Сфера высшего образования принадлежит к наиболее перспективным, интенсивно развивающимся областям деятельности современного мира. В ней всегда есть место педагогическим инновациям. Преподаватель в определенном смысле является ключевой фигурой, ему принадлежит стратегическая роль в развитии личности студента в ходе профессиональной подготовки. Основной показатель педагогического профессионализма - контактная работа с обучающимися. В настоящее время мастерство педагога заключается в балансе традиционного взгляда на методику преподавания в вузе и современных трендов в области образования.

Бесплатно

Практические занятия студентов-выпускников по ортопедической стоматологии как логическое продолжение лекционного курса по ортодонтии и сложно-челюстному протезированию

Свистунов А.А., Гооге Л.А., Розалиева Ю.Ю.

Статья научная

В статье обобщен многолетний опыт активных форм организации самостоятельной работы студентов

Бесплатно

Предварительные результаты исследования эффективности использования методики виртуальной реальности для восстановления двигательной функции нижних конечностей у пациентов в остром периоде инсульта

Повереннова И.Е., Захаров А.В., Хивинцева Е.В., Пятин В.Ф., Колсанов А.В., Чаплыгин С.С., Осминина Е.А., Лахов А.С.

Статья научная

Цель: изучение эффективности использования иммерсивной виртуальной реальности с проприоцептивным сенсорным воздействием на восстановление статолокомоторной функции у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Материал и методы. В исследование включено 33 пациента в остром периоде ишемического инсульта в каротидном бассейне. Пациенты рандомизированы в две группы: основная группа дополнительно получала занятия в условиях иммерсивной виртуальной реальности с сенсорным воздействием продолжительностью 10 занятий по 15 минут, группа сравнения получала стандартный объем реабилитационной помощи. Результаты. У пациентов основной группы отмечалось улучшение статолокомоторных функций по данным шкалы баланса Берга уже на шестой день занятий (р=0,03). Различия между сравниваемыми группами в последний день реабилитации демонстрировал улучшение статолокомоторной функции на 23 балла (95% ДИ 13-27 баллов) в исследуемой группе и на 7 баллов (95% ДИ 2-13 баллов) по шкале баланса Берга. Заключение. Проведенное исследование показало эффективность использования иммерсивной виртуальной реальности с проприоцептивным сенсорным воздействием при восстановлении статолокомоторной функции у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Использование данного метода двигательной реабилитации демонстрирует безопасность его использования у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Возможно увеличение эффективности использования иммерсивной виртуальной реальности за счет мультисенсорной обратной связи или технологии нейрокомпьютерного интерфейса.

Бесплатно

Предварительные результаты модифицированной криогенной склеропластики

Паштаев Н.П., Григорьева И.Н.

Статья научная

Цель: оценка предварительных результатов эффективности модифицированной криогенной склеропластики у пациентов с прогрессирующей миопией. Материал и методы. Для снижения риска деформации, перекручивания и смещения склеропластического материала при его имплантации нами предложена модифицированная криогенная склеропластика. Она выполнена 38 детям (72 глаза) в возрасте от 7 до 17 лет с диагнозом «приобретенная прогрессирующая близорукость средней и высокой степени» с документально подтвержденным годовым градиентом прогрессирования более 1,0 дптр (основная группа). В контрольную группу вошли 35 детей (64 глаза), которым выполнена стандартная склеропластика по Пивоварову - Приставко. Результаты. При проведении модифицированной криогенной склеропластики осложнений во время операции, а также каких-либо побочных реакций на используемый трансплантационный материал не наблюдалось. Благодаря экспозиции в растворе жидкого азота трансплантат держит форму и не деформируется во время погружения и частичного размещения его под мышцей. Стабилизирующий эффект при применении данной методики (по данным клинической рефракции и ПЗО) сопоставим с другими видами склеропластики. Заключение. Разработанная технология хирургического лечения прогрессирующей близорукости характеризуется технологической простотой, удобством для имплантации материала, исключением риска деформации и перекручивания трансплантата на поверхности эписклеры, высоким стабилизирующим эффектом в течение первого года после операции.

Бесплатно

Предикторы активности и прогрессии рассеянного склероза (обзор)

Захаров А.В., Хивинцева Е.В., Повереннова И.Е., Баранова О.М.

Статья научная

Современная терапия рассеянного склероза (PC) основывается на большом выборе препаратов, изменяющих его течение (ПИТРС), назначение которых производится с учетом среднесрочной и долгосрочной перспективы их эффективности. Существует проблема поиска предикторов эффективности терапии. Остается не полностью изученным вопрос определения факторов риска возникновения достоверного PC после первой атаки демиелинизации. Проведен анализ исследований, опубликованных за период 2006-2020 гг., доступных к изучению по данным основных научных баз (46 литературных источников). Магнитно-резонансная томография (МРТ) продемонстрировала хорошие результаты в отношении прогноза эффективности терапии ПИТРС интерферонового ряда и в качестве надежного критерия вероятности трансформации в достоверный рассеянный склероз после первой атаки демиелинизации. Мультимодальные вызванные потенциалы (ВП) позволяют оценить процессы дегенерации с большей чувствительностью, чем МРТ. На данный момент только МРТ является наиболее надежным способом оценки прогрессии заболевания и рисков его феноконверсии. Мультимо-дальные ВП и иммунологические маркеры более чувствительны к оценке дегенерации. Комплексное использование результатов данных методов дает возможность получить предикторы с большей чувствительностью и специфичностью для прогноза течения PC.

Бесплатно

Предикторы ресоциализации больных шизофренией: медико-социологический анализ

Жукова Ольга Анатольевна, Кром Ирина Львовна, Барыльник Юлия Борисовна

Статья научная

В качестве социальных предикторов, определяющих рост частоты психических заболеваний, рассматривают процессы урбанизации, стрессогенные события и другие социальные тенденции современного мира. Отмечается их прямая связь с манифестацией психических расстройств, в том числе шизофренией. Наиболее подвержены психическим расстройствам лица, находящиеся в неблагоприятной жизненной ситуации или малоимущие. По тяжести социальных последствий и по нарушению адаптации шизофрения продолжает лидировать в психиатрии. Течение шизофрении является одним из основных клинических предикторов медицинского и социального прогноза. Проведенное исследование устанавливает, что клинические предикторы, определяющие тяжесть состояния больных с незлокачественным течением шизофрении, не являются облигатными в социализации данной категории больных.

Бесплатно

Предложения по гармонизации перечня заболеваний, связанных с радиационным воздействием в результате аварии на ЧАЭС

Бушманов А.Ю., Бирюков А.П., Коровкина Э.П., Кретов А.С., Капитонова Н.В.

Статья научная

Существующие в настоящее время перечни заболеваний, связанных с радиационным воздействием, на уровне не только России и Белоруссии, но и Союзного государства в целом могут быть усовершенствованы с учетом накопленных научных данных. Возможны варианты как исключения из списка отдельных нозологии, причины которых скорее обусловлены нерадиационными факторами, так и внесения заболеваний, радиационная природа которых подтверждается многолетними исследованиями. Проведенные исследования показали, что создание единого перечня заболеваний в рамках Союзного государства представляется весьма сложной задачей, решение которой потребует не только сложных научных изысканий, но и, возможно, серьезных законодательных инициатив.

Бесплатно

Представлен случай кожной формы мастоцитоза, относящейся к редко встречающимся дерматозам

Шустова О.А., Шнайдер Д.А., Моррисон А.В., Шерстобитова К.Ю.

Статья научная

Представлен случай кожной формы мастоцитоза, относящейся к редко встречающимся дерматозам. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины.

Бесплатно

Преемственность преподавания фундаментальных и клинических дисциплин при изучении внутренних болезней

Пономарева Е.Ю., Ребров А.П., Афанасьева Г.А.

Статья научная

Обсуждаются вопросы преемственности преподавания фундаментальных и клинических (терапевтических) дисциплин в высшей медицинской школе: актуальность и необходимость междисциплинарного взаимодействия, его формы, ожидаемые результаты, существующие препятствия и пути их устранения. Описывается опыт кафедральных коллективов в реализации этого процесса, излагаются перспективы дальнейшего междисциплинарного взаимодействия в процессе преподавания фундаментальных естественнонаучных дисциплин и внутренних болезней.

Бесплатно

Преждевременные роды, морфология последа и задержка развития плода

Василенко Л.В., Степанов С.А., Василенко Т.Л.

Статья научная

Ретроспективно изучено течение беременности и ее исход у женщин с недонашиванием беременности, родивших детей с задержкой развития (1 группа), и у родивших своевременно (2 группа). Преждевременные роды составили 4,4% из 2962 родов. ЗРП констатирована у 38,1% недоношенных детей и у 10,5%, родившихся своевременно. Недонашивание беременности обусловлено урогенитальной инфекцией у матери, выраженными формами гестозов, прочими акушерскими и экстрагенитальными осложнениями. У женщин, родивших недоношенных детей с задержкой развития, в последе наблюдались воспалительные изменения у каждой третьей родильницы, морфологически доказанная ФПН наблюдалась у каждой пятой женщины. Проведенные исследования позволили заключить, что для снижения частоты недонашивания беременности и ЗРП необходимо у женщин своевременно проводить санацию урогенитального тракта, доклиническую диагностику гнестозов, невынашивания беременности и проводить их превентивное лечение.

Бесплатно

Преимущества организации длительной когнитивной реабилитации при болезни Паркинсона в специализированном клинико-диагностическом кабинете

Кривонос О.В., Смоленцева И.Г., Амосова Н.А., Карпова О.В.

Статья научная

Цель; оценить преимущества длительной когнитивной реабилитации на выраженность когнитивных и аффективных нарушений при болезни Паркинсона в условиях специализированного клинико-диагностического кабинета. Материал и методы. В исследование было включено 37 пациентов с болезнью Паркинсона — основная группа, в которой проводилась длительная когнитивная реабилитация на фоне стандартной медикаментозной терапии, и 28 пациентов из контрольной группы, в которой пациенты получали стандартную адекватную медикаментозную терапию. Оценка когнитивного статуса проводилась врачами-неврологами, прошедшими курс тематического усовершенствования по вопросам диагностики и лечения больных с экстрапирамидными заболеваниями и работающими в специализированном клинико-диагностическом кабинете для больных с экстрапирамидными заболеваниями. Результаты. Полученные результаты свидетельствуют об эффективности длительной когнитивной реабилитации при болезни Паркинсона в условиях работы специализированного клинико-диагностического кабинета. Однако остается открытым вопрос об оптимальной продолжительности и частоте занятий, длительности курса реабилитационной программы.

Бесплатно

Пренатальная верификация обструктивных уропатий у плода

Чехонацкая Марина Леонидовна, Глыбочко Петр Витальевич, Аренина Наталья Юрьевна, Пискунова Лидия Валерьевна, Григорьева Марина Михайловна

Статья научная

Изучение функционального состояния верхних и нижних мочевых путей у плода при обструктивных уропатиях и разработка на их основе дифференциально-диагностических и прогностических критериев перехода функциональных нарушений в органические. У 42 плодов с диагностированным пренатально и верифицированным постнатально обструктивной уропатией методом пренатальной ультразвуковой цистометрии изучали процесс наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Полученные данные сопоставляли с результатами динамического измерения размеров лоханки почки плода в стандартной проекции. только у 19,1% плодов не было выявлено статистически значимых отличий уродинамики от группы контроля. точность диагностики органической формы уродинамической обструкции составила 84%. Функциональной - в 64,7% наблюдениях и в 52,9% диагностирована инфекция мочевыводящей системы с неполным опорожнением мочевого пузыря. Степень расширения лоханки и мочеточника не является дифференциально-диагностическим критерием органического или функционального характера уродинамической обструкции. Однако, используя принцип оценки состояния верхних и нижних мочевых путей плода, можно с достаточной степенью точности провести пренатальный дифференциальный диагноз вариантов пороков

Бесплатно

Пренатальная диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса

Дерюгина Л.А., Морозов Д.А., Куликова Т.Н., Горемыкин И.В., Лернер Л.А., Ильичева Ю.А., Долгов Б.В., Жарков Д.А.

Статья научная

Целью настоящего сообщения явилось выявление ультразвуковых антенатальных признаков наличия у плода пузырно-мочеточникового рефлюкса. Функциональный подход с использованием пренатальной ультразвуковой цистометрии при естественном наполнении был применен для изучения уродинамики у 54 плодов 19 -40 недель гестации (72 исследования) с наличием расширения верхних мочевых путей. Синхронная регистрация размеров мочевого пузыря и расширенных лоханок в пределах микционного цикла позволила констатировать функциональный характер уродинамической обструкции верхних мочевых путей. Наличие одно - двустороннего расширения лоханок, иногда в сочетании с уретерэктазией, нестабильные размеры лоханок и вариабельность их в пределах микционного цикла свидетельствуют о вероятном наличии у плодов пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Бесплатно

Приверженность молодежи к выполнению профилактических требований в период пандемии COVID-19

Шеина Н.И., Жулина Ю.С., Умурзаков А.К., Окуджава И.З.

Статья научная

Цель: оценка уровня гигиенического воспитания молодежи города Москвы в условиях пандемии и выяснение основных направлений становления санитарных навыков молодежи. Материал и методы. Проведены гигиенический эксперимент и анкетирование студентов в Google-формате. Натурные исследования осуществлялись в метро на Сокольнической линии в период с 05.10.2020 по 24.11.2020 путем наблюдения за молодыми людьми в условиях масочного режима и хронометража ношения масок студентами на занятиях в медуниверситете и на клинической базе. В online-onpoce участвовали 425 человек из медицинских и технических вузов. Среди них 231 человек прошли полный курс вакцинации и 84 человека переболели COVID-19. Результаты. Усиление масочного режима в метро в октябре - ноябре 2020 г. способствовало соблюдению молодыми людьми профилактических требований. Достоверно больше студентов (69-85%) носят маски во время занятий на клинических базах, чем в медицинском университете (23-31 %). Студенты медицинских вузов в большей мере, чем студенты технических вузов информированы о гигиенических требованиях; приблизительно 50% вакцинированных студентов не боятся заразиться новой коронавирусной инфекцией; 62% переболевших студентов уверены, что сформированный иммунитет не позволит им вновь заразиться. Заключение. Воспитательная работа среди студентов в сочетании с соблюдением норм законодательных актов органов санитарно-эпидемиологического надзора способствуют формированию санитарных навыков среди молодежи.

Бесплатно

Приверженность пациентов ревматологического профиля к лечению нестероидными противовоспалительными лекарственными препаратами

Смотрова Ю.Н., Новокрещенова И.Г., Акулова А.И.

Статья научная

Цель: оценить степень приверженности пациентов ревматологического профиля к лечению нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Материал и методы. Проведено анкетирование 196 пациентов по специально разработанному опроснику, включавшему тест Мориски - Грина. Обработка данных производилась методами непараметрической статистики (критерий х2)- Результаты. Пациенты принимали НПВП при ревматоидном артрите (50,0%), анкилозирующем спондилите (37,8%), вертеброгенных дорсалгиях (20,4%). Постоянно принимали НПВП 49,0% пациентов, 39,3% - в рамках курсового лечения, 11,7% - по потребности (при болях). Признались в том, что занимаются самолечением НПВП, 81,1% пациентов. Приверженными к лечению НПВП оказались 20 человек (10,2%), 29 человек (14,8%) - недостаточно приверженными (объединены в одну группу), 147 человек (75,0%) - неприверженными. Неприверженные пациенты наиболее часто нарушали режим приема НПВП, если чувствовали себя хорошо (85,7%). Для приверженных наибольшую значимость представляло ухудшение состояния после приема НПВП (20,4%). Среди приверженных зарегистрировано больше лиц с высшим образованием по сравнению с неприверженными (71,4 и 53,7% соответственно) (Х2=6,647; р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Приверженность рекомендациям и эффективность сахароснижающей терапии у пациентов с сахарным диабетом второго типа, получающих инсулинотерапию в Нижегородской области, по данным мобильного лечебно-диагностического центра "Сахарный диабет"

Панова С.Ю., Петров А.В., Стронгин Л.Г.

Статья научная

Приверженность пациентов рекомендациям является важным фактором успеха в управлении сахарным диабетом 2-го типа. Недостаточная приверженность может быть причиной плохого контроля, особенно у пациентов, получающих инсулин. Цель: изучить приверженность рекомендациям по питанию, физической активности и самоконтролю у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа (СД-2), получающих и не получающих инсулин. Материал и методы. 550 пациентов с СД-2 обследовано в рамках работы мобильного диабет-центра в районах Нижегородской области. Проводилось общеклиническое обследование пациентов, определение уровня гликозилированного гемоглобина, креатинина, микроальбуминурии. Приверженность лечению оценивалась с помощью опросника Diabetes Self-Care Activities. Результаты. Пациенты на инсулинотерапии, несмотря на большую длительность заболевания и худшие показатели гликированного гемоглобина, имели схожие показатели по приверженности рекомендациям по питанию и физической активности, уходу за ногами, и только в отношении измерений гликемии отмечалась более высокая приверженность. Наиболее низкие показатели гликированного гемоглобина отмечались в группе с показателями приверженности по опроснику 3-5 дней. Заключение. Длительный диабет и худший контроль гликемии у пациентов на инсулинотерапии не приводят к улучшению приверженности питанию и физической нагрузке, что свидетельствует о недостаточном использовании обучения пациентов и является потенциальным ресурсом улучшения гликемического контроля.

Бесплатно

Применение ТГЧ-терапии N0 в комплексном лечении послеоперационных радикулопатий поясничной локализации

Фомина Анжелика Владимировна, Абляев Игорь Игоревич, Любицкий Илья Петрович, Бугаева Ирина Олеговна, Шоломов Илья Иванович, Салина Екатерина Анатольевна

Статья научная

Представлены результаты обследования 50 пациентов с целью изучения применения терагерцовой терапии NO в комплексном лечении послеоперационных радикулопатий поясничной локализации. Материал и методы. С помощью визуальной аналоговой шкалы оценивалась степень регресса болевого синдрома в зависимости от характера проводимой терапии. Для диагностики внутрисуставного воспаления в послеоперационном двигательном сегменте и локального микроваскулита определялся уровень антител в сыворотке крови пациентов к коллагену и к миелопероксидазе. Полученные результаты свидетельствуют о сокращении продолжительности болевого синдрома и снижении содержания антител к МПО и коллагену у пациентов, получающих КВЧ-терапию. Вывод: применение ТГЧ-терапии NO повышает эффективность комплексной терапии послеоперационных радикулопатий поясничной локализации

Бесплатно

Применение ЭЭГ с когнитивной нагрузкой в диагностике дисциркуляторной энцефалопатии на стадии умеренных когнитивных расстройств

Ефремов В.В., Залевская А.И.

Статья научная

Цель: проведение ЭЭГ (электроэнцефалографии) с когнитивной нагрузкой для выявления специфических маркеров умеренных когнитивных расстройств (УКР) при цереброваскулярной патологии. Материал и методы. Объект исследования: 63 человека с диагнозом «дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП)», из них 36 человек с ДЭП II стадии и сопутствующими УКР (группа «Л»), 27 человек с ДЭП I стадии, когнитивно здоровые (группа «В»). Результаты. При предъявлении когнитивной нагрузки у пациентов группы «Л» отмечалось увеличение спектральной мощности медленноволновой активности в б- и 9-диапазоне преимущественно в лобных, центральных, височных, теменных отведениях с акцентом слева (при выполнении тестов «Растения» и «Счет»). Тест «Что общего?» выявил статистически значимое увеличение а-ритма. Тест «Слова» продемонстрировал значимые различия в а-диапазоне в теменно-затылочных отведениях и статистически значимое увеличение 5-ритма лобных отведений левого полушария. Заключение. ЭЭГ с когнитивной нагрузкой является чувствительным методом в отношении выявления специфичных маркеров. Полученные результаты могут служить критериями ранней диагностики дисциркуляторной энцефалопатии на стадии УКР

Бесплатно

Применение адгезивных систем в стоматологии: прошлое и настоящее

Асланян М.А., Еремин О.В., Труфанова Ю.Ю., Асланян меЛ.А., Еремин А.О., Быкова О.А., Завьялов А.И.

Статья научная

В последние десятилетия в свете минимально инвазивного подхода препарирования твердых тканей зуба адгезивная стоматология достигла значительного прогресса, произведя революцию во многих аспектах восстановительной стоматологии. Изменилось отношение к подготовке полостей, поскольку благодаря адгезивным системам нет необходимости препарировать полости с дополнительными ретенционными пунктами для обеспечения механической адгезии с пломбировочным материалом. Таким образом, появление адгезивных систем способствует сохранению большего количества недеминерализованной эмали и дентина при препарировании твердых тканей зуба в соответствии с принципом «биологической целесообразности». Для достижения прочной связи с твердыми тканями зуба разработано множество адгезивных систем. Сложность достижения прочной связи обусловлена неоднородностью структуры и состава твердых тканей зуба, гидрофильностью открытой поверхности дентина, наличием смазанного слоя, образующегося в процессе препарирования полости, и характеристиками самого адгезива, такими как его физико-химические свойства и способ взаимодействия с эмалью и дентином. С развитием технологий адгезивные системы эволюционировали от систем, не предполагающих протравливание твердых тканей зуба, к системам с предварительным тотальным протравливанием и самопротравливающим адгезивным системам.

Бесплатно

Применение амлодипина при артериальной гипертонии у больных подагрой

Ребров Андрей Петрович, Магдеева Надежда Анатольевна

Статья научная

Целью настоящей работы явилось изучение вопросов, связанных с особенностями суточных ритмов артериального давления, эффективности амлодипина при сочетании подагры и артериальной гипертензии. Всем пациентам проводилось суточное мониторирование артериального давления изначально и через 3 месяца терапии. Установлено, что у больных подаг рой нарушен суточный профиль (Non-dipper); пролонгированные антагонисты кальция являются препаратами выбора при сочетании подагры и артериальной гипертензии.

Бесплатно

1
...
95
96
97
98
99
100
101
...
В конец

Журнал