Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3007
Региональные особенности заболеваемости псориазом и псориатическим артритом
Статья научная
Цель: провести анализ заболеваемости разными формами псориаза населения Саратовской области за период с 2009 по 2016 г Материал и методы. Изучены региональные особенности общей и первичной заболеваемости псориазом взрослого населения Саратовской области с 2009 по 2016 г. в сравнении с аналогичными показателями по Российской Федерации (РФ). Материалом исследования послужили данные статистической отчетности Минздрава РФ о заболеваемости населения России за 2009-2016 гг. Результаты. На основе анализа выявлено, что за указанный период общая заболеваемость псориазом взрослого населения в Саратовской области выросла на 5,8%, в РФ на 13,8%; общая заболеваемость псориатическим артритом взрослого населения в Саратовской области увеличилась на 8,1%, в РФ на 2,2%; первичная заболеваемость псориатическим артритом взрослого населения в Саратовской области повысилась на 11,4%, в РФ на 2,3%. Первичная заболеваемость псориазом взрослого населения в Саратовской области в 2009-2016 гг. снизилась на 18,5%, в РФ на 4,5%, что также отражает динамику в РФ. Заключение. Устойчивый рост уровня общей заболеваемости псориазом и псориатическим артритом взрослого населения, а также уровня первичной заболеваемости псориатическим артритом непосредственно влияет на затраты и состояние бюджета государства и требует поиска путей и направлений совершенствования организации медицинской помощи дерматовенерологического профиля.
Бесплатно
Региональные особенности потребления медицинских услуг в учреждениях различных форм собственности
Статья научная
Цель: проанализировать потребление медицинских услуг в учреждениях различных форм собственности на примере Волгоградской области. Материал и методы. Для изучения формирования культуры потребления медицинских услуг использовались данные опроса пациентов частных и государственных медицинских учреждений в виде одномерной стратифицированной выборки. В исследовании использовался метод компаративного анализа. Результаты. Получены данные анкет опроса потребителей медицинских услуг. Вывод: необходима разработка рекомендаций по оптимизации частно-государственного партнерства в медицине
Бесплатно
Региональные проблемы организации медицинской реабилитации детей, перенесших нейроинфекции
Статья научная
Цель: демонстрация главных проблем оказания реабилитационной помощи детям, перенесшим нейроинфекции, на основании мнения российских специалистов в данной области. Материал и методы. Осуществлялась статистическая оценка результатов анкетирования врачей, среднего медицинского персонала и руководителей медицинских организаций различных регионов Российской Федерации (п=690), задействованных в лечении детей с нейроинфекциями. Данные результаты сопоставлены с мнением экспертов лидирующей организации, оказывающей помощь данной категории детей, - ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (п=121). Результаты. Специалисты всех учреждений отмечают рост потребности детей в реабилитационных мероприятиях после нейроинфекций. 20,7% специалистов региональных медицинских организаций и 22,4% экспертов ДНКЦИБ указывают на то, что преемственность между медицинскими организациями различных уровней оказания медицинской помощи детям, перенесшим нейроинфекций скорее неэффективна. В ходе опроса установлено, что 25,9% специалистов региональных медицинских организаций указывали на проблемы финансирования. 28,3% региональных специалистов указали на недостаточное количество медицинских организаций, оказывающих реабилитацию детям, а на необходимость совершенствования законодательной базы указали 59,0% специалистов из регионов и 50,2% экспертов ДНКЦИБ. Кроме того, опрошенные специалисты констатировали недостаточное количество врачей и среднего медицинского персонала в организациях рассматриваемого профиля. Заключение. По результатам исследования установлены основные проблемы в организации детской медицинской реабилитации. Данная работа может являться одним из оснований для принятия управленческих решений, направленных на повышение качества оказания данного вида помощи детям, перенесшим нейроинфекций.
Бесплатно
Регионарная гемодинамика в процессе лечения пациентов с диафизарными переломами бедренной кости
Статья научная
В статье обсуждаются преимущества внешней фиксации. Авторы исследовали регионарную гемодинамику в процессе лечения пациентов с переломами бедренной кости. Результатом данного исследования явилось выявление минимального нарушения локального кровотока при использовании хирургами метода внешней фиксации
Бесплатно
Статья научная
Цель: обоснование использования видеотрекинга для оценки физической выносливости и определения показателей утомляемости биообъектов при беге на тредбане и плавании с нагрузкой. Материал и методы. Физическую выносливость оценивали с помощью тестовых установок для бега на тредбане и плавания с нагрузкой. В качестве объекта исследований использовали лабораторных крыс. Результаты. Для определения показателей физической выносливости биообъектов выделяли зоны беговой дорожки тредбана и электрости-муляционной площадки, при плавании на общей площади емкости выделяли зону у поверхности воды. С помощью видеотрекинга осуществляли компьютерный хронометраж нахождения биообъекта в разных зонах отсеков тредбана и емкости для плавания. На основании данных о времени нахождения крысы в заданных зонах установок для бега и плавания, полученных в динамике тестирования физической выносливости, строили «кривые утомляемости», количественно оценивающие изменения показателей напряженной работы в зависимости от длительности ее выполнения. Заключение. Видеотрекинг позволяет определять время выполнения физической работы до отказа с нагрузками аэробной и смешанной аэробно-анаэробной мощности, устанавливать количественные показатели изменений работоспособности биообъектов в динамике тестирования с построением «кривых утомляемости» и объективно определять моменты времени возникновения у экспериментальных животных состояния истощения, когда происходит отказ от выполнения физической работы.
Бесплатно
Регуляция адаптивных процессов при патологии легких
Статья научная
В условиях эпидемического неблагополучия по туберкулезу актуальным направлением является разработка объективных критериев дифференциальной диагностики заболеваний легких. Перспективным является изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР), отражающего уровень функционирования основной адаптивной системы макроорганизма и позволяющего неинвазивным путем определить «цену» адаптивных изменений и степень вмешательства основных регуляторных систем в работу ССС. Цель исследования: выявить особенности и оценить регуляцию сердечного ритма у больных инфильтративным туберкулезом легких (ИТ) и внебольничной пневмонией (ВП). Материалы и методы: с помощью кардиоинтервалографии (КИГ) изучена ВСР в покое и при ортостатической нагрузке у больных ИТ и ВП. Сформировали группы: 1 гр.- пациенты с ВП (n=20, мужчин – 9 (45%), женщин - 11 (55%), ср. возраст – 45,8±18,7), 2 гр.- больные ИТ, каждый пациент в этой группе соответствовал по полу и возрасту больному в 1 гр. (n=20, мужчин – 9(45%), женщин - 11(55%), ср.возраст – 45,3±17,6) и в 3 группу вошли относительно здоровые люди (n=25, мужчин – 8 (32%), женщин - 17 (68%), ср.возраст – 41,2±10,2). Результаты и обсуждение. При изучении временного анализа ВСР выявлено, что к информативным диагностическим критериям можно отнести: индекс напряжения (ИН), составляющий 176,7±89,3 в группе больных с ВП при 249,1±88,3 у больных ИТ (p
Бесплатно
Редкая причина обтурационной тонкокишечной непроходимости (описание клинического случая)
Статья научная
Представлен редкий случай обтурационной кишечной непроходимости, вызванной силиконовым баллоном, устанавливаемым в желудок для лечения ожирения. Цель: показать возможность развития обтурационной тонкокишечной непроходимости из-за наличия инородного тела (силиконовый баллон) и обратить внимание специалистов, занимающихся баллонированием желудка, на риск развития этого грозного осложнения.
Бесплатно
Редкие дерматозы: бактерид пустулезный Эндрюса
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение бактерида пустулезного Эндрюса у пациентки 41 года. Рассмотрены вопросы классификации, дифференциальной диагностики и лечения заболевания.
Бесплатно
Редкие формы поражения нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов
Статья научная
Цель: обратить внимание специалистов на редкие случаи патологии нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов. В работе описано клиническое наблюдение ВИЧ-позитивной пациентки 32 лет с абсцессом головного мозга. На фоне комплексного оперативного и медикаментозного лечения антиретровирусными препаратами удалось добиться хорошего вирусологического ответа и регресса неврологической симптоматики. Представленный клинический случай может быть полезен специалистам при определении тактики лечения абсцесса головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Врожденные пороки развития занимают одно из ведущих мест среди причин младенческой смертности. Снижение числа рожденных детей с аномалиями развития — задача, на решение которой направлен целый ряд мероприятий, утвержденных Минздравом России, благодаря чему значительно возросло качество прена-тальной диагностики таких аномалий развития, как пороки сердца и магистральных сосудов, аномалии развития нервной системы, объемных образований различной локализации, пороки развития мочевой системы. Однако существует целый ряд аномалий развития, диагностика которых до рождения ребенка значительно затруднена. Это касается некоторых пороков развития желудочно-кишечного тракта. Одним из таких «немых» на этапе пренатальной диагностики пороков является, в частности, очаговая аплазия мышечной оболочки желудка. Случай наблюдения этого порока развития у новорожденного ребенка и описывается в данной работе.
Бесплатно
Редкий случай аневризматической болезни - вариант синдрома клиппеля-треноне
Статья научная
Цель: представить случай аневризматической болезни в рамках полиморфизма синдрома Клиппеля–Тре-ноне (СКТ), отличающийся от классических форм преимущественным поражением артерий. Материалы: в основе современной диагностики факоматозов, в том числе СКТ, лежат данные объективного осмотра. Однако, наряду с сочетанным поражением кожи, нервной системы, внутренних органов, встречаются клинический полиморфизм и отсроченные симптомы заболеваний, которые затрудняют верификацию нозологических форм. В приведенном клиническом случае недостаточная объективизация ранних проявлений СКТ послужила причиной поздней диагностики аневризматической болезни в структуре основного заболевания. Заключение. Необходимость комплексного подхода в изучении артериальной гипертонии и ранней диагностики внутричерепных осложнений у пациентов с факоматозами определяется высоким риском развития внутримозговых нетравматических кровоизлияний.
Бесплатно
Редкий случай поражения плечевого сплетения фибросаркомой подмышечной области (клинический случай)
Статья научная
Цель: продемонстрировать успешный опыт диагностики и лечения фибросаркомы редкой локализации (в подмышечной области). Своевременное оперативное лечение комплексной хирургической бригадой с привлечением специалистов различных специальностей в виде декомпрессии плечевого сплетения и радикального иссечения злокачественного новообразования позволило улучшить качество жизни пациента, не допустить полную потерю функций левой руки, а также предотвратить метастазирование опухоли.
Бесплатно
Редкий случай эндокардита леффлера как проявление эозинофильного гранулематоза с полиангиитом
Статья научная
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) является редким заболеванием, которое поражает мелкие и средние артерии различных органов и характеризуется наличием бронхиальной астмы, выраженной периферической эозинофилией крови. Поражение сердца отмечается в 20-50% случаев, является основной причиной смерти. В статье изложен случай ЭГПА у 43-летней женщины, имевшей эндокардит, ассоциированный с формированием тромба в левом желудочке, тромбоэмболическим синдромом и рецидивирующими инфарктами мозга. Представленный клинический случай показывает, что полное обследование сердца является чрезвычайно важным даже у больных с бессимптомным течением заболевания при подозрении на ЭГПА. Ранняя полная диагностика поражения сердца приводит к улучшению прогноза.
Бесплатно
Редкое злокачественное образование тыла стопы (клинический случай)
Статья научная
Целью данной работы является описание злокачественной синовиальной саркомы редкой локализации. Синовиальная саркома - опухоль мягких тканей, происходящая из соединительной ткани, преимущественно из синовиальной оболочки суставов. Однако встречаются и редкие локализации. Данный клинический случай демонстрирует необходимость более детальной диагностики новообразований и показывает необходимость раннего начала оперативного и консервативного лечения.
Бесплатно
Редкое неврологическое заболевание, приводящее к нарушению мозгового кровообращения
Статья научная
Цель: разработать алгоритм клинической диагностики и лечения малоизученного заболевания - болезни Мойя-Мойя. Данное заболевание проявляется транзиторной ишемической атакой в детском возрасте и субарахноидальным кровоизлиянием - в молодом. Приведен анализ собственного клинического наблюдения пациентки Н., 14 лет, с болезнью Мойя-Мойя. Дебютировало заболевание в 9 лет, клиническим проявлением была транзиторная ишемическая атака. На основании данных МРТ выявлены лакунарные инфаркты в «немых зонах». Заключение. С внедрением современных методов нейровизуализации в медицинские учреждения появилась возможность достоверно диагностировать такую раритетную неврологическую патологию, как болезнь Мойя-Мойя, и проводить адекватные оптимальные лечебные мероприятия.
Бесплатно
Редкоземельные элементы в ядерной медицине
Статья научная
В обзоре рассмотрены основные направления применения стабильных и радиоактивных изотопов редкоземельных элементов в технологиях ядерной медицины — радионуклидной диагностике и терапии, а также магнитно-резонансной томографии и бинарных технологиях лучевой терапии.
Бесплатно
Резонансно-радиоволновая диагностика локализованной склеродермии: пилотное исследование
Статья научная
Цель исследования: изучение диагностических возможностей применения метода активной радиометрии при локализованной склеродермии (ПС) как для мониторинга результатов терапии, так и для комплексной оценки функционального состояния тканей организма в исследуемой области, а также возможности определения новых очагов заболевания. Материал и методы. В пилотном исследовании представлены пациенты с разными формами поражения и с разной их локализацией, а также с разной активностью заболевания. Метод резонансно-волновой диагностики реализован в диагностическом комплексе «Аквафон». Результаты. Данные первичной регистрации волновой активности у разных типов очагов могут различаться. Об активности очагов и о возможности появления новых очагов могут свидетельствовать не столько данные первоначальных измерений, сколько интегральные данные по их разнице до и после процедуры подсвечивания, что требует дальнейшего изучения. Заключение. Необходимо усовершенствовать методику измерения, избегать мест, где датчик плохо прилегает к коже, или свести такое воздействие к минимуму. Целесообразно провести исследования с одновременным использованием других методик.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить особенности течения заболеваемости красным плоским лишаем (КПП) в Краснодарском крае. Материал и методы. Проведен анализ 68 историй болезни. Больные КПП были подразделены на возрастные группы в соответствии с физиологической градацией возраста. Использована классификация КПП, предложенная Федеральными клиническими рекомендациями по ведению больных красным плоским лишаем (Москва, 2015). Диагноз в каждом случае подтвержден гистологическим исследованием биоптатов кожи. Данные о распространенности КПП получены из годовых отчетов Краевого клинического кожно-венерологического диспансера (г. Краснодар) за 2012-2015 гг. Результаты. Женщины болели в 2,6 раз чаще мужчин, почти половину выборки (48,5%) составляли лица в возрасте от 35 до 55 лет, преобладала длительность заболевания свыше года (76,5%), в трети случаев процесс развился на фоне эндокринной патологии. В клинической картине наиболее часто встречались типичная (половина случаев) и гипертрофическая (треть случаев) формы. Сочетанное поражение слизистых оболочек наблюдалось в 22,1 % случаев, при этом доминировали деструктивные формы (эрозивно-язвенная и экссудативно-гиперемическая). Заключение. Полученные результаты свидетельствуют о росте заболеваемости КПП в Краснодарском крае с преобладанием типичных форм в структуре поражения кожи и деструктивных форм — при поражении слизистых оболочек.
Бесплатно
Статья научная
Сообщение посвящено рентгенологическим проявлениям повреждений грудных и поясничных позвонков у больных остеопорозом. Современные методики транскутанной транспедикулярной вертебропластики костным цементом позволяют получить стойкий положительный лечебный эффект при данной патологии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить результаты комплексного лечения пациентов, оперированных по поводу туберкулеза легких со множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ), при включении в режимы химиотерапии линезолида и бедаквилина. Материал и методы. Выполнено нерандомизированное сплошное одноцентровое ретроспективное исследование 114 пациентов, оперированных в ФГБУ «НМИЦ ФПИ» Минздрава России в период с 2018 по 2022 г. Проведен сравнительный анализ эффективности режимов химиотерапии у пациентов с ограниченными и распространенными формами ТБ. Результаты. У 41,6 % (n=32 / 77) пациентов с туберкулемами и у 18,9 % (n=7 / 37) с фиброзно-кавернозным туберкулезом выявлен статистически значимый больший спектр ЛУ МБТ при исследовании резекционных образцов по сравнению с инспираторными материалами (p=0,03). Включение линезолида и бедаквилина в режим химиотерапии у пациентов с МЛУ ТБ привело к сокращению сроков послеоперационного лечения в среднем на 14,0±1,3 и 11,1±4,5 нед при ограниченных формах и на 14,8±3,2 и 14,9±3,7 нед — при распространенных формах ТБ в сравнении со схемами химиотерапии, не включающими данные препараты. Заключение. Добавление новых противотуберкулезных препаратов, таких как линезолид и бедаквилин, к схеме химиотерапии для пациентов с МЛУ ТБ позволит сократить продолжительность лечения как при ограниченных, так и при распространенных формах заболевания.
Бесплатно
