервалов между последующими посещениями, а также проведение комплекса профилактических манипуляций, которые позволяют достичь стабилизации патологического процесса и предотвратить возникновение рецидива заболевания
Бесплатно
Статья научная
Цель: поиск новых лабораторных подходов для диагностики иммунных форм репродуктивных потерь. Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование (случай — контроль) 54 супружеских пар с идиопатическими репродуктивными потерями (в анамнезе 3 и более спонтанно прервавшиеся в сроки 4-8 недель беременности) и 47 супружеских пар, имеющих двух и более детей. Результаты. Выявлено, что при иммунной форме репродуктивных потерь наличествует повышение клеток уровня А-мононуклеаров, экспрессирующих HLDR, что способствует отмене толерантности к аллоантигенам зародыша и иммунному прерыванию беременности. При репродуктивных потерях женская аутосыворотка положительно влияет на активацию Т-лимфоцитов (CD3+/HLADR+), что может приводить к киллингу полуаллогенного зародыша. Выводы. Уровень экспрессии CD3 и HLADR на CD45+ смешанных аллогенных мононуклеарах супругов может быть диагностически значимым критерием для выявления иммунных причин репродуктивных потерь.
Бесплатно
Показатели антиоксидантной активности при идиопатическом бесплодии: когортное исследование
Статья научная
Цель: оценить уровень маркеров антиоксидантной защиты у женщин с бесплодием неясного генеза в сравнении с женщинами, имевшими хотя бы одни срочные роды живым доношенным плодом. Материал и методы. Проведено сравнительное когортное ретроспективное исследование, в которое включены 52 женщины с бесплодием неясного генеза и 85 женщин, не страдающих бесплодием. В процессе работы изучены стандартные биохимические показатели, антиоксидантная и пероксидазная активность.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить эффективность диагностических и профилактических мероприятий по снижению частоты и тяжести ретинопатии недоношенных (РН), а также провести анализ заболеваемости, сопутствующих состояний и динамический мониторинг недоношенных детей с РН. Материалы методы. За 2 года был обследован на ретинальной камере «RetCam3» 531 пациент отделения 2-го этапа выхаживания Перинатального центра Саратовской области. Результаты. В 2013 г. из обследованных 239 детей РН выявлена у 56 (23,4%), 183 ребенка (76,5%) имели различные изменения сосудов глазного дна. В 2014 г. у 292 детей отмечалась следующая офтальмологическая патология: незавершенный васкулогенез у 101 (34,5%), ангиопатия сосудов сетчатки — 122 (41,8%), ангиоспазм — 18 (6,2%), частичная атрофия дисков зрительных нервов у 3 (1,0%), атрофия глазных яблок— 1 (0,3%), РН выявлена у 47 (16,1%). Важно отметить, что все дети со злокачественной формой РН имели массу тела при рождении менее 1000 грамм и гестационный возраст ниже 28 недель. Заключение. За 2014 г. отмечена тенденция к снижению случаев РН, в том числе и тяжелых форм, однако самопроизвольный регресс при начальных стадиях заболевания был на 12,4% ниже, чем в 2013 г.
Бесплатно
Показатели качества жизни и адаптации организма при хронических головных болях напряжения
Статья научная
Цель: анализ показателей качества жизни и адаптационных реакций организма при хронических головных болях напряжения (ХГБН). Материалы и методы. Проведено комплексное клиническое обследование 123 человек (средний возраст 42,6±2,3 года) с ХГБН и 68 клинически здоровых лиц, сопоставимых с лицами, страдающими ХГБН, по полу и возрасту, с использованием диагностических критериев Международной классификации головной боли (МКГБ-2, 2003) и Мак-Гилловского болевого опросника. Интенсивность ХГБН оценивали по 10-балльной визуально-аналоговой шкале. Оценку качества жизни (КЖ) проводили путем применения опросника SF-36. Тип адаптационных реакций определяли по методике Л. Х. Гаркави. Результаты. Изучены клинические проявления и количественные характеристики хронической головной боли напряжения, состояние вегетативной и эмоциональной сферы, а также качество жизни и адаптационные реакции. Исследовано влияние ХГБН на различные составляющие КЖ. Заключение. Мониторинг физического, психологического и социального функционирования пациентов с получением дифференциальных и интегральных количественных показателей КЖ, а также анализ адаптационных реакций позволяет врачу разрабатывать комплекс практических рекомендаций по лечению больных с ХГБН с низким качеством жизни и неблагоприятными адаптационными реакциями.
Бесплатно
Показатели качества костной ткани челюсти в скрининговой диагностике болезней пародонта
Краткое сообщение
Цель: разработать и обосновать скрининговую методику оценки тканей пародонта c применением циф- ровой рентгенографии. Методы: рентгеновское цифровое изображение с оценкой плотности костной ткани в программе Trophy 2000, клинико-анатомические параллели плотности костной ткани и их качественных пока- зателей. Установлены параллели между качественными показателями кости альвеолярного отростка нижней челюсти и плотностью костной ткани этих участков. Целесообразно проводить оценку показателей плотности костной ткани для выявления ранних стадий патологии пародонта
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение уровня малонового диальдегида, как показателя перекисного окисления, и изучение системы глутатиона у больных с обострением хронического панкреатита. Материал и методы. Обследованы 80 больных с обострением хронического панкреатита и 23 человека контрольной группы. Определяли уровень малонового диальдегида (МДА) в плазме, концентрацию восстановленного глутатиона (GSH) и активность ферментов глутатиона: глутатионпероксидазы (ГПО), глутатионредуктазы (ГР), глутатионтрансферазы (ГТ) в плазме и в эритроцитах крови. Результаты. При обострении хронического панкреатита определено повышение в плазме крови уровня МДА, концентрации GSH, активности ГТ. В эритроцитах крови выявлено снижение концентрации GSH, активности ГПО. Заключение. При обострении хронического панкреатита активируются процессы перекисного окисления липидов и снижается глутатионовая антиоксидантная защита.
Бесплатно
Показатели сердечно-сосудистой системы при физических нагрузках у спортсменов
Статья научная
Цель: исследование сердечно-сосудистой системы спортсменов, занимающихся греблей на байдарках и каноэ, до и после тренировки. Материал и методы. Исследования проводятся с помощью разработанного мобильного устройства, позволяющего неинвазивно проводить скрининг-оценку потенциальной опасности кол-лапсоидных осложнений. Результаты. На основе определения аномалий в форме пульсовой волны и оценки вегетативной регуляции выявлен ряд вариантов сочетания регистрируемых параметров у группы спортсменов из 14 человек. Одновременное наличие ваготонического тонуса с недостаточным обеспечением деятельности и аномалий пульсовой волны с помощью разработанного устройства может представлять потенциальный риск сосудистой недостаточности при физической нагрузке. Заключение. Методика одновременной оценки реакции пульсовой волны с вегетативной регуляцией до и после тренировки дает возможность определить сочетания, потенциально неблагоприятные для развития сосудистой недостаточности при стрессовой физической нагрузке у тренированных людей.
Бесплатно
Статья научная
Выявлено, что развитие инфекционных осложнений панкреонекроза сопровождается увеличением количества циркулирующих эндотелиальных клеток, уровня прокальцитонина в крови и числа критериев ССВР. Данные показатели могут быть использованы для ранней диагностики и прогнозирования.
Бесплатно
Показатели стоматологического здоровья у детей и подростков Саратова и Саратовской области
Статья научная
Цель: активное определение уровня стоматологического здоровья у детей и подростков, проживающих в Саратовской области. Материал и методы. Для оценки интенсивности и распространенности основных стоматологических заболеваний проведено обследование 1510 пациентов по методике, рекомендованной Сотрудничающим центром ВОЗ в РФ. Результаты. Проведен сравнительный анализ заболеваемости кариесом и встречаемости различных видов зубочелюстных аномалий среди детей от 3 до 18 лет. Заключение. Эпидемиология основных стоматологических заболеваний в Саратовской области характеризуется значительным распространением кариеса от 70 до 94,6% в различных возрастных группах. Доля лиц с зубочелюстными аномалиями среди обследованных достигает 44,5%.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить показатели ИНФ-а, ИНФ-у и ИЛ-1(3 у детей с острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ) в зависимости от этиологии, наличия микст-инфекции, от тяжести заболевания, наличия осложнений, концентрации гормонов щитовидной железы. Материал и методы. Обследованы 147 пациентов в возрасте 1-10 лет в разгар ОРВИ и 15 практически здоровых детей. Больным проводили определение уровней ИЛ-1(3, ИНФ-а, ИНФ-у, трийодтиронина свободного (ТЗ) и тироксина свободного (Т4) методом ИФА с помощью стандартных тест-наборов ЗАО «Вектор-Бест», (пос. Кольцово Новосибирской обл.). Результаты. Выявили повышение уровня ИНФ-у у больных PC-инфекцией по сравнению с аналогичным показателем у здоровых детей. Установили повышение уровня ИНФ-а при тяжелой и уровня ИНФ-у при среднетяжелой форме ОРВИ. Обнаружили повышение уровня ИНФ-у у пациентов с микст-инфекцией. Удетей, имеющих осложнения, уровень ИЛ-1р оказался ниже почти в 2,4 раза, чем удетей без осложнений. Среди пациентов с осложнениями самые высокие цифры ИНФ-а выявлены у детей с пневмонией, а ИНФ-у повышался у больных бронхитом. При проведении корреляционного анализа наиболее высокие показатели ИНФ-а отмечались у детей с синдромом «низкого ТЗ», а ИНФ-у — у детей как с низким содержанием ТЗ, так и с низким содержанием Т4. Заключение. Установлено повышение уровня ИНФ-у у больных PC-инфекцией. Выявили, что у детей в остром периоде ОРВИ уровни ИЛ-1 (3, ИНФ-а не зависят от этиологического фактора ОРВИ. На эти показатели влияет тяжесть заболевания, которая в нашем исследовании была обусловлена развитием микст-инфекции, наличием и характером осложнений. Высокие показатели ИНФ-а и ИНФ-у имеют достоверную обратную корреляцию с уровнем ТЗ, что отражает степень интоксикации в остром периоде инфекционного заболевания.
Бесплатно
Полимерный микрошунт Репер-НН в комбинированной хирургии глаукомы и катаракты
Статья научная
Цель: анализ клинических результатов применения полимерного микрошунта Репер-НН и микроинвазивной непроникающей глубокой склерэктомии (МНГСЭ) при сочетанной хирургии катаракты и глаукомы. Материал и методы. В группу наблюдения вошли 34 пациента (34 глаза) с катарактой и глаукомой с различными стадиями заболевания. Пациенты разделены на две группы: 1) 16 пациентам имплантирован полимерный микрошунт Репер-НН с одномоментной факоэмульсификацией с имплантацией интраокулярной линзы; 2) 18 пациентам выполнена МНГСЭ с одномоментной факоэмульсификацией с имплантацией интраокулярной линзы. Диагноз поставлен на основании данных анамнеза и результатов объективных и инструментальных исследований. Перед операцией пациентам проводили проверку остроты зрения, внутриглазного давления по Маклакову, компьютерную периметрию, офтальмометрию, ультразвуковое В-сканирование. Результаты. У всех пациентов достигнута нормализация внутриглазного давления. Заключение. Комбинированная хирургия катаракты и глаукомы с использованием полимерного микрошунта Репер-НН является эффективным и безопасным способом лечения открытоугольной глаукомы в сочетании с катарактой.
Бесплатно
Полиморфизм генов регуляторов апоптоза и факторов роста у больных хроническим лимфолейкозом
Статья научная
Цель: изучение роли полиморфных вариантов генов фактора некроза опухолей — a (TNFA), Bcl-2 — ассоциированного X белка (ВАХ) р53- связывающего белка (MDM2), фактора роста эндотелия сосудов (VEGFA) и основного фактора роста фибробластов (bFGF) в развитии хронического лимфолейкоза (ХЛЛ). Методы исследования. Проведен сравнительный анализ распределения частот аллелей и генотипов у больных ХЛЛ (N=133) и здоровых индивидов (N=196), проживающих в Республике Башкортостан. Результаты. Анализ распределения частот генотипов и аллелей изучаемых генов показал повышенную частоту генотипа GG и аллеля G полиморфного локуса -308ОА гена TNFA, генотипа GG и аллеля G полиморфного локуса -248G>A гена ВАХ, аллеля G полиморфного локуса 309T>G гена MDM2 и аллеля С полиморфного локуса 773С>Т гена bFGF у больных ХЛЛ
Бесплатно
Статья научная
Артериальная гипертония относится к мультифакториальной патологии. В ее развитие вносят вклад как факторы внешней среды, так и генетические факторы риска. Одним из перспективных направлений ранней диагностики и профилактики гипертонии может быть идентификация генов, мутации которых предрасполагают к ее развитию. В обзоре проведен анализ 38 работ, опубликованных за период 2010-2020 гг., посвященных молекулярно-генетической основе развития артериальной гипертензии и выявление возможной роли полиморфизма генов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в генезе гипертонии. Поиск источников проводился в базах PubMed®, Scopus®, EBSCOhost, Medline, eLIBRARYRU.
Бесплатно
Статья научная
Вирус SARS-CoV-2 при U07.1 COVID-19 поражает легочную ткань, сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей. На фоне новой коронавирусной инфекции участились случаи поражения периферической нервной системы (ПНС). В статье приводится пять клинических случаев (3 мужчины и 2 женщины) развития полинейропатии, когда у пациентов в среднем через 14 дней развился тетрапарез, а распределение клинических вариантов напоминает таковые при классическом синдроме Гийена - Барре (СГБ), подтверждая преобладание острой воспалительной демиелинезирующей полинейропатии и сенсомоторного синдрома. Описаны типологические характеристические особенности поражения ПНС у пациентов с СГБ на фоне U07.1 COVID-19. Следует обратить внимание на массовое высвобождение цитокинов при COVID-19, что способствует усилению дизиммунного процесса, находящегося в основе СГБ. Эффективность применяемого плазмафереза в комплексном лечении свидетельствует о постинфекционном иммуноопосредованном механизме развития СГБ. Рассматриваемые варианты поражения ПНС у пациентов с СГБ наглядно демонстрируют сложности, возникающие при диагностике поражения ПНС в условиях отделений для больных с U07.1 COVID-19. В статье обсуждаются необходимые и оптимальные как основные, так и дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования. К сожалению, не все отделения оснащены современной диагностической аппаратурой, необходимой для своевременной и наиболее ранней диагностики неврологических осложнений у пациентов CU07.1 COVID-19.
Бесплатно
Полинейропатии: клинический полиморфизм и алгоритмы диагностики
Статья научная
На основе анализа данных отечественной и зарубежной литературы обобщены данные об эпидемиологии и клиническом полиморфизме полинейропатии. Представлен алгоритм обследования пациентов при полинейропатии.
Бесплатно
Полипы толстой кишки: эпидемиология, факторы риска, критерии диагностики, тактики ведения
Статья научная
Обзор литературы посвящен полипам кишечника, являющимся облигатными предраковыми заболеваниями толстой кишки. Проанализированы факторы риска, эпидемиология, клинические проявления и методы диагностики, рассмотрены тактики ведения пациентов с полипами толстой кишки.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить половой диморфизм концентрации в крови факторов альтерации эндотелия в динамике хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита (ХГП) средней степени тяжести в сравнении с клинически здоровыми добровольцами. Материал и методы. Обследовано 20 клинически здоровых лиц (средний возраст 30 лет (24; 37), 50% мужчины) и 31 пациент с ХПГ средней степени тяжести (средний возраст 31 год (27; 38), 40% мужчины). Пациенты с ХГП получали лечение по хирургической схеме. У обследованных лиц определяли концентрации гомоцистеина и С-реактивного белка в сыворотке крови. Результаты. У пациентов с ХПГ до начала лечения выявлен в сыворотке крови повышенный уровень гомоцистеина и С- реактивного белка. Консервативное лечение в предоперационном периоде вызывало у пациентов снижение уровня гомоцистеина, при этом значимой динамики С-реактивного белка не отмечалось. Через 10 дней после операции у пациентов обоего пола наблюдалось увеличение концентрации гомоцистеина и С-реактивного белка в сыворотке крови, что свидетельствовало о реактивных изменениях. При этом реактивные изменения в большей степени были выражены у женщин. Отдаленные результаты хирургического лечения ХПГ свидетельствуют о снижении содержания С-реактивного белка и гомоцистеина у пациентов обоего пола. Половой диморфизм проявился тем, что у женщин содержание гомоцистеина было ниже, чем у мужчин, соответственно 9,4 (8,9; 9,7) и 13,3 (10,8; 14,1) мкмоль/л (р=0,004). Заключение. У пациентов обоего пола при ХПГ средней степени тяжести повышен уровень С-реактивного белка и гомоцистеина. Половой диморфизм проявляется более высоким уровнем гомоцистеина, но не С- реактивного белка у мужчин. Острый период хирургического лечения хронического генерализованного пародонтита характеризуется повышением концентрации в крови факторов, повреждающих эндотелий, которые более выражены у женщин. В отдаленном периоде хирургическое лечение ХПГ эффективно снижает уровень гомоцистеина и С-реактивного белка в крови, при этом уровень гомоцистеина в крови у женщин ниже, чем у мужчин.
Бесплатно
Половые и возрастные особенности аортального давления у здоровых подростков
Статья научная
Цель: выявить тендерные и возрастные особенности суточной динамики систолического давления в аорте (САДао), диастолического давления в аорте (ДАДао), среднего гемодинамического давления в аорте (СрАДао), а также пульсового давления в аорте (ПАДао) у здоровых детей подросткового возраста. Материал и методы. Суточное мониторирование артериального давления проведено у 354 здоровых подростков (184 девушки, 170 юношей) 12-17 лет. Результаты. У девушек уровень САДао и ПАДао был достоверно ниже, чем у юношей, в течение дня, ночи и в целом за сутки. У юношей дневной и среднесуточный уровень ДАДао был достоверно ниже, чем у девушек. Ночной уровень СрАДао достоверно выше у юношей, чем у девушек. В общей возрастной группе у юношей рост положительно коррелирует с дневным, ночным и среднесуточным уровнем САДао (г=0,3, г=0,4 и г=0,4 соответственно). У девушек между ростом и средним дневным, ночным и среднесуточным уровнем САДао определена слабая положительная связь (г=0,14, г=0,2 и г=0,14 соответственно). Заключение. Различия между возрастными подгруппами могут быть связаны с разным темпом полового созревания у обследуемых подростков, а также с различной ролью гормональных и нейрорегуляторных механизмов в становлении уровня аортального давления и его суточной динамики.
Бесплатно
Статья научная
цель исследования явилась изучения половых особенностей лимфоидных образований трахеи и главных бронхов человека в разных возрастных группах. Микроскопическими методами изучен железистый и лимфоидный аппарат трахеи и главных бронхов, взятых у 58 человек разного возраста и пола. Материалы для исследования были получены у людей, смерть которых наступила по случайным причинам, не сопровождавшимся патологией органов дыхания и иммунной системы. После извлечения из трупа трахеи и главные бронхи фиксировали в 10% нейтральном формалине и, выборочно, в жидкости Карнуа. Из середины верхней, средней, нижней третей трахеи и каждого главного бронха в хрящевой и перепончатой стенках вырезали продольные кусочки, а также по одному поперечному кусочку, захватывающему обе стенки. Срезы толщиной 5-7 мкм окрашивали гематоксилин-эозином, азур-2-эозином, гематоксилин-пикрофуксином по ван-Гизону, метиловым зеленым пиронином по Браше (после фиксации в жидкости Карнуа), выполнялась реакция серебрения по Гримелиусу. Результаты исследования показали, что на протяжении всего постнатального онтогенеза половые различия наблюдаются в клеточном составе лимфоидных структур трахеи и главных бронхов. В подростковом, юношеском и 1-ом периоде зрелости у женщин процентное содержание малых и больших лимфоцитов, клеток с картиной митоза, плазматических клеток больше, а средних лимфоцитов и клеток с картиной дегенерации — меньше, чем у мужчин.
Бесплатно
