Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386
Генетические корреляты когнитивных нарушений при шизофрении (обзор литературы)
Статья обзорная
Шизофрения представляет собой гетерогенное психическое расстройство с достаточно высокой степенью наследуемости. Наряду с позитивными, негативными и аффективными нарушениями когнитивный дефицит является одним из основных нарушений при шизофрении. В настоящее время активно разрабатывается направление поиска промежуточных фенотипов психических расстройств. Эндофенотип представляет собой промежуточный фенотип, лежащий между генетическими предпосылками психического расстройства и комплексом симптомов. Когнитивный дефицит при шизофрении можно рассматривать в качестве эндофенотипа. Учитывая тот факт, что когнитивные функции имеют высокую степень наследуемости, на сегодняшний день большое количество генов рассматривается в качестве кандидатов на роль ответственных за когнитивный дефицит при шизофрении. Дальнейшие исследования в этой области должны пролить свет на этиологию психически расстройств, механизм формирования когнитивного дефицита при шизофрении, а также помочь разработке новых препаратов, улучшающих когнитивные функции.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время для терапии шизофрении применяются атипичные антипсихотические препараты. Одним из наиболее широко используемых препаратов этой группы является рисперидон, однако данный антипсихотик индуцирует повышение уровня пролактина в сыворотке крови. Цель. Сравнение распространенности гиперпролактинемии у пациентов с шизофренией, получающих галоперидол и рисперидон, с учетом их клинико-социальных характеристик. Материалы и методы. Проведено наблюдательное исследование сравнения клинических и социальных аспектов пациентов с шизофренией, получающих рисперидон и конвенциональный антипсихотик галоперидол. Исследование проводилось в психиатрическом стационаре с определением уровня пролактина в сыворотке крови иммуноферментным методом с использованием набора реагентов PRL Test System. Информация по обследованию всех пациентов вносилась в «Базисную карту формализованных социально-демографических и клинико-динамических признаков для больных шизофренией». Клинико-социальная оценка осуществлялась с использованием Шкалы позитивного и негативного синдромов (Positive and Negative Syndrome Scale)...
Бесплатно
Статья научная
Всемирная Ассоциация культуральной психиатрии основана для содействия международному сотрудничеству, совместных исследований и паллиативной помощи во всем мире. Коллаборативные разработки, обмен технологиями, повышение безопасности и качества психиатрической помощи являются приоритетными направлениями Ассоциации. Соответственно была выбрана тема IV конгресса: «Глобальные проблемы и культуральная психиатрия: стихийные бедствия, конфликты, отсутствие безопасности, миграция и духовность». В работе Конгресса приняли участие ученые из различных стран мира, изучающие психическое здоровье, исследующие человеческие конфликты, травмы и их психологические последствия. Программа Конгресса включала в себя высококачественные пленарные лекции от международных экспертов, симпозиумы, объединяющие различные дисциплины, и научные разработки исследователей разных стран (Dinesh Bhugra, Kamaldeep Bhui, Micol Ascoli, Renato D. Alarcon, Roberto Lewis-Fernandez, Hans Rohlof M. Fakher El-Islam Vittorio De Luca Vittorio Infante). Научная программа базировалась на принципах предыдущих научных форумов, проведенных в Пекине (КНР) в 2006 г., в Норчии (Италия) в 2009 г., в Лондоне (Великобритания) в 2012 г.
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты клиникобиохимического исследования 23 больных параноидной шизофренией на фоне антипсихотической терапии. У больных с признаками поздней дискинезии выявлено достоверное снижение количества восстановленного глутатиона в/сыворотке крови и индекса отношения количества восстановленного глутатиона к окисленному глутатиону. Перекис-ное окисление липидов по уровню малонового диальдегида и активность каталазы не отличаются у больных с побочными двигательными расстройствами и при их отсутствии. Показатели глатутиона позволяют прогнозировать риск развития поздней дискинезии и могут быть использованы в качестве дополнительных параклинических критериев.
Бесплатно
Статья научная
Резидуальная шизофрения является относительно стойким дефектным состоянием, клинические проявления которого простираются от едва заметных характерологических сдвигов до состояний близких к глубокому слабоумию. В клинической практике её необходимо дифференцировать от ремиссии шизофрении, так как реабилитационные подходы к пациентам с этими расстройствами различны. Современная психофармакотерапия позволяет существенно улучшить состояние пациентов с резидуальной шизофренией, что показано на примере применения препарата сероквель.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. На врачей-психиатров возложено регламентированное законодательством (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1) непосредственное участие в госпитализации лиц с психическими расстройствами в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке. Настоящая работа является частью комплексного исследования, направленного на выявление медицинских проблем охраны психического здоровья населения на основе мониторинга деятельности психиатрических служб. Цель. Определить особенности динамики численности, диагностических групп и клинико-нозологической структуры психических расстройств в контингенте лиц, недобровольно госпитализированных в психиатрические стационары страны за период 2011-2021 гг. Материалы и методы. Использованы данные унифицированной системы государственных статистических отчетов (отраслевая отчетная форма № 36 «Сведения о контингентах психически больных»). Применялись методы: клинико-эпидемиологический и статистической обработки полученной информации. Заключение. По результатам анализа динамики зафиксированной численности контингента и клинико-нозологической структуры психических расстройств у лиц, недобровольно госпитализированных в психиатрические стационары страны за период 2011-2021 гг., установлен устойчивый тренд снижения показателей недобровольной госпитализации по всем нозологическим группам психических расстройств. Констатировано сокращение на 44,3% общего количества больных, госпитализированных в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Выявлено снижение на 45,9% числа лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке на основании постановления судьи. Значения показателей по федеральным округам имели существенные различия с нарастанием их выраженности к 2021 г. Обоснована актуальность дальнейшего мониторинга деятельности региональных психиатрических служб. Полученные по результатам аналитической обработки данные могут использоваться в программах профессиональной подготовки медицинских кадров по вопросам применения недобровольных видов специализированной помощи, превенции общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами.
Бесплатно
Гуморальные факторы анаболического и катаболического баланса у женщин с депрессивными расстройствами
Статья научная
Актуальность исследования депрессивных расстройств и депрессивно-подобных состояний определяется высокой распространенностью данных расстройств во всех возрастных группах и увеличением влияния депрессивных расстройств на уровень социального функционирования и качество жизни общества. Результаты биологических исследований, посвященных аффективной патологии, весьма неоднозначны и касаются изучения различных аспектов функционирования гомеостатических систем. Изменения в функционировании гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и симпатоадреналовой системы, сопровождающие депрессивные расстройства, обусловлены физиологической функцией данных систем как медиаторов реакции организма на стрессорные воздействия.
Бесплатно
Двойная депрессия (литературный обзор)
Статья обзорная
В литературном обзоре представлены данные об эволюции взглядов на дистимию и двойную депрессию (случаев наложения большой депрессии на дистимию). Рассмотрены диагностические критерии дистимии и двойной депрессии, эпидемиология, клинические, биологические особенности, течение и терапия двойной депрессии.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения особенностей ценностно-мотивационной сферы у безработных с разными уровнями психического здоровья. Показано, что дезинтеграция ценностей может рассматриваться как фактор риска формирования и декомпенсации пограничных психических расстройств.
Бесплатно
Действие миллиметровых волн на клетку и ее компоненты в норме и при алкоголизме
Статья научная
Проведен анализ влияния электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на мембраны возбудимых и невозбудимых клеток, биополимеры сыворотки крови и эритроцитов, на иммунокомпетентные клетки в норме и при алкоголизме. Особое внимание уделено рассмотрению влияния микроволновой резонансной терапии на клинические и биохимические показатели больных алкоголизмом.
Бесплатно
Статья научная
В опытах in vitro проведено исследование влияния солей лития (сукцината, фумарата, пирувата, аскорбата и препарата сравнения - карбоната лития) на модуляцию репертуара поверхностных рецепторов лимфоцитов в образцах крови больных алкогольной зависимостью и депрессивными расстройствами. Образцы крови с солями лития (конечная концентрация 1,2 ммоль/л в расчете на ион лития) инкубировали 24 часа в полной среде RPMI-1640 (контроль - среда RPMI-1640). Субпопуляционный состав лимфоцитов определяли по экспрессии поверхностных рецепторов методом проточной цитометрии. Определяли общий пул лимфоцитов (CD45+) и их фенотипы: (CD3+CD19-), (CD3+CD4+), (CD3+CD8+), (CD3-CD16+CD56+), (CD3+CD16+CD56+), (CD3-CD19+), (CD3+HLA-DR+), (CD3-HLA-DR+), (CD3+CD95+). Инкубация в среде RPMI клеток крови пациентов с сукцинатом, фумаратом, пируватом и аскорбатом лития приводила к однонаправленному изменению репертуара поверхностных рецепторов лимфоцитов в сравнении с карбонатом лития. Все соли лития не оказывали негативного влияния на лимфоциты. Выявленные ранее антиоксидантный, цитопротекторный и гемо-протекторный эффекты сукцината, фумарата, пирувата и аскорбата лития позволяют предполагать их перспективность для разработки новых фармакологических средств с комбинированным нормотимическим, нейропротекторным и антиоксидантным действием.
Бесплатно
Деперсонализация в клинике шизофрении (обзор литературы)
Статья научная
Актуальность. На доманифестном этапе шизофрении расстройства непсихотического регистра представляются важным объектом исследования в аспекте прогноза течения заболевания. В этой связи отмечается рост интереса отечественных и зарубежных авторов к изучению расстройств самосознания в клинике шизофрении, а полученные результаты оцениваются как значимые для ранней диагностики заболевания. Между тем, несмотря на длительную историю описания деперсонализации в клинике шизофрении, в МКБ10 расстройства самосознания не включены в ранг диагностически и прогностически информативных при данном заболевании, а в современных руководствах в таком контексте они обсуждаются лишь отчасти. В отечественном национальном руководстве по психиатрии синдром деперсонализациидереализации (F48.1) определяется как редко встречающееся расстройство и входит в рубрику МКБ10 «Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства» (F40F48). Существующие противоречия предполагают необходимость дальнейшего изучения деперсонализациидереализации как проявлений шизофрении. Цель: систематизация данных литературы о феноменологии расстройств самосознания, распространенности и клинических проявлениях деперсонализациидереализации при разных формах психической патологии, с акцентом на значении в клиническом течении шизофрении. Материалы и методы. Поиск отечественных и зарубежных исследований с использованием наукометрических баз данных (eLibrary, CyberLeninka, PubMed, ResearchGate). Поиск литературы осуществлялся по ключевым словам: расстройства самосознания, деперсонализация, дереализация, шизофрения, доманифестный этап. Для анализа отбирались исследования, содержащие информацию о деперсонализационной симптоматике, преимущественно представленной в структуре расстройств шизофренического спектра. Результаты. Данные литературы свидетельствуют об отсутствии единства взглядов современных авторов относительно психопатологических и клиниконозологических аспектов деперсонализациидереализации. В патогенетическом отношении развитие деперсонализации соотносится с тревогой, депрессией и диссоциацией. В классификации МКБ10 она представлена отдельной диагностической рубрикой, но при этом имеет широкое распространение в клинике различных психических расстройств, в том числе шизофрении. Катамнестические исследования подтверждают высокую стабильность деперсонализациидереализации на протяжении всех стадий шизофрении, как при малопрогредиентном течении, так и при манифестных формах заболевания. В клинике инициальных расстройств деперсонализация может проявляться в виде коротких эпизодов, в сочетании с иными расстройствами. При манифесте параноидной шизофрении с ней может быть связано формирование бредовых идей и психических автоматизмов. В клинике шизоаффективного психоза деперсонализациядереализация также может представлять основу развития бреда инсценировки, метаморфоза, перевоплощения. Однако лишь единичные работы современных авторов посвящены анализу клинической типологии деперсонализациидереализации при шизофрении. Требует уточнения клиническая вариативность деперсонализации при различных типах течения и на разных этапах заболевания, поскольку эти данные могут способствовать совершенствованию диагностики, терапии, прогноза. Заключение. Анализ литературы показал, что, несмотря на длительный период изучения деперсонализациидереализации, сохраняется потребность в углубленном изучении данного расстройства в клинике шизофрении. Это связано с распространенностью деперсонализации в клиническом течении шизофрении, представленностью на всех этапах заболевания вне зависимости от типа течения, её клиникопатогенетической вариативностью. Это предполагает возможность выделения клиникопрогностических характеристик с целью оптимизации диагностики, терапии, прогноза шизофрении.
Бесплатно
Депрессивные и тревожные расстройства при артериальной гипертонии (обзор иностранной литературы)
Статья обзорная
Высокая распространенность депрессивных и тревожных расстройств при артериальной гипертонии вызвала в последнее время большой интерес к изучению этой проблемы. В данном обзоре приведены данные зарубежных исследователей с 1980 по 2009 г. В различных источниках даются описания распространенности, показаны особенности симптоматики, течения и осложнений гипертонии у депрессивных и тревожных пациентов. Для объяснения этих взаимосвязей были рассмотрены различные факторы (типа автономной дисфункции нервной системы и генетических влияний). Кроме того, рассматриваются психогенные, социально-демографические факторы и перенесенные психотравмирующие ситуации как предрасполагающие и непосредственно провоцирующие заболевание
Бесплатно
Депрессивные проявления у пациентов с судорожными припадками после отмены алкоголя
Статья научная
Введение. Синдром отмены алкоголя (СОА) - острое, жизнеугрожающее состояние, возникающее у лиц, регулярно употребляющих алкоголь и внезапно прекративших его прием. Одно из самых опасных проявлений этого синдрома - это судорожные припадки, которые могут привести к смерти, и имеют отдаленные негативные последствия. Также одним из важных коморбидных расстройств при алкоголизме являются депрессивные нарушения, которые в свою очередь утяжеляют клиническую картину и могут привести к самоубийству.
Бесплатно
Статья научная
Депрессивные расстройства у лиц, длительно проживающих на радиационно загрязненных территориях, сочетаются с признаками раннего старения, при этом выраженность когнитивных расстройств в основном была обусловлена степенью и характером радиационного облучения и искаженными факторами. Рассмотрено две подгруппы (207 и 153 пациента). Отмечено, что уровень когнитивных нарушений был более выраженным у пациентов, подвергнутых радиационному воздействию в период внутриутробного развития, а выраженность депрессивных расстройств чаще наблюдалась в первой подгруппе.
Бесплатно
Депрессивные расстройства вне психиатрической сети: медико-психологический аспект
Статья научная
Показано нарастание распространенности депрессивных расстройств в общей популяции и у больных соматическими заболеваниями. Проанализированы изменения взглядов на клинику в историческом, методологическом, классификационном и междисциплинарном контекстах. Обсуждена проблема коморбидности в аспекте современной клинической эпидемиологии. Рассмотрены современные подходы к выявлению и тактике ведения депрессивных расстройств, принятые в клинической и медицинской психологии.
Бесплатно
Депрессии у сельских жителей Удмуртии: этно-культуральные отличия
Статья научная
Целью данной работы явилось исследование этнокультуральных особенностей депрессивных расстройств у сельских жителей Удмуртии. Группа исследуемых (293 взрослых жителя) была составлена методом систематической случайной выборки. Методом диагностики был клинико-психопатологический. Частота и нозологическая структура депрессий среди русских и удмуртов существенно не отличались. У представителей обеих этнических групп преобладали психогенные депрессии - расстройства адаптации с депрессивным компонентом. К основной причине психогенной депрессии удмурты относили плохие отношения в семье, а русские - проблемы на работе и финансовые затруднения. Среди русских респондентов выявлена предрасположенность (тенденция) к более частым, чем у удмуртов, депрессиям эндогенной природы: депрессивным эпизодам и рекуррентному депрессивному расстройству. Ко-морбидность депрессии с другими психическими расстройствами была статистически достоверной для хронических соматических и органических психических расстройств у представителей обеих национальностей и социальных фобий у удмуртов. Этнокультуральные особенности факторов риска и клинической картины депрессий являются ценными для разработки дифференцированных профилактических и терапевтических подходов.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на то что на очередном ежегодном международном конгрессе Европейской психиатрической ассоциации (ЕПА) в Ницце (Франция) аспекты психосоматики в текущем году не являлись наиболее актуальной темой научных докладов в рамках симпозиумов, значимый интерес психиатров к этой области отчетливо отражен в работе тематических постерных сессий, тематических дискуссиях и клубах по интересам. Предваряя освещение результатов ведущих работ по депрессии в области основных направлений психосоматики, уместно обозначить следующие (наметившиеся и продолжающие развиваться) тенденции в этой дисциплине. Так, следует отметить склонность авторов научных работ к детализации психопатологических проявлений психических расстройств в общей медицине, чему способствует все чаще применяемый исследователями разных стран дименсиональный методологический подход; с развитием психиатрической помощи в соматическом звене психосоматика становится все более персонифицированной, ориентированной на каждого пациента, что имеет огромное практическое значение.
Бесплатно
