Статьи журнала - Саратовский научно-медицинский журнал
Все статьи: 2887
Патолого-морфологические особенности склероза шейки мочевого пузыря
Статья научная
Цель: оценка состояния микроциркуляции в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) и ее значение в патогенезе склероза шейки мочевого пузыря. Материалы и методы. Основу работы составил анализ результатов лечения 1171 больного доброкачественной гиперплазией предстательной железы, которые прошли комплексное обследование, оперативное лечение и дальнейшее наблюдение. Основную группу составили 182 пациента с ДГПЖ, у которых в послеоперационном периоде развился СШМП (склероз шейки мочевого пузыря). В качестве контроля обследована группа больных ДГПЖ (200 человек), склероз шейки мочевого пузыря у которых в последующем не возник. Методы исследования: клинико-анамнестический, лабораторные и инструментальные. Результаты. Нарушение микроциркуляции в шейке мочевого пузыря является достоверным патогенетическим фактором развития в ней склероза как одного из серьезных осложнений оперативного лечения ДГПЖ. Наличие микроциркуляторных нарушений подтверждается гистологически. Воспалительный процесс в шейке мочевого пузыря следует считать усугубляющим фактором, но не основным. Заключение. Наличие достоверных микроциркуляторных нарушений в шейке мочевого пузыря у больных ДГПЖ требует в предоперационном периоде проведения корригирующей терапии с целью профилактики склероза
Бесплатно
Патоморфоз клинических проявлений нейросифилиса
Статья научная
В обзоре литературы представлена информация о современных особенностях клинической картины нейро-сифилиса, значительно изменившейся за последние десятилетия.
Бесплатно
Патоморфоз клинической картины рассеянного склероза в Ростовской области
Статья научная
Цель: анализ динамики клинической картины у больных рассеянным склерозом, заболевших в период с 1965 по 2010 г., проживающих на территории Ростовской области. Материал и методы. Проанализированы клинические данные 505 пациентов (возраст, пол, особенности дебюта, скорость прогрессирования, время достижения 3,4 и 6 баллов по шкале EDSS). Результаты. Выявлено утяжеление естественного течения РС в популяции области в последние десятилетия. Заключение. С учетом мультифакторной природы РС это можно объяснить возросшим неблагоприятным влиянием факторов внешней среды, что следует учитывать при проведении лечебно-профилактических мероприятий.
Бесплатно
Статья научная
Введение: Онкологические заболевания занимают одно из ведущих мест в структуре смертности населения во всем мире. Современные методы лечения онкологических больных, по-прежнему, имеют множество недостатков и ограничений. Одной из перспективных групп для оказания вспомогательного лечения являются биофлавоноиды. Цель: изучение морфологических изменений и динамику роста перевиваемой саркомы-45 крыс при внутримышечном введении флавоноидсодержащего экстракта кукурузы антациановой. Материалы и методы: Экстракт кукурузы антоциановой, выращенной в окрестностях г. Петровска. Массовое процентное содержание флавоноидов в экстракте - 15,8 %. Эксперимент проводили на 20 самцах белых беспородных крыс линии Wistar массой 152±12 г. Всем животным подкожно в области между лопатками прививалась 25% взвесь культуры клеток саркомы-45 в растворе Хенкса. Было выделено две группы: экспериментальная и группа сравнения без воздействия. Экстракт начинали вводить крысам внутримышечно ежедневно через 48 часов после прививки опухоли и продолжали в течение 2-х недель, также же производили измерение массы животных и объема опухоли. Динамику роста опухоли оценивали по изменению ее объема по формуле: V=АхВхС/1000, где А– ширина, В – толщина, С – высота опухоли в мм. Затем крыс выводили из эксперимента путем декапитации. У животных забирали органы и опухоль для приготовления гистологических микропрепаратов. Исследование проводилось в соответствии с руководством по экспериментальному изучению новых фармакологических веществ (Миронов А.Н., 2014). Результаты: При внутримышечном введении экстракта кукурузы антоциановой выявили уменьшение объема опухоли на 61% на конец наблюдения (две недели) по сравнению с группой сравнения. Гистологически в опухоли после введения экстрактов отмечали развитие обширных зон некроза, а также атрофические и дистрофические изменения клеток. Заключение: экстракт кукурузы антациановой обладает противоопухолевой активностью, что делает его перспективным для дальнейших исследований в экспериментах in vivo и in vitro.
Бесплатно
Статья научная
Цель: анализ имеющихся в литературе данных о воздействии различных химических веществ на микроскопическое строение нижних дыхательных путей и сравнение полученных данных с морфологической картиной хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Для написания обзора осуществлялся поиск по базам данных: PubMed, MEDLINE, Cohrane Library, eLibrary, Scholar.google, Sciencedirect с использованием ключевых слов на русском и английском языках: «легкие», «морфология», «ХОБЛ», «эксперимент», «ингаляция», «химические вещества», «нижние дыхательные пути», «хроническое воспаление», «патоморфология», «микроскопия», «химическое воздействие», «аэрополлютанты», «пыль», «эндогенные воздействия». Глубина поиска - с 2005 по 2022 г. Количество проанализированных источников - 35. В данной статье отображены основные патоморфологические особенности строения дыхательной системы при ХОБЛ, некоторые отличия микроморфологии при заболевании, вызванном длительным курением, особенности течения острого воспалительного процесса при ХОБЛ, а также рассмотрены основные этиологические факторы, связанные с ингаляцией химических веществ на производстве, их влияние на здоровые легкие. В заключении отражены экспериментальные данные о морфологии нижних дыхательных путей в зависимости от вида химического воздействия.
Бесплатно
Патоморфологическая характеристика раневого ложа перед кожной аутопластикой
Статья научная
Цель: провести сравнительный патоморфологический анализ ран различного генеза, требующих проведения полнослойной кожной аутопластики. Материал и методы. Проведено гистоморфологическое сравнение дна раны перед пластикой полнослойными кожными аутотрансплантатами в трех группах пациентов: 1 - при иссечении рубцовой ткани в плановой хирургии; 2 - при травматических отслойках кожи с выполнением пластики по Красовитову; 3 - при иссечении грануляционной ткани до фиброзного слоя. Объект исследования - биоптаты больных трех исследуемых групп. Результаты. Гистологическая картина ран после удаления рубцов характеризуется хорошо развитой плотной волокнисто-клеточной соединительной тканью, имеет признаки хронического воспаления. В отличие от рубцовой раны острые повреждения характеризовались грануляционной и зрелой плотной волокнистой соединительными тканями с выраженными воспалительными изменениями, каждая из которых имела особенности. Заключение. Результаты сравнительного анализа выявили особенности морфологической картины ран в зависимости от типа повреждения. В группе острых повреждений, травматической и ожоговой ране, выявлены наиболее выраженные повреждения ткани. Учитывая полученные данные, следует предположить, что полнослойная аутодермопластика будет иметь наилучший результат в группе пациентов после планового иссечения рубцовой ткани.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены сведения, касающиеся патоморфологических и патофизиологических особенностей инфаркта головного мозга в бассейне средней мозговой артерии (СМА) в острый период развития заболевания. В ходе исследования проанализированы 38 научных работ, опубликованных в период с 2010 по 2020 г. с использованием баз данных PubMed, eLibrary.ru, Medscape, Cochrane Library, Medical NDX. В связи с широкой распространенностью, высокой социально-экономической значимостью, а также значительными показателями летальности пациентов с инфарктом головного мозга в бассейне СМА освещение вопросов и дальнейшее изучение патоморфологических и патогенетических аспектов данного заболевания является чрезвычайно важным для своевременной диагностики осложнений острого периода и применения современных методов комплексного лечения.
Бесплатно
Патоморфология кардиальных изменений при синдроме внезапной детской смерти
Статья научная
С целью установления взаимосвязи между сроками облитерации фетальных коммуникаций и выраженностью ремоделирования камер сердца, как одного из возможных причинных факторов СВДС, на основе макро-морфометрического исследования был отобран материал, которым служили сердца 43 новорожденных и детей первого года жизни, умерших от СВДС. Контрольную группу составили сердца 48 детей, умерших внезапно от аспирации желудочным содержимым и от инфекционных заболеваний. Методами выбраны: макроскопическое исследование сердца по методике раздельного взвешивания с комплексом морфометрических исследований, гистологическое исследование (применялись следующие окраски: гематоксилин и эозин, пикрофуксин по Ван Гизону, окраска по Нисслю), иммуногистохимический метод с применением маркеров нейрофиламентов. В результате выявлено, что у детей, умерших от СВДС, облитерация фетальных коммуникаций наступает существенно в более поздние сроки — к 8-му месяцу жизни, а масса левого и правого желудочков сердца превышает возрастные границы нормы за счет преобладания мышечной массы желудочков и гипертрофии кар-диомиоцитов. Во всех отделах сердца отмечался субэндокардиальный фиброз, в желудочках — выраженный интерстициальный фиброз. В межпредсердной перегородке в месте локализации овального окна при морфо-метрическом исследовании наблюдалось выраженное преобладание процента площади соединительной ткани по отношению к мышечной ткани. На гистологических срезах выявлены элементы нервной ткани — неупорядоченно расположенные нервные ганглии с дистрофическими изменениями и нервные волокна. Заключение. Нарастание кардиосклероза во всех отделах сердца новорожденных и детей первого года жизни, умерших внезапно от СВДС, удлиняет сроки облитерации фетальных коммуникаций, а дистрофические изменения в нервных ганглиях приводят к нарушению подачи и распределения нервных импульсов, проходящих через них. Эти факторы способствуют развитию гемодинамических нарушений и могут иметь значение в развитии внезапной смерти детей.
Бесплатно
Патоморфология субмакулярного кровоизлияния (обзор)
Статья научная
Субмакулярное кровоизлияние является серьезным осложнением различных заболеваний глаз, приводящим к стойкой и нередко необратимой потере зрения. Одной из основных причин данной патологии является возрастная макулярная дегенерация (ВМД). Сформировавшееся кровоизлияние оказывает выраженные деструктивные изменения в фоторецепторном и наружном ядерном слоях сетчатки. Патоморфологические нарушения опосредованы комплексным влиянием нейротоксических продуктов распада крови, тракционного воздействия фибриновых нитей, а также блокирование метаболических процессов между ретинальным пигментным эпителием и вышележащими слоями сетчатки. Обзор литературы проведен с использованием поисковых систем PubMed, Embase, Cochrane Library, выполнен анализ источников литературы по заданной теме, опубликованных с 1959 по 2020 г. С целью изучения морфологических изменений сетчатки после остро возникшего субмакулярного кровоизлияния требуется соблюдение принципа мультимодальной визуализации, позволяющей установить прогностические критерии восстановления зрительных функций, а также способствующей выбору тактики хирургического лечения. Данная проблема мало изучена и требует проведения дополнительных клинических исследований.
Бесплатно
Статья научная
В обзоре рассмотрены современные патофизиологические механизмы, с помощью которых курение табака вызывает кардиоваскулярную патологию и способствует ее развитию. Наиболее значимыми из них являются эндотелиальная дисфункция, прогрессирование атеросклеротического процесса, изменение реологических свойств крови, повышение уровня в крови монооксида углерода и карбоксигемоглобина, активация влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы на сердце.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучить патофизиологические механизмы локальной (легочной) воспалительной реакции в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга на основании комплексной оценки динамических изменений клеточного состава бронхиального секрета, альвеолярного эпителия и микробного пейзажа тра-хеобронхиального дерева у больных с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника. Материал и методы. Методами цитологического, иммуноферментного и бактериологического исследований у 40 пациентов с осложненными повреждениями шейного отдела позвоночника в динамике изучены содержание нейтрофильных лейкоцитов и альвеолярных макрофагов в бронхиальном секрете, муцинового антигена 3GE5 и сурфактантного белка D в сыворотке крови, характер микробной флоры трахеобронхиального дерева и некоторых ее биологических свойств. Результаты. Активация локальной (легочной) воспалительной реакции в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга характеризуется повышением содержания нейтрофильных лейкоцитов в бронхиальном секрете на 7-14-е сутки, лимфоцитов — на 1-14-е сутки, муцинового антигена 3GE5 на 14-е сутки и сурфактантного белка D — на 1-14-е сутки, выделением из респираторных субстратов условно-патогенных микроорганизмов в клинически значимых концентрациях; редукция — повышением количества альвеолярных макрофагов, снижением содержания муцинового антигена 3GE5 и SP-D на 21-30-е сутки и санацией локуса инфекции в трахеобронхиальном дереве. Заключение. Патофизиологические механизмы, определяющие изменения клеточного состава бронхиального секрета, альвеолярного эпителия и микробного пейзажа трахеобронхиального дерева в остром и раннем периодах травматической болезни спинного мозга играют важную роль в развитии органной (легочной) воспалительной реакции.
Бесплатно
Патофизиологические особенности эпилепсии в различных возрастных группах
Статья научная
Представлены эпидемиологические аспекты заболеваемости и распространенности эпилепсии в зависимости от возраста. Обсуждаются вопросы патофизиологических закономерностей возникновения и течения идиопатической и криптогенной эпилепсии в различные возрастные периоды. Рассматриваются некоторые механизмы формирования электроэнцефалограммы в норме и при эпилепсии, а также возрастная динамика ЭЭГ- показателей.
Бесплатно
Статья научная
Цель: определение повреждения элементов крови как тканевого повреждения - для изучения гемолитических анемий с позиции развития воспаления. Материал и методы. В группу обследования включены клинические и лабораторные данные 187 пациентов неонатального периода. Исследована динамика эритроцитарных индексов крови с учетом зависимости от возрастных, антропометрических параметров; степени тяжести заболеваний и интенсивности оксигенотерапии. Исследованы состав и особенности окислительных модификаций липидных структур биологических мембран эритроцитов. Результаты. Определены значения элементов альтерации в патогенезе гемолиза. Исследованы изменения мембран эритроцитов при оксидативном гемолизе. Проведены обзор и сопоставление информации, содержащейся в классических и периодических изданиях, по вопросам патологической физиологии, гематологии. Заключение. Исследование повреждений элементов крови как тканевого повреждения позволяет применить для изучения гемолитических анемий концепцию развития воспаления.
Бесплатно
Первая в России операция по пересадку лица
Статья научная
В России впервые сделана операция по пересадке лица. Её провели в Военно-медицинской академии в Петербурге. В общей сложности операция длилась более 18 часов. В результате пациент — военнослужащий, получивший серьезный ожог электрическим током, получил новое лицо и шанс на новую жизнь.
Бесплатно
Первая терапевтическая кафедра университета и этапы развития ее научных школ
Статья обзорная
В статье представлена история первой терапевтической кафедры университета, открытой в сентябре 1911 г., этапы ее становления и история формирования научных школ.
Бесплатно
Первичная хирургическая реабилитация детей с посттравматическими эндофтальмитами
Статья научная
Цель: провести анализ результатов микроинвазивного хирургического лечения детей с посттравматическим эндофтальмитом. Пациенты и методы. Под нашим наблюдением находились 5 детей в возрасте 9-13 лет с проникающими ранениями роговицы. Все дети обратились в клинику с клиническими проявлениями эндоф-тальмита. Острота зрения была снижена от 0,01 до светоощущения с правильной проекцией. Результаты. Ленсвитрэктомия позволила визуально обнаружить инородные тела в стекловидном теле и удалить их через роговичный доступ. Заканчивали операцию введением антибиотиков и кортикостероидов интраокулярно. Критерии эффективности лечения: купирование инфекционного процесса, прозрачность оптических сред, отсутствие субатрофии глазного яблока при сроке наблюдения 3-5 месяцев. Заключение. Своевременная первичная хирургическая реабилитация детей с посттравматическими эндофтальмитами целесообразна, несмотря на тяжесть травмы.
Бесплатно
Первичный гиперпаратиреоз: современное состояние проблемы
Статья научная
Обзор посвящен современному состоянию проблемы первичного гиперпаратиреоза. В изучении патологии околощитовидных желез и признании их ведущего значения в развитии первичного гиперпаратиреоза важная роль принадлежит внедрению автоматизированного скрининга кальция плазмы крови всем пациентам, обратившимся за медицинской помощью. Понимание природы данного процесса позволило врачам многих специальностей, объединив усилия, проанализировать результаты уже накопленного опыта и расширить возможности раннего доклинического выявления этого заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Цель: сравнить эффекты комбинации субпорогового микроимпульсного лазерного воздействия (СМИЛВ) с инъекциями аутологичной тромбоцитарной плазмы (ТП) в область крыловидно-небной ямки на стороне поражения с эффектом только СМИЛВ при центральной серозной хориоретинопатии (ЦСХР). Материал и методы. Исследование проведено на 60 больных (60 глаз) с ЦСХР. Больные были разделены на две группы: в группе сравнения больные получили лечение только СМИЛВ длиной волны 577 нм, а в опытной - СМИЛВ с последующим введением ТП. ТП назначали через 72 часа, 3 инъекции в область крыловидно-небной ямки на стороне поражения глаз, с интервалом между инъекциями 72 часа. СМИЛВ осуществлялось на лазерной установке Supra 577 нм (Quantel Medical, Франция) по всей площади макулярного отека. Проведены: офтальмологическое обследование, ОКТ, флуоресцентная ангиография до лечения и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после лечения, а также ИФА уровней ИЛ-4, - 6 и -17А в слезной жидкости. Результаты. В группе СМИЛВ+ТП значимо улучшилась острота зрения, уменьшилась толщина центрального отдела макулы и существенно улучшилась светочувствительность центральной зоны сетчатки по сравнению с группой СМИЛВ. В группе СМИЛВ+ТП увеличились уровни ИЛ-4, ИЛ-6 и ИЛ-17А в слезной жидкости. Заключение. СМИЛВ+ТП более эффективны в восстановлении функций глаза при ЦСХР.
Бесплатно
Первые случаи лихорадки западного нила на территории Саратовской области
Статья научная
Цель: определение роли вируса Западного Нила в инфекционной патологии на территории Саратовской области. Материал и методы. Исследован клинический материал (кровь, сыворотка крови, ликвор, моча) от 27 больных, находившихся на лечении в инфекционных отделениях стационаров г. Саратова и Саратовской области, с симптомами, не исключающими лихорадку Западного Нила. Результаты. В 2012 г. впервые в Саратовской области выявлено 11 случаев лихорадки Западного Нила. Заключение. Анализ сложившейся эпидемиологической ситуации по лихорадке Западного Нила показывает необходимость усиления профилактических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению случаев этой инфекционной болезни в области.
Бесплатно
