Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал

Все статьи: 3053

Оценка латентного периода температурной чувствительности при традиционной и односторонней методиках спинальной анестезии

Оценка латентного периода температурной чувствительности при традиционной и односторонней методиках спинальной анестезии

Лахин Р.Е., Панов В.А., Щеголев А.В., Кулигин А.В.

Статья научная

Цель: оценить различия в уровне развития температурной, сенсорной и моторной блокады при проведении различных методик спинальной анестезии. Материал и методы. В проспективное рандомизированное исследовании было включено 70 пациентов. В группе с традиционной спинальной анестезией (п=35) 15 мг бупива-каина вводили быстро. В группе с односторонней спинальной анестезией (п=35) 7,5 мг бупивакаина вводили медленно, со скоростью 1 мл в минуту. Оценивали уровень и время развития температурной, сенсорной и моторной блокады. Данные статистически обработаны. Результаты. Снижение температурной чувствительности зафиксировано в среднем к 48 секунде как в группе односторонней спинальной анестезии, так и в контрольной группе. Субарахноидальное введение 7,5 мг гипербарического бупивакаина привело к развитию полной моторной блокады нижележащей нижней конечности только у 16 пациентов (45,7%). Заключение. Использование меньшей дозировки бупивакаина при односторонней спинальной анестезии снижает пороговую концентрацию местного анестетика в субарахноидальном пространстве, приводит к более медленной блокаде моторных нейронов и более чем в 50% случаев не в полном объеме.

Бесплатно

Оценка лечения больных артериальной гипертензией в первичном звене при помощи структурированного опросника (на примере поликлиники Саратовской области)

Оценка лечения больных артериальной гипертензией в первичном звене при помощи структурированного опросника (на примере поликлиники Саратовской области)

Герасимов С.Н., Коротин А.С., Александрова И.Н., Попова Ю.В.

Статья научная

Цель: изучить при помощи структурированного опросника лечение артериальной гипертензии (АГ) в поликлинике Саратовской области с позиции больного. Материал и методы. Интервьюированы 83 больных с диагнозом АГ (возраст 64,6±9,6 года, 70% женщины), обратившихся в поликлинику рабочего поселка Саратовской области с 01.07.2015 г. по 31.07.2015 г. Использовался опросник для больных с повышенным артериальным давлением (АД), предложенный С. Н. Герасимовым и соавт (2015). Опросник содержал 16 вопросов по разделам: осведомленность больных АГ о заболевании и факторах риска; самоконтроль АД; проводимое лечение; приверженность терапии; обращения за медицинской помощью. Результаты. Большинство опрошенных (90%) ранее знали о повышении АД. У 94% респондентов имелся тонометр; 84% больных АГ измеряли АД не реже 1 раза в неделю, из них 54% ежедневно. Регулярно принимали антигипертензивные препараты 88% опрошенных. Приверженными, по шкале Мориски — Грина, были 36% больных; 92% ранее получали хотя бы один совет по изменению образа жизни; 82% пациентов получали рекомендации по питанию; 66% — по контролю за весом, 55% — по физической нагрузке. Беседа о вреде курения и алкоголя проводилась с 28% и 26% больных АГ соответственно; 62,7% больных АГ были заинтересованы в специальной программе наблюдения. Заключение. Установлены высокая частота самоконтроля АД и осведомленность об основных немедикаментозных лечебных мероприятиях, низкая приверженность пациентов назначенной антигипертензивной терапии.

Бесплатно

Оценка личностных особенностей обучающихся вуза и методы стимулирования и мотивации учебной деятельности

Оценка личностных особенностей обучающихся вуза и методы стимулирования и мотивации учебной деятельности

Дурнова Н.А., Клоктунова Н.А., Сигарева Л.Е., Романтеева Ю.В., Синичкина О.В., Березуцкий М.А.

Статья научная

Цель: произвести анализ распределения первокурсников по уровням их самооценки и предпочтительной форме работы в коллективе, которые наилучшим образом реализуются при внедрении в учебный процесс разнообразных форм и методов обучения, позволяющих понять им значимость базовых биологических знаний для будущей практической деятельности врача в выбранной специальности. Материал и методы. В ходе работы использованы данные выборочного анкетирования 150 студентов-первокурсников по разработанным авторами анкетам. При обработке результатов рассчитывали относительные показатели (%). Результаты. Выделены группы обучающихся по индивидуальным особенностям, определяющим их стиль работы в коллективе, и уровню самооценки - отношению к себе. Большинство анкетируемых (95,8%) имеют высокий и средний уровни самооценки, которым по стилю работы в коллективе соответствуют лидирующий и сотрудничающий типы; респондентам с низкой самооценкой (4,2%) соответствует ведомый тип. Проанализирована роль внедрения разнообразных методов обучения для успешной адаптации первокурсников к учебному процессу в вузе. Заключение. В период обучения на первом курсе уровень самооценки во многом определяет успешную работу в коллективе и адаптацию студенческой молодежи к учебной нагрузке. Положительная мотивация в обучении, подразумевающая практическую значимость изучаемого материала с учетом будущей медицинской специализации, стимулирует познавательную активность обучающихся и способствует повышению их уровня самооценки.

Бесплатно

Оценка микробного пейзажа возбудителей онихомикоза, выделяемых у пациентов Саратовской области

Оценка микробного пейзажа возбудителей онихомикоза, выделяемых у пациентов Саратовской области

Шнайдер Д.А., Нечаева О.В., Охлопков В.А., Беспалова Н.В., Цирулева Я.А.

Статья научная

Цель: оценка эффективности диагностики онихомикоза с применением культурального метода и этиологической структуры возбудителей, выделяемых у больных в Саратовской области. Материал и методы. Выполнено исследование образцов ногтевой пластины, полученных от 1075 пациентов с подозрением на онихомикоз с использованием микроскопического и культурального методов. Проведена идентификация возбудителей, выделенных в ходе микологического исследования, и определены доминирующие виды. Результаты. У 22% пациентов с подозрением на онихомикоз получен отрицательный результат прямой микроскопии и микологического исследования. Сравнительный анализ эффективности применяемых методов показал, что при проведении микологического исследования частота индикации возбудителей онихомикоза выше, поскольку при отрицательных результатах микроскопии в 24% случаев наблюдался их рост на среде Сабуро. Выявлено, что в этиологической структуре возбудителей преобладали дерматофиты (61 %), среди которых доминирующими явились представители рода Thchophyton, дрожжеподобные грибы выделялись в 21% случаев, а плесневые - в 18%. Заключение. Применение культу рал ьного метода позволяет повысить эффективность диагностики онихомикоза, а также обнаружить микромицеты в патологическом материале и провести его идентификацию, что позволит врачу-дерматологу назначить пациенту эффективную противогрибковую терапию с учетом чувствительности возбудителя.

Бесплатно

Оценка молекулярных маркеров межклеточного взаимодействия и перекисного окисления липидов у крыс с аллоксановым диабетом и перевитым раком печени при внутривенном введении золотых наностержн

Оценка молекулярных маркеров межклеточного взаимодействия и перекисного окисления липидов у крыс с аллоксановым диабетом и перевитым раком печени при внутривенном введении золотых наностержн

Бучарская А.Б., Дихт Н.И., Афанасьева Г.А., Терентюк Г.С., Захарова Н.Б., Маслякова Г.Н., Хлебцов Б.Н., Хлебцов Н.Г.

Статья научная

Цель: оценить воздействие однократного внутривенного введения покрытых полиэтиленгликолем золотых наностержней на молекулярные маркеры межклеточного взаимодействия и показатели перекисного окисления в сыворотке крови четырех групп крыс: интактных, с аллоксановым диабетом, с перевитым раком печени; с перевитым раком печени на фоне аллоксанового диабета. Материалы и методы. Активность перекисного окисления липидов оценивалась по показателям гидроперекисей липидов, малонового диальдегида и молекул средней массы с использованием общепринятых спектрофотометрических методов, исследования молекулярных маркеров — фактора некроза опухоли TNF-a, инсулиноподобного фактора роста IGF-1, васкулоэн-дотелиального фактора роста VEGF-C проводились в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа. Результаты. Выявлено, что при однократном внутривенном введении золотых наностержней не происходит значительного изменения количества маркеров межклеточного взаимодействия и показателей перекисного окисления липидов. в периферической крови. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать использование покрытых полиэтиленгликолем золотых наностержней в экспериментальной онкологии.

Бесплатно

Оценка морфологических изменений твердых зубных тканей, обработанных лазером и ротационными инструментами с помощью ультразвукового электронного микроскопа

Оценка морфологических изменений твердых зубных тканей, обработанных лазером и ротационными инструментами с помощью ультразвукового электронного микроскопа

Томов Георгий

Статья научная

Эффективные методы удаления твердых зубных тканей с помощью лазерного иттрий-алюминиевого граната (ИАГ) стали применяться сравнительно недавно с целью подготовки полости зуба и удаления кариеса. Однако ряд исследователей выявили морфологические изменения в твердых зубных тканях после лечения лазерным ИАГ. Целью настоящего научного исследования является сравнительный анализ лазерного лечения и инструментального традиционного лечения. В качестве материала для исследования были взяты 30 экстрактированных кариозных зубов пациентов, из них 10 подверглись лазерному лечению, остальные 20 - традиционному лечению с помощью стальной и алмазной пластинок. Лазерное лечение проводилось на основе неинвазивного распыления охлаждающего спрея на водяной основе с новым лазерным компонентом (ИАГ). Традиционное лечение осуществлялось с помощью низкоскоростного микродвигателя и воздушно-турбинной бормашины с охлаждением воды. Результаты каждого метода лечения оценивались ультразвуковым электронным микроскопом. Эффективность лечения лазерным ИАГ доказана при удалении кариозного дентина с минимальным термическим повреждением, окружающего интактного дентина и инфицированного и размягченного дентина в такой же степени, как и эффективность традиционного лечения. Низкая степень вибрации доказана как одно из преимуществ лазерного метода лечения. Данные, полученные при исследовании ультразвуковым электронным микроскопом, выявили микронеровности в дентине, подверженном лазерному излучению, и эмалированном покрытии зуба, требующем дальнейшего адгезивного восстановления. Результаты проведенного исследования подтверждают необходимость признания лазерного лечения ИАГ новейшим, модернизированным и эффективным методом лечения кариозных зубов

Бесплатно

Оценка нарушений минерального обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных хроническим гепатитом С и ко-инфекцией ВИЧ / хронический гепатит С

Оценка нарушений минерального обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных хроническим гепатитом С и ко-инфекцией ВИЧ / хронический гепатит С

Юрко Е.В.

Статья научная

Цель: оценить показатели минерального обмена у ВИЧ-инфицированных пациентов, больных хроническим гепатитом С (ХГС) и ко-инфекцией ВИЧ/ХГС. Материал и методы. Обследовано 99 больных: из которых ХГС диагностирован у 32 больных, ВИЧ-инфекция у 34 и ко-инфекция ВИЧ/ХГС у 33 больных. Содержание микроэлементов (цинк (Zn), медь (Си), железо (Fe)) определяли в сыворотке крови больных методом атомно-абсорбцион-ной спектрофотометрии. Результаты. У больных ХГС выявлены нарушения метаболизма микроэлементов и металлозависимых белков острой фазы в виде снижения содержания цинка, гаптоглобина и увеличения меди, железа и церулоплазмина. У ВИЧ-инфицированных больных и больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС установлено снижение уровня цинка, меди, железа, гаптоглобина и церулоплазмина. У больных с ко-инфекцией ВИЧ/ХГС по сравнению с ВИЧ-инфекцией выявлены более низкий уровень цинка (р

Бесплатно

Оценка необходимости совершенствования тактики хирургического лечения пациентов с контрактурами локтевого сустава (ретроспективное клиническое исследование)

Оценка необходимости совершенствования тактики хирургического лечения пациентов с контрактурами локтевого сустава (ретроспективное клиническое исследование)

Петленко И.С., Шубняков И.И., Федюнина С.Ю., Алиев А.Г., Билык С.С., Рябинин М.В., Захматов Н.С.

Статья научная

Цель: на основании анализа результатов хирургического лечения пациентов с контрактурамилоктевого сустава, обусловленными оссификацией, оценить необходимость совершенствования планирования и тактики выполнения оперативных вмешательств. Материал и методы. По данным первичной медицинской документации и анкетного опроса выполнен ретроспективный анализ инвазивности хирургическоговмешательства и результатов оперативного лечения 406 пациентов данной категории в ФГБУ «НМИЦ травматологии и ортопедии им. Р. Р. Вредена» Минздрава России в 2011-2021 гг.

Бесплатно

Оценка обоняния и параметров обонятельной щели у пациентов с различной степенью выраженности симптомов хронического полипозного риносинусита

Оценка обоняния и параметров обонятельной щели у пациентов с различной степенью выраженности симптомов хронического полипозного риносинусита

Владимирова Т.Ю., Блашенцев М.К., Мартынова А.Б., Сидоров Е.А.

Статья научная

Цель: оценить обонятельную функцию и параметры обонятельной щели (ОЩ) у пациентов с различной степенью выраженности симптомов хронического полипозного риносинусита (ХПРС). Материал и методы. Обследованы 50 пациентов с ХПРС (возрастом в среднем 44,5 [36,2; 55,0] года): 1‑я группа (n=12) — пациенты с легкой степенью выраженности симптомов ХПРС (суммарная оценка по Sino-Nasal Outcome Test, 8–20 баллов), 2‑я группа (n=38) — с умеренной и тяжелой степенями выраженности симптомов ХПРС (суммарный балл более 21). Проводили анкетирование с помощью Sino-Nasal Outcome Test, Sniffin’ Sticks Screening Test-12, Questionnaire of Olfactory Disorders — Negative Statements и выполнение компьютерной томографии околоносовых пазух. Результаты. По Sniffin’ Sticks Screening Test-12 в 1‑й группе обонятельная функция нарушена в 91,7 % (33,4 % — гипосмия, 58,3 % — аносмия), во 2‑й группе — в 94,7 % (71,1 % — гипосмия, 23,6 % — аносмия). По Questionnaire of Olfactory Disorders — Negative Statements суммарный балл в 1‑й группе составил 19,0 [5,0; 19,0], во 2‑й группе — 7,5 [6,0; 13,0]; (р=0,053). Объем ОЩ у пациентов 1‑й и 2‑й групп составил соответственно 21,0 [20,0; 24,0] и 7,5 [6,0; 13,0] мм³ (р=0,053). Показатель плотности ОЩ в 1‑й группе –100 [–192,5; — 9] HU ед, во 2‑й группе — –149,5 [–302,3;68,3] HU ед (р=0,958). Заключение. Обонятельная функция была нарушена одинаково часто независимо от степени выраженности симптомов ХПРС. Объем ОЩ у пациентов с умеренной и тяжелой степенями выраженности симптомов ХПРС был в 3 раза меньше, чем при ХПРС с легкой степенью выраженности симптомов. Показатель плотности ОЩ при различной степени выраженности симптомов ХПРС был сопоставим.

Бесплатно

Оценка общих затрат на лечение хронической идиопатической крапивницы у взрослых в зависимости от схемы противоаллергической терапии

Оценка общих затрат на лечение хронической идиопатической крапивницы у взрослых в зависимости от схемы противоаллергической терапии

Петров Владимир Иванович, Разваляева Анжелика Викторовна, Малюжинская Наталья Владимировна, Горбунов Виталий Александрович

Статья научная

Цель исследования: сравнительная экономическая оценка клинического применения различных альтернатив антиаллергической терапии. Общую сумму расходов на лечение тяжелой хронической идиопатической крапивницы за 12 недель исследования (4 недели терапии и 8 недель наблюдения) оценивали в зависимости от проводимого лечения: 1-я группа получала циклоспорин, 2,5 мг/кг/сутки; 2-я группа- цетиризин, 20 мг, и рани-тидин, 300 мг/сутки; 3-я группа - цетиризин, 20 мг. Оценивались прямые медицинские, прямые немедицинские и непрямые затраты в данных группах. Наименьшие общие затраты на лечение 100 пациентов, страдающих тяжелой ХИК, в течение 12 недель исследования зафиксированы в группе, где проводилась комбинированная терапия цетиризином (10 мг) с ранитидином (300 мг). Наибольшие расходы были связаны с назначением терапии цетиризином (20 мг)

Бесплатно

Оценка операционно-анестезиологического риска у больных язвенными гастродуоденальными кровотечениями

Оценка операционно-анестезиологического риска у больных язвенными гастродуоденальными кровотечениями

Потахин С.Н., Шапкин Ю.Г.

Статья научная

Цель: уточнить факторы операционно-анестезиологического риска при экстренных и превентивных операциях у больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями (ГДК), разработать алгоритм прогноза неблагоприятного исхода операции и обозначить возможности управления рисками при данной патологии. Материал и методы. Для уточнения факторов операционно-анестезиологического риска при экстренных и превентивных операциях проведен сравнительный анализ двух групп больных язвенными ГДК, находившихся на лечении в хирургическом отделении МУЗ «Городская клиническая больница № 6» г. Саратова. В первую группу вошли 39 пациентов, погибших после операции, а во вторую группу — 274 пациента с благоприятным исходом операций. Статистический анализ проведен с использованием программы Statistica 6.0. Результаты. С помощью параметрических и непараметрических методов статистического анализа уточнены факторы опера-ционно-анестезиологического риска. При использовании методов многомерного анализа разработан алгоритм оценки операционно-анестезиологического риска в виде деревьев классификации, с помощью которого можно прогнозировать исход экстренных и превентивных операций и выделить группу риска с ожидаемой летальностью около 40%. Заключение. Разделение пациентов по степени риска рецидива кровотечения в совокупности с комплексной оценкой тяжести состояния больных и операционно-анестезиологического риска позволяет обоснованно выбирать лечебно-диагностические мероприятия и тем самым увеличивает шансы благоприятного исхода лечения.

Бесплатно

Оценка отклонений коагулограммы как фактора риска рецидива сквозного макулярного разрыва при использовании аутологичной кондиционированной плазмы

Оценка отклонений коагулограммы как фактора риска рецидива сквозного макулярного разрыва при использовании аутологичной кондиционированной плазмы

Гусаков М.В., Кочергин С.А., Овсянко А.А.

Статья научная

Цель: произвести оценку отклонения активности факторов свертывания крови как потенциального фактора риска неполного закрытия и развития рецидивов сквозных макулярных разрывов после проведения оперативного вмешательства с использованием аутологичной кондиционированной плазмы — ACP-массы. Материал и методы. Проведено когортное исследование с участием 62 пациентов (62 глаза) с первичным сквозным макулярным разрывом. Пациентам проведено лечение: микроинвазивная субтотальная витрэктомия с удалением эпиретинальной и внутренней пограничной мембран, аппликация ACP-массы, тампонада воздухом. Пациенты разделены на 2 группы: основную (31 пациент с отклонениями в коагулограмме) и контрольную (31 пациент с нормальными показателями коагулограммы). Результаты. Сравнение результатов оперативного лечения показало, что среди пациентов с отклонениями в коагулограмме рецидив макулярного разрыва наблюдался в 85,7 % случаев, в контрольной группе данный показатель составил 14,3 % (p=0,005). При оценке отклонений показателей коагулограммы среди пациентов с рецидивом макулярного разрыва выявлено, что в 83,3 % случаев наблюдалось повышение протромбинового времени (p=0,042), в 75,0 % случаев снижение концентрации фибриногена (p=0,049). Заключение. Отклонения в коагулограмме могут быть фактором риска неуспешного закрытия макулярного разрыва при использовании ACP-массы. Рецидив в 6 раза чаще выявлялся при увеличении протромбинового времени, а также при снижении показателя фибриногена ниже 2,0 г / л в крови пациентов.

Бесплатно

Оценка параметров микроциркуляции в сосудах пульпы зуба при лечении кариеса дентина и факторы, влияющие на ее состояние

Оценка параметров микроциркуляции в сосудах пульпы зуба при лечении кариеса дентина и факторы, влияющие на ее состояние

Чистякова Г.Г.

Статья научная

Цель: дать оценку параметров микроциркуляции в сосудах пульпы в ближайшие и отдаленные сроки наблюдения при лечении кариеса дентина в зависимости от глубины деструкции твердых тканей зуба, вида реставрационного материала и методики пломбирования. Материал и методы. Регистрация параметров микроциркуляции в сосудах пульпы зуба осуществлялась лазерным спекл-оптическим аппаратом «Спеклометр». Исследование состояния гемодинамики в пульпе зуба проведено у 233 пациентов, всего запломбировано 286 зубов. Для лечения зубов использовали разработанный стеклоиономерный цемент, композиционные материалы светового отверждения и разработанный реставрационный комплекс. Результаты. Причины, приводящие к изменению кровотока в пульпе зуба, обусловлены нарушением краевого прилегания материала к твердым тканям зуба, межокклюзионными и межзубными взаимоотношениями, влиянием как адгезивной системы, так и реставрационного материала. Восстановление кровотока в сосудах пульпы зуба при лечении кариеса дентина (полость средней глубины) достигает контрольных значений от 14 дней до 1 месяца, при глубокой кариозной полости от 1 месяца до 3 месяцев. Восстановление кровотока в сосудах пульпы зуба при лечении глубокого кариеса модифицированным «сэндвич-методом» достигает контрольных значений через 14 дней, «сэндвич-методом» от 1 до 3 месяцев (р function show_abstract() { $('#abstract1').hide(); $('#abstract2').show(); $('#abstract_expand').hide(); }

Бесплатно

Оценка поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у студентов медицинского вуза

Оценка поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у студентов медицинского вуза

Балашова М.Е., Шеметова Г.Н., Губанова Г.В.

Статья научная

Цель: оценка факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у студентов медицинского вуза для совершенствования мероприятий по формированию здорового образа жизни. Материал и методы. Проведено анкетирование 80 студентов 1-го и 80 студентов 6-го курсов медицинского вуза. Вопросы анкеты включали информацию о поле, возрасте, фактах курения и употребления алкоголя, физической активности, рациональном питании. Результаты. Интервьюированные респонденты характеризуются высокой частотой факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ): низкой физической активностью (60,0 %), нерациональным питанием (81,0 %), курением (16,2 %). Сочетание факторов риска развития ХНИЗ выявлено у 31,8 % студентов. Заключение. Высокая частота факторов риска ХНИЗ среди студенческой молодежи указывает на необходимость совершенствования мер по повышению эффективности профилактики, лечебно-оздоровительных мероприятий, формирования здорового образа жизни.

Бесплатно

Оценка показателей воспроизводимости и конструктивной валидности методики исследования качества жизни в катарактальной хирургии «Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) - 22»

Оценка показателей воспроизводимости и конструктивной валидности методики исследования качества жизни в катарактальной хирургии «Факоэмульсификация катаракты (ФЭК) - 22»

Эскина Э.Н., Овечкин Н.И., Кумар В., Кожухов А.А.

Статья научная

Цель: оценка показателей воспроизводимости (ПВ) и конструктивной валидности (ПКВ) методики исследования качества жизни пациента в катарактальной хирургии «ФЭК-22». Материал и методы. Проведено две серии клинических исследований. Первая направлена на оценку ПВ оцениваемой методики на основе трехкратного обследования 39 пациентов с односторонней катарактой до и после проведения ФЭК. Вторая серия направлена на оценку ПКВ на основе исследования общего показателя тестирования (ОПТ) у пациентов (л=33) с различной максимально корригируемой остротой зрения вдаль (менее 0,4; 0,4-0,6 и 0,9-1,0 отн. ед.). Результаты. ОПТ при трехкратном обследовании пациентов по методике «ФЭК-22» до операции варьировал в пределах 1,3-1,5% (р>0,05), после операции - в пределах 1,1-1,5% (р>0,05). Выявлены выраженные (на 18,3; 24,3; 47,0%, р

Бесплатно

Оценка показателей здоровья детей, рожденных с помощью применения репродуктивных технологий

Оценка показателей здоровья детей, рожденных с помощью применения репродуктивных технологий

Черненков Ю.В., Нечаев В.Н., Стасова Ю.В.

Статья научная

Цель: изучить здоровье детей, рожденных с помощью ВРТ по данным ПЦ Саратовской области за последние 2 года. Материал и методы. Под наблюдением находились 70 беременных с применением методов ВРТ и 96 новорожденных. Оценивались причины преждевременных родов у матерей с ВРТ, повышенной заболева- емости новорожденных и перинатальной смертности. Результаты. Выявлены значимые факторы преждевременного разрыва околоплодных мембран: возраст матери, многоплодная беременность, генитальная и экстра-генитальная патология, внутриутробные инфекции, аномалии развития плода. Глубокая недоношенность детей не только обусловливает высокую неонатальную заболеваемость и инвалидизацию, но и является главной составляющей репродуктивных потерь. У матерей с подсадкой замороженных эмбрионов реже встречались преждевременные роды, ниже общая заболеваемость и неврологические нарушения у новорожденных. Подсаживание двух и более эмбрионов чаще становится причиной невынашивания беременности. Заключение. Показатели здоровья детей, рожденных от матерей после применения методов ВРТ, указывают на необходимость улучшения пренатальной диагностики, совершенствования мероприятий по ведению данных женщин и новорожденных. Качественная преимплантационная подготовка играет важную роль в снижении патологии плода. Необходимо тщательно оценивать показания и противопоказания к данной процедуре, подсаживать не более 1-2 полноценных яйцеклеток.

Бесплатно

Оценка применения полидиметилсилоксана низкой вязкости для криоконсервации и радиационной стерилизации сосудистых аллографтов человека

Оценка применения полидиметилсилоксана низкой вязкости для криоконсервации и радиационной стерилизации сосудистых аллографтов человека

Лаук-дубицкий С.Е., Астрелина Т.А., Брумберг В.А., Федюнин А.А., Камышников О.Ю., Вострухин С.В., Гордеев А.В., Паклина О.В., Кобзева И.В., Никитина В.А., Сучкова Ю.Б., Усупжанова Д.Ю., Брунчуков В.А., Карасева Т.В., Бушманов А.Ю., Самойлов А.С.

Статья научная

Цель: изучение потенциальных протекторных свойств полидиметилсилоксана низкой вязкости при криоконсервации и радиационной стерилизации сосудистых аллографтов человека маргинального происхождения для тканевой инженерии. Материал и методы. Проведена серия опытов, изучающих эндоцеллюлярные протекторные свойства полидиметилсилоксана (далее — ПДМС) при криоконсервации суспензии мезенхимальных стволовых клеток, с контролем и использованием рутинного протокола с 10% ДМСО; экзоцеллюлярные протекторные свойства ПДМС с циклической криоконсервацией сегментов одного сосуда — бедренной артерии человека; протекторные свойства ПДМС во время радиационной стерилизации трех криоконсервированных сегментов бедренной артерии маргинального происхождения длинной до 3 см по сравнению с группой контроля, для которой применялся модифицированный метод консервации кожных лоскутов в глицерине для последующей стерилизации. Использовались методы оценки динамической вязкости на экспериментальном измерительном стенде с предварительной проверкой его применимости, метод электронной сканирующей микроскопии, в т.ч. с лантаноидным окрашиванием клеток, а также гистологические исследования. Результаты. Опыты показали ярко выраженное экзоцеллюлярное протекторное действие ПДМС, подтвержденное электронной микроскопией и гистологическим исследованием, а также его опосредованное радиопротекторное действие, в частности из-за гляциофобности и более безопасной процедуры предварительной криоконсервации по тестам оценки динамической вязкости. Заключение. Использование ПДМС для криоконсервации и радиационной стерилизации показало свою целесообразность, однако требует дальнейшей модификации протоколов и дополнительных исследований.

Бесплатно

Оценка профессионального выгорания и качества жизни врачей региона

Оценка профессионального выгорания и качества жизни врачей региона

Кром И.Л., Андриянова Е.А., Еремина М.Г., Сазанова Г.Ю., Бочкарева Г.Н., Сапогова М.Д., Макиенко А.А.

Статья научная

Цель: выявить профессиональное выгорание и оценить качество жизни (КЖ) врачей в региональной системе здравоохранения. Материал и методы. В исследовании влияния профессионального выгорания на КЖ врачей приняли участие 594 врача из медицинских организаций региона и 327 врачей, работающих в сельском здравоохранении Саратовской области. Для оценки уровня профессионального выгорания использовали опросник «Эмоциональное выгорание» В.В. Бойко. КЖ респондентов оценивали с помощью стандартизированного Опросника качества жизни Всемирной организации здравоохранения (WHOQoL-100).

Бесплатно

Оценка психосоматических изменений и изучение состояния вегетативной нервной системы у больных розацеа

Оценка психосоматических изменений и изучение состояния вегетативной нервной системы у больных розацеа

Утц С.Р., Моррисон А.В., Давыдова А.В.

Статья научная

Цель: выявление признаков вегетативных нарушений, а также исследование и детализация психологических особенностей пациентов, страдающих розацеа. Материал и методы. Обследованы 60 пациентов с различными клиническими формами розацеа в возрасте от 26 до 56 лет и контрольная группа из 60 относительно здоровых лиц. Проведена оценка психоэмоционального статуса с помощью опроса, теста акцентуаций свойств темперамента (ТАСТ), опросника диагностического индекса качества жизни (ДИКЖ), шкалы самооценки тревоги Цунга, сокращенного многофакторного опросника для исследования личности (СМОЛ). Исследован вегетативный тонус с помощью вегетативного индекса Кердо, таблицы Вейна–Соловьевой и специального опросника для выявления признаков вегетативных изменений. Результаты. Выявлено наличие синдрома вегетативно-сосудистой дисфункции у пациентов с розацеа с преобладанием тонуса парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Выраженность психоэмоциональных расстройств не имела прямой зависимости от степени тяжести розацеа. Но пациенты с поздними стадиями заболевания имели на фоне повышенной возбудимости более жесткий самоконтроль и более выраженное внутреннее эмоциональное напряжение в сравнении с группой пациентов, имеющих более ранние стадии заболевания, что может создать риск функциональных нарушений здоровья, а в случае длительного существования — формирование психосоматического расстройства. Заключение. Данная комплексная оценка вегетативного и психоэмоционального статусов, включенная в алгоритм обследования пациентов с розацеа, поможет успешно дополнить традиционную терапию.

Бесплатно

Оценка психосоматического статуса пациентов кардиохирургического стационара

Оценка психосоматического статуса пациентов кардиохирургического стационара

Бокерия О.Л., Шварц В.А., Сокольская М.А.

Статья научная

Цель: оценить психосоматический статус и качество жизни (КЖ) пациентов, находящихся на лечении и обследовании в кардиохирургическом стационаре. Материал и методы. В исследование включено 425 пациентов, из них 243 (57%) мужчины и 182 (43%) женщины; медиана возраста 61 (54; 66) год. Помимо стандартного клинического обследования, проводилась оценка КЖ и психологического статуса пациентов. Использовались стандартизированные опросники КЖ: SF-36, Миннесотский опросник больных с хронической сердечной недостаточностью (MLHFQ), Шкала госпитальной тревоги и депрессии (HADS). Результаты. Уровень психологического компонента опросника у женщин статистически значимо ниже, чем у мужчин: жизненная активность (VT) 45 (30; 60) против 50 (35; 65) (р

Бесплатно

Журнал