Цель: изучение причин и клинических проявлений заболеваний у детей, направленных на госпитализацию в детскую инфекционную больницу г. Саратова с диагнозом «острый вялый паралич». Материал и методы. Обследовано 157 детей с направительным диагнозом при поступлении «острый вялый паралич». Проводились клинический осмотр, лабораторные исследования: общий анализ ликвора, мочи, вирусологическое обследование смывов из носоглотки и фекалий, серологическое с определением ИФА методом и РПГА иммуноглобулинов к вирусам гриппа, краснухи и энтеровирусам, иммунологическое исследование крови, ПЦР ликвора, электроми-ография пораженных конечностей. Результаты. У 77 пациентов (49%) регистрировались заболевания, связанные с нарушением опорно-двигательного аппарата. В остальных случаях выявленные полинейропатии имели неполиовирусную этиологию. Этиологическую природу заболеваний удалось расшифровать у 54% больных. 37 (46%) пациентам диагноз формулировался в соответствии с выраженностью и распространенностью параличей. У одного ребенка диагносцирован вакциноассоциированный полиомиелит. Заключение. Диагноз «острый вялый паралич», используемый как направительный, требует детальной расшифровки в условиях стационара.

Бесплатно

Клинико-диагностические и патогенетические аспекты цервикального головокружения

Депутатова Наталья Александровна, Повереннова Ирина Евгеньевна, Зеленцова Ольга Викторовна

Статья научная

Обсуждаются вопросы возникновения цервикального головокружения у 190 больных с шейной дорсопатией, аномалиями краниовертебрального перехода и «хлыстовой» травмой шейного отдела позвоночника. На основании результатов комплексного обследования с использованием ультразвуковых и нейровизуализационных методик рассматриваются патогенетические механизмы развития цервикального головокружения.

Бесплатно

Клинико-диагностические параллели инфильтративно-нагноительной микроспории и глубокой трихофитии

Куляев К.А., Епифанова А.Ю., Каткова И.О., Каракаева А.В., Слесаренко Н.А., Еремина М.Г., Давтян В.А., Колпакова Н.Н.

Статья научная

Представлен случай глубокой трихофитии, относящиеся к редко встречающимся инфекционным дерматозам. Приведены сложности в дифференциальной диагностики инфильтративно-нагноительной микроспории и глубокой трихофитии.

Бесплатно

Клинико-диагностическое значение изменений толстой кишки при хроническом простатите

Попков В.М.

Статья научная

Цель работы - изучить клинико-микробиологические и морфологические характеристики толстой кишки у больных хроническим простатитом, определить на основе полученных результатов направления патогенетического воздействия. Материал и методы исследования. Обследованы 50 пациентов с хроническим бактериальным простатитом, 50 - с хроническим асимптоматическим хроническим простатитом и 30 практически здоровых мужчин. Изучены микрофлора секрета предстательной железы и толстой кишки, клинические проявления, общая морфология, морфометрическая характеристика компонентов диффузной эндокринной системы толстой кишки. Применены клинические, микробиологические, иммуногистохимические методы, морфометрический анализ. Результаты. Установлено, что 74% пациентов с асимптоматическим простатитом имеют клиническую картину синдрома раздраженного кишечника, 26%- симптомы хронического неязвенного колита; при манифестном бактериальном простатите у всех пациентов диагностируется хронический неязвенный колит. Применение Бактистатина® в комплексном лечении пациентов с хроническим простатитом повышает клиническую эффективность лечения заболевания предстательной железы, способствует уменьшению воспалительных изменений в слизистой оболочке толстой кишки, восстановлению ее микробного пейзажа и местного эндокринного гомеостаза. Заключение. При хроническом простатите категорий NIH II, IV часто регистрируются структурные и функциональные нарушения толстой кишки, которые могут маскировать патологические процессы в предстательной железе. Степень выраженности указанных нарушений ассоциирована с вариантом течения простатита. Применение Бактистатина является патогенетически обоснованным и эффективным при комплексной терапии больных хроническим простатитом

Бесплатно

Клинико-диагностическое значение оценки артериальной ригидности в раннем постинсультном периоде

Майорова С.В., Липатова Т.Е., Хайбекова Т.В.

Статья научная

Цель: анализ восстановления неврологических функций у пациентов с артериальной гипертензией (АГ) в раннем постинсультном периоде ишемического инсульта в зависимости от показателей ригидности сосудистой стенки. Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с АГ в острейшем периоде ишемического инсульта. Пациентам проведены общеклиническое, лабораторное, инструментальное исследования. Ригидность сосудистой стенки определялась на основании лодыжечно-плечевого индекса и индекса жесткости, степень инвалидизации и дефицит неврологических функций верифицировались с помощью шкал NIHSS, MRS. Результаты. Высокие показатели ригидности сосудистой стенки ассоциированы с более выраженным дефицитом неврологических функций у пациентов с АГ в раннем постинсультном периоде. Заключение. Учет показателей сосудистой ригидности может позволить более точно оценить прогноз и выработать индивидуальную тактику лечения у пациентов в раннем периоде ишемического инсульта.

Бесплатно

Клинико-диагностическое значение показателей апоптоза и пролиферации эзофаго-гастродуоденальной зоны при алкогольной болезни печени

Сущенко Марина Александровна, Козлова И.В.

Статья научная

Цель исследования - изучение клинико-морфологических особенностей патологии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки и роли показателей апоптоза и пролиферации в развитии патологии эзофагогастро- дуоденальной зоны при алкогольной болезни печени. Обследованы 42 пациента с алкогольным гепатитом и 44 пациента с циррозом печени. Всем проведено эндоскопическое, гистологическое и иммуногистохимическое обследование. С помощью наборов антител изучали пролиферативную активность эпителиоцитов желудка. У пациентов при трансформации хронического алкогольного гепатита в цирроз печени нарастают атрофические изменения слизистой оболочки желудка, на фоне которых отмечаются хронические эрозии или пептические язвы без перифокального воспаления. Активируются процессы пролиферации и апоптоза, что в полной мере определяет морфологические изменения гастродуоденальной зоны. Усиление процессов пролиферации и апоптоза способствует прогрессированию структурных изменений эзофагогастродуоденальной зоны, что может служить дополнительным диагностическим и прогностическим критерием.

Бесплатно

Клинико-диагностическое значение функционально-морфологических изменений кишечника в развитии энцефалопатии при циррозах печени

Овсянникова В.В., Козлова И.В.

Статья научная

Цель исследования: изучить частоту встречаемости и степень выраженности клинико-морфологических и дисбиотических изменений кишечника при циррозах печени и оценить их связь с проявлениями печеночной энцефалопатии различной степени. Методы. Обследованы 146 пациентов с циррозами печени в возрасте от 20 до 70 лет. Цирроз печени был верифицирован стандартными методами. Проводились колоноскопия с биопсией слизистой кишечника, а также исследование кала на дисбактериоз. Диагностика печеночной энцефалопатии основывалась на клинических и психометрических методах. Результаты. Установлено, что симптомы кишечной диспепсии чаще встречались у больных с циррозом печени классов В и С по Чайльд-Пью. Эндоскопические признаки поражения слизистой толстой кишки были выявлены у 82% пациентов с циррозами печени, при морфологическом исследовании изменения выявлены у 100% пациентов. С нарастанием степени декомпенсации цирроза печени возрастали частота и выраженность изменений в слизистой кишечника. Изменения биоценоза толстой кишки выявлены у 93% пациентов с циррозом печени, печеночная энцефалопатия - у 88% пациентов, чаще была диагностирована 2 стадия печеночной энцефалопатии. Вывод. Цирроз печени сопровождается структурными и функциональными изменениями кишечника, которые усиливаются по мере повышения класса цирроза и являются еще одним дополнительным фактором риска развития печеночной энцефалопатии

Бесплатно

Клинико-иммунологи-ческие параллели в мониторинге первичной открытоугольной глаукомы

Каменских И.Д., Каменских Т.Г., Колбенев И.О., Захарова Н.Б., Козлецов А.П., Тучин В.В.

Статья научная

Цель: оценка информативности различных диагностических показателей в мониторинге и прогнозе состояния органа зрения у больных первичной открытоугольной глаукомой. Материал и методы. Обследовано 216 пациентов (216 глаз). В основную группу (I) включены 126 человек (126 глаз) с диагнозом «первичная открытоу-гольная глаукома I, II или III стадии», в контрольную (II) — 90 пациентов (90 глаз) без офтальмологической патологии. Всем пациентам проводили комплексное обследование. Лазерную конфокальную сканирующую томографию для анализа морфологии диска зрительного нерва (ДЗН) осуществляли с помощью томографа Heidelberg Retina Tomograph II фирмы Heidelberg Engineering (Германия); оценку поля зрения — с помощью компьютерного статического периметра Oculus twinfield-2 (Германия). Электрофизиологические исследования (аппарат Roland Consult, Германия) включали исследование зрительных вызванных корковых потенциалов (ЗВП) на вспышку, пат-терн-электроретинограммы (ПЭРГ), фотопического негативного ответа (ФНО). Проводили определение в сыворотке крови нейротрофического фактора головного мозга (BDNF), цилиарного нейротрофического фактора роста

Бесплатно

Клинико-иммунологическая оценка эффективности применения в комплексной терапии воспалительных заболеваний пародонта иммуномодулирующего препарата «Гепон»

Булкина Наталья Вячеславовна, Глыбочко А.П.

Статья научная

Приводятся результаты применения иммуномодулятора «гепон» в комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита. Доказана эффективность в плане восстановления баланса цитокинового профиля в содержимом пародонтальных карманов. Показано, что местное применение гепона позволяет повысить качество лечения, сократить сроки предоперационной подготовки до 10 дней (при традиционном лечении - 14-16 дней), ускорить послеоперационную реабилитацию больных и добиться стабильной ремиссии в 82% случаев при хроническом пародонтите легкой степени и 77% при пародонтите средней степени через 6 месяцев наблюдения.

Бесплатно

Клинико-иммунологическая характеристика геморрагической лихорадки с почечным синдромом у женщин различных возрастных групп

Кутдусова A.M.

Статья научная

Цель: изучить клинико-иммунологические особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом у женщин различных возрастных групп. Материал и методы. Изучены клинико-лабораторные особенности геморрагической лихорадки с почечным синдромом у 148 женщин в возрасте от 17 до 65 лет, разделенных на две группы: первая (101 чел.) — больные с нормальным ритмом менструаций, вторая (47 чел.) — женщины климактерического периода. У 57 женщин (36 из первой, 21 из второй группы) со среднетяжелым и тяжелым течением болезни определяли содержание CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD19+ — субпопуляций лимфоцитов периферической крови. Результаты. В сравниваемых группах выявлены достоверные различия в длительности лихорадки, частоте геморрагического синдрома и структуре осложнений. Обнаружена однонаправленная тенденция к увеличению значительно сниженных абсолютных показателей изученных субпопуляций лимфоцитов в динамике заболевания, но к периоду ранней реконвалесценции при тяжелой форме болезни они не достигли нормы. У женщин старшей возрастной группы наблюдалось более глубокое повреждение и длительное восстановление иммунной системы. Заключение. Полученные клинико-иммунологические данные свидетельствуют о том, что у молодых женщин ответная реакция иммунной системы на ГЛПС развивалась быстрее и сильнее, чем у лиц женского пола климактерического периода.

Бесплатно

Клинико-иммунологические особенности заболеваний легких

Жестков А.В., Косарев В.В., Бабанов С.А., Косов А.И., Шанина И.Ю., Исаева С.Ю., Кулагина В.В., Широлапов И.В.

Статья научная

В статье на основании проведенных исследований у 144 человек описываются функциональные, бронхоскопические, микробиологические и иммунологические особенности хронического пылевого бронхита и хронического бронхита токсико-химической этиологии.

Бесплатно

Клинико-иммунологические особенности рассеянного склероза на фоне реактивации персистирующей герпесвирусной инфекции

Гончарова З.А., Беловолова Р.А., Мегерян В.А.

Статья научная

Цель: оценить клиническую картину рассеянного склероза (PC) и показатели иммунного статуса у больных с реактивацией персистирующей герпесвирусной инфекции (ПГВИ). Материал и методы. Обследовано 56 больных с достоверным PC и 20 пациентов, проходивших курс лечения других заболеваний нервной системы (корешковый синдром на фоне дегенеративного заболевания позвоночника) (группа сравнения). Пациенты с PC были разделены на 2 группы: больные без реактивации ПГВИ (типичный PC) и больные с реактивацией ПГВИ (вирусассоциированный PC). Реактивация ПГВИ регистрировалась при наличии соответствующих клинических проявлений и серологических маркеров по результатам иммуноферментного анализа (ИФА). Клиническую картину PC оценивали по шкалам FS и EDSS. Проводили исследование клеточного и гуморального звеньев адаптивного иммунитета. Результаты. У пациентов с реактивацией ПГВИ по сравнению с больными с типичным PC выявлены: более выраженный неврологический дефицит, более частые обострения, более высокая скорость прогрессирования PC. Изменения в иммунном статусе у больных с вирусассоциированным PC можно расценить как сочетание вторичного иммунодефицита (Т- клеточного) и активного аутоиммунного процесса (активация В-клеточного звена). Заключение. У больных PC с реактивацией ПГВИ наблюдались более выраженная неврологическая симптоматика, тяжелое течение PC и признаки вторичного иммунодефицита.

Бесплатно

Клинико-иммунопогическая оценка патологических изменений органа зрения у больных с открытоугольной глаукомой

Малышева Ю.В., Волкова Н.В., Курсакова Ю.В.

Статья научная

Цель: клиническая оценка нейродегенеративных и воспалительных изменений органа зрения и выявление взаимосвязи этих изменений с концентрацией TGF-p и ММР-9 во влаге передней камеры и в слезной жидкости у больных с развитой стадией открытоугольной глаукомы. Материал и методы. Проведено проспективное обследование 26 пациентов с развитой стадией открытоугольной глаукомы и 22 пациентов без изменений гидродинамики глаза с определением концентрации TGF-p и ММР-9 в слезной жидкости и во влаге передней камеры. Результаты. Выявлено статистически значимое снижение концентрации ММР-9 у пациентов с глаукомой в 1,62 раза в слезной жидкости (р

Бесплатно

Клинико-лабораторная оценка эффективности лечебно-профилактических зубных паст в профилактике кариеса

Хоменко Л.А., Сороченко Г.В.

Статья научная

В условиях эксперимента и клиники изучено влияние лечебно-профилактических зубных паст с различными носителями фтора на структурные и функциональные параметры эмали постоянных зубов, находящихся на этапе вторичной минерализации. В экспериментальной части проведены качественный и количественный химические анализы поверхностного слоя 80 образцов эмали. С помощью метода вторичной ионной масспек-трометрии определяли проникновение ионов фтора и фторида кальция. Методом рентгенфотоэлектронной спектроскопии в эмали определяли количество фтора, кальция и фосфора. Установлен недостаточный уровень минерализации эмали постоянных зубов после прорезывания, обнаружены изменения, происходящие под влиянием различных носителей фтора. Под наблюдением находилось 88 школьников 12-летнего возраста. Изучалось воздействие фторсодержащих зубных паст на состояние твердых тканей зубов, структурно-функциональную кариесрезистентность эмали, минерализующий потенциал ротовой жидкости. Установлена зависимость исследуемых параметров от носителя фторида, его концентрации и срока использования

Бесплатно

Клинико-лабораторное обоснование использования мексидола в комплексном лечении пародонтита у пациентов, страдающих язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

Островская Лариса Юрьевна, Кобзева Юлия Александровна, Хариш Наталья Александровна

Статья научная

С целью определения клинико-патогенетической эффективности мексидола в комплексной терапии пародонтита у больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки проведены обследование и лечение 296 больных. Методы. Всем проведено эндоскопическое, гистологическое и иммуногистохимическое обследование. Выполнено исследование содержания интерлейкина-6, -10, -18 в ротовой жидкости методом иммуноферментного анализа. Полученные материалы обработаны с использованием статистических пакетов программ Exsel и Statistics 6.0 с последующим анализом полученных материалов, включающих параметрические и непараметрические методы одномерной и многомерной статистики. Результаты. Установлено, что использование в комплексном лечении больных пародонтитом на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки мексидола позволяет уменьшить выраженность местного воспаления, нормализовать процессы нейрогуморальной и цитокиновой регуляции, что обеспечивает ускорение процессов выздоровления, снижение частоты рецидивов

Бесплатно

Клинико-лабораторные показатели у пациентов с нестабильностью эндопротеза коленного сустава

Шпиняк С.П., Галашина Е.А., Бабушкина И.В., Гиркало М.В., Кауц О.А., Гражданов К.А.

Статья научная

Цель: провести оценку изменений клинико-лабораторных показателей у пациентов с глубокой перипротезной инфекцией и асептической нестабильностью эндопротеза коленного сустава. Материал и методы. Объект исследования: 80 пациентов с септической и асептической нестабильностью эндопротеза коленного сустава. Пациентам проведено комплексное клинико-лабораторное исследование (цитологическое, микробиологическое исследования внутрисуставной жидкости, гистологическое исследование тканей сустава, методом твердофазного иммуноферментного анализа определяли уровни маркеров ремоделирования скелетной ткани). Результаты. Полное сочетание нескольких диагностических критериев, характерных для перипротезной инфекции коленного сустава, выявлено у 23 из 36 больных (63,9 %) с верифицированной перипротезной инфекцией. Подозрение на перипротезную инфекцию подтвердилось в 6 из 15 случаев (40 %). В группе пациентов, госпитализированных по поводу асептической нестабильности эндопротеза, описанной комбинации признаков перипротезной инфекции не обнаружено, при этом у 10 пациентов (34,5 %) выявлены возбудители в суставной жидкости и околосуставных тканях. Заключение. Больным с нестабильностью эндопротеза коленного сустава необходимо проводить комплексное клинико-лабораторное обследование, включающее определение иммунологических, цитологических, бактериологических и гистологических показателей, что повышает возможность выявления перипротезной инфекции.

Бесплатно

Клинико-морфологическая характеристика андрогенного статуса у детей с гипоспадией и его влияние на результаты хирургической коррекции

Жарков Данил Анатольевич, Райгородская Н.Ю., Напольников Ф.К., Цмокалюк Е.Н.

Статья научная

Цель работы: оценить андрогенный статус мальчиков с гипоспадией и его влияние на результаты хирургиче- ского лечения. С 2000 по 2008 г. на лечении в клинике детской хирургии находились 209 мальчиков с гипоспадией в возрасте от 8 мес. до 15 лет (средний возраст 4,5 + 1,5 ). У 49 пациентов выполнена клиническая, гормональная и морфологическая оценка андрогенного статуса, проведена предоперационная подготовка препаратами тестостерона. Группу сравнения составили 10 мальчиков с рубцовым фимозом. Результаты и обсуждения: у пациентов со средними и задними формами гипоспадии выявлен андрогенный дефицит, характеризующийся проксимальным уровнем эктопии меатуса, дефицитом длины полового члена, уменьшением обьема предста- тельной железы, снижением количества сосудов в глубоких слоях кожи полового члена. Предоперационная подготовка пациентов препаратами тестостерона позволяет улучшить результаты хирургической коррекции за счет улучшения кровоснабжения пластического материала. На основании полученных данных построена логи- стически регрессивная модель и составлен прогноз результатов.

Бесплатно

Клинико-морфологические основы моделирования гемодинамики в системе венечных артерий с учетом их взаимодействия с миокардом (обзор)

Челнокова Наталья Олеговна, Голядкина Анастасия Александровна, Щучкина Ольга Александровна

Статья научная

Обзор содержит характеристики современных взглядов на теории патогенеза атеросклероза. Описаны возможности математического моделирования гемодинамики в венечных артериях с учетом их морфологических параметров и взаимодействия с миокардом

Бесплатно

Клинико-морфологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин

Исламова Елена Александровна, Липатова Татьяна Евгеньевна

Статья научная

Цель работы: определить клинические проявления и морфологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин различного возраста. Обследованы 166 пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (80 мужчин и 86 женщин) и 138 - с язвенной болезнью желудка (80 мужчин и 58 женщин). Изучены клинические проявления, морфо-метрическая характеристика компонентов диффузной эндокринной системы и рецепторов половых гормонов желудка. Язвенная болезнь у женщин в возрасте до 40 лет имеет более благоприятное клиническое течение, чем у мужчин, в основе чего лежат особенности местного нейроэндокринного статуса с позитивным сдвигами клеток, иммунопозитивных к мелатонину, VEGF и глюкагону. В возрасте старше 40 лет особенности клинического течения заболевания, местного нейроэндокринного статуса у мужчин и женщин стираются. В формировании язвенной болезни имеет значение нарушение экспрессии рецепторов стероидных гормонов в слизистой оболочке желудка с повышением экспрессии рецепторов андрогенов у мужчин или снижением экспрессии рецепторов эстрогенов и прогестерона наряду с повышением экспрессии рецепторов андрогенов у женщин. Прогнозирование развития язвенной болезни может основываться не только на традиционных критериях, но и на результатах динамического исследования экспрессии рецепторов андрогенов (у мужчин), рецепторов андрогенов, эстрогенов и прогестерона (у женщин)

Бесплатно

Клинико-морфологическое исследование хронического дуоденита у детей

Тищенко Д.В., Матвеева О.В., Черненков Ю.В., Маслякова Г.Н., Бучарская А.Б.

Статья научная

Цель: установить клинико-эндоскопические и морфологические особенности течения хронического дуоденита у детей. Материал и методы. Диагностическая значимость молекулярных маркеров оценивалась при проведении иммуногистохимического исследования биопсийного материала, полученного при проведении эндоскопического исследования у 32 детей в возрасте от 3 до 17 лет с хроническим дуоденитом. Морфометрическое исследование экспрессии маркеров пролиферации и апоптоза Ki67, PCNA, Bel 2, Вах проводилось при использовании системы анализа цифровых изображений микровизора медицинского uVizo-ЮЗ. Результаты. Индекс пролиферации был выше в клетках покровного эпителия по сравнению с железами. При этом экспрессия маркера пролиферации PCNAB покровно-ворсинчатом эпителии наблюдается как в глубине крипт, так и на поверхности ворсин, экспрессия Ki67 была отмечена только в глубине крипт. Экспрессия индуктора апоптоза Вах была слабо выраженной в обеих группах больных, что свидетельствует о преобладании пролиферативных процессов при данной патологии. Заключение. У детей с хроническим дуоденитом в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки при развитии субатрофических процессов выявляется высокая активность пролиферации в покровном эпителии, причем наибольшая активность регенераторных процессов была отмечена в глубине крипт.

Бесплатно

1
...
44
45
46
47
48
49
50
...
В конец

Журнал