Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2943
Роль биомаркеров в ранней диагностике воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных
Статья научная
На основании анализа данных зарубежной и отечественной литературы обобщены сведения о неинвазив-ных биомаркерах и методах изучения воспалительных заболеваний кишечника у новорожденных. Обоснована необходимость дополнительного изучения факторов, влияющих на уровень выработки фекальных протеинов у новорожденных детей.
Бесплатно
Роль визуализационных методов исследования в диагностике первичных мышечных дистоний (обзор)
Статья научная
Цель: анализ данных литературы о возможностях методов нейровизуализации в диагностике мышечных дистоний. В статье рассматриваются результаты исследований диффузионно-тензорной магнитно-резонансной томографии (МРТ) с трактографией, воксельной МР-морфометрии, функциональной МРТ (фМРТ), МР-спектроскопии, позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (КТ) головного мозга при первичных мышечных дистониях. Материалом исследования послужили публикации из баз данных PubMed и eLibrary. Период электронного поиска составил 1976-2021 гг., использовались комбинации ключевых слов «dystonia» и «neuroimaging». Для написания обзора использованы 34 источника. Несмотря на то, что постановка диагноза мышечной дистоний основывается на клинической картине, достижения современных методов нейровизуализации могут помочь в дифференциальной диагностике ее первичных и вторичных форм, а также определения тактики хирургического лечения. Для установления функциональных нейроанатомических субстратов наиболее предпочтительным методом нейровизуализации является фМРТ с измерением функциональной активности коры головного мозга, что особенно важно при действие-специфических формах дистоний и выборе тактики лечения в функциональной нейрохирургии.
Бесплатно
Роль врачей в формировании профилактической комплаентности пациентов кардиологического профиля
Статья научная
Цель: изучить состояние комплаентности пациентов кардиологического профиля к участию в профилактике коронарного риска, определить роль врачей в ее формировании. Материал и методы. Базой исследования явились амбулаторно-поликлинические медицинские организации Костромской области. В дизайне исследования предусматривались следующие действия: оценка систематического коронарного риска; оценка профилактической комплаентности пациентов; анализ состояния комплаентности пациентов; оценка потенциала пациентов; оценка взаимосвязи уровня профилактической комплаентности пациентов с уровнем коронарного риска; оценка качества комплаентной профилактики врачами первичного звена здравоохранения методом экспертизы. Объем исследования: 400 пациентов кардиологического профиля, 200 случаев динамического наблюдения пациентов с высоким и очень высоким уровнем коронарного риска. Результаты. Установлено, что 32,4% пациентов имели высокий уровень профилактической комплаентности; 64,5% - средний уровень комплаентности и 3,1% - низкий уровень (р
Бесплатно
Статья научная
Цель: определить вклад гистаминергической системы в реализации эффектов аутотрансплантации полнослойного кожного лоскута (АТПКЛ) на микроциркуляцию при аллоксановой инсулиновой недостаточности у белых крыс. Материалы и методы. Исследования проведены на 60 белых крысах, разделенных на три группы: 20 контрольных интактных животных, 20 животных группы сравнения с аллоксановым диабетом, 20 животных опытной группы с АТПКЛ на фоне инсулиновой недостаточности. Оценивали механизмы модуляции кровотока и перфузию кожи тыльной поверхности стопы, концентрацию гистамина в сыворотке крови, морфологические изменения зоны АТПКЛ. Результаты. У крыс опытной группы под действием АТПКЛ наблюдалось статистически значимое увеличение перфузии кожи на 43%, перераспределение вклада активных механизмов модуляции микроциркуляции, а также повышение концентрации гистамина в сыворотке крови в 2,5 раза по сравнению с группой сравнения. Заключение. Дистантное стимулирующее действие АТПКЛ на микроциркуляцию в условиях абсолютной инсулиновой недостаточности реализуется за счет повышения концентрации гистамина в крови. При этом стимуляция активных механизмов регуляции кровотока повышением концентрации гистамина неравнозначна - преобладают эффекты на эндотелий-зависимые и нейрогенные механизмы регуляции, а активация гистаминовых рецепторов гладкомышечных клеток выражена значительно слабее.
Бесплатно
Роль гормонов щитовидной железы в регуляции обменных процессов миокарда
Статья научная
В статье представлены современные сведения о механизмах действия тиреоидных гормонов на метаболизм миокарда. Основное внимание уделено негеномным эффектам тиреоидных гормонов, рассматриваются также нарушения энергетического обмена и структурные изменения миокарда, развивающиеся на фоне гипотиреоза.
Бесплатно
Роль дерматоскопии в диагностике поверхностного диссеминированного актинического порокератоза
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение порокератоза поверхностного диссеминированного актинического у пациента 59 лет. Рассмотрены вопросы диагностики заболевания с помощью дерматоскопии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка безопасности и эффективности применения метода дистально-проксимальной эмболизации правой ветви воротной вены с использованием окклюдера для превентивного увеличения малого остающегося объема печени при планируемой резекции. Материал и методы. В ФГБУ ГНЦ ФМБЦ им. А. И. Бурназяна ФМБА России данная методика была применена двум пациентам: с метастазами в печень рака мочевого пузыря в одном случае и колоректального рака — в другом. Пациенты — мужчины в возрасте 57 и 64 лет. Измерение остающегося объема печени осуществляли с помощью КТ-волюметрии. Эмболизация правой ветви воротной вены выполнялась транспеченочным ипсилатеральным доступом с применением частиц поливинилалкоголя и окклюдера AVP II. Результаты. В результате в обоих наблюдениях отмечался достаточный для выполнения резекции прирост остающегося объема печени (на 9 и 24%); прогрессирования опухолевого процесса и перио-перационных осложнений не наблюдалось. Заключение. Предоперационная эмболизация воротной вены с применением дистально-проксимальной методики является эффективной и перспективной методикой, позволяя увеличить число операбельных больных и снизить риск развития послеоперационной печеночной недостаточности.
Бесплатно
Статья научная
Внедрение компетентностного подхода в условиях реализации последнего поколения ФГОС ведет к формированию новой контрольно-оценочной системы образовательных результатов, которая позволяет учитывать все показатели, полученные студентами при прохождении дисциплины, т.е. оценить не только конечный разовый результат, но и процесс обучения. В статье обсуждается формирование фонда оценочных средств для тестового контроля знаний на кафедрах медицинского университета с целью объективизации оценки уровня освоения компетенций по дисциплинам основных образовательных программ. Раскрываются подходы к пониманию роли и места тестирования в оценке уровня освоения компетенций студентами старших курсов медицинских высших учебных заведений, а также анализируется опыт его применения. Описаны достоинства и недостатки использования тестов в процессе определения учебных достижений.
Бесплатно
Роль и место эндоскопической полипэктомии в лечении аденоматоза толстой кишки
Статья научная
Цель: уточнить значение эндоскопической полипэктомии в лечении семейного аденоматозного полипоза толстой кишки. Материал и методы. Обследованы 7 пациентов с диффузным семейным аденоматозом толстой кишки, находившиеся на лечении в проктологическом отделении МУЗ «Городская больница № 8» г. Саратова с 2004 по 2006 г. На этапе диагностики всем больным проводились ирригоскопия с двойным контрастированием и фиброколоноскопия с биопсией. Эндоскопическое удаление полипов выполнялось методом электроэксцизии через фиброколоноскоп «Olympus CF-E3 L» с помощью стандартной диатермической петли и электрохирургического аппарата «Эндотом-1». Результаты. Всего после эндоскопической санации от полипов сохраняемых отделов толстой кишки и адекватной комплексной предоперационной подготовки пациентам в плановом порядке успешно выполнены 3 правосторонние и 4 левосторонние гемиколэктомии по поводу диффузного полипоза толстой кишки, осложнённого рецидивирующим кровотечением или малигнизацией полипов. Заключение. Нерадикальное хирургическое лечение в сочетании с эндоскопической полипэктомией не избавляет больного диффузным семейным полипозом толстой кишки от высокого риска возникновения колоректального рака. В случае диффузного семейного полипоза эндоскопическая полипэктомия имеет ограниченное значение, так как не в состоянии полностью ликвидировать потенциальный субстрат заболевания, каковым является вся слизистая оболочка толстой кишки
Бесплатно
Роль иммуногистохимических маркеров в диагностике рака мочевого пузыря
Статья научная
На основании исследования операционного и биопсийного материала 106 пациентов с заболеваниями мочевого пузыря, проходивших лечение в НИИ «Фундаментальной и клинической уронефрологии» СГМУ была проведена оценка 13 иммуногистохимических маркеров: пролиферативной активности - Ki67, PCNA, p63; су- прессора опухолевого роста - р53, маркеров апоптоза Bcl2, Вах; рецептора эпидермального фактора роста - EGF R; цитокератинового профиля ( ЦК7, ЦК8, ЦК10/13, ЦК17, ЦК18, ЦК19) и дана их диагностическая оценка для постановки диагноза рака мочевого пузыря.
Бесплатно
Роль инфекционного стимула в инициации и поддержании иммунного воспаления при псориазе
Статья научная
Псориаз является распространенным кожным заболеванием, в развитии которого определяющую роль играют генетические и средовые факторы. Многие из генов-кандидатов, ассоциированных с псориазом, напрямую связаны с приобретенными или врожденными дефектами иммунной системы, эпителиального барьера, проницаемости кишечной стенки, самого кератиноцита. Формирование иммунного ответа по Th-1-му типу, высокая экспрессия и активность антимикробных пептидов подобны их состоянию при потенциальной инфекции. В обзоре обсуждаются возможные иммунные механизмы, которые задействованы в связи между инфекциями и патологическим процессом в псориатической коже. Рассмотрен вопрос об обоснованности и необходимости учитывать при выборе терапии роль инфекционного фактора.
Бесплатно
Роль линимента циклоферона в комплексной терапии вторичной герпетической инфекции на фоне
Статья научная
Цель; модификация лечения обострений герпетической инфекции на фоне псориаза. Материал и методы. Исследовано 30 больных, разделенных на две группы. В 1-й группе к лечению герпетической инфекции (ГИ) был добавлен линимент циклоферона (лЦ) по 2 аппликации в день в течение 7 дней, во 2-й группе терапия проводилась в соответствии со стандартными рекомендациями. Длительность наблюдения за пациентами составила 6 месяцев. Дизайн исследования: открытое рандомизированное. Результаты. Общеинфекционные симптомы ГИ на фоне псориаза купировались при применении лЦ достоверно быстрее, чем в группе с общепринятыми методами терапии; также применение данного топического иммуномодулятора позволило сократить период высыпаний. Обострение ГИ у больных псориазом отмечалось в течение 6 месяцев в 1-й группе в 10%, во 2-й — в 30% случаев. Переносимость лЦ была хорошей, побочных явлений при применении препарата у больных 1-й группы не зафиксировано. Заключение: использование лЦ в терапии больных с рецидивом ГИ на фоне псориаза способствует более динамичному исчезновению общеинфекционного синдрома, уменьшает сроки высыпаний, длительность локального воспаления, ускоряет эпителизацию герпетических эрозий, снижает частоту рецидивов инфекции в катамнезе.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить особенности патогенеза параимплантарного воспаления после первичного эндопротезирования коленного сустава на основе динамических изменений маркеров гуморального иммунитета и метаболизма костной ткани. Материал и методы. Объект исследования: 140 обследуемых, среди которых основную группу составили 50 пациентов с параимплантарным воспалением, первую группу сравнения — 30 пациентов с ранней асептической нестабильностью, вторую группу сравнения — 30 пациентов, перенесших первичное эндопротезирование; контрольную группу — 30 условно здоровых доноров сыворотки крови. Во всех группах обследуемых методом твердофазного иммуноферментного анализа определяли содержание маркеров гуморального иммунитета (циркулирующие иммунные комплексы, связывающие C3d и содержащие IgG, триггерный рецептор миелоидных клеток) и метаболизма костной ткани (фактор некроза опухоли а, интерлейкин-1(3, костный изофермент щелочной фосфатазы). Результаты. У больных с имплантат-ассоциированным воспалением отмечали увеличение в сыворотке крови активности циркулирующих иммунных комплексов, связывающих C3d и содержащих IgG, триггерного рецептора миелоидных клеток, провоспалительных цитокинов и щелочной фосфатазы; у больных с ранней асептической нестабильностью фиксировали увеличение провоспалительных цитокинов и щелочной фосфатазы; у больных, перенесших первичное эндопротезирование, изменений исследуемых показателей не было. Заключение. Важную роль в патогенезе имплантат-ассоциированного воспаления после первичного эндопротезирования коленного сустава играет усиление экспрессии триггерного рецептора миелоидных клеток, вызывающего релиз провоспалительных цитокинов, а также повышение активности циркулирующих иммунных комплексов, связывающих C3d и содержащих IgG, и костного изофермента щелочной фосфатазы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить некоторые механизмы патогенеза имплантат-ассоциированного воспаления по уровню маркеров резорбции и формирования костной ткани у пациентов, перенесших первичную артропластику коленного сустава. Материал и методы. Основная группа: 40 пациентов с имплантат-ассоциированным воспалением; 1-я группа сравнения: 20 пациентов с первичной асептической нестабильностью компонентов эндопротеза коленного сустава; 2-я группа сравнения: 20 пациентов, перенесших первичную артропластику коленного сустава и не имеющих осложнений в послеоперационном периоде; контрольная группа: 20 условно здоровых пациентов. У всех обследуемых методом твердофазного иммуноферментного анализа определяли содержание растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В (sRANKL) и морфогенного белка кости 2 (ВМР-2) в сыворотке крови. Результаты. У больных основной группы отмечали более выраженное увеличение концентрации растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В и значительное снижение уровней морфогенного белка кости 2 в сыворотке крови; у больных 1-й группы сравнения фиксировали активацию растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В и снижение концентрации морфогенного белка кости 2 в сыворотке крови; у больных 2-й группы сравнения изменений изучаемых параметров не обнаруживали. Заключение. Ведущая роль в патогенезе имплантат- ассоциированного воспаления принадлежит активации растворимого лиганда рецептора активатора нуклеарного фактора транскрипции каппа-В и снижению активности морфогенного белка кости 2
Бесплатно
Роль матриксных металлопротеиназ в развитии псориаза и ассоциированной с ним коморбидности
Статья научная
На основании литературных данных показана роль матриксных металлопротеиназ при многих патогенетических процессах. Определяется значение различных типов и подтипов матриксинов в патогенезе псориаза. Дается анализ коморбидности. Рассматриваются состояние интерстициального обмена у пациентов, больных псориазом с кардиоваскулярными осложнениями, метаболическим синдромом, онкологическими заболеваниями, влияние ММП (подсемейства желатиназ) на процессы ангиогенеза при псориазе.
Бесплатно
Роль мелатонина в патогенезе возрастной макулярной дегенерации
Статья научная
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является ведущей причиной необратимой слепоты у людей в возрасте 50 лет и старше в развитых странах мира. В статье рассматриваются эпидемиология и патогенез данного заболевания. Особое внимание уделяется новому подходу к профилактике и лечению ВМД с помощью мелатонина, обсуждаются современные варианты ведения и научные достижения. Многими исследователями показано, что мелатонин способен защищать клетки эпителия сетчатки от окислительного повреждения. Возможно, физиологическое снижение мелатонина у пожилых людей может быть важным фактором дисфункции пигментного эпителия сетчатки, что является причиной возникновения ВМД.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить роль микробных ассоциаций в этиологии имплантат-ассоциированной инфекции, особенности их антибиотикорезистентности, предложить информативные методики микробиологической диагностики микст-инфекций. Материал и методы. Изучены образцы биологического материала от 488 пациентов с инфекционными осложнениями после эндопротезирования коленного сустава. Выделение и идентификацию микроорганизмов осуществляли с помощью анализатора BD BBL™ Crystal™ AutoReader и панелей Crystal™ Enteric / Nonfermenter ID Kit, Crystal™ Gram-Positive ID Kit. Результаты. Полиэтиологичные инфекционные осложнения составляют 21,4-24,8% от всех случаев имплантат-ассоциированной инфекции; микробные ассоциации характеризуются широким спектром входящих в них микроорганизмов и разнообразными компонентными профилями. Удельный вес клинически значимых возбудителей — метициллин-резистентных золотистых стафилококков, полирезистентных энтеробактерий и неферментирующих грамотрицательных бактерий достоверно (р
Бесплатно
Роль мотивационных факторов в выборе врачами-интернами специальности «Дерматовенерология»
Статья научная
Цель: проанализировать основные мотивационно-психологические факторы, влияющие на успешность процесса становления молодых врачей-интернов по специальности «Дерматовенерология». Материал и методы. В исследовании участвовали 49 человек врачей-интернов специальности «Дерматовенерология» (22 человека проходили обучение в 2013/14 г., 27 человек— в 2014/15 г.). Для диагностики использовались сокращенный многофакторный личностный опросник (СМОЛ), методика «якоря карьеры» диагностики ценностных ориентации в карьере (Э. Шейн, перевод и адаптация В. А. Чикер, В.Э. Винокурова), «анкета молодого специалиста» разработана ГУЗ «СОКВД» Результаты. Большинство врачей-интернов выбрали специальность «Дерматовенерология» из-за перспективы личностного и профессионального роста, а также из-за возможности в дальнейшем работать в сфере косметологии. Выводы. Полученные результаты предоставляют возможность выбора кандидатов для дальнейшего трудоустройства, выявляют мотивационные особенности, способности молодых специалистов.
Бесплатно
Роль музея кафедры анатомии человека в образовательном процессе
Статья научная
Изложены сведения об истории становления фундаментального учебно-научного музея кафедры анатомии человека Саратовского медицинского университета имени В. И. Разумовского. Представлены основные коллекции фонда анатомического музея. Описаны особенности регистрации и учета анатомических препаратов, обозначена цель их экспонирования. Показано значение музея в образовательном и научном процессе кафедры анатомии человека.
Бесплатно
Статья научная
В работе показана история и значение использования восковых слепков в наглядности преподавания дерматологии и венерологии студентам медицинских факультетов университетов в странах Европы и России в XIX — XX столетиях.
Бесплатно
