С учетом данных отечественной и зарубежной литературы рассмотрены проблемы ресурсного обеспечения ЛПУ на основе государственного заказа. Показаны особенности управления закупками в современных социально-экономических условиях.

Бесплатно

Готовность будущих выпускников медицинского вуза к профессиональной деятельности

Присяжная H.B., Вяткина Н.Ю.

Статья научная

Цель: анализ уровня готовности и ожиданий будущих медицинских специалистов в отношении их дальнейшей профессиональной деятельности. Материал и методы. Проведен анкетный опрос 383 студентов старших курсов медицинского вуза, который акцентировал внимание на изучении готовности респондентов к практической работе по выбранной специальности, а также ключевых мотивационных факторов, способствующих «закреплению» молодых врачей в практическом здравоохранении и детализации параметров их профессионального становления в рамках самостоятельной практической деятельности. Результаты. Большинство респондентов высоко оценивают свой уровень профессиональной подготовки и планируют работать по выбранной специальности (85,2%). Триада факторов привлекательности медицинской профессии, по мнению обучающихся медицинского вуза: интерес к медицине и выбранной специальности (61,0%), высокая оплата труда (41,4%), желание помогать людям (36,8%). При всем том 59,5% обучающихся оценивают уровень конкурентоспособности на рынке труда 4-5 баллами (по 5-балльной шкале). Заключение. При высоком уровне подготовки по специальности большинство выпускников медицинского вуза имеют достаточно объективные представления о требованиях, предъявляемых к специалистам медицинской сферы работодателями, стремятся к получению опыта трудовой деятельности по выбранной специальности и осознают необходимость пополнения своего профессионального багажа дополнительными компетенциями не только по выбранной специальности, но и в смежных (включая немедицинские) областях знаний, которые считают дополнительными конкурентными преимуществами на отраслевом рынке труда.

Бесплатно

Готовность к цифровой коммуникации и востребованность переноса медицинских услуг в дистанционный формат со стороны пациентов

Романова Т.Е.

Статья научная

Цель: оценка готовности пациентов к онлайн-коммуникации с медицинским работником и востребованности медицинской помощи в дистанционном формате. Материал и методы. С помощью разработанной автором анкеты опрошены 507 пациентов. Анкета позволяет получить данные о наличии опыта респондента по использованию онлайн-коммуникаций с врачом, готовности опрошенных лиц к «цифровым» визитам, влиянии интернет-ресурсов на доверие пациента к рекомендациям лечащего врача.

Бесплатно

Готовность студентов старших курсов медицинского университета к эффективной коммуникации с пациентом

Шеметова Г.Н., Сидорова Н.В., Губанова Г.В.

Статья научная

Цель: оценка готовности студентов старших курсов медицинского университета к эффективной коммуникации с пациентом. Материал и методы. В феврале 2017 г. проведено анкетирование 158 студентов 5-го и 6-го курсов лечебного факультета СГМУ по оригинальной анкете, позволяющей дать оценку их теоретических знаний в области коммуникации и их готовности к общению с пациентами в практической деятельности. Результаты. Исследование выявило ряд проблемных вопросов, касающихся коммуникативной компетентности студентов старших курсов медицинского университета. Чаще всего (в 88% случаев) респонденты оценивали свою подготовку по коммуникативным технологиям как высокую и достаточную, при этом владение теоретическими вопросами не всегда соответствовало требованиям сегодняшнего дня. Несмотря на поддержку большинством студентов патерналистского подхода к взаимоотношениям врача и пациента (почти 44% опрошенных, среди шестикурсников 94,7%), 85% респондентов были согласны с вовлечением пациента в процесс обсуждения планируемых диагностических и лечебных мероприятий. Более половины студентов (57,6%) выразили желание пройти дополнительное обучение по основам коммуникации. Заключение. В соответствии с новыми вызовами в отечественном здравоохранении подготовка выпускников медицинских университетов должна предусматривать формирование и совершенствование коммуникативной компетентности с осознанием того, что в современной системе взаимоотношений ключевым субъектом медицинской помощи является пациент с его проблемами и правом на получение качественной и доступной медицинской помощи.

Бесплатно

Гравитационная терапия в комплексном лечении больных поясничным остеохондрозом

Михайлина Е.С., Котельников Г.П., А .К. повелихин, Повереннова И.Е.

Статья научная

В комплексном лечении больных с поясничным остеохондрозом использована новая методика - гравитационная терапия. Дается обоснование применения гравитационной терапии при данной патологии, указываются показания и противопоказания к проведению лечения, технические параметры процедуры, рассматриваются результаты лечения в сравнении с традиционными схемами терапии.

Бесплатно

Гравюры Уильяма Хогарта из коллекции Саратовского государственного художественного музея имени А. Н. Радищева, иллюстрирующие проявления сифилиса

Утц С.Р., Шерстнева В.Н., Галкина Е.М., Персати М.а, Пашкова Л.В.

Статья научная

Статья является продолжением предыдущей работы, в которой были изложены данные о связи дерматовенерологии с изобразительным искусством на примерах нескольких художественных полотен европейской и русской живописи из фонда Саратовского государственного художественного музея имени А. Н. Радищева. В настоящей работе рассматривается серия гравюр «Карьера проститутки» Уильяма Хогарта из коллекции этого музея, отражающая различные проявления сифилитической инфекции как результат пороков социально больного аристократического общества.

Бесплатно

Гранулярный цистит с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря (НДМП)

Никонов В.М., Зайцев Ю.Е., Алешин И.В., Кишкин В.Р., Федоров Д.А., Трубина Т.В.

Статья

Бесплатно

Дальняя длинноволновая ультрафиолетовая терапия красного плоского лишая с применением просветляющих агентов

Артемина Е.М., Утц С.Р., Зимняков Д.А., Слесаренко Н.А., Ювченко С.А.

Статья научная

Цель: повысить эффективность дальней длинноволновой ультрафиолетовой терапии у больных красным плоским лишаем с помощью иммерсионных агентов. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет с типичной и гипертрофической формами красного плоского лишая, которые получали УФА1-терапию. Все пациенты разделены на две группы: в 1-й группе перед проведением фототерапии на элементы красного плоского лишая наносили просветляющий агент пропиленгликоль (ПГ); во 2-й группе ПГ не применяли. Динамика просветления кожи оценивалась с помощью оптической когерентной томографии. Результаты. В 1-й группе пациентов наступало более быстрое разрешение патологического процесса, курс фототерапии составил 15-22 процедур. После окончания лечения отмечалось снижение среднегруппового значения ILP на 96% от исходного значения, Пруриндекса на 98%, DLQI на 87% соответственно. Во 2-й группе для полного разрешения патологического процесса требовалось увеличение количества процедур до 20-25. Заключение. Дальняя длинноволновая УФ-терапия показала высокую эффективность и комплаентность у пациентов с красным плоским лишаем, использование просветляющего агента 1,2-ПГ позволило сократить сроки лечения больных.

Бесплатно

Данные контрольных мероприятий за исполнением медицинскими организациями Саратовской области порядков и стандартов оказания медицинской помощи

Цымбал Д.Е., Балакина Д.Д.

Статья научная

Цель: анализ результатов контрольных мероприятий, проводимых территориальным органом Росздравнад-зора по Саратовской области по проверке порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Материал и методы. В исследовании использовались результаты контрольных мероприятий, проводимых территориальным органом Росздравнадзора по Саратовской области по проверке порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Для проведения исследования использован аналитический метод. Результаты. Приведено процентное соотношение различных видов нарушений порядков и стандартов оказания медицинской помощи, выявленных в ходе проверок медицинских организаций в 2013 г. и в первые восемь месяцев 2014 г. Заключение. Исследование свидетельствует о высокой эффективности проверок порядков и стандартов оказания медицинской помощи, проводимых территориальным органом Росздравнадзора.

Бесплатно

Двусторонний острый генерализованный увеит при синдроме Фогта-Коянаги-Харада

Латыпова Э.А.

Статья научная

Представлен случай двустороннего генерализованного увеита с экссудативной отслойкой сетчатки при синдроме Фогта-Коянаги-Харада с тяжелым молниеносным течением у мужчины 27 лет на фоне неврологических проявлений и расстройства слуха. Несвоевременная диагностика болезни привела, в отсутствие адекватного лечения, к быстрому развитию завершающей стадии увеита с депигментацией глазного дна в виде «заходящего солнца», стойкому снижению зрения и осложнениям с развитием катаракты, офтальмогипертензии, эпиретинальных шварт, рецидивов. Кортикостероиды в высоких дозах и иммуносупрессивная терапия позволили добиться положительного эффекта и частично восстановить зрительные функции у данного пациента. Увеиты с симметричным поражением обоих глаз часто являются офтальмологическими проявлениями системных заболеваний, а при развитии их у лиц с более темной пигментацией кожи необходимо помнить о синдроме Фогта-Коянаги-Харада.

Бесплатно

Дегенеративные заболевания позвоночника у детей подросткового возраста

Коротаев Е.В.

Статья

Бесплатно

Декомпрессивно-стабилизирующие операции при лечении осложненных агрессивных гемангиом переходных отделов позвоночника

Лихачев С.В., Арсениевич В.Б., Салина Е.А., Степухович С.В., Норкин А.И., Мизюров С.А., Зарецков В.В.

Статья научная

Цель: изучение эффективности хирургического лечения при осложненных агрессивных гемангиомах переходных отделов позвоночника. Материал и методы. Декомпрессивно- стабилизирующие операции выполнены 26 пациентам в возрасте от 35 до 52 лет с гемангиомами тел позвонков. Индивидуальные особенности операции зависели от характера и уровня поражения. Результаты. В исследуемой группе пациентов при поступлении выявлялся неврологический дефицит компрессионного генеза, связанный с формированием критических величин сужения просвета позвоночного канала за счет эпидурального компонента новообразования. После операции отмечался стойкий анталгический эффект, а также регрессировал неврологический дефицит. Заключение. При выборе методики проведения декомпрессивно-стабилизирующих операций необходимо учитывать рентгеноморфометрические параметры поврежденного позвонка. Правильно спланированное и выполненное с учетом характера повреждения вмешательство дает возможность получения благоприятных результатов. При этом достигаются значимое улучшение качества жизни пациента, регресс неврологического дефицита и устранение болевого синдрома.

Бесплатно

Денситометрия хрусталика при ультразвуковой факоэмульсификации катаракты

Азнабаев Б.М., Дибаев Т.Н., Мунасыпова В.В., Хамидов У.Б., Мухамадеева О.Р.

Статья научная

Цель: оценить эффективность использования шеймпфлюг-камеры Pentacam HR для объективного определения плотности катаракты. Материал и методы. Предметом исследования явился метод определения плотности хрусталика (денситометрия) шеймпфлюг-камерой Pentacam. Объектом исследования стали пациенты с возрастной катарактой (147 глаз). Всем пациентам проведена ультразвуковая факоэмульсификация с имплантацией различных видов интраокулярных линз (ИОЛ). До лечения плотность хрусталика определяли бесконтактным методом по системе PNS (Pentacam Nucleus Staging). Во время операции плотность хрусталика определялась хирургом по совокупности факторов: цвет ядра, механическая плотность, легкость эмульсификации. У каждого пациента фиксировали эквивалентное время ультразвука и факт соответствия или расхождения в степени плотности хрусталика при двух методах ее определения. Результаты. Выявлено, что плотность хрусталика, зарегистрированная при исследовании на аппарате Pentacam HR, находится в прямой сильной корреляционной связи с эквивалентным временем ультразвука. Достоверно показано, что расхождение в показателях плотности хрусталика между методом PNS и контактным методом, проводимым хирургом, удлиняет время операции. Заключение. Денситометрия хрусталика с использованием шеймпфлюг-камеры Pentacam HR - достаточно точный метод определения плотности катаракты до операции, главными преимуществами которого являются его бесконтактность, быстрота и относительная простота исследования с возможностью объективной оценки.

Бесплатно

Дерматовенерологической службе Саратовской области - 90 лет

Завьялов А.И., Утц С.Р., Бакулев А.л, Моррисон А.В., Шнайдер Д.а, Шерстобитова Л.А.

Статья научная

В статье представлены основные исторические этапы становления и развития дерматовенерологической службы в Саратовской области с конца XIX в. по настоящее время, показана ведущая роль кожно-венерологи-ческих диспансеров в санитарном просвещении населения области, профилактике и совершенствовании методов борьбы с инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными заболеваниями.

Бесплатно

Дерматоскопия в рутинной практике врача-дерматовенеролога

Еремина М.Г., Галкина Е.М., Свистунова Д.А., Епифанова А.Ю.

Статья научная

В настоящее время дерматоскопическое исследование все чаще применяется в повседневной дерматологической практике. Дерматоскопия является важным инструментом, который повышает качество диагностики меланоцитарных новообразований и используется как дополнительный метод для выявления воспалительных, инфекционных и паразитарных дерматозов.

Бесплатно

Десинхроноз у спортсменов: влияние на функциональную готовность и оценка эффективности методов профилактики и коррекции (на примере спортсменов-хоккеистов)

Разинкин С.М., Евтухович И.В., Брагин М.А., Петров А.А., Артамонова И.А.

Статья научная

Цель: определить роль влияния десинхроноза на функциональное состояние спортсменов и оценить эффективность предложенных нами методов профилактики и коррекции десинхроноза (до, во время и после перелёта). Материал и методы. В исследовании принимали участие 26 спортсменов-хоккеистов мужского пола (средний возраст 18,8±0,14 года, спортивный разряд не ниже первого взрослого), перелетающие из Москвы во Владивосток и обратно (с пересечением семи часовых поясов) не реже одного раза в месяц. Определение роли влияния десинхроноза на функциональное состояние спортсменов и оценка эффективности методов профилактики и коррекции данных состояний на данном этапе работы проводились методами наблюдения, собеседования и анкетирования. Результаты. Основные жалобы после перелёта: мышечная слабость (до 69%), нарушение сна (до 65%), повышенная утомляемость (до 58%), вялость и сонливость (до 58%). Наиболее значимыми методами профилактики этих состояний, способствующими улучшению самочувствия спортсменов непосредственно во время длительного перелёта, признаны организационные и биопсихосоциальные факторы (до 81 %). Для коррекции десинхроноза после перелёта наиболее эффективными оказались методы, относящиеся к гигиене сна (до 85%), а также применение биологически активных добавок, регулирующих сон (до 50%). Выводы. Зафиксированные при помощи наблюдения, собеседования и анкетного опроса симптомы, возникающие после вынужденной смены часового пояса, свидетельствуют о значительном влиянии десинхроноза на функциональное состояние спортсменов, особенно в первые три дня после перелёта. Большинство предложенных нами методов профилактики и коррекции десинхроноза показали высокую эффективность как во время перелёта, так и после. Спортсмены положительно относятся к использованию предложенных методов, однако имеют малую осведомленность об их существовании, что требует создания доступного информационного блока, который может распространяться среди атлетов врачами и тренерским составом команды.

Бесплатно

Детекция Chlamydia trachomatis в образцах крови как метод диагностики осложненных и персистирующих форм урогенитальной хламидийной инфекции

Султанахмедов Э.С., Утц С.Р., Салтыков Ю.В., Мотин В.Л., Федорова В.А.

Статья научная

Цель: изучение эффективности метода лабораторной диагностики урогенитального хламидиоза (УГХ) у пациентов с хроническим течением инфекции, основанного на детекции С. trachomatis в клинических образцах, полученных из генитального и экстрагенитального (кровь) сайтов. Материал и методы. Определяли наличие ДНК С. trachomatis методом ПЦР в генитальном и экстрагенитальном (кровь) сайтах у 8 пациентов (4 мужчин и 4 женщин). Результаты. Установлено, что в биологическом материале, взятом из экстрагенитального сайта, С. trachomatis детектировалась у всех обследуемых (в 100% случаев), в то время как в клинических образцах, полученных из генитальных сайтов, только у семи пациентов (87,5%). Заключение. Специфическая хламидий-ная ДНК может быть детектирована в экстрагенитальном сайте даже в случае отсутствия ее в детектируемых количествах в клиническом материале из урогенитального тракта пациентов с УГХ.

Бесплатно

Детерминанты общественного здоровья в социальном контексте

Кром И.Л., Еругина М.В., Орлова М.М., Долгова Е.М., Черняк М.Д., Бочкарва Г.Н.

Статья научная

Социальный контекст и социальные механизмы определяют медико-демографическую ситуацию как на глобальном, так и на региональном уровне. Вероятность наступления того или иного патологического состояния может повышаться под воздействием факторов, большинство из которых являются социально обусловленными. Бедность и ограничение доступности медицинской помощи рассматриваются авторами статьи в аспекте риска формирования маргинальной ситуации для больных, страдающих хроническими заболеваниями, проявляющейся кризисом адаптации, инвалидизацией пациента с хроническим заболеванием.

Бесплатно

Дефицит тестостерона при сахарном диабете ii типа с разной степенью компенсации углеводного обмена

Есауленко Д.И., Роживанов Р.В., Шишкина В.В., Закурдаев В.А.

Статья научная

Цель: оценка уровней общего тестостерона у мужчин с разной степенью компенсации углеводного обмена при сахарном диабете (СД) II типа. Материал и методы. В сплошное одномоментное скрининговое неинтервенционное исследование включены 100 мужчин с впервые выявленным СД II типа, возраст 45 [43; 48] лет. Период исследования - с февраля 2021 по май 2021 г. Определяли уровень гликированного гемоглобина (НЬА1с) и общего тестостерона крови. Сравнение групп осуществляли с использованием U-критерия Манна - Уитни, метода Краскела - Уоллиса и точного критерия Фишера. Статистически значимыми считали различия при р

Бесплатно

Деформативно-прочностные свойства натурных моделей транспедикулярной фиксации и опорного спондилодеза грудного и поясничного отделов позвоночника

Шульга А.Е., Рожкова Ю.Ю., Ульянов В.Ю., Шувалов С.Д., Толкачев В.С., Бажанов С.П., Островский В.В.

Статья научная

Цель: оценить устойчивость к статической нагрузке различных вариантов фиксации грудного и поясничного отделов позвоночника. Материал и методы. На анатомических препаратах грудного и поясничного отделов позвоночника свиней произведено моделирование оскольчатого перелома позвонка типа А4 (AOSpine, 2013) в середине анатомического блока и 4 наиболее применяемых типов металлофиксации, изучены их деформативно-прочностные свойства в условиях контролируемой осевой компрессии, в том числе максимальные нагрузка и напряжение.

Бесплатно

1
...
24
25
26
27
28
29
30
...
В конец

Журнал