Представлено клиническое наблюдение бактерида пустулезного Эндрюса у пациентки 41 года. Рассмотрены вопросы классификации, дифференциальной диагностики и лечения заболевания.

Бесплатно

Редкие формы поражения нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов

Сотскова В.А., Колоколов О.В., Шульдяков А.А., Макаров Н.С.

Статья научная

Цель: обратить внимание специалистов на редкие случаи патологии нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов. В работе описано клиническое наблюдение ВИЧ-позитивной пациентки 32 лет с абсцессом головного мозга. На фоне комплексного оперативного и медикаментозного лечения антиретровирусными препаратами удалось добиться хорошего вирусологического ответа и регресса неврологической симптоматики. Представленный клинический случай может быть полезен специалистам при определении тактики лечения абсцесса головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Бесплатно

Редкий клинический случай в неонатальной практике: врожденный порок развития стенки желудка с ее спонтанным разрывом

Черненков Ю.В., Лаврова Д.Б., Панина О.с, Прокопенко Л.е, Ларшина Е.П., Шиханова С.В., Беляева Н.А.

Статья научная

Врожденные пороки развития занимают одно из ведущих мест среди причин младенческой смертности. Снижение числа рожденных детей с аномалиями развития — задача, на решение которой направлен целый ряд мероприятий, утвержденных Минздравом России, благодаря чему значительно возросло качество прена-тальной диагностики таких аномалий развития, как пороки сердца и магистральных сосудов, аномалии развития нервной системы, объемных образований различной локализации, пороки развития мочевой системы. Однако существует целый ряд аномалий развития, диагностика которых до рождения ребенка значительно затруднена. Это касается некоторых пороков развития желудочно-кишечного тракта. Одним из таких «немых» на этапе пренатальной диагностики пороков является, в частности, очаговая аплазия мышечной оболочки желудка. Случай наблюдения этого порока развития у новорожденного ребенка и описывается в данной работе.

Бесплатно

Редкий случай аневризматической болезни - вариант синдрома клиппеля-треноне

Карась А.Ю., Колоколов О.В., Жуковская А.Ю., Григорьева Е.А.

Статья научная

Цель: представить случай аневризматической болезни в рамках полиморфизма синдрома Клиппеля–Тре-ноне (СКТ), отличающийся от классических форм преимущественным поражением артерий. Материалы: в основе современной диагностики факоматозов, в том числе СКТ, лежат данные объективного осмотра. Однако, наряду с сочетанным поражением кожи, нервной системы, внутренних органов, встречаются клинический полиморфизм и отсроченные симптомы заболеваний, которые затрудняют верификацию нозологических форм. В приведенном клиническом случае недостаточная объективизация ранних проявлений СКТ послужила причиной поздней диагностики аневризматической болезни в структуре основного заболевания. Заключение. Необходимость комплексного подхода в изучении артериальной гипертонии и ранней диагностики внутричерепных осложнений у пациентов с факоматозами определяется высоким риском развития внутримозговых нетравматических кровоизлияний.

Бесплатно

Редкий случай поражения плечевого сплетения фибросаркомой подмышечной области (клинический случай)

Чехонацкий А.А., Ковалв Е.П., Потахин С.Н., Елисеев А.А., Цыганов В.И., Чевгунова А.А.

Статья научная

Цель: продемонстрировать успешный опыт диагностики и лечения фибросаркомы редкой локализации (в подмышечной области). Своевременное оперативное лечение комплексной хирургической бригадой с привлечением специалистов различных специальностей в виде декомпрессии плечевого сплетения и радикального иссечения злокачественного новообразования позволило улучшить качество жизни пациента, не допустить полную потерю функций левой руки, а также предотвратить метастазирование опухоли.

Бесплатно

Редкий случай эндокардита леффлера как проявление эозинофильного гранулематоза с полиангиитом

Скрябина Е.Н., Сафонова В.Н., Агарева Т.А.

Статья научная

Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) является редким заболеванием, которое поражает мелкие и средние артерии различных органов и характеризуется наличием бронхиальной астмы, выраженной периферической эозинофилией крови. Поражение сердца отмечается в 20-50% случаев, является основной причиной смерти. В статье изложен случай ЭГПА у 43-летней женщины, имевшей эндокардит, ассоциированный с формированием тромба в левом желудочке, тромбоэмболическим синдромом и рецидивирующими инфарктами мозга. Представленный клинический случай показывает, что полное обследование сердца является чрезвычайно важным даже у больных с бессимптомным течением заболевания при подозрении на ЭГПА. Ранняя полная диагностика поражения сердца приводит к улучшению прогноза.

Бесплатно

Редкое злокачественное образование тыла стопы (клинический случай)

Мыскин С.А., Шалин В.В., Миронов В.С., Миронов А.В., Белоусов Д.Г., Беккер Ю.Н.

Статья научная

Целью данной работы является описание злокачественной синовиальной саркомы редкой локализации. Синовиальная саркома - опухоль мягких тканей, происходящая из соединительной ткани, преимущественно из синовиальной оболочки суставов. Однако встречаются и редкие локализации. Данный клинический случай демонстрирует необходимость более детальной диагностики новообразований и показывает необходимость раннего начала оперативного и консервативного лечения.

Бесплатно

Редкое неврологическое заболевание, приводящее к нарушению мозгового кровообращения

Куташов В.А., Ульянова О.В.

Статья научная

Цель: разработать алгоритм клинической диагностики и лечения малоизученного заболевания - болезни Мойя-Мойя. Данное заболевание проявляется транзиторной ишемической атакой в детском возрасте и субарахноидальным кровоизлиянием - в молодом. Приведен анализ собственного клинического наблюдения пациентки Н., 14 лет, с болезнью Мойя-Мойя. Дебютировало заболевание в 9 лет, клиническим проявлением была транзиторная ишемическая атака. На основании данных МРТ выявлены лакунарные инфаркты в «немых зонах». Заключение. С внедрением современных методов нейровизуализации в медицинские учреждения появилась возможность достоверно диагностировать такую раритетную неврологическую патологию, как болезнь Мойя-Мойя, и проводить адекватные оптимальные лечебные мероприятия.

Бесплатно

Редкоземельные элементы в ядерной медицине

Кодина Г.Е., Кулаков В.Н., Шейно И.Н.

Статья научная

В обзоре рассмотрены основные направления применения стабильных и радиоактивных изотопов редкоземельных элементов в технологиях ядерной медицины — радионуклидной диагностике и терапии, а также магнитно-резонансной томографии и бинарных технологиях лучевой терапии.

Бесплатно

Резонансно-радиоволновая диагностика локализованной склеродермии: пилотное исследование

Моисеев А.А., Утц С.Р.

Статья научная

Цель исследования: изучение диагностических возможностей применения метода активной радиометрии при локализованной склеродермии (ПС) как для мониторинга результатов терапии, так и для комплексной оценки функционального состояния тканей организма в исследуемой области, а также возможности определения новых очагов заболевания. Материал и методы. В пилотном исследовании представлены пациенты с разными формами поражения и с разной их локализацией, а также с разной активностью заболевания. Метод резонансно-волновой диагностики реализован в диагностическом комплексе «Аквафон». Результаты. Данные первичной регистрации волновой активности у разных типов очагов могут различаться. Об активности очагов и о возможности появления новых очагов могут свидетельствовать не столько данные первоначальных измерений, сколько интегральные данные по их разнице до и после процедуры подсвечивания, что требует дальнейшего изучения. Заключение. Необходимо усовершенствовать методику измерения, избегать мест, где датчик плохо прилегает к коже, или свести такое воздействие к минимуму. Целесообразно провести исследования с одновременным использованием других методик.

Бесплатно

Результаты анализа заболеваемости красным плоским лишаем в Краснодарском крае за 2012-2015 гг. и клинические аспекты его течения

Тлиш М.М., Сычева Н.Л., Осмоловская П.С., Шавилова М.Е.

Статья научная

Цель: изучить особенности течения заболеваемости красным плоским лишаем (КПП) в Краснодарском крае. Материал и методы. Проведен анализ 68 историй болезни. Больные КПП были подразделены на возрастные группы в соответствии с физиологической градацией возраста. Использована классификация КПП, предложенная Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных красным плоским лишаем (Москва, 2015). Диагноз в каждом случае подтвержден гистологическим исследованием биоптатов кожи. Данные о распространенности КПП получены из годовых отчетов Краевого клинического кожно-венерологического диспансера (г. Краснодар) за 2012-2015 гг. Результаты. Женщины болели в 2,6 раз чаще мужчин, почти половину выборки (48,5%) составляли лица в возрасте от 35 до 55 лет, преобладала длительность заболевания свыше года (76,5%), в трети случаев процесс развился на фоне эндокринной патологии. В клинической картине наиболее часто встречались типичная (половина случаев) и гипертрофическая (треть случаев) формы. Сочетанное поражение слизистых оболочек наблюдалось в 22,1 % случаев, при этом доминировали деструктивные формы (эрозивно-язвенная и экссудативно-гиперемическая). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о росте заболеваемости КПП в Краснодарском крае с преобладанием типичных форм в структуре поражения кожи и деструктивных форм — при поражении слизистых оболочек.

Бесплатно

Результаты вертебропластики при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника у больных с остеопорозом

Зарецков Владимир Владимирович, Шульга Алексей Евгеньевич, Чомартов Арсен Юсуфович, Арсениевич Владислав Бранкович, Сумин Дмитрий Юрьевич, Норкин Алексей Игоревич

Статья научная

Сообщение посвящено рентгенологическим проявлениям повреждений грудных и поясничных позвонков у больных остеопорозом. Современные методики транскутанной транспедикулярной вертебропластики костным цементом позволяют получить стойкий положительный лечебный эффект при данной патологии.

Бесплатно

Результаты длительного наблюдения детей с низкой массой тела при рождении

Панина О.с, Черненков Ю.В., Лаврова Д.Б., Беляева Н.А.

Статья научная

Цель; длительное катамнестическое наблюдение за детьми с низкой массой тела при рождении. Материал и методы. В исследовании участвовали 115 недоношенных детей с рождения до 7 лет. Гестационный возраст детей 30-35 недель, масса тела при рождении менее 2500 г. Все дети прошли всестороннее клинико-лабораторное, инструментальное и психологическое обследование в возрасте от 0 до 7 лет. Опрос родителей осуществлялся путем анкетирования. Результаты. Задержка развития затрагивает все стороны психики, обнаруживается с первых месяцев жизни и проявляется в медленном темпе усвоения нового и особенностях психологических взаимоотношений с внешним миром в виде негативных ответов на воздействие сенсорных стимулов, нарушения поведения, трудностей социальной адаптации. Заключение. Дети с низкой массой тела при рождении составляют группу наиболее высокого риска как инвалидизирующей патологии, так и стойких неинвалидизирующих расстройств. Этот контингент детей нуждается в более ранней и комплексной реабилитации и в то же время в крайне осторожном прогнозе относительно их дальнейшего развития.

Бесплатно

Результаты изучения динамики уровня поврежденное™ ДНК мононуклеарных клеток крови у больных псориазом под воздействием фототерапии

Охлопков В.А., Гудинова Ж.В., Полещук Е.И., Жернакова Г.Н., Репина Т.В.

Статья научная

Цель: изучить влияние фототерапии на уровень поврежденное™ ДНК мононуклеарных клеток крови у больных псориазом методом ДНК-комет Материал и методы. В группу больных псориазом, получавших фотохимиотерапию, вошли 87 пациентов; в группу получавших узкополосную 311 нм-фототерапию — 58. Результаты. Показатели среднего уровня по медиане поврежденности ДНК мононуклеарных клеток крови под воздействием фототерапии в динамике лечения не превышают границ разработанного референтного интервала. При проведении визуального исследования динамики уровня поврежденности ДНКядросодержащих клеток периферической венозной крови выявлены пациенты, у которых показатели к концу лечения превышают исходные значения и верхнюю границу референтного интервала. УФ-индуцированное повышение уровня поврежденности ДНК мононуклеарных клеток крови может указывать на замедление активности процессов системы репарации ДНК. Получена прогнозная модель конечного уровня поврежденности ДНК от исходных значений при фототерапии, которая позволит выявлять пациентов с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому облучению и замедлением процессов эксцизионной нуклеотидной репарации ДНК. Заключение. Биомониторинг уровня поврежденности ДНКядросодержащих клеток крови под воздействием фотохимиотерапии и УФВ-311нм свидетельствует об эффективности процессов нуклеотидной эксцизионной репарации в исследуемых группах больных псориазом и безопасности фототерапии при соблюдении медицинской технологии.

Бесплатно

Результаты изучения состояния здоровья работников, занятых в хлебопекарном производстве

Мальцев М.С.

Статья научная

Цель: научное обоснование гигиенических и медико-профилактических мероприятий, исключающих неблагоприятное влияние вредных и опасных производственных факторов на здоровье работающих. Материал и методы. Проводилось углубленное изучение состояния здоровья 327 работников, значимых для гигиенических исследований профессий в хлебопекарном производстве, испытывающих влияние вредных производственных факторов. Для оценки субъективных характеристик условий труда и трудового процесса, состояния здоровья рабочих была составлена анкета. В опросе приняли участие 214 респондентов. Результаты. Анализ результатов углубленных медицинских осмотров показал, что первое место занимает патология органов мочеполовой системы — 71,4% (на 100 женщин). Значительно представлены болезни органов пищеварения — 62,3%. Ведущими неблагоприятными факторами условий труда, по оценке респондентов, являются микроклиматические условия, запыленность и недостаточное освещение (91,2, 87,6, 83,0% ответов соответственно). Заключение. Установлено, что заболеваемость работниц производства хлебобулочных изделий имеет профессиональные особенности: отмечается патология полисистемного и полиорганного характера. С целью оптимизации факторов производственной среды разработан комплекс организационных, технологических и медицинских мероприятий, выполнение которых позволит уменьшить вредное воздействие неблагоприятных условий труда.

Бесплатно

Результаты исследования параметров диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки методом спектральной оптической когерентной томографии с функцией ангиографии улиц старшей возрастной группы

Сафоненко А.Ю., Иойлева Е.Э., Гаврилова Н.А.

Статья научная

Резюме: SD-OCTA, у лиц старшей возрастной группы. Материал и методы: Обследован 31 человек (62 глаза), из них 12 мужчин и 19 женщин, средний возраст 57,1 ±9,6 года. Всем испытуемым проводили SD-OCT и SD- ОСТА на устройстве RTVue XR Avanti (Optovue Inc., USA) по общепринятой методике согласно протоколу HD Angio Disk, с площадью сканирования 4,54,5 мм. Оценивали плотность радиальных перипапиллярных капилляров (РПК), толщину слоя нервных волокон сетчатки (СНВС), площадь ДЗН, площадь нейроретинального пояска (НРП) и объем экскавации (ОЭ). Результаты. Средняя толщина СНВС составила 109,7±11,1 urn. Наименьшее значение толщины СНВС наблюдалось в сегментах "Tempo Inferior" и "Tempo Superior". Площадь НРП составила 1,66±0,33 mm2, площадь ДЗН 1,87±0,28 mm2. Среднее значение плотности РПК перипапиллярной сетчатки составило 52,2±2,3%. Наименьшее значение плотности РПК наблюдалось в сегментах "Nasal Inferior" и "Superior Nasal" и составляло 48,9±3,2 и 49,9±3,1% соответственно. Заключение. Разработанные референтные значения параметров ДЗН и перипапиллярной сетчатки для граждан России старшей возрастной группы при использовании устройства RTVue XR Avanti (Optovue Inc., USA) могут быть использованы в качестве диагностических критериев при нейроофтальмологической патологии.

Бесплатно

Результаты катамнестического наблюдения за пациентами с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии после курса электростимуляции мышц

Елисеев Виктор Владимирович, Кулишова Тамара Викторовна, Назаренко Н.В.

Статья научная

Цель: оценить отдаленные результаты комплексного лечения у больных детским церебральным параличом в форме спастической диплегии. Материал и методы. Под наблюдением находился 71 пациент с детским церебральным параличом в форме спастической диплегии в возрасте от 3 до 16 лет. Регистрировались параметры походки до, после лечения и через 6 месяцев. Пациенты были представлены двумя группами: 1) 38 детей, получавших курс комплексного лечения с включением функциональной программируемой электростимуляции мышц; 2) 33 пациента, которых лечили с помощью подобного курса комплексного лечения, но с включением обычной электростимуляции мышц, а не программируемой. Результаты. У пациентов 1-й группы через 6 месяцев зарегистрирована достоверная (р

Бесплатно

Результаты клинического исследования эффективности и безопасности препарата Панавир® в терапии кератоконъюнктивита аденовирусной этиологии

Веселова E.B., Каменских Т.Г., Шаденков Д.А., Стовбун С.В., Русакова Н.М., Барабанова Л.С.

Статья научная

Цель: провести анализ эффективности, безопасности и переносимости препарата Панавир® (капель глазных 0,004%-х) в лечении кератоконъюнктивита аденовирусной этиологии. Материал и методы. Участвовали 216 пациентов с острым кератоконъюнктивитом аденовирусной этиологии. Пациенты I группы получали Панавир® 0,004%, пациенты II группы - Офтальмоферон® (интерферон альфа-2Ь). Исследование предусматривало пять визитов. Результаты. Наблюдалось значимое снижение количества пациентов с исследуемыми симптомами (фолликулы и геморрагии конъюнктивы, отек и гиперемия конъюнктивы, субэпителиальные инфильтраты, зуд, ощущение инородного тела, слезотечение и отек век) к 10-му дню в обеих группах (р

Бесплатно

Результаты клинического исследования эффективности и безопасности препарата Панавир® в терапии постпервичного герпетического кератита

Веселова E.B., Каменских Т.Г., Киселев А.В., Шаденков Д.А., Гилева Е.В., Губарева Н.Н.

Статья научная

Цель: провести анализ эффективности, безопасности и переносимости препарата Панавир® (капель глазных 0,004%-х) в комплексной терапии постпервичного герпетического кератита. Материал и методы. Участвовали 106 больных постпервичным герпетическим кератитом. Пациенты I группы получали Панавир® в сочетании с ацикловиром (мазь глазная 3%-я), пациенты II группы - плацебо и ацикловир (мазь глазная 3%-я). Исследование предусматривало шесть визитов. Результаты. Полную эпителизацию роговицы на 3-м и 4-м визитах зарегистрировали у значимо (р

Бесплатно

Результаты лечения оптического неврита

Латыпова Э.А.

Статья научная

Цель: исследовать эпидемиологические и клинические особенности оптических невритов, оценить эффективность лечения и исходы болезни. Материал и методы. Наблюдались 58 пациентов (60 глаз) с оптическим невритом (ОН), среди них 54 взрослых (26 мужчин, 28 женщин) в возрасте 19-67 лет (средний возраст 36±11,8 года) и 4 ребенка (1 мальчик, 3 девочки) 14-16 лет. Наряду со стандартным офтальмологическим обследованием, проводились электрофизиологические исследования, зрительные вызванные потенциалы и магнитная резонансная томография головного мозга и орбиты, консультация невролога. По способу лечения пациенты разделены на две группы. В основной группе 32 пациентам (34 глаза) проводилось комплексное лечение по разработанному способу, включающему внутривенное введение 1 %-й никотиновой кислоты ежедневно в возрастающей дозе, начиная с 1 мл и постепенно повышая ее до 5-6 мл в сутки, в сочетании с пентоксифиллином на фоне базисной терапии ОН. В контрольной группе 26 пациентов (26 глаз), наряду с базисной терапией, 1 %-ю никотиновую кислоту получили традиционно по 1 мл внутримышечно курсом 10-15 дней. Результаты. ОН были подвержены лица молодого трудоспособного возраста (65,5%), в том числе дети (6,9%). В подавляющем большинстве случаев диагностирован интрабульбарный неврит (84,5%). У 8 из 9 пациентов предвестником ретробульбарного неврита был рассеянный склероз. Среди других этиологических причин ОН преобладала вирусная инфекция (37,9%). Проводимое в стационаре лечение было эффективным во всех случаях заболевания. Улучшение зрительных функций (повышение остроты зрения, расширение суммарных границ поля зрения) достигнуто у 95%, в т.ч. высокое зрение (0,5-1,0) у 65% пациентов основной группы; у пациентов контрольной группы эти показатели составили соответственно 54 и 23%. Заключение. Применение никотиновой кислоты внутривенно в возрастающей дозе с пентоксифиллином в комплексе с базисной терапией является эффективным способом лечения ОН различной этиологии и может быть рекомендовано для широкого использования в практической офтальмологии.

Бесплатно

1
...
107
108
109
110
111
112
113
...
В конец

Журнал