Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Статья научная
В статье представлен авторский анализ нормативных документов РФ по оказанию паллиативной помощи. Нормативно-правовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи населению содействует, по мнению авторов, планированию и развитию в России указанного вида помощи. Для обеспечения доступности паллиативной медицинской помощи требуется научно-методическое обоснование и разработка единой классификации состояний, при которых показана и должна быть организована паллиативная помощь. Порядки оказания медицинской помощи должны быть приведены в соответствие с указанной классификацией. Тенденции медикализации паллиативной помощи в России рассматриваются авторами в контексте дисфункциональных практик социального института здравоохранения.
Бесплатно
Контроль безопасности продукции, предназначенной для детей: химико-аналитическое обеспечение
Статья научная
Цель: разработка метода измерения концентраций диметилдитиокарбамата цинка (цимата) и диэтилдитиокарбамата цинка (этилцимата) в водных вытяжках, обеспечивающего контроль уровня миграции этих веществ в водную среду и отвечающего требованиям ТР ТС 008 / 2011 «О безопасности игрушек», на основе газохроматографического метода анализа. Материал и методы. Объекты исследования: образцы водной вытяжки из резинолатексных композиций, составляющих основы детских игрушек; стандартные образцы цимата, этилцимата, сероуглерода. Проведены экспериментальные исследования по разработке газохроматографического метода с использованием пламенно-фотометрического детектора, капиллярной колонки и проведением анализа равновесной парогазовой фазы. Результаты. Установлено, что количественное определение цимата и этилцимата в водных вытяжках возможно при сочетании хроматографирования растворов сероуглерода в бензоле и автоматического дозирования парогазовой фазы (сероуглерода, выделившегося в результате кислотного гидролиза в присутствии хлорида олова (II)). Показана эффективность выбранных условий проведения газохроматографического анализа. Рассчитан коэффициент пересчета К, характеризующий поправку значений, полученных путем анализа прямого ввода сероуглерода в бензоле и парофазного анализа. Заключение. Для контроля безопасности продукции, предназначенной для детей, разработан метод измерения концентраций цимата и этилцимата в водных вытяжках из резинолатексных изделий. Метод оформлен в виде методических указаний и обеспечивает нижний предел количественного определения: 0,1 мг / дм3.
Бесплатно
Контроль за антикоагулянтной терапией и качество жизни больных с фибрилляцией предсердий (обзор)
Статья научная
Представлены литературные данные об актуальности проблемы тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, об особенностях антикоагулянтной терапии при данной патологии. Описана взаимосвязь клинических характеристик пациента с алгоритмами подбора дозы антикоагулянта. Рассмотрена проблема этических вопросов выхода больных из клинических исследований и динамика показателей качества их жизни на фоне длительного приема антикоагулянта.
Бесплатно
Концентрация минерализующих элементов в интерстициальной жидкости структур зубного зачатка
Статья научная
Цель; определить и сравнить концентрацию кальция и фосфора в интерстициальной жидкости тканей зачатка (пульпы, эмалевого органа) и фолликулярной жидкости по ходу центробежного перемещения. Материал и методы. Изучен состав интерстициальной жидкости пульпы, эмалевого органа и фолликулярной жидкости 23 зубных зачатков. Для биохимического анализа образцов использован ферментативно-фотоколориметрический метод на биохимическом полуавтоматическом анализаторе «Stat Fax 3300». Результаты. В интерстициальной жидкости пульпы концентрация кальция в 1,7 раза больше, чем в плазме, в 3 раза выше, чем в эмалевом органе, и в 7 раз больше, чем в фолликулярной жидкости. Средняя концентрация фосфора в пульпе в 10 раз выше, чем в плазме крови. Заключение. Выявлено весьма значимое различие концентраций остеотропных элементов в интерстициальных жидкостях изученных структур. Доказано, что концентрация кальция и фосфора убывает по ходу движения постулируемого потока жидкости от пульпы зачатка к перифолликулярному пространству. Повышение концентрации изученных элементов в интерстиции пульпы по сравнению с плазмой крови свидетельствует о способности пульпы концентрировать данные элементы и таким путем обеспечивать минерализацию обызвествленных тканей зуба и до его прорезывания.
Бесплатно
Концепция демографической политики РФ до 2015 года
Статья научная
Рассмотрены современные аспекты демографической политики РФ, выявлены причины усиления депопуляции населения: низкая рождаемость, высокая смертность, миграция, отсутствие социальных условий. Установлено, что основными задачами демографической политики РФ являются: укрепление здоровья и продолжительности жизни населения, в том числе, укрепление состояния здоровья детей и подростков, формирование здорового образа жизни, повышение социального уровня жизни населения. При анализе Концепции демографической политики РФ выработаны приоритетные направления по ее реализации.
Бесплатно
Короткие поверхностно-пористые дентальные имплантаты как альтернатива открытому синуслифтингу
Статья научная
Показана сравнительная эффективность клинического применения коротких поверхностно-пористых дентальных имплантатов и открытого синуслифтинга с последующей установкой винтовых имплантатов обычной длины
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных со злокачественными опухолями уровня верхнешейного отдела позвоночника. Материал и методы. Объектом исследования стали 22 больных со злокачественными опухолями области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника. Для оценки функционирования иммунной системы применялись методы иммунофено-типирования популяционной и субпопуляционной принадлежности лимфоцитов периферической крови. Параметры цитокинового статуса и функциональная (цитотоксическая) активность NK-клеток исследовались с помощью иммуноферментных методов. Все показатели в целях большей объективизации данных представлялись в абсолютных и относительных величинах. Во всех случаях проводилась адъювантная терапия. Результаты. Применение средств для коррекции клеточного звена иммунитета ведет к увеличению содержания CD3+ (Т-лимфоцитов) и CD3+CD8+ (Т-киллеров). Уровень цитокинов в изучаемых группах в динамике достоверно не изменяется. Динамика показателя цитотоксической (функциональной) активности NK-клеток в первой группе после проведения комплексного лечения более высокая, чем до лечения. Показатель цитотоксической (функциональной) активности NK-клеток во второй изучаемой группе после проведения комплексного лечения ниже, чем до лечения. Заключение. Применение иммунотропной терапии на фоне комплексного лечения позволяет позитивно влиять на показатели иммунного статуса.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить безопасность и эффективность коррекции миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы. Материал и методы. Проспективное исследование включало 24 пациента (24 глаза) (возраст 26,8±4,6 года), прооперированных в ФГАУ «НМИЦ “МНТК ‘Микрохирургия глаза’ им. акад. С. Н. Федорова”» Минздрава России по поводу миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы. Результаты. Через неделю после операции регистрировалось улучшение остроты зрения (ОЗ) (до 0,9 (0,7; 1,0)), сохранявшееся в течение всего срока наблюдения. Через месяц некорригированная ОЗ составляла 1,0 (1,0; 1,0). Осложнений интраоперационных и послеоперационных не выявлено. Наблюдалось уменьшение средней толщины роговицы с 555,9±28,2 мкм до операции до 464,8±26,9 мкм через неделю после операции (р<0,05). Затраты ткани на 1 диоптрию составили 17 мкм. Заключение. Коррекция миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы удовлетворяет современным представлениям об эффективности и безопасности.
Бесплатно
Коррекция нарушений височно-нижнечелюстного сустава при мезиальных сдвигах нижней челюсти
Статья научная
Провели обследование височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дефектами зубных рядов, осложненными мезиальным сдвигом нижней челюсти. Выявили определенные изменения височно-нижнечелюстных суставов и определили возможность проведения коррекции данных изменений.
Бесплатно
Коррекция нарушений микроциркуляции у детей c сахарным диабетом 1 типа
Статья научная
Статья посвящена изучению нарушений микроциркуляции у детей с сахарным диабетом 1 типа и возможности их коррекции с помощью магнитотерапии.
Бесплатно
Статья научная
Изучено влияние электромагнитных волн терагерцового диапазона на частотах молекулярного спектра излучения и поглощения оксида азота на лектин-индуцированную агрегацию тромбоцитов белых крыс, находящихся в состоянии острого стресса
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования было изучение показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ) и ферментов ан- тиоксидантной защиты (АОЗ) у больных с острой алкогольной интоксикацией и их коррекция препаратами, обладающими антиоксидантной активностью и улучшающими метаболические процессы в тканях (мексидол и глицин) их комбинацией. В исследование включены пациенты с диагнозом «токсическое действие этанола средней степени тяжести», которые были рандомизированы на 4 группы - получавщие стандартную терапию, стандартную терапию и глицин, стандартную терапию и мексидол, и больные, получавшие стандартную тера- пию с комбинацией препаратов мексидол и глицин. У пациентов оценивалось клиническое состояние и состоя- ние системы «перекисное окисление - антиоксидантная защита». Установлен более выраженный корригирую- щий эффект комбинации препаратов глицин и мексидол на фоне стандартной терапии в виде снижения уровня продуктов ПОЛ и увеличения активности ферментов антиоксидантной защиты в сравнении как со стандартной терапией, так и с применением мексидола и глицина в отдельности на фоне стандартной терапии
Бесплатно
Статья научная
Цель; изучение влияния комбинированного препарата энергопротектора, содержащего митохондриальные субстраты и кофакторы, на слезопродукцию у электрогазосварщиков и офисных работников с синдромом «сухого глаза» (ССГ). Материал и методы. В исследовании участвовали 124 пациента (248 глаз) с ССГ профессиональной этиологии. Пациенты опытной группы (ЦФЛ) принимали 3 курса энергопротектора в течение 25 дней с перерывами в 1 месяц, а контрольной группы - плацебо. Результаты. Прием комбинированного препарата энергопротектора, содержащего митохондриальные субстраты и кофакторы на протяжении трех месячных циклов с перерывами в 30 дней, способствовал повышению остроты зрения (ОЗ) на 29- 34%, пробы Ширмера (ПШ) на 27-51 %, пробы Норна (ПН) на 7,5-11 %, показателей менискометрии (М) на 32-37% и понижению показателей внутриглазного давления (ВГД) на 3-5% в обеих профессиональных группах. Заключение. Полученные результаты по увеличению значений показателей, характеризующих функциональную активность слезной железы под действием митохондриальных субстратов и кофакторов, свидетельствуют о том, что фармакологическая энергопротекция способствует улучшению слезопродукции и гидродинамики глаза у сварщиков и офисных работников.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение роли тревоги послеоперационного периода в развитии психовегетативного синдрома у пациентов после коронарного шунтирования (КШ), характера и направленности сформировавшейся вегетативной дисфункции, а также эффективности коррекции алимемазином регистрируемых нарушений. Материал и методы. Обследованы 15 пациентов (3 женщины, 12 мужчин) после КШ, имевшие умеренный и высокий уровень тревоги по шкале Спилбергера - Ханина, без признаков депрессии. Выполнялась балльная оценка эмоциональной и вегетативной сфер, а также дневной сонливости и нарушения качества сна пациентов. Изучены показатели вегетативного тонуса и вегетативной регуляции больных, в частности анализировались временные и спектральные показатели вариабельности сердечного ритма. Результаты. Большинство пациентов в раннем восстановительном периоде после КШ имели умеренную ситуативную и личностную тревогу и нарушение качества сна. Выявлены признаки психовегетативного синдрома в виде сочетания тревоги и вегетативных дисбаланса и дисрегуляции с преобладанием влияний симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Подключение к базисной терапии этих больных препарата «алимемазин» в виде инъекций позволило в течение двух недель значимо снизить уровень тревоги и симпатической активности ВНС. Заключение. Использование алимемазина в качестве корректора тревоги позволяет уменьшить выраженность психовегетативной дисфункции у пациентов после КШ и, вероятно, снизить риск неблагоприятных послеоперационных исходов и прогрессирования ишемической болезни сердца.
Бесплатно
Статья научная
Цель: улучшение результатов лечения больных с травматическими повреждениями и опухолевыми поражениями верхнешейного отдела позвоночника на основании применения дифференцированного алгоритма нутритивно-метаболической терапии. Материал и методы. На основании клинико-инструментальных методов обследования изучены типичные метаболические характеристики у 21 больного с компрессионными ми-елопатиями на уровне верхнешейного отдела позвоночника. Результаты. На основании полученных данных разработан дифференцированный алгоритм нутритивно-метаболической терапии. Заключение. Применение нутритивно-метаболической терапии у больных с компрессионными миелопатиями на уровне верхнешейного отдела позвоночника позволяет улучшить результаты лечения данных пациентов.
Бесплатно
Статья научная
Разработана комплексная реабилитационная программа, способствующая улучшению функционального состояния и повышению резервных и адаптивных возможностей организма. Цель: проанализировать особенности влияния расширенных комплексных программ и комбинированных немедикаментозных технологий на углеводный и липидный баланс, а также на ферментативно-обменные процессы у пациентов с метаболическим синдромом. Материал и методы. В исследование включены 250 пациентов с метаболическим синдромом. Результаты. Под влиянием расширенного лечебного комплекса выявлен более выраженный корригирующий эффект в отношении липидного и метаболического дисбаланса. Заключение. Под влиянием разработанных оптимизированных расширенных комплексных программ, в большей степени с использованием полимодальных мультифакторных физиотерапевтических воздействий, отмечается высокодостоверная коррекция нарушений углеводного, липидного и ферментативного обмена у пациентов с метаболическим синдромом.
Бесплатно
Космическая погода и здоровье человека: современное состояние вопроса (обзор)
Статья научная
Обзорная работа посвящена анализу современных результатов исследований и новых оригинальных подходов к изучению вопроса о влиянии космической погоды на здоровье человека. Для информационного поиска использовались материалы обозначенной тематики за 2005–2020 гг., опубликованные в электронных базах данных PubMed и eLibrary. Обзор включает анализ 15 работ. Анализ литературы показал наличие связи между геофизической возмущенностью и состоянием здоровья человека. Установлена тенденция к увеличению числа лиц, чувствительных к геофизическим проявлениям солнечной активности, что особенно выражено среди людей пожилого и старческого возраста, а также людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы
Бесплатно
Статья научная
В обзоре литературы представлены сведения об этиологии, распространенности, классификации различных видов косолапости у детей. Изучены механизмы развития патологической стопы, показания к консервативным и хирургическим методам лечения.
Бесплатно
Кости швов и родничков свода черепа человека
Статья научная
Цель: выявление закономерностей возникновения и формообразования костей швов и родничков свода черепа человека. Материал и методы. Исследованы 597 мужских и женских черепов с костями переднего и заднего родничков, костями венечного, сагиттального и ламбдовидного швов. Для выявления общих факторов формообразования черепа и непостоянных костей изучена изменчивость кости переднего родничка 9 черепов мужчин 19-82 лет и 8 черепов женщин 18-86 лет. Измеряли площадь кости переднего родничка, а также ее максимальные продольный и поперечный размеры. Производили измерения продольного и поперечного диаметров черепов с костями переднего родничка, вычисляли их поперечно-продольный указатель. Использованы корреляционный анализ (включая вычисление тетрахорического показателя связи и частного коэффициента корреляции первого порядка) и дисперсионный анализ. Результаты. Связь между наличием костей родничков сильнее связи между наличием костей швов, что позволяет предположить более вероятное существование единого фактора в возникновении костей родничков, чем костей швов. Возникновение костей родничков не связано с возникновением костей швов (за исключением слабых связей кости переднего родничка и костей венечного шва), что может свидетельствовать о влиянии различных факторов на их появление. Поэтому при изучении неметрических признаков черепа объединять кости швов и кости родничков области в одну группу не представляется правомерным. Продольный и поперечный размеры кости переднего родничка не связаны друг с другом, тогда как площадь кости определяется прежде всего ее продольным размером и величиной задней (межтеменной) части, за счет которой, очевидно, в исследованных черепах площадь кости переднего родничка увеличивается при долихокрании. Заключение. Связь между наличием костей родничков сильнее связи между наличием костей швов. Возникновение костей родничков не связано с возникновением костей швов. Продольный и поперечный размеры кости переднего родничка не связаны друг с другом, а площадь коррелирует, главным образом, с продольным размером и величиной задней (межтеменной) части.
Бесплатно
Кохлеарная имплантация под местной анестезией (обзор)
Статья научная
В обзоре представлен анализ литературы, посвященной показаниям и противопоказаниям к проведению кохлеарной имплантации (КИ) под общей анестезией, а также под местной анестезией; особый акцент сделан на выявлении преимуществ и недостатков проведения КИ под местной анестезией. Для поиска статей использовалась база PubMed, eLibrary, а также архивы журналов: «Европейский архив оториноларингологии», «Журнал Канадской медицинской ассоциации», «Журнал отологии и неврологии», «Сингапурский стоматологический журнал», «Журнал прикладной геронтологии», «Журнал коммуникативных расстройств», «Слуховой журнал», «Международный журнал кохлеарных имплантатов». В обзоре литературы использованы 43 источника; статьи опубликованы в период с 1954 по 2020 г.
Бесплатно
