Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1360
Статья научная
Актуальность. На врачей-психиатров возложено регламентированное законодательством (Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 02.07.1992 № 3185-1) непосредственное участие в госпитализации лиц с психическими расстройствами в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в недобровольном порядке. Настоящая работа является частью комплексного исследования, направленного на выявление медицинских проблем охраны психического здоровья населения на основе мониторинга деятельности психиатрических служб. Цель. Определить особенности динамики численности, диагностических групп и клинико-нозологической структуры психических расстройств в контингенте лиц, недобровольно госпитализированных в психиатрические стационары страны за период 2011-2021 гг. Материалы и методы. Использованы данные унифицированной системы государственных статистических отчетов (отраслевая отчетная форма № 36 «Сведения о контингентах психически больных»). Применялись методы: клинико-эпидемиологический и статистической обработки полученной информации. Заключение. По результатам анализа динамики зафиксированной численности контингента и клинико-нозологической структуры психических расстройств у лиц, недобровольно госпитализированных в психиатрические стационары страны за период 2011-2021 гг., установлен устойчивый тренд снижения показателей недобровольной госпитализации по всем нозологическим группам психических расстройств. Констатировано сокращение на 44,3% общего количества больных, госпитализированных в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Выявлено снижение на 45,9% числа лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке на основании постановления судьи. Значения показателей по федеральным округам имели существенные различия с нарастанием их выраженности к 2021 г. Обоснована актуальность дальнейшего мониторинга деятельности региональных психиатрических служб. Полученные по результатам аналитической обработки данные могут использоваться в программах профессиональной подготовки медицинских кадров по вопросам применения недобровольных видов специализированной помощи, превенции общественно опасных действий лиц с психическими расстройствами.
Бесплатно
Гуморальные факторы анаболического и катаболического баланса у женщин с депрессивными расстройствами
Статья научная
Актуальность исследования депрессивных расстройств и депрессивно-подобных состояний определяется высокой распространенностью данных расстройств во всех возрастных группах и увеличением влияния депрессивных расстройств на уровень социального функционирования и качество жизни общества. Результаты биологических исследований, посвященных аффективной патологии, весьма неоднозначны и касаются изучения различных аспектов функционирования гомеостатических систем. Изменения в функционировании гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и симпатоадреналовой системы, сопровождающие депрессивные расстройства, обусловлены физиологической функцией данных систем как медиаторов реакции организма на стрессорные воздействия.
Бесплатно
Двойная депрессия (литературный обзор)
Статья обзорная
В литературном обзоре представлены данные об эволюции взглядов на дистимию и двойную депрессию (случаев наложения большой депрессии на дистимию). Рассмотрены диагностические критерии дистимии и двойной депрессии, эпидемиология, клинические, биологические особенности, течение и терапия двойной депрессии.
Бесплатно
Статья
Бесплатно
Статья научная
В статье представлены результаты изучения особенностей ценностно-мотивационной сферы у безработных с разными уровнями психического здоровья. Показано, что дезинтеграция ценностей может рассматриваться как фактор риска формирования и декомпенсации пограничных психических расстройств.
Бесплатно
Действие миллиметровых волн на клетку и ее компоненты в норме и при алкоголизме
Статья научная
Проведен анализ влияния электромагнитного излучения миллиметрового диапазона на мембраны возбудимых и невозбудимых клеток, биополимеры сыворотки крови и эритроцитов, на иммунокомпетентные клетки в норме и при алкоголизме. Особое внимание уделено рассмотрению влияния микроволновой резонансной терапии на клинические и биохимические показатели больных алкоголизмом.
Бесплатно
Статья научная
В опытах in vitro проведено исследование влияния солей лития (сукцината, фумарата, пирувата, аскорбата и препарата сравнения - карбоната лития) на модуляцию репертуара поверхностных рецепторов лимфоцитов в образцах крови больных алкогольной зависимостью и депрессивными расстройствами. Образцы крови с солями лития (конечная концентрация 1,2 ммоль/л в расчете на ион лития) инкубировали 24 часа в полной среде RPMI-1640 (контроль - среда RPMI-1640). Субпопуляционный состав лимфоцитов определяли по экспрессии поверхностных рецепторов методом проточной цитометрии. Определяли общий пул лимфоцитов (CD45+) и их фенотипы: (CD3+CD19-), (CD3+CD4+), (CD3+CD8+), (CD3-CD16+CD56+), (CD3+CD16+CD56+), (CD3-CD19+), (CD3+HLA-DR+), (CD3-HLA-DR+), (CD3+CD95+). Инкубация в среде RPMI клеток крови пациентов с сукцинатом, фумаратом, пируватом и аскорбатом лития приводила к однонаправленному изменению репертуара поверхностных рецепторов лимфоцитов в сравнении с карбонатом лития. Все соли лития не оказывали негативного влияния на лимфоциты. Выявленные ранее антиоксидантный, цитопротекторный и гемо-протекторный эффекты сукцината, фумарата, пирувата и аскорбата лития позволяют предполагать их перспективность для разработки новых фармакологических средств с комбинированным нормотимическим, нейропротекторным и антиоксидантным действием.
Бесплатно
Депрессивные и тревожные расстройства при артериальной гипертонии (обзор иностранной литературы)
Статья обзорная
Высокая распространенность депрессивных и тревожных расстройств при артериальной гипертонии вызвала в последнее время большой интерес к изучению этой проблемы. В данном обзоре приведены данные зарубежных исследователей с 1980 по 2009 г. В различных источниках даются описания распространенности, показаны особенности симптоматики, течения и осложнений гипертонии у депрессивных и тревожных пациентов. Для объяснения этих взаимосвязей были рассмотрены различные факторы (типа автономной дисфункции нервной системы и генетических влияний). Кроме того, рассматриваются психогенные, социально-демографические факторы и перенесенные психотравмирующие ситуации как предрасполагающие и непосредственно провоцирующие заболевание
Бесплатно
Статья научная
Депрессивные расстройства у лиц, длительно проживающих на радиационно загрязненных территориях, сочетаются с признаками раннего старения, при этом выраженность когнитивных расстройств в основном была обусловлена степенью и характером радиационного облучения и искаженными факторами. Рассмотрено две подгруппы (207 и 153 пациента). Отмечено, что уровень когнитивных нарушений был более выраженным у пациентов, подвергнутых радиационному воздействию в период внутриутробного развития, а выраженность депрессивных расстройств чаще наблюдалась в первой подгруппе.
Бесплатно
Депрессивные расстройства вне психиатрической сети: медико-психологический аспект
Статья научная
Показано нарастание распространенности депрессивных расстройств в общей популяции и у больных соматическими заболеваниями. Проанализированы изменения взглядов на клинику в историческом, методологическом, классификационном и междисциплинарном контекстах. Обсуждена проблема коморбидности в аспекте современной клинической эпидемиологии. Рассмотрены современные подходы к выявлению и тактике ведения депрессивных расстройств, принятые в клинической и медицинской психологии.
Бесплатно
Депрессии у сельских жителей Удмуртии: этно-культуральные отличия
Статья научная
Целью данной работы явилось исследование этнокультуральных особенностей депрессивных расстройств у сельских жителей Удмуртии. Группа исследуемых (293 взрослых жителя) была составлена методом систематической случайной выборки. Методом диагностики был клинико-психопатологический. Частота и нозологическая структура депрессий среди русских и удмуртов существенно не отличались. У представителей обеих этнических групп преобладали психогенные депрессии - расстройства адаптации с депрессивным компонентом. К основной причине психогенной депрессии удмурты относили плохие отношения в семье, а русские - проблемы на работе и финансовые затруднения. Среди русских респондентов выявлена предрасположенность (тенденция) к более частым, чем у удмуртов, депрессиям эндогенной природы: депрессивным эпизодам и рекуррентному депрессивному расстройству. Ко-морбидность депрессии с другими психическими расстройствами была статистически достоверной для хронических соматических и органических психических расстройств у представителей обеих национальностей и социальных фобий у удмуртов. Этнокультуральные особенности факторов риска и клинической картины депрессий являются ценными для разработки дифференцированных профилактических и терапевтических подходов.
Бесплатно
Статья научная
Несмотря на то что на очередном ежегодном международном конгрессе Европейской психиатрической ассоциации (ЕПА) в Ницце (Франция) аспекты психосоматики в текущем году не являлись наиболее актуальной темой научных докладов в рамках симпозиумов, значимый интерес психиатров к этой области отчетливо отражен в работе тематических постерных сессий, тематических дискуссиях и клубах по интересам. Предваряя освещение результатов ведущих работ по депрессии в области основных направлений психосоматики, уместно обозначить следующие (наметившиеся и продолжающие развиваться) тенденции в этой дисциплине. Так, следует отметить склонность авторов научных работ к детализации психопатологических проявлений психических расстройств в общей медицине, чему способствует все чаще применяемый исследователями разных стран дименсиональный методологический подход; с развитием психиатрической помощи в соматическом звене психосоматика становится все более персонифицированной, ориентированной на каждого пациента, что имеет огромное практическое значение.
Бесплатно
Депрессия как осевой симптом шизофрении
Статья научная
Изучены депрессивные проявления на различных этапах шизофрении. Обследовано 147 больных. Получены результаты о частой представленности депрессии на различных этапах течения шизофрении, что позволило рассматривать депрессию как осевой симптом шизофрении. У ряда пациентов выявлена депрессивная уязвимость.
Бесплатно
Статья научная
Введение. В настоящее время имеется дефицит официальных показателей по заболеваемости несовершеннолетних психическими расстройствами в Российской Федерации. Цель исследования: анализ показателей детской и подростковой заболеваемости психическими расстройствами в сравнительном аспекте в субъектах Дальневосточного федерального округа. Материал и методы. В одномоментном обсервационном исследовании изучены данные отчетных форм за 2000-2022 гг. по заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, а также инвалидности несовершеннолетних в Дальневосточном федеральном округе.
Бесплатно
Дефиниция суицидального риска у пациентов с шизофренией (обзор литературы)
Статья обзорная
Актуальность. В настоящее время нет общепризнанного достоверного метода определения (в том числе сравнения, измерения) суицидального риска. Множество авторов указывает на большое количество ложных результатов при оценке суицидального риска простыми общепринятыми методами. В данном обзоре мы предлагаем рассмотреть оценку суицидального риска на примере дефиниции (формулирования) суицидального риска. Формулирование суицидального риска представляет собой комплексную оценку множества факторов с использованием личностно ориентированного подхода. При формулировании суицидального риска оцениваются четыре группы параметров. Первая группа - статус риска суицидального поведения (suicide risk status), включает в себя оценку общих факторов риска, характерных для пациентов с шизофренией. Вторая группа - состояние риска суицидального поведения (suicide risk state), оценивает риск для человека по сравнению с его состоянием до болезни или вне обострения заболевания. Третья группа позволяет выявить наличие доступных ресурсов, которые существуют у данного пациента и которые он мог бы использовать для предотвращения суицидального поведения. В четвертую группу входят прогнозируемые события, которые могли бы увеличить риск суицидального поведения. Многочисленные данные указывают на индивидуальные, клинические, социальные и психологические факторы риска суицида у пациентов с шизофренией. При шизофрении модель формулирования суицидального риска позволяет клиницисту оценить актуальное состояние пациента и выбрать персонализированную стратегию лечения конкретного пациента с акцентом на мероприятия, направленные на предотвращение суицидального поведения.
Бесплатно
Статья научная
Цель: изучение шизофренического расстройства с точки зрения специфических нарушений в сфере адаптаций, которые предположительно взаимосвязаны с эмоционально-личностным ядром и патологией внутреннего мотивационного (интрисивного) комплекса. Задачи: сбор экспериментальных данных, позволяющих проанализировать определенную ситуацию средового влияния, отражающую связь между возникающими действительными стрессорами в жизни больного шизофренией и несостоятельностью адаптивных возможностей в его психике. Материал и методы. В 2016-2017 гг. на базе отделений психиатрической больницы пролечено 65 человек (из них 55 мужчин) в возрасте от 25 до 40 лет, с манифестными и повторными приступами шизофрении (F20.0). У 70% обследованных имелась группа инвалидности. Контрольная (экспертная) группа - 10 призывников 17-18 лет, с относительно устойчивым психотическим преморбидом, были обследованы по направлению РВК. Кроме основного клинико-психопатологического метода использован опросник Индекс жизненного стиля (ИЖС). Обработка данных проводилась непараметрическими методами: критерий Манна-Уитни (U) и коэффициент Спирмена (r). Заключение. Специфика разобщенности осознанных и неосознанных защитных паттернов у больных шизофренией не позволяет им выработать универсальную психологическую адаптацию. Амотивационные нарушения предположительно могут коррелировать с вектором отчужденности осознанных и неосознанных психологических защит (например, с опорой только на регрессивнопроективный полюс адаптации или только на рациональный). В этой связи декомпенсация адаптивных возможностей достигает таких масштабов, что адаптация к реальности воспринимается больным шизофренией традиционно враждебно, и лишь в рамках болезни она значима, так как заряжена его идентичностью. Любой личностный (как и сверхличностный) порыв оказывается тотально несостоятельным и невоплощенным
Бесплатно
Статья научная
В статье рассматриваются актуальные вопросы взаимозаменяемости, разносторонние проблемы сходств и различий психоактивных лекарственных средств - оригинальных препаратов и их дженериков. На основе современных исследований подробно анализируются механизмы определения фармацевтической, фармакокинетической и терапевтической эквивалентности инновационных и воспроизводимых лекарственных средств в аспекте установления качества и безопасности препаратов дженериков для пациента в клинической психиатрии и смежных областях медицины. Использовано 20 литературных источников.
Бесплатно
Статья научная
Аддиктивные расстройства широко распространены в разных странах независимо от принадлежности к определенной культуре и влекут за собой высокие медицинские и экономические издержки. Растет количество исследований аддиктивного поведения, но по-прежнему недостаточно научных данных относительно культуральных аспектов. Отсутствуют достоверные данные, полученные по материалам исследований, объектом которых являются представители различных наций и культур. В статье обсуждаются распространенность, этиология и психотерапевтическое лечение пациентов с аддиктивным поведением с транскультуральной точки зрения.
Бесплатно
Статья научная
На основе анализа двух проведенных исследований диагностики депрессивного расстройства у беременных женщин с потерей плода в анамнезе врачами сферы психического здоровья в одном исследовании, врачами акушерами-гинекологами в другом исследовании показана достаточно высокая эффективность в выявлении аффективной патологии врачами акушерского профиля. Для диагностики депрессивного расстройства акушерами-гинекологами использованы программа для ЭВМ «Прогнозирование развития депрессии у беременных женщин с потерей плода в анамнезе» и диагностические критерии МКБ-10.
Бесплатно
Статья научная
Актуальность. Прижизненная молекулярная диагностика буккального (полости рта) эпителия, выполняемая для определения влияния средовых факторов на организм человека, служит индикатором старения организма. Цель: оценить диагностические возможности цитологического исследования буккального эпителия у пожилых пациентов с когнитивными расстройствами. Материал и методы. С помощью клиникопсихопатологического, нейропсихологического, лабораторного и статистического методов обследована общая выборка пациентов (n=24) в возрасте от 59 до 83 лет (средний возраст - 76,25±4,89 года). Выделены две группы, полностью сопоставимые по объему и возрасту: основная (n=12) - пациенты с деменцией вследствие болезни Альцгеймера с преобладанием женщин над мужчинами (10 против 2); контрольная (n=12) - пациенты без когнитивного снижения так же с преобладанием женщин над мужчинами (10 против 2). Результаты. По данным сравнительного исследования состояния буккального эпителия у 12 пациентов с альцгеймероской деменцией и у 12 пациентов без когнитивных нарушений обнаружены коррелятивные связи основных цитологических изменений буккального эпителия с результатами, полученными при нейропсихологическом тестировании с помощью когнитивных шкал MMSE и ADAS-cog. Исследование связано с предположением об общности эктодермального происхождения нервной ткани и буккального эпителия, чем могут быть обусловлены системные патологические изменения в тканях единого зародышевого эмбрионального листка. Полученные результаты свидетельствуют о специфичности патологических изменений в буккальном эпителии при болезни Альцгеймера, что позволяет использовать исследование биологического материала для получения дополнительных диагностических маркеров заболевания.
Бесплатно
