Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3053
Патоморфология субмакулярного кровоизлияния (обзор)
Статья научная
Субмакулярное кровоизлияние является серьезным осложнением различных заболеваний глаз, приводящим к стойкой и нередко необратимой потере зрения. Одной из основных причин данной патологии является возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Сформировавшееся кровоизлияние оказывает выраженные деструктивные изменения в фоторецепторном и наружном ядерном слоях сетчатки. Патоморфологические нарушения опосредованы комплексным влиянием нейротоксических продуктов распада крови, тракционного воздействия фибриновых нитей, а также блокирование метаболических процессов между ретинальным пигментным эпителием и вышележащими слоями сетчатки. Обзор литературы проведен с использованием поисковых систем PubMed, Embase, Cochrane Library, выполнен анализ источников литературы по заданной теме, опубликованных с 1959 по 2020 г. С целью изучения морфологических изменений сетчатки после остро возникшего субмакулярного кровоизлияния требуется соблюдение принципа мультимодальной визуализации, позволяющей установить прогностические критерии восстановления зрительных функций, а также способствующей выбору тактики хирургического лечения. Данная проблема мало изучена и требует проведения дополнительных клинических исследований.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре рассмотрены современные патофизиологические механизмы, с помощью которых курение табака вызывает кардиоваскулярную патологию и способствует ее развитию. Наиболее значимыми из них являются эндотелиальная дисфункция, прогрессирование атеросклеротического процесса, изменение реологических свойств крови, повышение уровня в крови монооксида углерода и карбоксигемоглобина, активация влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить патофизиологические механизмы локальной (легочной) воспалительной реакции в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга на основании комплексной оценки динамических изменений клеточного состава бронхиального секрета, альвеолярного эпителия и микробного пейзажа тра-хеобронхиального дерева у больных с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника. Материал и методы. Методами цитологического, иммуноферментного и бактериологического исследований у 40 пациентов с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника в динамике изучены содержание нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов в бронхиальном секрете, муцинового антигена 3GE5 и сурфактантного белка D в сыворотке крови, характер микробной флоры трахеобронхиального дерева и некоторых ее биологических свойств. Результаты. Активация локальной (легочной) воспалительной реакции в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга характеризуется повышением содержания нейтрофильных лейкоцитов в бронхиальном секрете на 7-14-е сутки, лимфоцитов — на 1-14-е сутки, муцинового антигена 3GE5 на 14-е сутки и сурфактантного белка D — на 1-14-е сутки, выделением из респираторных субстратов условно-патогенных микроорганизмов в клинически значимых концентрациях; редукция — повышением количества альвеолярных макрофагов, снижением содержания муцинового антигена 3GE5 и SP-D на 21-30-е сутки и санацией локуса инфекции в трахеобронхиальном дереве. Заключение. Патофизиологические механизмы, определяющие изменения клеточного состава бронхиального секрета, альвеолярного эпителия и микробного пейзажа трахеобронхиального дерева в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга играют важную роль в развитии органной (легочной) воспалительной реакции.
Бесплатно
Патофизиологические особенности эпилепсии в различных возрастных группах
Статья научная
Представлены эпидемиологические аспекты заболеваемости и распространенности эпилепсии в зависимости от возраста. Обсуждаются вопросы патофизиологических закономерностей возникновения и течения идиопатической и криптогенной эпилепсии в различные возрастные периоды. Рассматриваются некоторые механизмы формирования электроэнцефалограммы в норме и при эпилепсии, а также возрастная динамика ЭЭГ- показателей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение повреждения элементов крови как тканевого повреждения - для изучения гемолитических анемий с позиции развития воспаления. Материал и методы. В группу обследования включены клинические и лабораторные данные 187 пациентов неонатального периода. Исследована динамика эритроцитарных индексов крови с учетом зависимости от возрастных, антропометрических параметров; степени тяжести заболеваний и интенсивности оксигенотерапии. Исследованы состав и особенности окислительных модификаций липидных структур биологических мембран эритроцитов. Результаты. Определены значения элементов альтерации в патогенезе гемолиза. Исследованы изменения мембран эритроцитов при оксидативном гемолизе. Проведены обзор и сопоставление информации, содержащейся в классических и периодических изданиях, по вопросам патологической физиологии, гематологии. Заключение. Исследование повреждений элементов крови как тканевого повреждения позволяет применить для изучения гемолитических анемий концепцию развития воспаления.
Бесплатно
Пентраксин-3: возможности и перспективы использования биомаркера у пациентов с перенесенным COVID-19
Статья научная
Цель: определить потенциальную прогностическую ценность сывороточных биомаркеров в отношении развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (НССС) у пациентов, перенесших COVID-19. Материал и методы. В проспективном исследовании приняли участие 114 пациентов, госпитализированных с подтвержденным COVID-19. Помимо стандартных обследований, в день госпитализации были взяты образцы крови для определения уровня сывороточных сердечно-сосудистых биомаркеров, в том числе пентраксина-3 (PTX3). Наблюдение за пациентами осуществлялось на протяжении 366 [365; 380] дней после выписки из COVID-госпиталя с регистрацией развившихся у пациентов НССС.
Бесплатно
Первая в России операция по пересадку лица
Статья научная
В России впервые сделана операция по пересадке лица. Её провели в Военно-медицинской академии в Петербурге. В общей сложности операция длилась более 18 часов. В результате пациент — военнослужащий, получивший серьезный ожог электрическим током, получил новое лицо и шанс на новую жизнь.
Бесплатно
Первая терапевтическая кафедра университета и этапы развития ее научных школ
Статья обзорная
В статье представлена история первой терапевтической кафедры университета, открытой в сентябре 1911 г., этапы ее становления и история формирования научных школ.
Бесплатно
Первичная хирургическая реабилитация детей с посттравматическими эндофтальмитами
Статья научная
Цель: провести анализ результатов микроинвазивного хирургического лечения детей с посттравматическим эндофтальмитом. Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находились 5 детей в возрасте 9-13 лет с проникающими ранениями роговицы. Все дети обратились в клинику с клиническими проявлениями эндоф-тальмита. Острота зрения была снижена от 0,01 до светоощущения с правильной проекцией. Результаты. Ленсвитрэктомия позволила визуально обнаружить инородные тела в стекловидном теле и удалить их через роговичный доступ. Заканчивали операцию введением антибиотиков и кортикостероидов интраокулярно. Критерии эффективности лечения: купирование инфекционного процесса, прозрачность оптических сред, отсутствие субатрофии глазного яблока при сроке наблюдения 3-5 месяцев. Заключение. Своевременная первичная хирургическая реабилитация детей с посттравматическими эндофтальмитами целесообразна, несмотря на тяжесть травмы.
Бесплатно
Первичный гиперпаратиреоз: современное состояние проблемы
Статья научная
Обзор посвящен современному состоянию проблемы первичного гиперпаратиреоза. В изучении патологии околощитовидных желез и признании их ведущего значения в развитии первичного гиперпаратиреоза важная роль принадлежит внедрению автоматизированного скрининга кальция плазмы крови всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Понимание природы данного процесса позволило врачам многих специальностей, объединив усилия, проанализировать результаты уже накопленного опыта и расширить возможности раннего доклинического выявления этого заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнить эффекты комбинации субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия (СМИЛВ) с инъекциями аутологичной тромбоцитарной плазмы (ТП) в область крыловидно-небной ямки на стороне поражения с эффектом только СМИЛВ при центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР). Материал и методы. Исследование проведено на 60 больных (60 глаз) с ЦСХР. Больные были разделены на две группы: в группе сравнения больные получили лечение только СМИЛВ длиной волны 577 нм, а в опытной - СМИЛВ с последующим введением ТП. ТП назначали через 72 часа, 3 инъекции в область крыловидно-небной ямки на стороне поражения глаз, с интервалом между инъекциями 72 часа. СМИЛВ осуществлялось на лазерной установке Supra 577 нм (Quantel Medical, Франция) по всей площади макулярного отека. Проведены: офтальмологическое обследование, ОКТ, флуоресцентная ангиография до лечения и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения, а также ИФА уровней ИЛ-4, - 6 и -17А в слезной жидкости. Результаты. В группе СМИЛВ+ТП значимо улучшилась острота зрения, уменьшилась толщина центрального отдела макулы и существенно улучшилась светочувствительность центральной зоны сетчатки по сравнению с группой СМИЛВ. В группе СМИЛВ+ТП увеличились уровни ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-17А в слезной жидкости. Заключение. СМИЛВ+ТП более эффективны в восстановлении функций глаза при ЦСХР.
Бесплатно
Первые случаи лихорадки западного нила на территории Саратовской области
Статья научная
Цель: определение роли вируса Западного Нила в инфекционной патологии на территории Саратовской области. Материал и методы. Исследован клинический материал (кровь, сыворотка крови, ликвор, моча) от 27 больных, находившихся на лечении в инфекционных отделениях стационаров г. Саратова и Саратовской области, с симптомами, не исключающими лихорадку Западного Нила. Результаты. В 2012 г. впервые в Саратовской области выявлено 11 случаев лихорадки Западного Нила. Заключение. Анализ сложившейся эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила показывает необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению случаев этой инфекционной болезни в области.
Бесплатно
Статья научная
Представлены биографические сведения о профессоре Н. Е. Штерне, отражающие его научно-практический вклад в становление и развитие кафедры рентгенологии в Саратовском медицинском институте.
Бесплатно
Статья научная
Представлены биографические данные о профессоре Н. М. Какушкине, отражающие его научный и практический вклад в развитие отечественной медицинской науки и организацию кафедры акушерства и гинекологии в Императорском Николаевском университете(г. Саратов).
Бесплатно
Статья научная
Представленные биографические данные о профессоре В.А. Павлове отражают его научный и практический вклад в развитие отечественной медицинской науки и организацию кафедры гистологии в Императорском Николаевском университете (г. Саратов).
Бесплатно
Статья научная
Одна из наиболее распространенных форм экземы — микробная — составляет 12-27% от всех случаев, занимая второе место после истинной. Применение нанотехнологий в медицине, в том числе в дерматовенерологии и косметологии, становится все более и более широким. Примером инновационных разработок, демонстрирующих результаты исследований в рамках химической технологии и практической дерматологии и косметологии, является косметическое средство на основе наноструктурированных систем «ядро — оболочка», представляющее собой водную дисперсию наноразмерных флавоноидных «ядер», полученных из натурального прополиса и стабилизированных полиэлектролитной «оболочкой». Цель данной работы: проведение первичных исследований косметического средства «Меллисол» на основе композитных структур «ядро — оболочка», стабилизированных полиэлектролитной оболочкой, для применения его в комплексной терапии при лечении микробной экземы. Описание случаев клинических наблюдений показывает высокую эффективность и безопасность применения косметического средства «Меллисол» в комплексной терапии больных микробной экземой в фазе обострения дерматоза.
Бесплатно
Статья научная
Для оценки клинической эффективности проведено 40 сеансов HIFU аблации простаты. Средняя частота воздействий - 628164 импульсов; средний объем тканей, подвергнутых воздействию за 1 процедуру, - 33,88,3 см³ (132%) объема простаты; среднее время операции - 150 мин (от 90 до 200 мин). Интраоперационных осложнений во время HIFU аблации не отмечено. В первые дни после сеанса HIFU происходил пик нарастания PSA, а затем в течение 1,5 - 3 месяцев - его снижение. Минимальный уровень PSA (nadir) достигался через 10- 12 недель после лечения и составлял от 0,02 до - 2,8 нг/мл в зависимости от стадии заболевания. Уменьшение объема простаты происходило в среднем с 30-го дня послеоперационного периода и продолжалось в течение 6 месяцев, достигая в среднем 50% от исходного объема. Послеоперационный койко-день колебался от 10 до 16 дней и в среднем составил 120,8 дней. Таким образом, применение высокоинтенсивной фокусированной ультразвуковой аблации позволяет успешно лечить различные стадии рака простаты, с минимальными побоч- ными эффектами, дает возможность ранней оценки эффективности лечения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ факторов риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ первичной документации: историй родов и историй развития новорожденных за 2017 г. Работа основана на результатах комплексного клинико-неврологического обследования, данных нейросонографического исследования, отдельных лабораторных показателей. Результаты. В 2017 г. в Клиническом перинатальном центре Саратовской области проведены 3301 роды, из них первые роды были у 69,4%, повторные у 30,6%, кесарево сечение выполнено у 41,2% женщин. Гипоксически-ишемические расстройства встречались у 928 новорождённых (27,7%). У детей с низкой оценкой по шкале Апгар отмечался сочетанный генез хронической внутриутробной гипоксии и острой асфиксии в родах в 3,8% случаев. Внутри-желудочковые кровоизлияния (ВЖК) диагностированы в 4,3% случаев, родовые травмы у 3,6% детей. Врожденные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС) выявлены у 31 ребенка (24,4%). Заключение. Патологическое течение беременности, проблемные естественные роды и экстренное кесарево сечение являются наиболее частыми факторами риска развития перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных. К факторам риска развития церебральной ишемии относится сочетание хронической внутриутробной гипоксии плода и острой асфиксии, а также тяжелая гипогликемия.
Бесплатно
Статья научная
Цель: клиническое обоснование периодичности профессиональной гигиены рта на этапах протезирования на дентальных имплантатах. Материал и методы. В процессе динамического клинического наблюдения в течение года за 45 пациентами в процессе протезирования на дентальных имплантатах использовались гигиенические и пародонтальные индексы: индекс Green J. С, Vermillion J. R. - OHI-S; индекс гигиены супраконструкции - ИГСК; индекс гингивита - Gl (Loe Н., Silness J.); индекс Мюлемана - Коуэлла (Muhlemann - Cowell); папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс - РМА в модификации Parma. Результаты. Период после предимплантационной санации рта до завершения постоянного протезирования на имплантатах сопровождается ухудшением гигиенических показателей в конце периода остеоинтеграции, когда показано раскрытие имплантатов и фиксация формирователей десны или абатментов; в конце пользования временными полимерными протезами перед завершением постоянного протезирования. Индекс OHI-S, равный 3,9 при обращении за протезированием, варьирует на разных этапах в течение года накануне и после профессиональной гигиены от 1,6 до 0,4. Заключение. Этапы протезирования на имплантатах, совпадающие с ухудшением гигиены рта, должны сопровождаться проведением профессиональной гигиены, которая на протяжении от установки имплантатов до завершения окончательного протезирования должна проводиться трижды: перед установкой имплантатов, перед фиксацией формирователей десны или абатментов, перед фиксацией постоянных протезов.
Бесплатно
