Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии

Все статьи: 1386

Влияние фармакотерапии на фармакокинетические параметры модельного субстрата антипирина - тест-свидетеля процессов элиминации ксенобиотиков в слюне у пациентов с психическими расстройствами

Влияние фармакотерапии на фармакокинетические параметры модельного субстрата антипирина - тест-свидетеля процессов элиминации ксенобиотиков в слюне у пациентов с психическими расстройствами

Шушпанова Т.В., Куприянова И.Е., Мандель А.И., Казенных Т.В., Новожеева Т.П., Счастный Е.Д., Перчаткина О.Э., Кисель Н.И., Украинцев И.И., Смирнова И.Н., Зайцев А.А., Селиванов Г.Ю., Васильева О.А.

Статья научная

Актуальность. Лекарственные средства (ЛС), включая психотропные препараты, могут изменять активность микросомальных ферментов цитохром Р450-зависимой системы микросомального окисления (МОС) ксенобиотиков у пациента и приводить к изменению уровня ЛС за счет лекарственной интерференции, связанной с индукцией ключевых ферментов МОС, и к снижению эффективности терапии. Действие психотропных средств может в значительной степени зависеть от скорости их выведения из организма.

Бесплатно

Влияние философских концепций смеха на построение метамодели новой психотехники - гелототерапии

Влияние философских концепций смеха на построение метамодели новой психотехники - гелототерапии

Скутин А.В.

Статья научная

В статье проведён краткий экскурс в историю гелототерапии. Даны основные философские концепции смеха ведущих отечественных и зарубежных учёных. Во введении обосновывается актуальность работы, рассказывается об основателях смехотерапии, приводится авторский патент. В обсуждении приводятся философские концепции смеха и юмора отечественных и зарубежных учёных, послужившие фундаментом построения новой психотерапевтической технологии - гелототерапии. В конце работы приведён соответствующий вывод, а в заключении исследования - список литературы.

Бесплатно

Влияние хронического эмоционально-стрессового воздействия на поведение мышей с мутациями Q31l и L100P в гене DISC1

Влияние хронического эмоционально-стрессового воздействия на поведение мышей с мутациями Q31l и L100P в гене DISC1

Смирнова Кристина Вячеславовна, Чижова Надежда Дмитриевна, Амстиславская Тамара Геннадьевна

Статья научная

В этиологию психических заболеваний зачастую вовлекаются как генетические, так и средовые факторы, вызывающие стресс. Мутации в гене DISC1 сами по себе являются предикторами развития психопатологий,в то же время нет данных о влиянии хронического стресса на эмоционально обусловленное (аффективное) поведение организма с мутациями в этом гене. Цель: изучение особенностей поведенческого ответа мышей с точечными мутациями в гене Disci после непредсказуемого эмоционально-стрессового воздействия разной продолжительности. Материалы и методы. Проведено тестирование самцов мышей трех генетических линий: C57BL/6, Disc1-Q31L-/- (Q31L) и DISC1-L100P-/- (L100P), в возрасте 3-4-месяцев. Для изучения особенностей поведенческого реагирования мышей Q31L и L100P, характеризующихся депрессивно-подобными шизофреноподобным поведением, подвергали хроническому непредсказуемому мягкому стрессу (ХНМС) длительностью 2 и 4 недели соответственно. После этого оценивали их тревожность, двигательную и исследовательскую активность, эмоциональность, депрессивно-подобное и обсессивно-компульсивное поведение, социальную мотивацию и предпочтение. Установлено, что 2-недельный стресс усиливал тревожность и депрессивно-подобное поведение у мышей Q31L, а 4-недельный стресс повышал их двигательную активность, но не оказывал влияния на тревожный и депрессивно-подобный статус. У мышей L100P стресс длительностью как 2, так и 4 недели приводил к проявлению депрессивно-подобного поведения. Кроме того, 2-недельный стресс усиливал эмоциональность и социальное взаимодействие, тогда как 4-недельный снижал исследовательскую активность мышей. Таким образом, генетически обусловленное депрессивно-подобное состояние у мышей Q31L усиливается в результате стрессорного воздействия протяженностью 2 недели, тогда как мыши L100P с генетически обусловленным шизофреноподобным фенотипом формируют депрессивно-подобный статус после хронического стресса разной продолжительности.

Бесплатно

Влияние чувствительности к эмоциональным стрессам на черты характера у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией

Влияние чувствительности к эмоциональным стрессам на черты характера у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией

Лапанов Павел Сергеевич

Статья научная

На базе кардиологического отделения было обследовано 36 пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией с помощью оригинальной нагрузочной психоэмоциональной пробы в сочетании с личностным тестом «Индекс жизненного стиля». Было установлено, что если у пациентов с артериальной гипертензией эмоциональный стресс оказывает значимое влияние на вегетативный баланс, сдвигая его в область симпатикотонии, то в их характере наблюдается акцентуация таких черт, как приятие и радость. Такое поведение является адаптивным, так как позволяет избегать положительных отрицательных эмоций, провоцирующих подъём артериального давления и развитие гипертонического криза.

Бесплатно

Внебольничные аспекты применения структурированной оценки риска опасного поведения у лиц, страдающих психическими расстройствами

Внебольничные аспекты применения структурированной оценки риска опасного поведения у лиц, страдающих психическими расстройствами

Макушкина О.А.

Статья научная

Обоснована целесообразность и описан порядок применения методики структурированной оценки риска опасного поведения психически больных (СОРОП) во внебольничных подразделениях психиатрической службы. Это формализованный инструмент, основанный на оценке статистически значимых, высокоинформативных факторов риска общественной опасности. Методика СОРОП рекомендуется к использованию как дополнение к клинической оценке состояния пациента и клинико-динамическому наблюдению с целью определения категории больных группы риска по совершению общественно опасных действий, требующих особого внимания участковых психиатров, организации специальных профилактических мероприятий, таких как активное диспансерное наблюдение. Применение формализованного инструмента стандартизирует процедуру оценки риска, повышает ее точность, объективность и доказательность.

Бесплатно

Внутренняя картина болезни онкологических больных

Внутренняя картина болезни онкологических больных

Зотов П.Б., Уманский С.М.

Статья

Бесплатно

Возможности оказания психологической помощи пациентам с эндогенными расстройствами

Возможности оказания психологической помощи пациентам с эндогенными расстройствами

Каткова Мария Николаевна, Стоянова Ирина Яковлевна, Бохан Татьяна Геннадьевна, Колмакова Ирина Александровна

Статья научная

Рассматриваются возможности психологической помощи пациентам с расстройствами шизофренического спектра. Раскрывается содержание психологического консультирования в практике клинического психолога в ракурсе целей и задач пациентам шизофренического спектра. Уточняются цели когнитивного, бихевиорального, арттерапевтического и психоаналитического подходов в контексте психологического консультирования. Подчеркивается значимость интегративного подхода.

Бесплатно

Возможности повышения эффективности терапии больных алкоголизмом

Возможности повышения эффективности терапии больных алкоголизмом

Ветлугина Т.П., Бохан Н.А., Ляшенко Г.П., Никитина В.Б., Емельянова Л.Е., Алимжанова Е.В.

Статья обзорная

Рассмотрены пути повышения эффективности лечения больных алкоголизмом на этапе постабстинентных расстройств. Показана клиническая эффективность включения в комплекс терапии отечественного иммуномодулятора галовита. Изучены возможные пути участия препарата в механизмах психонейроиммуномодуляции и реализации терапевтического эффекта.

Бесплатно

Возможности применения нейропсихологических методов исследования при болезни Альцгеймера (на примере клинического случая)

Возможности применения нейропсихологических методов исследования при болезни Альцгеймера (на примере клинического случая)

Коцюбинская Юлия Вадимовна, Казаков Антон Валерьевич, Матюшкина Анна Александровна, Орлов Илья Аркадьевич

Статья научная

Болезнь Альцгеймера (БА) является самой распространенной причиной когнитивного дефицита в результате утраты синаптических связей у лиц старше 65 лет, достигая в 80% случаев синдрома деменции. Несмотря на насыщенную и продуктивную историю изучения БА, остается множество пробелов, особенно в плоскости клинических особенностей течения БА. Цель исследования: клинический обзор, проведенный с современных позиций доказательной психиатрической практики, на основе наблюдения прогрессирующего течения когнитивного снижения при болезни БА. Приведен клинический пример нейропсихологического исследования пациентки с вероятностной БА (диагноз по МКБ-10: F00.1 Деменция при БА с поздним началом G30.1+) с интерпретацией полученных данных. Пациентка проходила терапию в «Центре лечения расстройств памяти» ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева» МЗ РФ (Санкт-Петербург). Результаты комплексного нейропсихологического обследования пациентки указывают на интеллектуально-мнестическое снижение, зрительно-пространственные нарушения, зрительную предметную агнозию, вторичную акалькулию по префронтальному типу, пространственно-конструктивную апраксию, модально-неспецифические нейродинамические нарушения. Выявлены когнитивные нарушения умеренной степени выраженности. По результатам оценки по трем шкалам получены следующие баллы: краткая шкала оценки психического статуса (MMSE) - 12 баллов, шкала (батарея) лобной дисфункции (FAB) - 11 баллов, госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS) - 13 баллов и 7 баллов. Топический диагноз поражения головного мозга: результаты нейропсихологического обследования указывают на патологическое функционирование лобных (префронтальных и медиобазальных) отделов обоих полушарий головного мозга с вовлечением в патологический процесс теменно-затылочных структур, заинтересованности в процессе гипоталамо-гипофизарных и диэнцефально-стволовых структур головного мозга. Таким образом, нейропсихологическое исследование психических функций пациентов с расстройством памяти с позиции биопсихосоциального подхода детализирует не только когнитивный дефицит, но и степень утраты социальных функций.

Бесплатно

Возможные нейрофизиологические маркеры для дифференциальной диагностики биполярных и униполярных аффективных расстройств

Возможные нейрофизиологические маркеры для дифференциальной диагностики биполярных и униполярных аффективных расстройств

Галкин Станислав Алексеевич, Рязанцева Ульяна Вячеславовна, Симуткин Герман Геннадьевич, Иванова Светлана Александровна, Бохан Николай Александрович

Статья научная

Актуальность. Несмотря на завершение феноменологического этапа развития психиатрии, на сегодняшний день сохранились ощутимые трудности ранней дифференциальной диагностики биполярных и униполярных аффективных расстройств. В сложных дифференциально-диагностических случаях на помощь клиницистам могут прийти объективные методы исследования, среди которых особое место отводится методамфункциональной нейровизуализации, основанным на количественной оценке электроэнцефалограмм. Цель:выделить нейрофизиологические критерии, позволяющие разграничить группы больных с биполярнымии униполярными аффективными расстройствами, объяснить функциональный смысл найденных закономерностей и соотнести полученные данные с конкретными клиническими переменными. Материалы и методы.Было обследовано 69 пациентов в возрасте 20-55 лет, поступивших на лечение с диагнозом по МКБ-10: расстройства настроения (аффективные расстройства - F30-F39): аффективное расстройство в рамках биполярного аффективного расстройства или в рамках единственного депрессивного эпизода, рекуррентного депрессивного расстройства. У всех пациентов проводились запись и оценка параметров электроэнцефалограммыс вычислением показателей спектральной мощности и когерентности для альфа-, бета- и тета-ритмов. Результаты. Анализ полученных данных показал, что у пациентов с биполярным аффективным расстройствомотмечаются статистически значимо более высокие показатели спектральной мощности альфа-ритма в затылочных (р=0,02), правых височных (р=0,028) отведениях и бета-ритма в затылочных локусах (р=0,019), а также межполушарной когерентности бета-ритма во фронтальных отведениях (р=0,044) по сравнению с пациентами с униполярным аффективным расстройством. Обнаружены прямые корреляции между спектральноймощностью бета-ритма и тяжестью депрессивной симптоматики, оцениваемой по шкале Гамильтона(rs=0,394; p=0,013), у пациентов с униполярной депрессией, тогда как у пациентов с БАР обнаружены обратные корреляции (rs=-0,467; p=0,037). Показатели когерентности бета-ритма во фронтальной коре прямо коррелировали с уровнем ангедонии (rs=0,389; p=0,016) у пациентов с униполярной депрессией.

Бесплатно

Возможные подходы к иммунокоррекции эмоционально-поведенческих расстройств у детей

Возможные подходы к иммунокоррекции эмоционально-поведенческих расстройств у детей

Покровский Д.Г., Михайленко А.А., Майоров Р.В.

Статья научная

исследовались особенности эмоционального статуса и поведенческие характеристики у детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, при этом выявлена корреляция клинико-психопатологических данных и некоторых иммунологических показателей. Показан приоритет клинических данных в скрининговых исследованиях и определении показаний для профилактики и лечения эмоционально-поведенческих расстройств у часто болеющих детей, выявлена эффективность применения иммуномодулятора полиоксидония для коррекции эмоционально-поведенческих расстройств и профилактики соматической заболеваемости.

Бесплатно

Возрастной и образовательный факторы в формировании и клинической динамике алкогольной зависимости и невротических расстройств

Возрастной и образовательный факторы в формировании и клинической динамике алкогольной зависимости и невротических расстройств

Воеводин Иван Валерьевич

Статья научная

Актуальность исследования обусловлена широкой распространенностью алкогольной зависимости и тревожно-депрессивных расстройств, высоким уровнем их коморбидности, необходимостью персонализации терапевтических вмешательств с учетом возрастного и образовательного факторов. Цель: анализ возрастных особенностей и профессионально-образовательной компетенции при формировании алкогольной зависимости и невротических расстройств. Материал и методы: проведен анализ 651 истории болезни (n=382 - алкогольная зависимость, n=269 - невротические расстройства) пациентов, обратившихся за медицинской помощью в 2017-2019 гг. Результаты. Пациенты в возрасте до 35 лет с высшим образованием составили 9,9% обращаемости за наркологической помощью и 14,5% обращаемости за психиатрической помощью. Роль возрастного и образовательного факторов в формировании и клинической динамике расстройства в большей степени проявляется при алкогольной зависимости, чем при невротических расстройствах. Молодые высокообразованные пациенты с алкогольной зависимостью отличались от пациентов со средним образованием: высоким удельным весом лиц женского пола, снижением влияния наследственной отягощенности, специфичностью обстоятельств дебюта заболевания (начало проблемных алкоголизаций в компании сокурсников по месту учебы, по общим интересам, в одиночестве), более длительным периодом формирования абстинентного синдрома, ведущей симптоматикой клинической картины болезни (повышенная выраженность идеаторного компонента абстинентного синдрома, тревоги, депрессии и эмоциональной лабильности в структуре аффективного компонента, низкая выраженность поведенческого компонента и дисфории в структуре аффективного компонента), высоким уровнем распространенности коморбидной тревожно-депрессивной симптоматики. Заключение. Персонализацию психофармако- и психотерапевтических вмешательств необходимо осуществлять с учетом возраста и образовательного статуса пациентов, что имеет более высокую актуальность при алкогольной зависимости, чем при невротических расстройствах.

Бесплатно

Возрастной патоморфоз депрессивных нарушений

Возрастной патоморфоз депрессивных нарушений

Семке В.Я., Иванова Т.И., Одарченко С. с

Статья научная

Атипичность клиники депрессивных расстройств особенно ярко представлена в детском и старческом возрастах. При сравнении депрессивного синдрома на этапах раннего и позднего онтогенеза можно выявить симметрию между ними, в очередной раз подчеркивая необходимость многопланового изучения психических феноменов не только с позиции статических клинических феноменов, но и с позиции психического развития личности - онтогенеза.

Бесплатно

Возрастной патоморфоз невротических расстройств

Возрастной патоморфоз невротических расстройств

Одарченко С.С., Семке В.Я., Иванова Т.И.

Краткое сообщение

В статье представлены возрастные особенности формирования и течения невротических расстройств. Установлена одинаковая для всех возрастных периодов этапность формирования невротической картины: невротическая реакция → невротическое состояние → невротическое развитие. Невротические реакции выражались в виде быстро преходящих аффективных, фобических, вазовегетативных, псевдосоматических проявлений.

Бесплатно

Возрастные морфологические изменения глионейронального комплекса первичной зрительной области коры больших полушарий крыс, коррекция n-тирозолом

Возрастные морфологические изменения глионейронального комплекса первичной зрительной области коры больших полушарий крыс, коррекция n-тирозолом

Свердева Юлия Олеговна, Варакута Е.Ю., Логвинов С.В., Жданкина А.А., Потапов А.В., Герасимов А.В., Солонский А.В., Суханова Г.А.

Статья научная

В эксперименте, проведенном на 30 белых крысах-самцах линии Вистар, показано, что к 18-месячному возрасту в первичной зрительной области коры во II, IV и V слоях увеличивается процентное содержание деструктивно измененных нейронов и глиоцитов, преимущественно по темному типу. Изменяется глионейрональный индекс вследствие уменьшения численной плотности нейронов и закономерного увеличения численной плотности глии. Однако курсовое введение 18-месячным крысам n-тирозола сдерживает деструкцию, что выражается в снижении процентного содержания пикноморфных сморщенных нейронов и глиоцитов. На фоне коррекции у 18-месячных животных снижается также процентное содержание гиперхромных нейронов без сморщивания ядра, что, вероятно, связано с их переходом в нормохромное состояние.

Бесплатно

Вопросы детской и подростковой психиатрии в материалах XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации

Вопросы детской и подростковой психиатрии в материалах XXI конгресса Европейской психиатрической ассоциации

Гаджиева Н.Р., Павличенко А.В., Кабоснидзе К.Е.

Статья обзорная

Настоящая публикация представляет обзор материалов XXI конгресса ЕПА (6-9 апреля 2013 г., Ницца, Франция), посвященных современным проблемам детской и подростковой психиатрии. Приведен краткий обзор существующих современных проблем СДВГ, изменений в классификации психических расстройств, а также ряд важных аспектов клиники и терапии заболеваний, наиболее часто встречающихся в практике детской и подростковой психиатрии.

Бесплатно

Вопросы коморбидности у комбатантов, страдающих экзогенно-органическими заболеваниями головного мозга

Вопросы коморбидности у комбатантов, страдающих экзогенно-органическими заболеваниями головного мозга

Строганов Александр Евгеньевич, Стреминский Сергей Юрьевич

Статья научная

Обсуждаются вопросы диагностики коморбидности экзогенно-органических заболеваний головного мозга с невротическими расстройствами у комбатантов. Проведен анализ 4 054 историй болезни пациентов, обследованных психиатром. Показана необходимость такой диагностики, позволяющая оптимизировать схемы лечебно-реабилитационных мероприятий.

Бесплатно

Вопросы коррекции и профилактики суицидального поведения у следственноарестованных (обзор литературы)

Вопросы коррекции и профилактики суицидального поведения у следственноарестованных (обзор литературы)

Кузнецов Павел Владимирович

Статья обзорная

В ходе исследования установлено, что для превенции суицидальной активности у лиц, содержащихся под стражей (следственно-арестованных), следует применять многоступенчатую организационную и психокоррекционновоспитательную работу. Данный подход значительно снижает риск законченного суицида.

Бесплатно

Вопросы психического здоровья, адаптации и семейного функционирования (II Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»)

Вопросы психического здоровья, адаптации и семейного функционирования (II Российская конференция с международным участием «Психическое здоровье семьи в современном мире»)

Гуткевич Елена Владимировна

Статья научная

В обзоре представлены материалы конференции по современным подходам и гуманитарным технологиям изучения и сохранения психического здоровья и особенностям функционирования семьи в современных условиях в России и на территории евразийского пространства. Обсуждаются медико-социальные аспекты качества жизни и адаптации в семьях здоровых лиц и больных психическими расстройствами разного возраста. Проанализированы данные мониторинга психического здоровья, распространенности психических и наркологических расстройств в семьях. Показаны возможности организации межведомственного взаимодействия в решении приоритетных задач комплексной помощи семье, развитию системы семейной реабилитации и превенции.

Бесплатно

Журнал