Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 3027
Статья научная
Цель: определение значимости соблюдения различных требований профилактики острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), в том числе COVID-19, школьниками в формировании их самочувствия и заболеваемости. Материал и методы. Выполнено анкетирование 752 городских школьников в возрасте 14-17 лет по вопросам, характеризующим соблюдение требований профилактики ОРВИ, включая COVID-19. Перечень симптомов ухудшения самочувствия составлен на основании данных литературы. Результаты. Доказана связь между несоблюдением социальной дистанции и проявлениями симптомов: значительной усталости- х2=15,075 (р=0,005), кашля -х2=14,724 (df=4,p=0,005) и общего недомогания -х2=11,421 (df=4, р=0,022). Подтверждено, что несоблюдение противоэпидемических требований о запрете касания немытыми руками рта, носа, глаз и других частей лица - фактор риска формирования симптомов общего недомогания - х2=24,120 (df=4, р621 (df=4, р=0,047), затрудненности дыхания -х2=16,504 (df=4, р=0,002), а также кашля. Часто практикуемый в среде школьников отказ от постоянного использования в общественных местах средств индивидуальной защиты органов дыхания в период эпидемии ОРВИ, в том числе COVID-19, обусловливает риск возникновения симптома затрудненности дыхания у подростков. Влияния несоблюдения школьниками требований по предупреждению распространения ОРВИ, включая COVID-19, на частоту и продолжительность всех заболеваний и отдельно болезней органов дыхания не установлено. Заключение. Невыполнение противоэпидемических требований является фактором риска формирования у подростков различных симптомов ухудшения самочувствия. На основании сравнительных данных по результатам самооценки школьников и объективно согласно медицинской документации, подтверждено, что невыполнение рекомендуемых противоэпидемических требований является фактором риска формирования у подростков различных симптомов ухудшения самочувствия
Бесплатно
Статья научная
Цель: выявить закономерности влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста. Материал и методы. Проведено анкетирование 385 пациентов (средний возраст- 78,5±0,5 года). Использовались методы исследования: социологический (анкеты, включающие вопросы, касающиеся психоэмоционального состояния, из социального блока опросника качества жизни ВОЗ), статистический (критерий Хи-квадрат и коэффициент взаимной сопряженности качественных признаков Чупрова). Результаты. На психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста оказывают положительное влияние семейное положение, образование и количество детей. Удовлетворенность жизнью у состоящих в браке составила 3,4, у вдов и вдовцов 3,3, у разведенных 2,9 балла. Наиболее сильная связь между уровнем образования и удовлетворенностью респондентов своей способностью принимать решения и удовлетворенностью собой как личностью выявлена у лиц с полным средним образованием (3,6 и 3,2 балла соответственно), наименьшая - у лиц со средним специальным (2,9 балла) и неоконченным средним образованием (2,6 балла). Менее одинокими ощущают себя респонденты с двумя детьми и больше (1,8 балла), состоящие в браке (2,0 балла). С возрастом происходит переоценка личности, социальное состояние оказывает огромное влияние на самочувствие и на жизнь данных лиц в целом. Все это в совокупности влияет на объективную составляющую жизни. Заключение. Выявлены закономерности влияния социальных факторов на психоэмоциональное состояние лиц пожилого и старческого возраста. Удовлетворенность жизнью в пожилом и старческом возрасте зависит от семейного положения, образования и количества детей, что связано с возможностью получать помощь и самим помогать окружающим и, соответственно, с более высокой оценкой себя как личности.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение наиболее значимых магнитно-резонансных (МР) признаков у больных с раком мочевого пузыря (РМП) при проведении DWIBS-исследования. Материал. В период с сентября 2009 г. по апрель 2011 г были обследованы 98 пациентов, из них с морфологически верифицированным раком мочевого пузыря 61 (62,2%), с циститом 37 (37,8%). Результаты. Установлено, что чувствительность DWIBS-исследования при выявлении рака мочевого пузыря составляет 98,36%, специфичность 10,81 %, диагностическая эффективность метода 65,38%. Заключение. DWIBS является неинвазивной информативной методикой при скрининговой диагностике рака мочевого пузыря, в выявлении участков с подозрением на регионарные и отдаленные метастазы
Бесплатно
Статья научная
Цель; оценка возможностей применения метода трансмиссионного поляризационного картографирования для характеризации структуры склеры. Материал и методы. В работе изучались образцы склеры крысы, кролика, свиньи и человека. Образцы склеры человека взяты (энуклеация глазного яблока) у пациентов с диагнозами: «терминальная болящая глаукома», «субатрофия глазного яблока». От энуклеированных глаз взяты образцы склеры с заднего полюса глаза и с экватора. Необходимая для проведения трансмиссионного поляризационного картографирования в толстых образцах прозрачность достигалась применением метода иммерсионного оптического просветления. В качестве иммерсионных агентов использовались 85% и 50% водные растворы глицерина и 40% водный раствор глюкозы. Используемая в настоящей работе система поляризационного картографирования собрана на основе поляризационного микроскопа, снабженного измерительной видеокамерой. Результаты. Метод трансмиссионного поляризационного картографирования может быть использован для измерения параметров ориентационной упорядоченности коллагеновых волокон склеры, причем картографирование образцов склеры человека требует проведения поляризационных измерений в условиях оптического просветления. Поскольку дезорганизация коллагеновых структур соединительной ткани глаза может рассматриваться в качестве начального этапа глаукомного процесса, методика трансмиссионного поляризационного картографирования может быть положена в основу in vitro изучения патогенеза первичной открытоугольной глаукомы. Заключение. Установлены возможности и ограничения метода поляризационного картографирования при исследовании структуры склеры in vitro.
Бесплатно
Оценка гемодинамических параметров матки при физиологическом течении беременности
Статья научная
Цель: анализ параметров гемодинамики матки и шейки матки на протяжении второго, третьего триместров физиологической беременности. Материал и методы. Проводилось динамичное ультразвуковое исследование 240 женщин с физиологическим течением одноплодной беременности в сроки от 12 недель гестации до срочных родов. Результаты. Для второго триместра беременности характерным является перераспределение общего маточного кровотока в сторону усиления кровоснабжения в большей степени тела, нежели шейки матки. С третьего триместра беременности до момента срочных родов нами установлено достоверное увеличение кровоснабжения шейки матки; выявлена тенденция к увеличению емкости сосудистого русла и снижению периферического сопротивления сосудов шейки матки. Заключение. Заблаговременное выявление нарушений маточной и шеечной гемодинамики позволяет прогнозировать возникновение различных патологических состояний.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка факторов, влияющих на госпитализацию детей 1-го месяца жизни в многопрофильный детский стационар мегаполиса. Материал и методы. Сплошным методом из медицинской информационной системы «Ариадна» проведена выкопировка данных 267 детей 1-го месяца жизни Санкт-Петербурга.
Бесплатно
Оценка деформации и скорости деформации миокарда методом тканевой допплерографии
Статья научная
Представлены современные данные о новом методе количественной оценки сердечной механики (оценка скорости деформации и деформации миокарда по результатам тканевой допплерографии) и перспективах его клинического применения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить диагностическую ценность параметров оптической когерентной томографии с ангиографией (ОКТ-ангиографии) пациентов с диабетической ретинопатией. Материал и методы. Для проведения исследования отобрано 102 пациента с сахарным диабетом 2-го типа и различными стадиями диабетической ретинопатии и 48 клинически здоровых лиц. Всем пациентам кроме стандартного офтальмологического обследования проводилась ОКТ макулярной зоны. Для оценки диагностической ценности ОКТ-ангиографии выполнен ROC-анализ по наиболее информативным параметрам исследования. Результаты. Наиболее выраженные различия данных ОКТ-ангиографии у пациентов с различными стадиями диабетической ретинопатии (основные группы I и II) и здоровых лиц (контрольная группа) отмечались для общей плотности сосудов по всем секторам (Whole image) и в парафовеальной зоне (Parafovea) поверхностного сосудистого сплетения. По результатам ROC-анализа этих же зон выявлена высокая чувствительность и специфичность для контрольной группы и группы I, а также для групп I и II. Выводы. У пациентов с сахарным диабетом плотность капиллярной сети для Parafovea по ROC-анализу менее 52% и для Whole image менее 48,5% с высокой достоверностью указывает на наличие непролиферативной или препролиферативной диабетической ретинопатии, а снижение параметров Parafovea ниже 43,6% и Whole image ниже 47,5% предполагает пролиферативную стадию диабетической ретинопатии.
Бесплатно
Статья научная
В статье раскрывается широкая распространенность и в связи с этим актуальность терапии пациентов с метаболическим синдромом. Цель: изучение влияния современных комплексных программ реабилитации на динамику показателей артериального давления у пациентов с метаболическим синдромом. Методами воздействия на пациентов с метаболическим синдромом являлись инновационные технологии восстановительной медицины: электростатический массаж от аппарата «Хивамат», мультифакторное полимодальное аппаратное воздействие от установки «AlfaLedOxyLight-Spa», комплексное воздействие на опорно-двигательный аппарат от установки «Хьюбер», психологическая коррекция от системы «Шуфрид». Результаты. В статье представлены результаты исследования 80 пациентов с метаболическим синдромом, которые были разделены на 4 группы. Сравнительный анализ выявил преимущество комплексного применения разработанных программ немедикаментозного лечения, по сравнению со стандартным лечением что подтверждалось коррекцией гемо-динамических нарушений у пациентов с метаболическим синдромом. В ходе исследования выявлено полное восстановление всех изучаемых показателей до уровня здоровых лиц. Заключение. Наиболее выраженное снижение артериального давления и коррекцию гемодинамических нарушений вызывает комплексная программа, включающая диету, электростатический массаж от аппарата «Хивамат», мультифакторные полимодальные аппаратные воздействия от установки «AlfaLedOxyLight-Spa» в комплексе с воздействием от установки «Хьюбер» и психологической коррекцией на аппарате «Шуфрид», что имеет важное значение при метаболическом синдроме.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ динамики формирования и изменения качества жизни (КЖ) больных хроническим холециститом (XX) и гастроэзофагеальной рефлкжсной болезни (ГЭРБ) при развитии полиморбидного состояния. Материал и методы. Обследовано 186 пациентов: 82 больных XX в сочетании с ГЭРБ, 58 - с XX и 46 - с ГЭРБ. Диагноз ГЭРБ устанавливался согласно современным критериям, принятым Международной группой по изучению рефлкжсной болезни, и подтверждался результатом суточной внутрипищеводной рН-метрии. Диагностирован XX на основании жалоб, лабораторных и клинических данных, подтвержден результатами ультразвукового исследования. С помощью опросника SF-36 оценивалось КЖ больных. Результаты. В большинстве случаев ГЭРБ формируется на фоне XX (53,4%), обратный процесс наблюдается в 25,5% случаев. Одновременное появление признаков заболеваний зарегистрировано у 18,9% больных. В 45,1% случаев ГЭРБ манифестирует на фоне XX в период со 2-го по 4-й год болезни. Установлено более низкое качество жизни больных ГЭРБ по отношению к пациентам с XX. Суммарный показатель физического здоровья у пациентов с XX равен 171,4±0,4, в группе с ГЭРБ он не превысил 146,8±0,2 балла. Аналогичная тенденция наблюдалась со стороны суммарного показателя психологического здоровья, который у больных с ГЭРБ был ниже, чем при XX, на 26,3% (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить доступность медицинской помощи при заболеваниях сетчатки в субъектах Российской Федерации по данным опроса врачей и пациентов с возрастной макулярной дегенерацией (ВМД)и диабетическим макулярным отеком (ДМО). Материал и методы. Медико-социологическое исследование включало 20 интервью с врачами-специалистами из 13 субъектов Российской Федерации и анкетный опрос 264 пациентов с ВМД и 260 пациентов с ДМО, проживающих в 10 регионах страны.
Бесплатно
Оценка затрат на лечение пациентов с разными формами псориаза в условиях круглосуточного стационара
Статья научная
Цель: оценить структуру и объем расходов на лечение пациентов с разными клиническими формами псориаза с использованием метода анализа «стоимость болезни». Материал и методы. Исследование проведено на базе клиники кожных и венерических болезней ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В. И. Разумовского» Минздрава России. Проанализировано 702 медицинские карты стационарного больного с применением метода клинико-экономического анализа «стоимость болезни». При анализе расходов учитывались прямые медицинские затраты, включающие оплату труда медицинского персонала, расходы на диагностические, лечебные манипуляции, медикаменты, использование медицинского оборудования, инвентаря и пр., а также косвенные затраты, включающие расходы на обеспечение деятельности медицинского учреждения. Проведена сравнительная характеристика затрат при лечении пациентов с разными формами псориаза в соответствии с программой государственных гарантий и фактическими затратами клиники. Результаты. Фактическая стоимость лечения законченного случая пациентов с тяжелыми формами псориаза в 3 раза превышает стоимость лечения по территориальной программе государственных гарантий. Изучение структуры расходов показало, что основные затраты приходятся на приобретение лекарственных средств и расходных материалов при тяжелых формах псориаза. Заключение. Отмечена разница между стоимостью лечения пациентов с разными формами псориаза по территориальной программе государственных гарантий Саратовской области и фактическими затратами. Данное различие возможно объяснить тем, что в программе государственных гарантий не учитываются коморбидная патология и сопутствующие заболевания, возраст пациента, частота госпитализаций, рецидивов, что требует проведения дополнительных методов диагностики и лечения. Анализ структуры фактических расходов показал, что максимальная доля затрат приходится на медикаменты и расходные материалы при тяжелых формах псориаза.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение реальной распространенности отдельных нозологических форм у детского населения, проживающего в селитебной зоне предприятия по утилизации ракетного топлива. Материал и методы. Силами выездной бригады врачей специалистов педиатрического профиля проведено комплексное медицинское обследование 1621 ребенка в районе расположения предприятия по утилизации ракетных двигателей твердого топлива. Результаты. У обследованного контингента наиболее распространены болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (21,2% установленных диагнозов), болезни костномышечной и соединительной ткани (19,2%), а также отдельные симптомы, признаки и отклонения от нормы (14,4%). Заключение. Данных, указывающих на выраженное воздействие неблагоприятного экологического фактора, не выявлено.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценить методом анкетирования уровень знаний женщин в вопросах грудного вскармливания до и после занятия в школе материнства. Материал и методы. На базе ГУЗ «ПЦ» г. Саратова проведено анонимное анкетирование 300 женщин по вопросам грудного вскармливания. Анкета состояла из двух частей: практической и теоретической; заполнение граф анкеты проводилось на третьи сутки после родов (до школы материнства); на 4-е сутки после родов для женщин проводилась школа матерей, в которой освещались основные вопросы грудного вскармливания и были даны практические рекомендации по правильному кормлению ребенка грудью. Результаты. Анкетирование показало низкий уровень знаний женщин в вопросах грудного вскармливания до проведения школы материнства, плохую информированность как среди первородящих, так и среди повторнородящих женщин. Уровень знаний после проведения школы повысился в 2,5 раза, в практических моментах в 5,2 раза. Заключение. Занятия с женщинами по вопросам грудного вскармливания способствуют повышению образованности, грамотности матерей и формированию правильной доминанты лактации.
Бесплатно
Оценка значимости бактерий, выделенных из различных зон легочной ткани при пневмониях
Статья научная
Цель: сопоставить данные бактериологического выявления микроорганизмов в патогистологически подтвержденных очагах пневмоний и интактной зоне легких, оценить значимость полученных результатов. Материал и методы. Исследовали аутопсийный материал основной группы (36 случаев) и группы сравнения (30 случаев). В основной группе изучали легочную ткань из очаговых, подтвержденных бактериологическим исследованием пневмоний. В каждом случае основной группы исследовали и интактную от пневмонии долю легкого. Группу сравнения составил материал аутопсий пациентов, не страдавших пневмонией. Материал группы сравнения забирали из верхних и нижних долей правого и левого легкого. Статистическую обработку данных осуществляли в Microsoft Excel 2000 с помощью биноминального теста и критерия Фишера. Результаты. В очагах пневмоний основной группы выделение микроорганизмов встречается достоверно чаще, чем их отсутствие. При бактериологическом исследовании интактной легочной ткани основной группы, также как и при исследовании легочной ткани группы сравнения, с одинаковой вероятностью можно получить контаминированную и не контаминированную бактериальной флорой ткань. Выявлено, что бактериальная контаминация в интактной легочной ткани основной группы выше, чем контаминация в группе сравнения. Заключение. Для правильной диагностики пневмоний и адекватной интерпретации данных бактериологического исследования легочной ткани необходимо сопоставление сданными патогистологического исследования.
Бесплатно
Статья научная
Целью исследования явилась оценка качества жизни пациентов с дефектами зубных рядов, не замещенными ортопедическими конструкциями, при сопутствующих заболеваниях пародонта на основании комплексного анализа и определение наиболее целесообразного метода лечения данной патологии. Методы. В ходе исследования проводилось анкетирование пациентов с дефектами зубных рядов и заболеваниями пародонта с помощью стоматологического опросника качества жизни Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) до и после лечения. Результаты. Качество жизни пациентов после имплантации зубов приблизилось к показателям практически здоровых лиц, что определяет преимущества данного метода лечения перед протезированием с помощью несъемных ортопедических конструкций. Заключение. Применение стоматологических опросников качества жизни, таких, как OHIP-14, при лечении заболеваний полости рта позволяет оптимизировать подход к выбору метода терапии и более успешно прогнозировать успех проводимого лечения и удовлетворенность пациента им
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение изменчивости показателей ротовой жидкости в зависимости от времени года, выявление наиболее значимых для ротовой жидкости показателей при различной степени интенсивности кариозного процесса, а также установление корреляционной связи между данными показателями. Материал и методы. Объектом исследования явились структурные свойства ротовой жидкости студентов стоматологического факультета, полученной методом оплевывания в стеклянные пробирки утром в период с 8 до 9 часов через 1-1,5 часа после чистки зубов. Обследование полости рта и определение биохимических показателей ротовой жидкости проводили дважды: весной и осенью. Результаты. Выявлена зависимость биохимического состава ротовой жидкости от степени интенсивности и распространенности кариозного процесса. Установлено, что на интенсивность поражения кариозным процессом влияет местность проживания, характер питания и гигиенического ухода за полостью рта. Подтверждено наличие у слюны буферных свойств. Заключение. Полученные данные могут быть использованы для объяснения молекулярных механизмов нарушения гомеостаза в полости рта и оценки эффективности средств профилактики и лечения кариеса зубов на ранних стадиях.
Бесплатно
Статья научная
Цель: оценка влияния пери- и постменопаузы, а также некоторых социально-демографических и медицинских факторов на параметры качества жизни (КЖ) женщин, проживающих в г. Ереван. Материал и методы. Проведено поперечное исследование 353 женщин >40 лет. Для оценки КЖ использовался опросник WHQ. Результаты. Более низким оказалось КЖ женщин в периоды пери- и постменопаузы, по сравнению сженщинами с регулярным циклом, по шкалам «Вазомоторные нарушения» (0,46±0,05 и 0,51±0,03 vs. 0,17±0,03 р
Бесплатно
Статья научная
Цель: обосновать значение показателей качества жизни в формировании индивидуальной траектории оказания паллиативной медицинской помощи на амбулаторном этапе. Материал и методы. Проведено анкетирование пациентов ( n =150), нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи на амбулаторном этапе, с использованием опросника WHO Quality of Life 100 («ВОЗ КЖ-100») за период 2022-2023 гг. Для определения уровня притязаний и самооценки пациентов проводилась проба Дембо - Рубинштейн. В качестве группы контроля выступали клинически здоровые респонденты ( n =130).
Бесплатно
Оценка качества жизни, релевантного здоровью, больных депрессивными неврозами
Статья научная
В статье рассматриваются факторы, оказывающие влияние на состояние психического здоровья в современном социуме, подходы к оценке качества жизни больных в психиатрической практике. Приводятся результаты авторского исследования качества жизни, релевантного здоровью, больных депрессивными неврозами
Бесплатно
