Произведен анализ результатов компьютерной томографии (КТ) 247 больных с черепно-мозговой (ЧМТ) и минновзрывной травмами различной степени тяжести в остром и отдаленном периодах болезни. Обнаружено, что в остром периоде ЧМТ КТ позволяет выявить различные виды контузионных очагов, в том числе и двусторонние. В позднем периоде травмы развивается атрофический процесс преимущественно диффузного характера, затрагивающий как желудочковую систему, так и субарахноидальное пространство. Наиболее выраженные атрофические церебральные изменения встречаются при третьем и четвертом видах очагового контузионного поражения мозга. Минновзрывные поражения головного мозга в остром периоде травмы не визуализируются при КТ, но в позднем периоде болезни у большинства пациентов обнаруживается генерализованный тип посттравматической церебральной атрофии.

Бесплатно

Компьютерное моделирование биомеханических систем "бедренная кость - эндопротез / трансплантат - большеберцовая кость" при различных способах пластики передней крестообразной связки коленного сустава

Шорманов A.M., Иванов Д.В., Норкин А.И., Ульянов В.Ю., Бахтеева Н.Х., Климов С.С., Чибрикова Ю.А.

Статья научная

Цель: определить показатели перемещения (смещения) и эффективного напряжения в биомеханических системах «бедренная кость — эндопротез /трансплантат — большеберцовая кость» при различных способах пластики передней крестообразной связки путем компьютерного моделирования коленного сустава, характеризующегося геометрическим и физико-механическим подобием человеку. Материал и методы. Численно с помощью метода конечных элементов, реализованного в системе конечно-элементного анализа ANSYS, решались стационарные задачи о нагружении коленного сустава после пластики передней крестообразной связки различными способами. Результаты. Максимальные перемещения составили 3,45 мм для способа однопуч-ковой пластики передней крестообразной связки, 0,35 мм для способа двухпучковой пластики и 0,93 мм для способа пластики с использованием сухожилия полусухожильной и нежной мышц. Максимальные напряжения составили 1190 МПа для способа однопучковой пластики передней крестообразной связки, 141 МПа для способа двухпучковой пластики и 150 МПа для способа пластики с использованием сухожилия полусухожильной и нежной мышц. Заключение. Конечно-элементное моделирование различных видов пластики передней крестообразной связки коленного сустава свидетельствует о большей устойчивости к нарастающим нагрузкам синтетического эндопротеза в условиях моделирования двухпучковой пластики и трансплантата из сухожилий полусухожильной и нежной мышц по сравнению с однопучковой пластикой.

Бесплатно

Компьютерное моделирование системы "кость - гибридный фиксатор" для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости и результаты численных задач по основным нагрузкам

Кауц О.А., Барабаш А.П., Барабаш Ю.А., Гражданов К.А., Русанов А.Г., Иванов Д.В.

Статья научная

Цель: изучить показатели напряженно-деформированного состояния биомеханической системы «кость — гибридный фиксатор» при переломах проксимального отдела плечевой кости. Материал и методы. Произведено изучение жесткости фиксации околосуставного перелома (тип 11АЗ по AO/ASIF) путем нагружения тремя типами нагрузок: осевой (200 Н), поперечной (30 Н) и скручивающей (5 Н*м) и автоматизированное проектирование в программе SolidWorks с последующим изучением напряженно-деформированного состояния системы «кость — фиксатор». Результаты. При исследовании стабильности системы «кость — фиксатор» выявлено, что новое устройство для остеосинтеза переломов проксимального отдела плечевой кости при рассмотренных нагрузках не разрушается, максимальные перемещения костных отломков и максимальные эквивалентные напряжения в них наблюдаются при скручивающей нагрузке и составляют 1,6 мм и 152 МПа соответственно. Заключение. Использование гибридных устройств для остеосинтеза околосуставных переломов плечевой кости позволяют осуществлять малотравматичную фиксацию с последующей ранней функцией поврежденного сегмента.

Бесплатно

Компьютерный анализ аберраций роговицы применительно к задачам лазерной хирургии переднего сегмента глаза

Бакуткин В.В., Бакуткин И.В., Зеленов В.а, Нугаева Н.Р.

Статья научная

Цель: разработка метода компьютерного анализа аберраций роговицы применительно к задачам лазерной хирургии переднего сегмента глаза. Материал и методы. В результате математического моделирования разработан алгоритм, который реализован в виде компьютерной программы для подбора индивидуальных параметров лазерного излучения в зависимости от оптических характеристик роговицы. Результаты. При астигматизме предложено рассматривать топографические зоны оптического центра роговицы диаметром 3,5 мм и периферические меридиональные зоны. Аберрации на периферии роговицы возрастают на 10 %. При 1-й и 2-й стадиях кератоконуса в 2-3 раза повышается показатель аберраций. При 3-й стадии кератоконуса в некоторых случаях кератометрия и кератотопография технически невозможны. При птеригиуме 2-й и 3-й степени лазерные операции в периферической зоне роговицы невозможны. Заключение. Повышение эффективности лазерных операций обеспечивается прежде всего оптимизацией параметров воздействия на ткани переднего сегмента глаза. Приведены данные о видах аберраций роговицы при различных заболеваниях, которые указывают на необходимость изменения параметров лазерного воздействия. Разработанные диагностические алгоритмы реализованы в виде компьютерной программы и позволяют оптимизировать параметры лазерного воздействия на ткани глаза.

Бесплатно

Компьютерный анализ параметров эпиретинальной мембраны

Дауров С.К., Долинина О.Н., Каменских Т.Г., Батищева Ю.С., Колбенев И.О., Андрейченко О.А., Потемкин С.А., Проскудин Р.А.

Статья научная

Цель: разработать алгоритмы обработки видеоизображений оптических срезов сетчатки глаза для количественной оценки степени складчатости эпиретинальной мембраны и параметров центральной ямки. Материал и методы. Объектом исследования являлись видеоизображения сетчатки глаза, полученные оптическим когерентным томографом. Для разработки методов определения степени складчатости эпиретинальной мембраны сформирована математическая модель профиля, состоящая из базового профиля (низкочастотная компонента) и складчатости (высокочастотная часть). Результаты. Разработаны два альтернативных метода оценки складчатости эпиретинальной мембраны сетчатки глаза: метод усреднения и метод, использующий преобразование вейвлета. Разработан алгоритм измерения геометрических параметров центральной ямки: высоты, ширины и соответствия формы. Указанные алгоритмы реализованы в виде программного комплекса. Заключение. Практическое применение разработанного комплекса показало его адекватность, а также целесообразность введения в лечебную практику использования количественных оценок некоторых параметров состояния сетчатки глаза.

Бесплатно

Консервативное лечение амблиопии (обзор)

Чупров А.Д., Воронина А.Е.

Статья научная

Цель: анализ существующих методов консервативного лечения амблиопии для выявления наиболее эффективного подхода к ее лечению. Проведен обзор русской и англоязычной научно-медицинской литературы с использованием баз данных медицинских и биологических публикаций PubMed, Scopus, Академии Google, российских научных электронных библиотек eLibrary и CyberLeninka, а также электронной библиотеки диссертаций и авторефератов disserCat. Проанализированы 74 источника литературы по теме амблиопии за период с 2006 по 2021 г., отобраны для литературного обзора 48 наиболее содержательных публикаций, отвечающих цели данной работы. Для консервативного лечения амблиопии используют традиционные методы, такие как коррекция очками или контактными линзами (оптическая коррекция), временное снижение зрения лучше видящего глаза (окклюзия и пенализация), нейропротекторное или антиоксидантное (медикаментозное) лечение, аппаратное лечение, специальные программы для компьютера. В результате анализа отечественной и зарубежной литературы установлено, что наиболее эффективным в консервативном лечении амблиопии является комплексный подход, включающий комбинацию физических методов воздействия на зрительный анализатор (лазерной стимуляции сетчатки, электростимуляции) и применение нейропротекторной терапии. Однако данный вопрос требует дальнейшего изучения оптимальной длительности курса лечения и периодичности его повторения для сохранения полученных зрительных функций.

Бесплатно

Константин Николаевич Третьяков: некоторые страницы биографии (к 125-летию со дня рождения)

Колоколов О.В., Раздорская В.В., Юдина Г.К.

Статья научная

На основе анализа материалов Государственного архива Саратовской области, Российской государственной библиотеки, Российской национальной библиотеки, библиотеки Саратовского медицинского университета, интернет-ресурсов представлены сведения о жизни, профессиональной деятельности и научном творчестве Константина Николаевича Третьякова — одного из родоначальников неврологических научных школ и неврологических служб в Сан-Пауло (Бразилия) и Саратове.

Бесплатно

Конституциональные особенности строения зон простаты

Винник Ю.Ю.

Статья научная

Цель: изучение зонального строения простаты в зависимости от телосложения молодых мужчин. Материал и методы. В работе исследовано 540 вертикальных и горизонтальных срезов простат. Результаты. Установлены статистически достоверные различия размеров площадей простаты от конституции. Заключение. Определены размеры зон простаты у мужчин различных соматотипов.

Бесплатно

Конституция субъекта в аспекте индивидуализации технологии стереотаксических операций при хронических стенозах гортани (аналитический обзор)

Николенко Владимир Николаевич, Старостина Светлана Викторовна, Мареев Олег Вадимович

Статья научная

Накоплен теоретический и практический материал, подтверждающий взаимосвязь соматотипа человека и особенностей строения, формы, топографии органов и систем организма. Изучение индивидуально-типологической изменчивости и стереотопометрической анатомии гортани с учётом конституциональной диагностики телосложения открывает новые возможности индивидуализации и разработки способов хирургических вмешател

Бесплатно

Конструктивная педагогика как основа повышения качества обучения в вузе

Романцов Михаил Григорьевич, Шульдяков Андрей Анатольевич, Рамазанова Кристина Христофоровна, Сретенская Дина Александровна

Статья научная

Повышение качества обучения будущих специалистов предполагает интенсификацию обучения с использованием элементов оптимизации учебного процесса в соответствии с рекомендацией Болонской декларации и методологией конструктивной педагогики. Внедрение в учебный процесс элементов конструктивной педагогики, применение индуктивного и дедуктивного методов обучения позволят активизировать познавательную деятельность студентов

Бесплатно

Контент-анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Еругина М.В., Балакина Д.Д.

Статья научная

В статье проводится сравнительный анализ нормативно-правовых документов, регламентирующих контроль качества и безопасности медицинской деятельности.

Бесплатно

Контент-анализ правовых актов и определение направлений оптимизации паллиативной помощи в современной России

Еругина М.В., Кром И.Л., Шмеркевич А.Б.

Статья научная

В статье представлен авторский анализ нормативных документов РФ по оказанию паллиативной помощи. Нормативно-правовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи населению содействует, по мнению авторов, планированию и развитию в России указанного вида помощи. Для обеспечения доступности паллиативной медицинской помощи требуется научно-методическое обоснование и разработка единой классификации состояний, при которых показана и должна быть организована паллиативная помощь. Порядки оказания медицинской помощи должны быть приведены в соответствие с указанной классификацией. Тенденции медикализации паллиативной помощи в России рассматриваются авторами в контексте дисфункциональных практик социального института здравоохранения.

Бесплатно

Контроль безопасности продукции, предназначенной для детей: химико-аналитическое обеспечение

Ларькина М.В., Горячева Л.В., Егорченкова О.Е., Фейсханов М.Р.

Статья научная

Цель: разработка метода измерения концентраций диметилдитиокарбамата цинка (цимата) и диэтилдитиокарбамата цинка (этилцимата) в водных вытяжках, обеспечивающего контроль уровня миграции этих веществ в водную среду и отвечающего требованиям ТР ТС 008 / 2011 «О безопасности игрушек», на основе газохроматографического метода анализа. Материал и методы. Объекты исследования: образцы водной вытяжки из резинолатексных композиций, составляющих основы детских игрушек; стандартные образцы цимата, этилцимата, сероуглерода. Проведены экспериментальные исследования по разработке газохроматографического метода с использованием пламенно-фотометрического детектора, капиллярной колонки и проведением анализа равновесной парогазовой фазы. Результаты. Установлено, что количественное определение цимата и этилцимата в водных вытяжках возможно при сочетании хроматографирования растворов сероуглерода в бензоле и автоматического дозирования парогазовой фазы (сероуглерода, выделившегося в результате кислотного гидролиза в присутствии хлорида олова (II)). Показана эффективность выбранных условий проведения газохроматографического анализа. Рассчитан коэффициент пересчета К, характеризующий поправку значений, полученных путем анализа прямого ввода сероуглерода в бензоле и парофазного анализа. Заключение. Для контроля безопасности продукции, предназначенной для детей, разработан метод измерения концентраций цимата и этилцимата в водных вытяжках из резинолатексных изделий. Метод оформлен в виде методических указаний и обеспечивает нижний предел количественного определения: 0,1 мг / дм3.

Бесплатно

Контроль за антикоагулянтной терапией и качество жизни больных с фибрилляцией предсердий (обзор)

Артанова Е.Л., Шварц Ю.Г.

Статья научная

Представлены литературные данные об актуальности проблемы тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий, об особенностях антикоагулянтной терапии при данной патологии. Описана взаимосвязь клинических характеристик пациента с алгоритмами подбора дозы антикоагулянта. Рассмотрена проблема этических вопросов выхода больных из клинических исследований и динамика показателей качества их жизни на фоне длительного приема антикоагулянта.

Бесплатно

Концентрация минерализующих элементов в интерстициальной жидкости структур зубного зачатка

Чепендюк Т.А., Алешкина О.Ю., Окушко В.Р.

Статья научная

Цель; определить и сравнить концентрацию кальция и фосфора в интерстициальной жидкости тканей зачатка (пульпы, эмалевого органа) и фолликулярной жидкости по ходу центробежного перемещения. Материал и методы. Изучен состав интерстициальной жидкости пульпы, эмалевого органа и фолликулярной жидкости 23 зубных зачатков. Для биохимического анализа образцов использован ферментативно-фотоколориметрический метод на биохимическом полуавтоматическом анализаторе «Stat Fax 3300». Результаты. В интерстициальной жидкости пульпы концентрация кальция в 1,7 раза больше, чем в плазме, в 3 раза выше, чем в эмалевом органе, и в 7 раз больше, чем в фолликулярной жидкости. Средняя концентрация фосфора в пульпе в 10 раз выше, чем в плазме крови. Заключение. Выявлено весьма значимое различие концентраций остеотропных элементов в интерстициальных жидкостях изученных структур. Доказано, что концентрация кальция и фосфора убывает по ходу движения постулируемого потока жидкости от пульпы зачатка к перифолликулярному пространству. Повышение концентрации изученных элементов в интерстиции пульпы по сравнению с плазмой крови свидетельствует о способности пульпы концентрировать данные элементы и таким путем обеспечивать минерализацию обызвествленных тканей зуба и до его прорезывания.

Бесплатно

Концепция демографической политики РФ до 2015 года

Ефремова О.С.

Статья научная

Рассмотрены современные аспекты демографической политики РФ, выявлены причины усиления депопуляции населения: низкая рождаемость, высокая смертность, миграция, отсутствие социальных условий. Установлено, что основными задачами демографической политики РФ являются: укрепление здоровья и продолжительности жизни населения, в том числе, укрепление состояния здоровья детей и подростков, формирование здорового образа жизни, повышение социального уровня жизни населения. При анализе Концепции демографической политики РФ выработаны приоритетные направления по ее реализации.

Бесплатно

Короткие поверхностно-пористые дентальные имплантаты как альтернатива открытому синуслифтингу

Никольский В.Ю., Вельдяксова Л.В., Максютов А.Е.

Статья научная

Показана сравнительная эффективность клинического применения коротких поверхностно-пористых дентальных имплантатов и открытого синуслифтинга с последующей установкой винтовых имплантатов обычной длины

Бесплатно

Коррекция иммунологических нарушений у больных со злокачественными опухолями уровня краниовертебрального отдела позвоночника

Бажанов С.П., Ульянов В.Ю., Норкин И.А., Гуляев Д.А.

Статья научная

Цель: изучение показателей клеточного и гуморального звеньев иммунитета у больных со злокачественными опухолями уровня верхнешейного отдела позвоночника. Материал и методы. Объектом исследования стали 22 больных со злокачественными опухолями области краниовертебрального перехода и верхнешейного отдела позвоночника. Для оценки функционирования иммунной системы применялись методы иммунофено-типирования популяционной и субпопуляционной принадлежности лимфоцитов периферической крови. Параметры цитокинового статуса и функциональная (цитотоксическая) активность NK-клеток исследовались с помощью иммуноферментных методов. Все показатели в целях большей объективизации данных представлялись в абсолютных и относительных величинах. Во всех случаях проводилась адъювантная терапия. Результаты. Применение средств для коррекции клеточного звена иммунитета ведет к увеличению содержания CD3+ (Т-лимфоцитов) и CD3+CD8+ (Т-киллеров). Уровень цитокинов в изучаемых группах в динамике достоверно не изменяется. Динамика показателя цитотоксической (функциональной) активности NK-клеток в первой группе после проведения комплексного лечения более высокая, чем до лечения. Показатель цитотоксической (функциональной) активности NK-клеток во второй изучаемой группе после проведения комплексного лечения ниже, чем до лечения. Заключение. Применение иммунотропной терапии на фоне комплексного лечения позволяет позитивно влиять на показатели иммунного статуса.

Бесплатно

Коррекция миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы на низкоэнергетическом фемтосекундном лазере

Костенев С.В., Носиров П.О.

Статья научная

Цель: оценить безопасность и эффективность коррекции миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы. Материал и методы. Проспективное исследование включало 24 пациента (24 глаза) (возраст 26,8±4,6 года), прооперированных в ФГАУ «НМИЦ “МНТК ‘Микрохирургия глаза’ им. акад. С. Н. Федорова”» Минздрава России по поводу миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы. Результаты. Через неделю после операции регистрировалось улучшение остроты зрения (ОЗ) (до 0,9 (0,7; 1,0)), сохранявшееся в течение всего срока наблюдения. Через месяц некорригированная ОЗ составляла 1,0 (1,0; 1,0). Осложнений интраоперационных и послеоперационных не выявлено. Наблюдалось уменьшение средней толщины роговицы с 555,9±28,2 мкм до операции до 464,8±26,9 мкм через неделю после операции (р<0,05). Затраты ткани на 1 диоптрию составили 17 мкм. Заключение. Коррекция миопии методом рефракционной экстракции лентикулы роговицы удовлетворяет современным представлениям об эффективности и безопасности.

Бесплатно

Коррекция нарушений височно-нижнечелюстного сустава при мезиальных сдвигах нижней челюсти

Коннов Валерий Владимирович, Лепилин Александр Викторович, Гаврюшова Лилия Владимировна, Фищев Сергей Борисович

Статья научная

Провели обследование височно-нижнечелюстных суставов у пациентов с дефектами зубных рядов, осложненными мезиальным сдвигом нижней челюсти. Выявили определенные изменения височно-нижнечелюстных суставов и определили возможность проведения коррекции данных изменений.

Бесплатно

1
...
52
53
54
55
56
57
58
...
В конец

Журнал