Цель - обзор данных литературы по проблеме патологии височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц у пациентов с нарушениями окклюзии зубов и зубных рядов. Нарушения окклюзии зубов и зубных рядов являются довольно распространенной патологией челюстно-лицевой области, способствующей развитию различных патологических изменений жевательного аппарата, в том числе и мышечно-суставной дисфункции. По мнению одних специалистов, ключевым звеном патогенеза мышечно-суставной дисфункции являются ок-клюзионные нарушения, по представлению других, - дискоординация мышечных сокращений. Таким образом, окклюзионные и мышечные нарушения являются ведущими в патогенезе и клинике мышечно-суставной дисфункции

Бесплатно

Клинические проявления хронического вирусного гепатита с у детей с давностью заболевания до года

Чурбакова О.В.

Статья научная

Цель: рассмотреть особенности течения хронических вирусных гепатитов С у детей в начальной стадии заболеваемости. Материал и методы. Под наблюдением находились 68 детей с хроническим вирусным гепатитом С в возрасте от 7 месяцев до 18 лет. Проведены исследования с применением общеклинических, биохимических, инструментальных методов исследования. От начала установления диагноза давность заболевания составила от 6 месяцев до 1 года. Результаты. На основании данных эпидемиологического анамнеза (анализ амбулаторных карт, предшествующих выписок) установлен возможный путь и предполагаемая дата инфицирования у большинства детей и подростков. Заключение. У детей с ХВГС на раннем этапе заболевания важен анализ клинических симптомов и синдромов вирусного гепетита.

Бесплатно

Клинические результаты имплантации торических факичных интраокулярных линз при миопии высокой степени с астигматизмом и рефракционной амблиопией

Еременко К.Ю., Александрова Н.Н.

Статья научная

Цель: проанализировать результаты имплантации торических заднекамерных факичных интраокулярных линз (ФИОЛ) у пациентов с миопией высокой степени с астигматизмом и рефракционной амблиопией. Материал и методы. Торическая заднекамерная ФИОЛ имплантирована в 52 глаза с миопическим астигматизмом высокой степени, из них в 10 глаз - с рефракционной амблиопией высокой степени. Результаты. Острота зрения на 1-й день после операции составила 0,93±0,06, через 7 дней, 1 и 6 мес. - 0,97±0,05. Относительный запас аккомодации после операции через 1 мес. увеличился до 5,42±0,62D. Острота зрения амблиопичного глаза на 1-й день после операции составила 0,46±0,05, через 7 дней - 0,52±0,07, через 1 мес. - 0,75±0,07 и через 6-12 мес. 0,78±0,07. Абсолютный запас аккомодации амблиопичного глаза в 6 мес. равнялся 5,15±0,64D. У10 пациентов с амблиопией выявлено неустойчивое бинокулярное зрение. Анализ послеоперационной рефракции через 12 мес. показал, что эмметропическая рефракция достигнута в 45 глазах, миопическая в (-) 0.25D - в 5, миопическая в (-) 0.5D - в 2 глазах. Заключение. Имплантация торических заднекамерных ФИОЛ пациентам с миопией высокой степени и астигматизмом, рефракционной амблиопией оправдана: улучшается острота зрения, сохраняется аккомодация, восстанавливается бинокулярное зрение, стабилен рефракционный эффект и короткий реабилитационный период.

Бесплатно

Клинические результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита в хирургической гастроэнтерологии

Котенко К.В., Восканян С.Э., Корсаков И.Н., Найденов Е.В., Тимашков Д.А., Гаврилюченко Р.Б., Жангазинов А.Л., Саяпин Д.А., Воронина И.В.

Статья научная

Цель: оценить результаты комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита в хирургической гастроэнтерологии. Материал и методы. Оперативному лечению подвергнуты 2968 больных с различной патологией органов пищеварения. В контрольной группе проводилась эмпирическая профилактика осложнения. В основной группе больных профилактика острого послеоперационного панкреатита осуществлялась по разработанной схеме и включала применение даларгина, внутривенную инфузию октреотида, дуоденальную энзимоингибицию трипсином, парапанкреатическую микроирригацию, интрадуоденальную реверсию панкреатического секрета, интрадуктальное введение лидокаина, а также наружное трансназальное дренирование панкреатического и желчного протоков. Результаты. Частота острого послеоперационного панкреатита в основной группе составила 12,2%, в контрольной группе 36,9%. В основной группе отмечено увеличение частоты легкой формы острого панкреатита при уменьшении частоты среднетяжелой и тяжелой форм по сравнению с контролем. В основной группе больных выявлено снижение общей частоты осложнений (13,6 против 25,1%), госпитальной летальности (1,6 против 3,5%), среднего послеоперационного койко-дня (12,1±0,4 против 16,7±0,6) по сравнению с контрольной группой. Заключение. Применение предложенной схемы комплексной профилактики острого послеоперационного панкреатита позволило статистически значимо снизить частоту развития осложнения, частоту послеоперационных осложнений, уменьшить длительность послеоперационного койко-дня и госпитальную летальность, а также частоту как легких, так и тяжелых и фатальных послеоперационных осложнений во всех изученных группах больных.

Бесплатно

Клинические характеристики и исходы пациентов с анемией и ишемической болезнью сердца, перенесших чрескожные коронарные вмешательства (систематический обзор)

Симонян M.A., Клочков В.А., Гордеев И.А., Калюта Т.Ю., Киселев А.Р., Гриднев В.И., Посненкова О.М.

Статья обзорная

Цель: дать клиническую характеристику и оценить долгосрочные исходы пациентов с ишемической болезнью сердца и анемическим синдромом, перенесших чрескожное коронарное вмешательство. Методика написания обзора. Систематический обзор выполнен по методологии PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) с использованием баз данных PubMed, Google Scholar, eLibrary, CyberLeninka. Глубина поиска - с 2000 по 2022 г. В обзор включено 16 оригинальных исследований.

Бесплатно

Клинические, психофизиологические и психологические аспекты риска развития заболеваний пародонта у клинически здоровых лиц

Медведева Олеся Вячеславовна, Киричук В.Ф., Кодочигова А.И., Халтурина В.Г., Кучеров М.Г., Никулина И.Н.

Статья научная

Цель работы - определение факторов риска развития заболеваний пародонта, психофизиологических ти- пов личности и их взаимосвязей у клинически здоровых лиц. Было обследовано 47 курсантов I курса Санкт- Петербургского военного училища радиоэлектроники. Данная группа респондентов была выбрана в связи с наличием у них таких социальных стрессоров, как смена места жительства (97,9% курсантов приехали в Санкт- Петербург из других городов и республик РФ) и пребывание в условиях строгого дисциплинарного режима. Показан низкий уровень гигиены полости рта, наличие гингивита легкой степени тяжести у большинства обсле- дуемых лиц. В характеристике фонового психического состояния исследованной группы обращает на себя вни- мание повышенный уровень личностной тревожности и низкие значения реактивной тревоги, обследованные склонны к беспокойству, напряженности, нерешительности, пониженной стрессоустойчивости. У клинически здоровых лиц была обнаружена склонность к формированию и развитию воспалительных и воспалительно- деструктивных заболеваний пародонта, исходя из данных клинико-физиологических исследований. Удалось определить психофизиологические особенности, которые имели корреляционные взаимосвязи с физиологическими параметрами степени риска возникновения болезней пародонта, что может иметь значение в понимании этиологии и патогенеза этих заболеваний.

Бесплатно

Клинический аудит качества медицинской помощи больным артериальной гипертонией в поликлинике города Саратова с использованием компьютерной информационно-аналитической системы

Посненкова Ольга Михайловна, Гриднев В.И., Киселев А.Р., Шварц В.А.

Статья научная

Цель - показать возможности клинического аудита качества медицинской помощи (МП) больным арте- риальной гипертонией (АГ), проведенного в одной из поликлиник г. Саратова с помощью информационно- аналитической системы (ИАС) «Регистр АГ». Данные амбулаторных карт 205 больных АГ (средний возраст 52,89,1 года), наблюдавшихся в одной из поликлиник г. Саратова, анализировались с помощью системы кли- нических индикаторов ИАС «Регистр АГ». Оценивалось соответствие рекомендациям мероприятий диагности- ки, лечения и динамического наблюдения больных АГ, выполненных в 2007-2008 гг. Выявлено несоответствие положениям рекомендаций диагностических мероприятий по установлению клинического статуса пациента с АГ, мероприятий лечения и динамического наблюдения. Клиническая цель лечения АГ - поддержание целевого давления - не достигнута у 85% больных, основная причина - клинический статус пациента не учитывается при выборе тактики лечения и динамического наблюдения. Аудит позволил дать комплексную оценку процессу МП больным АГ в исследуемой поликлинике и выявить причины неудовлетворительных результатов МП. Ис- пользование компьютерной ИАС «Регистр АГ» систематизирует медицинскую информацию амбулаторных карт, автоматизирует процесс получения результатов индикаторов, что повышает надежность получаемых оценок.

Бесплатно

Клинический диагноз в условиях страховой медицины

Денисова Т.П., Липатова Т.Е., Малинова Л.И., Тюльтяева Л.А., Ковалев Е.П., Алипова Л.Н., Вахлюева О.Г.

Статья научная

Работая в условиях страховой медицины, лечебные учреждения сталкиваются с тем, что страховые компании не всегда обоснованно вмешиваются в структуру диагноза, диагностический процесс и нарушают суть понятий клинических классификаций и статистического кодирования диагнозов, предусмотренного МКБ-10. Подобная ситуация в конечном итоге вредит больному и обществу, затрудняет как контроль за адекватностью проводимых лечебных мероприятий, так и защиту прав пациента на получение квалифицированной медицинской помощи и защиту прав врача.

Бесплатно

Клинический опыт экспресс-реставрации керамики в полости рта

Шумилович Б.Р., Воробьева Ю.Б., Ростовцев В.В., Крюкова С.Н., Малыхин Д.В., Ахтанин А.А.

Статья научная

Скол керамики на несъемных ортопедических конструкциях является весьма распространенным осложнением окклюзионной травмы. Попытки внутриротовой реставрации таких дефектов предпринимались с 90-х годов прошлого века. Существующая методика, включающая обработку протеза плавиковой кислотой и последующее нанесение силанов, достаточно успешно справлялась с поставленной задачей при границе скола в пределах керамики. При сколе до металла данная методика не обеспечивала адгезию композита к металлу. Ситуация кардинально изменилась с появлением бессилановых праймеров, содержащих 10- метакрилоилокси-децилдигидрофосфат- (MDP-) мономер и обеспечивающих надежную химическую адгезию металла с композитом. Как следует из представленного клинического случая, даже спустя 1 год после проведенной реставрации керамического протеза полностью сохранены анатомические, функциональные и эстетические характеристики зубного ряда.

Бесплатно

Клинический полиморфизм красного плоского лишая

Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Бакулев А.Л., Еремина М.Г., Шерстнева В.Н.

Статья научная

Актуальность темы обусловлена высокой частотой встречаемости в структуре дерматологических заболеваний. Число больных неуклонно растет, при этом чаще стали болеть дети. Этиология дерматоза неизвестна. В обзоре представлены данные отечественных и зарубежных авторов, касающиеся особенностей клинической картины, вариантов течения красного плоского лишая в зависимости от провоцирующих факторов.

Бесплатно

Клинический случай «PAPA»-синдрома (Pyogenic arthritis, Pyoderma gangrenosum, Acne conglobata)

Кондратьева Н.Н., Гнилосыр О.А., Cлесаренко Н.А., Решетникова Е.М., Епифанова А.Ю., Швидун Д.В.

Статья научная

Приведен случай относительно редкого дерматоза — «PAPA»-синдрома, наследуемого по аутосомно-доминантному типу, у пациентки 23 лет. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины, проведена дифференциальная диагностика. Описаны сложности лечения заболевания.

Бесплатно

Клинический случай болезни Бенье-Бека-Шауманна в практике дерматолога

Слесаренко Н.А., Моррисон А.В., Марченко В.М., Галкина Е.М., Моисеев А.А., Рощепкин В.В.

Статья научная

Саркоидоз (болезнь Бенье-Бека-Шауманна) - доброкачественное системное заболевание, в основе которого лежит поражение ретикулоэндотелиальной системы с образованием пителиоидно-клеточных гранулем без казеоза и перифокального воспаления при отсутствии микобактерий туберкулеза. Встречается во всех странах мира, но наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Северной Европе и США. Заболеваемость колеблется от 11 до 35 на 100000 населения. Этиология заболевания неизвестна. В основе патогенеза лежат гиперергические иммунные реакции замедленного типа, приводящие к формированию гранулем с участием Т-клеток, а также высвобождением различных хемокинов и цитокинов, включая фактор некроза опухоли (ФНО-альфа). Представлен клинический случай, иллюстрирующий редкость дерматоза и сложность при постановке диагноза.

Бесплатно

Клинический случай болезни Хейли-Хейли

Карпова Е.Н., Шнайдер Д.А., Бобко Н.К.

Статья научная

Представлен случай относительно редкого дерматоза — семейной доброкачественной хронической пузырчатки (болезнь Хейли-Хейли), наследуемой по аутосомно-доминантному типу, у пациентки 58 лет. Обобщены данные этиологии, патогенеза, клинической картины и дифференциальной диагностики. Описаны основные пути лечения заболевания.

Бесплатно

Клинический случай грибкового дакриоканаликулита

Красюк Е.Ю., Стрельникова Н.В.

Статья научная

Представлен клинический случай пациентки с грибковым дакриоканаликулитом. Больной проводилось стандартное офтальмологическое обследование, тесты с исчезновением красителя, исследовалось содержимое слезного канальца. Только комплексное обследование с использованием различных методов диагностики позволяет грамотно диагностировать и своевременно проводить необходимое лечение.

Бесплатно

Клинический случай диагностики Larva migrans

Еремина М.Г., Слесаренко Н.А., Рощепкин В.В., Кошкин А.П.

Статья научная

Актуальность темы обусловлена редкой встречаемостью в нашей местности поражения кожи личинками нематод вида Ancylostoma, Stronguloides, Necator, которые повсеместно распространены в тропиках и субтропиках, но сейчас, в связи с возрастающей миграцией населения по всему миру, представляют собой трудную диагностическую проблему и вызывают сложности в выборе тактики лечения.

Бесплатно

Клинический случай диагностики очень редкой формы кератодермии у ребенка

Слесаренко Н.А., Моррисон А.В., Марченко В.М., Моисеев А.А., Уланова А.В., Добдина А.Ю.

Статья научная

Кератодермии являются самыми распространенными среди генодерматозов и занимают второе место после группы ихтиозов. Частота встречаемости кератодермии в странах мира, включая Россию, составляет от 1:300 до 1:15000.Существует очень редкая форма диффузной кератодермии, называемая синдромом Олмстеда, которая к 2009 г. описана в десяти источниках научной литературы. Поражение затрагивает не только ладони и подошвы, но и кожу вокруг естественных отверстий, формирует сгибательные деформации и контрактуры пальцев, вплоть до спонтанных ампутаций. В некоторых наблюдениях отмечается наличие фолликулярного кератоза на конечностях, лейкокератоза на лице и языке, перерастяжимости суставов, алопеции, отсутствие премоляров. Приведен клинический случай пациента сданной патологией.

Бесплатно

Клинический случай диагностики синдрома Гольденхара у новорожденного мальчика

Слесаренко Н.А., Еремина М.Г., Белоногова Ю.В., Рощепкин В.В., Еремин А.В.

Статья научная

Актуальность темы обусловлена редкой встречаемостью данного дерматоза, генетической предрасположенностью, развитием в раннем детском возрасте. Учитывая существование множества клинических синдромов при лицевых деформациях, невозможность быстрого выявления сопутствующих признаков поражения других органов и систем, синдром Гольденхара представляет собой трудную диагностическую проблему и вызывает сложности в выборе тактики лечения.

Бесплатно

Клинический случай манифестации болезни Паркинсона у пациентки с нейролептическим паркинсонизмом

Юдина В.В., Макаров Н.С., Юдина Г.К.

Статья научная

В статье приведены данные о механизмах формирования лекарственного паркинсонизма у больных, принимающих нейролептические препараты, а также об особенностях развития болезни Паркинсона у этих пациентов. Описан клинический случай развития болезни Паркинсона у пациентки с лекарственным паркинсонизмом, длительно получающей нейролептики.

Бесплатно

Клинический случай наследственной гидроцефалии (синдром Денди-Уокера)

Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Лысова Ю.В.

Статья научная

Врожденные пороки развития являются одной из основных причин летальности и инвалидности в раннем детском возрасте. Часто спутником врожденных аномалий развития, приводящих к серьезным последствиям, является патология головного мозга. Представлен результат клинического наблюдения и лечения пациента с грубой аномалией развития ЦНС — наследственной гидроцефалией (синдром Денди — Уокера). Показана целесообразность ранней пренатальной диагностики и коррекции данного порока развития в неонатальном периоде.

Бесплатно

Клинический случай редкой формы врожденной локализованной кератодермии

Слесаренко Н.А., Утц С.Р., Шабогина А.А., Пляченко Т.Д., Персати М.А.

Статья научная

Представлен случай редкой формы врожденной локализованной кератодермии, наследуемой по аутосом-но-доминантному типу, в сочетании с грибковой инфекцией. Положительный эффект от лечения достигнут путем применения системных ретиноидов со средневолновой узкополосной фототерапией и кератолитическими мазями.

Бесплатно

1
...
46
47
48
49
50
51
52
...
В конец

Журнал