Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3027
Реабилитация больных с урологическими осложнениями после радикальных операций на органах таза
Статья научная
радикальных операций на органах таза. Саратовский научно-медицинский журнал, 2009, том 5, № 4, с. 619-622. Одним из самых частых урологических осложнений после радикальных операций на органах таза явля- ется недержание мочи, которое сказывается на качестве жизни пациента и приносит тяжелые физические и моральные страдания. Существующие методы лечения недержания мочи малоэффективны и часто приводят к повторным и более сложным оперативным вмешательствам. Все это диктует поиск и разработку новых неинва- зивных методов лечения и реабилитации больных с недержанием мочи. Лечебно-гимнастические упражнения для мышц тазового дна в комплексе с санаторно-курортными факторами, в лечении недержания мочи после радикальных операций на органах таза, приводят к купированию симптомов недержания мочи и открывают новые пути реабилитации данной категории пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка эффективности реабилитационных подходов у больных болезнью Паркинсона с застываниями при ходьбе в амбулаторных условиях. Материал и методы. В исследование включены 26 больных с болезнью Паркинсона (14 мужчин и 12 женщин), средний возраст 54,1 ±9,5 года, средняя продолжительность заболевания 7,8±3,1 года, стадия заболевания по Хен — Яру 3,1±0,8. В контрольную группу вошли 15 больных с болезнью Паркинсона (9 мужчин и 6 женщин), сопоставимых по возрасту, длительности и тяжести заболевания. Все больные были на стабильной схеме противопаркинсонической терапии до и во время исследования. Исследование проводилось в течение 6 месяцев. Программа реабилитации состояла из 10 занятий. В реабилитации применялись сенсорная беговая дорожка и скандинавская ходьба. По завершении реабилитации больные в домашних условиях продолжали занятия скандинавской ходьбой на протяжении всего исследования. Результаты показали эффективность реабилитации за счет уменьшения выраженности застываний, увеличения скорости ходьбы, удлинения шага, уменьшения времени на повороты в сравнении с контрольной группой. При оценке в динамике, через 3 и 6 месяцев, эффект поддерживался проводимой домашней программой реабилитации. Кроме того, в ходе всего исследования больным в основной группе не требовалась коррекция противопаркинсонической терапии, в отличие от контрольной группы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение проблемных зон процесса реабилитации пациентов после эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов. Материал и методы. Разработана программа мониторинга и оценки медико-организационной и социально-психологической составляющих реабилитации указанной категории пациентов. Проведено медико-социологическое исследование, включившее 1175 пациентов, которым в 2015-2016 гг. выполнено первичное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов. Результаты. Выявлено отсутствие реального взаимодействия между ключевыми субъектами процесса реабилитации на основе диспропорции между высоким уровнем (более 80%) удовлетворенности пациентов организацией реабилитации и низкой активностью организаторов здравоохранения (9,4%). При декларируемой высокой оценке пациентами качества реабилитации постоянный болевой синдром испытывают 45% опрошенных, самостоятельно передвигаться без дополнительной опоры могут около 50% пациентов. Заключение. Организация и качество реабилитации имеют ключевое значение для полноценного восстановления функции опорно-двигательной системы. Проведенное медико-социологическое исследование обозначило основные проблемы оценки процесса реабилитации после операций эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов.
Бесплатно
Реактивность клеток перитонеальной жидкости при моделировании асептического воспаления
Статья научная
Цель: оценить особенности ответной реакции перитонеальных лейкоцитов и тучных клеток (ТК) крыс при воспроизведении экспериментального асептического воспаления в апробируемой модели. Материалы и методы. Крысам 1-й группы (л=7) внутрибрюшинно вводили 1%-й тиогликолевый бульон, животным 2-й (л=7) -тот же бульон, предварительно разведенный 1:10. Крысы контрольной группы (п=8) получали равный объем физиологического раствора. После выведения животных из эксперимента в перитонеальной жидкости подсчитывали количество лейкоцитов и оценивали их жизнеспособность. Дегрануляцию ТК детектировали в препаратах, окрашенных толуидиновым синим. Все ТК делили по степени дегрануляции. Результаты. С помощью раствора тиогликолята натрия воспроизведена модель асептического воспаления брюшины. Установлено, что число лейкоцитов перитонеальной жидкости, особенно количество нежизнеспособных клеток, повышается более чем в 2 раза при увеличении концентрации элистирующего агента (р
Бесплатно
Реализация идеологии школ, содействующих укреплению здоровья, в спортивных школах
Статья научная
Цель: обосновать систему профилактических мероприятий в спортивной школе. Материал и методы. Проведено проспективное трехлетнее наблюдение за состоянием здоровья 1293 спортсменов, занимающихся массовыми видами спорта. Образ жизни 901 спортсмена изучен путем одномоментного анонимного анкетирования. Полученные результаты сравнивались с таковыми у детей, не занимающихся спортом. Проведена оценка санитарно-гигиенического состояния 14 спортивных школ. Проведено 17 врачебно-педагогических наблюдений. Результаты. У детей, занимающихся спортом, были фиксированы более низкие уровни патологической пораженности (94,5 против 130,6 случая на 100 человек) и темпы ее прироста по отношению к сверстникам, не занимающимся спортом. Они чаще имели массу тела, соответствующую росту (70,8 против 54,8%), средние, выше среднего или высокие значения жизненной емкости легких (94,5 против 65,5%), мышечной силы рук (89,7 против 80,5%), уровня соматического здоровья (53,9 против 21,0%). Дети-спортсмены достаточно удовлетворены организацией тренировочного процесса и психологическим микроклиматом в спортивной секции. Достаточный уровень физической активности установлен у 92% спортсменов, они менее вовлечены в потребление психоактивных веществ. Выявлены недостаточно хорошие санитарно-гигиенические условия в спортивных школах. Заключение. Обоснована необходимость развития сети спортивных школ, улучшения их санитарно-гигиенического состояния и медицинского сопровождения тренировочного процесса.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести анализ структуры телемедицинских консультаций (ТМК), осуществленных с использованием компонента «Телемедицинские консультации» подсистемы федеральной электронной регистратуры единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (компонент ТМК ФЭР ЕГИСЗ) за I квартал 2019 г. Материал и методы. Исследование проводили по данным отчетных форм компонента ТМК ФЭР ЕГИСЗ. Результаты. Всего проведено 490 ТМК вида «врач - врач», из них: 306 (62,5 %) консультаций офтальмолога; 158 (32,2 %) консультаций реабилитолога; консультаций фтизиатра, эндокринолога, детского хирурга, детского онколога, кардиолога, сердечно-сосудистого хирурга, радиотерапевта в общей сложности 26 (5,3 %). Консультирующей медицинской организацией во всех проведенных ТМК по профилю «Офтальмология» был ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Федорова»» Минздрава России. В РФ в 72,9 % случаев ТМК по профилю «Офтальмология» проведены с целью определения (подтверждения) тактики лечения, в 10,5 % - для определения (подтверждения) диагноза, также в 10,5 % - с целью согласования условий и срока госпитализации в федеральную медицинскую организацию (ФГБУ / ФГАУ), остальные цели консультации в общей сложности составили 6,1 %. ТМК по профилю «Офтальмология» выполнены с 37 субъектами РФ, с 48 - не проводились. Заключение. Осуществленный анализ структуры ТМК показал необходимость проведения дальнейшей работы по внедрению компонента ТМК ФЭР ЕГИСЗ в медицинские организации субъектов РФ.
Бесплатно
Статья научная
Представлены основные аспекты преподавания здравоцентрических дисциплин, показана важность их роли в восстановлении здоровья пациентов. Отмечена несомненная связь повышения уровня качества подготовки специалистов с применением современных компьютерных и Интернет-технологий в учебном процессе
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются основные аспекты преподавания клинической дисциплины «Медицинская реабилитация», аргументируется ее роль в полноценном восстановлении здоровья пациента, а также представлен алгоритм учебно-методического обеспечения.
Бесплатно
Регенеративные возможности кожи
Статья научная
Кожа является самым большим по площади органом человеческого организма и обладает множеством функций. Стволовые клетки эпидермиса и волосяных фолликулов необходимы для гомеостаза и регенерации кожи, что приводит к восстановлению целостности и функции поврежденной ткани. В настоящее время активно ведется поиск лучших терапевтических стратегий для восстановления барьерной функции кожи. Стволовые клетки получают признание в качестве потенциальных кандидатов для лечения многочисленных патологий кожи. Терапевтические стратегии современной медицины требуют понимания возможностей потенциального применения стволовых клеток для лечения кожных заболеваний.
Бесплатно
Статья научная
Представлена научно обоснованная организационно-функциональная модель оказания медицинской помощи больным болезнью Паркинсона на региональном уровне, показаны роль и значение новых организационных технологий, реализованных на территории закрытых административно-территориальных образований.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ современного состояния системы профессиональной подготовки сестринских кадров и потребности в сестринских кадрах на региональном уровне. Материал и методы. Проведен анализ показателей обеспеченности средним медицинским персоналом в Саратовской области, а также параметров деятельности образовательных учреждений среднего медицинского профессионального образования в регионе. Результаты. Выявлены проблемы кадрового обеспечения системы здравоохранения средним медицинским персоналом и основные тенденции подготовки сестринских кадров. Заключение. Оптимизация кадрового обеспечения здравоохранения и системы подготовки средних медицинских кадров возможна на основе создания условий для профессиональной реализации сестринского персонала и адаптации молодых специалистов на рабочем месте.
Бесплатно
Региональные особенности заболеваемости псориазом и псориатическим артритом
Статья научная
Цель: провести анализ заболеваемости разными формами псориаза населения Саратовской области за период с 2009 по 2016 г Материал и методы. Изучены региональные особенности общей и первичной заболеваемости псориазом взрослого населения Саратовской области с 2009 по 2016 г. в сравнении с аналогичными показателями по Российской Федерации (РФ). Материалом исследования послужили данные статистической отчетности Минздрава РФ о заболеваемости населения России за 2009-2016 гг. Результаты. На основе анализа выявлено, что за указанный период общая заболеваемость псориазом взрослого населения в Саратовской области выросла на 5,8%, в РФ на 13,8%; общая заболеваемость псориатическим артритом взрослого населения в Саратовской области увеличилась на 8,1%, в РФ на 2,2%; первичная заболеваемость псориатическим артритом взрослого населения в Саратовской области повысилась на 11,4%, в РФ на 2,3%. Первичная заболеваемость псориазом взрослого населения в Саратовской области в 2009-2016 гг. снизилась на 18,5%, в РФ на 4,5%, что также отражает динамику в РФ. Заключение. Устойчивый рост уровня общей заболеваемости псориазом и псориатическим артритом взрослого населения, а также уровня первичной заболеваемости псориатическим артритом непосредственно влияет на затраты и состояние бюджета государства и требует поиска путей и направлений совершенствования организации медицинской помощи дерматовенерологического профиля.
Бесплатно
Региональные особенности потребления медицинских услуг в учреждениях различных форм собственности
Статья научная
Цель: проанализировать потребление медицинских услуг в учреждениях различных форм собственности на примере Волгоградской области. Материал и методы. Для изучения формирования культуры потребления медицинских услуг использовались данные опроса пациентов частных и государственных медицинских учреждений в виде одномерной стратифицированной выборки. В исследовании использовался метод компаративного анализа. Результаты. Получены данные анкет опроса потребителей медицинских услуг. Вывод: необходима разработка рекомендаций по оптимизации частно-государственного партнерства в медицине
Бесплатно
Региональные проблемы организации медицинской реабилитации детей, перенесших нейроинфекции
Статья научная
Цель: демонстрация главных проблем оказания реабилитационной помощи детям, перенесшим нейроинфекции, на основании мнения российских специалистов в данной области. Материал и методы. Осуществлялась статистическая оценка результатов анкетирования врачей, среднего медицинского персонала и руководителей медицинских организаций различных регионов Российской Федерации (п=690), задействованных в лечении детей с нейроинфекциями. Данные результаты сопоставлены с мнением экспертов лидирующей организации, оказывающей помощь данной категории детей, - ФГБУ «Детский научно-клинический центр инфекционных болезней Федерального медико-биологического агентства» (п=121). Результаты. Специалисты всех учреждений отмечают рост потребности детей в реабилитационных мероприятиях после нейроинфекций. 20,7% специалистов региональных медицинских организаций и 22,4% экспертов ДНКЦИБ указывают на то, что преемственность между медицинскими организациями различных уровней оказания медицинской помощи детям, перенесшим нейроинфекций скорее неэффективна. В ходе опроса установлено, что 25,9% специалистов региональных медицинских организаций указывали на проблемы финансирования. 28,3% региональных специалистов указали на недостаточное количество медицинских организаций, оказывающих реабилитацию детям, а на необходимость совершенствования законодательной базы указали 59,0% специалистов из регионов и 50,2% экспертов ДНКЦИБ. Кроме того, опрошенные специалисты констатировали недостаточное количество врачей и среднего медицинского персонала в организациях рассматриваемого профиля. Заключение. По результатам исследования установлены основные проблемы в организации детской медицинской реабилитации. Данная работа может являться одним из оснований для принятия управленческих решений, направленных на повышение качества оказания данного вида помощи детям, перенесшим нейроинфекций.
Бесплатно
Регионарная гемодинамика в процессе лечения пациентов с диафизарными переломами бедренной кости
Статья научная
В статье обсуждаются преимущества внешней фиксации. Авторы исследовали регионарную гемодинамику в процессе лечения пациентов с переломами бедренной кости. Результатом данного исследования явилось выявление минимального нарушения локального кровотока при использовании хирургами метода внешней фиксации
Бесплатно
Статья научная
Цель: обоснование использования видеотрекинга для оценки физической выносливости и определения показателей утомляемости биообъектов при беге на тредбане и плавании с нагрузкой. Материал и методы. Физическую выносливость оценивали с помощью тестовых установок для бега на тредбане и плавания с нагрузкой. В качестве объекта исследований использовали лабораторных крыс. Результаты. Для определения показателей физической выносливости биообъектов выделяли зоны беговой дорожки тредбана и электрости-муляционной площадки, при плавании на общей площади емкости выделяли зону у поверхности воды. С помощью видеотрекинга осуществляли компьютерный хронометраж нахождения биообъекта в разных зонах отсеков тредбана и емкости для плавания. На основании данных о времени нахождения крысы в заданных зонах установок для бега и плавания, полученных в динамике тестирования физической выносливости, строили «кривые утомляемости», количественно оценивающие изменения показателей напряженной работы в зависимости от длительности ее выполнения. Заключение. Видеотрекинг позволяет определять время выполнения физической работы до отказа с нагрузками аэробной и смешанной аэробно-анаэробной мощности, устанавливать количественные показатели изменений работоспособности биообъектов в динамике тестирования с построением «кривых утомляемости» и объективно определять моменты времени возникновения у экспериментальных животных состояния истощения, когда происходит отказ от выполнения физической работы.
Бесплатно
Регуляция адаптивных процессов при патологии легких
Статья научная
В условиях эпидемического неблагополучия по туберкулезу актуальным направлением является разработка объективных критериев дифференциальной диагностики заболеваний легких. Перспективным является изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР), отражающего уровень функционирования основной адаптивной системы макроорганизма и позволяющего неинвазивным путем определить «цену» адаптивных изменений и степень вмешательства основных регуляторных систем в работу ССС. Цель исследования: выявить особенности и оценить регуляцию сердечного ритма у больных инфильтративным туберкулезом легких (ИТ) и внебольничной пневмонией (ВП). Материалы и методы: с помощью кардиоинтервалографии (КИГ) изучена ВСР в покое и при ортостатической нагрузке у больных ИТ и ВП. Сформировали группы: 1 гр.- пациенты с ВП (n=20, мужчин – 9 (45%), женщин - 11 (55%), ср. возраст – 45,8±18,7), 2 гр.- больные ИТ, каждый пациент в этой группе соответствовал по полу и возрасту больному в 1 гр. (n=20, мужчин – 9(45%), женщин - 11(55%), ср.возраст – 45,3±17,6) и в 3 группу вошли относительно здоровые люди (n=25, мужчин – 8 (32%), женщин - 17 (68%), ср.возраст – 41,2±10,2). Результаты и обсуждение. При изучении временного анализа ВСР выявлено, что к информативным диагностическим критериям можно отнести: индекс напряжения (ИН), составляющий 176,7±89,3 в группе больных с ВП при 249,1±88,3 у больных ИТ (p
Бесплатно
Редкая причина обтурационной тонкокишечной непроходимости (описание клинического случая)
Статья научная
Представлен редкий случай обтурационной кишечной непроходимости, вызванной силиконовым баллоном, устанавливаемым в желудок для лечения ожирения. Цель: показать возможность развития обтурационной тонкокишечной непроходимости из-за наличия инородного тела (силиконовый баллон) и обратить внимание специалистов, занимающихся баллонированием желудка, на риск развития этого грозного осложнения.
Бесплатно
Редкие дерматозы: бактерид пустулезный Эндрюса
Статья научная
Представлено клиническое наблюдение бактерида пустулезного Эндрюса у пациентки 41 года. Рассмотрены вопросы классификации, дифференциальной диагностики и лечения заболевания.
Бесплатно
Редкие формы поражения нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов
Статья научная
Цель: обратить внимание специалистов на редкие случаи патологии нервной системы у ВИЧ-инфицированных пациентов. В работе описано клиническое наблюдение ВИЧ-позитивной пациентки 32 лет с абсцессом головного мозга. На фоне комплексного оперативного и медикаментозного лечения антиретровирусными препаратами удалось добиться хорошего вирусологического ответа и регресса неврологической симптоматики. Представленный клинический случай может быть полезен специалистам при определении тактики лечения абсцесса головного мозга у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Бесплатно
