Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
Представлен анализ статистических показателей инвалидности у детей с детским церебральным параличом. Установлено, что заболеваемость детским церебральным параличом выше в ленинском и Заводском районах г. Саратова. Инвалидизация детского населения г. Саратова с диагнозом детский церебральный паралич остаётся стабильно высокой с устойчивой тенденцией к росту
Бесплатно
Статья научная
Цель: проанализировать изменения показателей качества жизни пациентов с глубокой перипротезной инфекцией коленного сустава в процессе двухэтапного оперативного лечения. Материал и методы. При помощи опросника качества жизни Short Form Medical Outcomes Study (SF 36 v. 1) провели анкетирование 57 пациентов, проходивших двухэтапное ревизионное лечение в НИИТОН. Результаты опроса сравнили со стандартизованными популяционными показателями шкал SF-36 для мужчин и женщин. Результаты. Во всех группах вне зависимости от пола выявлена общая тенденция к повышению физического и психологического компонентов здоровья до средних популяционных значений после выполнения первого этапа операции и дальнейший рост после второго. Реабилитационный потенциал психоэмоционального здоровья женщин был выше, чем у мужчин. По мере увеличения возраста пациентов происходило общее снижение уровня стрессоустойчивости. Заключение. Выполнение двухэтапного реэндопротезирования с имплантацией артикулирующего антимикробного спейсера с высокой степенью фиксации является эффективным методом лечения глубокой перипротезной инфекции, повышающим уровень физического здоровья и социального функционирования пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Цель: установить влияние частичной временной ишемии и последующей реперфузии на развитие панкреатита у лабораторных крыс. Материал и методы. Эксперименты выполнены на 73 белых крысах. Пережимали сосуды и регистрировали кровоток методом цифровой биомикроскопии и лазерной спекл-контрастной визуализации. Статистическая обработка данных проводилась программой Statistics for Windows 6.0 с использованием критерия Стьюдента. Результаты. Лазерная спекл-визуализация и цифровая микроскопия позволяют контролировать кровоток в сосудах поджелудочной железы. После пятиминутной частичной ишемии возникает реактивная гиперемия, изменения носят обратимый характер. После двадцатиминутной частичной ишемии реактивной гиперемии нет, развивается панкреатит без некроза. Поджелудочная железа алкоголизированных крыс более чувствительна к ишемии. Заключение. Методами лазерной спекл-визуализации и прижизненной цифровой микроскопии после пяти- и двадцатиминутной частичной ишемии поджелудочной железы выявлены фазные разнонаправленные изменения перфузии ее тканей и разная степень тяжести постишемического панкреатита.
Бесплатно
Статья научная
Цель: при помощи лазерной спекл-визуализации и прижизненной цифровой микроскопии установить влияние полной ишемии разной длительности и последующей реперфузии на развитие патологии в поджелудочной железе крыс. Материал и методы. Работа выполнена на 42 белых крысах линии Wistar массой 200-250 г Исследование свойств кровотока производилось с помощью методов лазерной допплеровской флоурометрии, цифровой биомикроскопии и методом лазерной спекл-контрастной визуализации. Результаты. После прекращения 5-минутной полной ишемии отмечается увеличение скорости кровотока в 2-3 раза, клиника панкреоне-кроза не развивается. После прекращения 20-минутной полной ишемии не происходило увеличение скорости кровотока, появлялись морфологические и клинические признаки панкреонекроза. Заключение. Продемонстрирована эффективность мониторинга микрогемодинамики поджелудочной железы крыс методом спекл-капилляроскопии полного поля. Выявлены разнонаправленные фазные изменения перфузии в поджелудочной железе после обратимого нарушения кровоснабжения разной длительности.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить влияние тракционной терапии в импульсном режиме в комплексе с электротерапией на состояние кровообращения нижних конечностей и уровень метаболического обмена. Материал и методы. Проведено обследование и лечение 120 пациентов с пояснично-крестцовой дорсопатией в возрасте от 22 до 69 лет (средний возраст 49,5 года) с давностью заболевания от 1 до 5 лет, среди них мужчин 34,2%, женщин 65,8%. Результаты. Анализ эффектов различных лечебных методов на состояние локального кровообращения в нижних конечностях показал, что наиболее выраженная его компенсация отмечается при комплексном применении механического импульсного тракционного воздействия и электротерапии у больных дорсопатией пояснично-крестцо-вого отдела позвоночника, что подтверждается восстановлением до нормальных значений всех показателей реовазограммы. Заключение. Высокие клинические результаты применения сочетанного лечебно-реабилитационного комплекса базируются на компенсации локального кровообращения, что проявляется в устранении дефицита кровоснабжения за счет улучшения тонуса артериальных сосудов и устранения венозного застоя, а также за счет повышения линейной скорости кровотока и развития коллатерального кровообращения. Применение электроимпульсных и механических тракционных воздействий, в большей степени при их сочетании, способствует ферментативной активности систем, ответственных за белковый обмен, что имеет важное значение для профилактики прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить динамику показателей плазменного звена системы гемостаза у женщин с неосложненным течением беременности и с проявлениями тромбофилии в III триместре беременности до начала родовой деятельности и в послеродовом периоде. Материал и методы. Изучение показателей плазменного гемостаза проведено у 408 женщин. Обследованные условно были разделены на группы: А — женщины без патологии гемостаза (п=152), Б — женщины с клиническими проявлениями тромбофилии (п=256). Женщины впервые обследовались в III триместре беременности на 38-39-й неделе беременности, через 3 часа после родов и на пятые сутки. Результаты. У женщин с тромбофилиями отмечены достоверные изменения показателей коагуляци-онного потенциала, характеризующиеся гиперкоагуляцией, тромбинемией и снижением резерва естественных антикоагулянтов, а также снижением активности фибринолиза. Изменения наблюдались в дородовый период, усиливались в первые сутки после родов. Заключение. Установленные показатели можно использовать как контрольные для оценки риска возникновения тромбогенных осложнений, обоснования для проведения терапии.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение динамики отдельных показателей процессов свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга при развитии инфекционно-воспалительных осложнений. Материал и методы. Проведен анализ отдельных показателей свободнорадикального перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты при развитии инфекционно-воспалительных осложнений в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга. В исследуемых группах состояние процессов липопероксидации оценивали по содержанию малонового диальдегида, антиоксидантной защиты — по уровню церулоплазмина и супероксиддисмутазы. Результаты. У пациентов с травматической болезнью спинного мозга при отсутствии инфекционно-воспалительных осложнений выявлено монофазное увеличение концентраций исследуемых показателей в 1-4-е сутки с момента получения травмы с последующим постепенным снижением их к 30-м суткам. При развитии травматической болезни спинного мозга отмечена двухфазная активация как механизмов липопероксидации, так и деятельности ферментных антиоксидантных систем, происходящая на 1-4-е и 14-е сутки с момента получения травмы с последующим снижением их к 30-м суткам. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о различиях метаболического ответа в зависимости от отсутствия или наличия инфекционно-воспалительного процесса.
Бесплатно
Статья научная
Цель. Изучить влияние статинов на показатели липидного обмена и степень выраженности изменений артерий брахиоцефального ствола. Материал. Обследованы 33 пациента категории высокого риска. У всех больных определяли липидный спектр, показатели системы гемостаза, методом триплексного сканирования артерий брахиоцефального ствола измеряли толщину комплекса интим-медиа и степень выраженности стеноза сонных, позвоночной и подключичной артерий. Результаты. Больные распределены на группы в соответствии с уровнем общего холестерина и ЛПНП. Пациенты распределялись на подгруппы в зависимости от выявленной степени стеноза. 1 группе назначен розувастатин 10 мг, 2 группе - аторвастатин 20 мг, 3 группе симвастатин 40 мг. Заключение. Наибольший процент поражения артерий атеросклерозом наблюдается у больных категории высокого риска с высоким уровнем ОХ и ХС ЛПНП. Назначение статинов сопровождается снижением уровня ОХ и ХС ЛПНП, снижением количества пораженных атеросклерозом артерий, уменьшением степени выраженности стеноза
Бесплатно
Динамика портального давления в отдален ном периоде острого экспериментального панкреатита
Статья научная
Цель исследования - разработать модель панкреатита и исследовать с ее помощью портальное давление и возможности влияния на него регионарной анестезией и сандостатином. В экспериментах на 240 белыхлаборатор-ных крысах динамика портального давления достоверно различается при тяжёлом и нетяжёлом экспериментальном панкреатите; при тяжёлом экспериментальном панкреатите сандостатин достоверно значительнее снижает портальное давление по сравнению с сакроспинальной блокадой (на 68% по сравнению с 34%).
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ распространенности заболеваний органов пищеварения в период социального стресса среди населения разных возрастных групп (молодые, зрелые, пожилые / старые). Материал и методы. Изучены данные официальных статистических отчетов комитета здравоохранения г. Саратова и журналы регистрации поступивших и выбывших / умерших больных в хирургических и гастроэнтерологических клиниках города за 1990-2006 гг. Социальный стресс рассматривался как фактор выведения популяционной системы из состояния равновесия. Применялись линейный регрессионный анализ, отношение шансов, а также анализ скоростных характеристик динамики изучаемых параметров во времени. Оценивалось количество моментов времени, когда знак скорости изменения распространенности изучаемых параметров менялся на противоположный. Результаты. Смена знака скорости распространенности острой патологии системы пищеварения наиболее часто наблюдалась в период максимальной выраженности социального стресса, что подчеркивает значимость социального компонента в возникновении и развитии патологии органов пищеварения. Выявлен рост распространенности болезней органов пищеварения во всех возрастных группах. Рост распространенности отдельных нозологических форм, а также наибольшее количество моментов времени, когда знак скорости распространенности патологии менялся на противоположный, наиболее часто регистрировались среди населения молодого и пожилого / старческого возраста. Население зрелого возраста отличалось большей стабильностью изучаемых параметров, т.е. более высокой устойчивостью к социальному стрессу. Заключение. Распространенность болезней органов пищеварения в период социального стресса менялась среди населения разных возрастных групп несинхронно: наиболее значимые изменения изучаемых параметров наблюдались среди населения двух крайних возрастных групп: молодых и пожилых / старых людей. Данные группы людей нуждаются в более пристальном внимании врача, чем пациенты зрелого возраста, поскольку имеют более высокий риск развития заболеваний системы пищеварения.
Бесплатно
Статья научная
Представлены результаты социологического исследования (интервью), отражающие факторы динамики социального статуса системы повышения квалификации среднего медицинского персонала в советском и постсоветском пространстве
Бесплатно
Динамика субъективных и объективных характеристик регионарного кровотокапри рефлексотерапии
Статья научная
У21-го больного (15женского и 6 мужского пола) в возрасте от 11 до 69 лет с врожденными аномалиями развития конечностей и последствиями травм на различных этапах чрескостного остеосинтеза исследована дина -мика субъективных и объективных признаков, отражающих изменения периферического кровотока под влиянием рефлексотерапевтического воздействия. Разработаны и апробированы методические приемы регистрации динамики субъективных и объективных характеристик регионарного кровообращения под влиянием прессуры микро-акупункгурныхзон у ортопедо-травматологическихбольных при лечении их методом чрескостного остеосинтеза. Выявлено, что прессура микроакупункгурных зон вызывает статистически достоверное увеличение показателей, свидетельствующих о повышении уровня кровообращения в заинтересованном сегменте конечности. Отмечено, что за счет данного эффекта предложенный способ рефлексотерапии позволит ускорить процесс реабилитации ортопедо - травматологических больных.
Бесплатно
Динамика титра антител к ацетилхолиновым рецепторам при миастении
Статья научная
Цель: изучить связь между степенью клинической тяжести миастении и титром антител к ацетилхолиновым рецепторам (AT к АХР) для поиска возможных корреляций изменения концентрации AT к АХР с тяжестью заболевания. Материал и методы. Исследование антител проводилось иммуноферментным методом. Международная клиническая классификация (MGFA) использована для оценки тяжести болезни. Проведено сопоставление уровня антител с тяжестью состояния и формой заболевания на этапе постановки диагноза у 65 пациентов, а также при повторных исследованиях у 26 пациентов. Результаты. Титр антител к АХР не коррелировал с тяжестью состояния, однако получена прямая зависимость изменения уровня AT к АХР с изменением клинического состояния в ходе течения заболевания. Заключение. Повторные определения концентрации антител к ацетилхолиновым рецепторам помогают предсказать клиническое состояние пациента и могут быть использованы для коррекции иммуносупрессивной терапии.
Бесплатно
Статья научная
В статье отражена динамика формирования вегетативных нарушений при физиологическом и патологическом течении климактерического периода. Полученные данные свидетельствуют о том, что вегетативные нарушения вносят существенный вклад в формирование патологических состояний, сопровождающих климактерический период
Бесплатно
Статья научная
Методом глобальной электромиографии обследован 231 больной 16-74 (43,7±0,8) лет с двусторонними остеоартрозами I-III стадии крупных суставов нижних конечностей до проведения курса консервативного лечения, сразу после его окончания и через три месяца после завершения лечения. Было показано, что консервативное лечение больных с остеоартрозами крупных суставов нижних конечностей вызывает перестройку ЭМГ- паттернов максимального произвольного напряжения мышц нижних конечностей, сопровождающуюся уменьшением степени асимметрии уровней активности в парах мышц и уменьшением количества наблюдений патологически изменённой ЭМГ, что свидетельствует об улучшении функционального состояния их опорно-двигательной системы.
Бесплатно
Статья научная
Цель: провести анализ динамики частоты алкоголь-ассоциированной смертельной автомобильной травмы в Саратовской области за 2006-2017 гг. Материал и методы. Проанализированы результаты судебно-медицинских исследований трупов лиц, погибших вследствие автомобильной травмы в период с 2006 по 2017 г Результаты. Установлено, что к концу исследуемого периода уменьшилась доля алкогольных опьянений в смертельных случаях ДТП с 35-40% (2012-2015 гг.) до 23,5% (2017 г.). До 2015 г. частота опьянений при травме в салоне и у пешеходов почти не отличалась, составляя 35-40%, к 2017 г. доля пострадавших пешеходов с этанолемией более чем в два раза превысила таковую среди пострадавших в салоне, причем в структуре опьянений у пешеходов преобладает концентрация 2,5-3,5%о и более. Наряду с уменьшением фиксации этанолемии среди водителей (с уровня около 40% в 2012-2015 гг. до 23,5% в 2017 г.) уменьшилась и доля тяжелых опьянений, которая до 2012 г. составляла от 33 до 60%, в2017г она снизилась до 25%. Изменился возрастной состав алкоголь- ассоциированной автомобильной травмы: уменьшилась доля опьянений среди лиц 17-30 лет, увеличилась в возрастных группах 31-40 лет и 41-50 лет. Заключение. За 12-летний период в Саратовской области в структуре алкоголь-ассоциированной автомобильной травмы наметились положительные тенденции, выражающиеся в уменьшении доли пострадавших с этанолемией в салоне, среди водителей, а также в уменьшении опьянений среди молодежи. Отрицательными тенденциями следует считать: увеличение доли пешеходов с наличием алкоголя в крови с преобладанием концентрации, соответствующей тяжелой степени опьянения; увеличение доли опьянений в старших возрастных группах.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить состояние динамической регуляции церебрального кровотока (ЦК) у пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией (АГ) и возможность использования клинико-лабораторных параметров в качестве его маркеров. Материал. Обследовано 179 пациентов позднего возраста с АГ. Оценка параметров ЦК проводилась на ультразвуковой системе Philips Envisor HD (USA) в процессе ортостатической пробы (ОРП). Результаты. Изменения параметров ЦК в процессе ОРП у лиц пожилого возраста достигали степени статистической достоверности (Friedman ANOVA р 0,0091... 0,012, коэф. конкордации 0,308... 0,691). Выявлены тендерные различия динамики параметров ЦК в процессе ОРП, а также особенности динамики регуляции ЦК в процессе ОРП у больных с медикаментозно корригированным артериальным давлением (АД) и больных, не достигших целевого уровня АД. Заключение. Пол, достижение целевых уровней АД, цитоморфологические параметры периферической крови, прием диуретиков могут рассматриваться как клинико-лабораторные маркеры состояния динамической ауторегуляции церебрального кровотока у лиц пожилого возраста с АГ
Бесплатно
Динамические изменения гемореологических показателей при физиологическом течении беременности
Статья научная
Изменения реологических свойств крови изучались у 91 женщины с физиологически протекающей беремен- ностью. Контрольную группу составила 21 небеременная женщина. При физиологическом течении гестации на- блюдаются динамические изменения гемореологических показателей: фазные изменения вязкости цельной ро- ви и вязкости плазмы, увеличение вязкости сыворотки крови. Эти изменения носят адаптационный характер и способствуют формированию оптимальных условий для роста и развития плода.
Бесплатно
Статья научная
Цель — исследование влияния различных схем антибактериальной терапии на течение послеоперационного периода у пациентов после факоэмульсификации катаракты с помощью дистантной термографии. Под нашим наблюдением находились 68 пациентов с возрастной корковой начинающейся катарактой. Всем пациентам была выполнена факоэмульсификация катаракты. Больные были разделены на 2 группы: 34 пациента первой группы после операции закапывали в оперированный глаз препарат «Офтаквикс» по 1 капле 5 раз в день за сутки до операции и в течение 5 дней в послеоперационном периоде. 34 пациента из второй группы в качестве антибактериального препарата получали препарат «Ципромед» в аналогичном режиме. У большинства больных из первой группы не было воспалительной реакции в послеоперационном периоде. Во второй группе выявлено наличие воспалительной реакции различной степени. Период купирования воспалительного процесса составил 6,3 ± 2 дня. Разность температур между неоперированным и оперированным глазами на 3 день в большинстве случаев была ниже, чем в 1 день после операции. В первой группе пациентов, средняя разность температур на 3 день после операции составила 0.35 ± 0.21°С, а во второй группе - 1.3 ± 0.83°С. Выявлены возможности использования динамического тепловизионного метода для контроля состояния глаз, включающего анализ временных зависимостей температуры в процессе проведения естественного нагрузочного теста, что позволяет подбирать оптимальную медикаментозную коррекцию в послеоперационном периоде факоэмульсификации катаракты
Бесплатно
