Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1336
Вклад сибирских психиатров в разработку классификационных подходов к новой версии МКБ
Ред. заметка
Бесплатно
Вклад транскультуральной психиатрии в клиническую психиатрию: «антропоцентрическая» перспектива
Статья
Бесплатно
Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири
Статья научная
В качестве модели для изучения этнических и культуральных аспектов проблемы алкоголизма рассмотрена актуальная для Сибирского региона наркологическая ситуация в Республике Тыва (Россия). Проведено клинико-психологическое обследование 155 больных алкоголизмом, состоящих на учете в Республиканском наркологическом диспансере (г. Кызыл), из которых 91 человек - лица тувинской национальности, 64 человека русской национальности. Описаны когнитивные особенности представителей тувинского и русского этносов с алкогольной зависимостью. Определены особенности когнитивных нарушений больных алкоголизмом, состоящие в снижении продуктивности памяти, снижении адекватности ассоциативных связей. Установлена связь графических характеристик рисунков больных алкоголизмом, выступающих индикаторами органического поражения головного мозга, и тяжести клинических проявлений алкогольной зависимости. У представителей тувинского этноса алкогольная зависимость в большей степени повреждает способность к оперированию сложными абстрактными понятиями, снижает продуктивность запоминания в сравнении с русскими, что свидетельствует о большей уязвимости коренного этноса к воздействию алкоголя.
Бесплатно
Статья научная
Проблема взрослых детей алкоголиков начала подниматься различными психиатрическими и наркологическими службами около 10 лет назад. Несмотря на отчетливый тренд на снижение заболеваемости алкогольной зависимостью, процент лиц, воспитанных в алкогольных семьях, остается высоким. Известно, что воспитание в подобной семье влечет за собой целый пласт различного рода психологических и социальных проблем, которые порой оказываются скрытыми от постороннего глаза. Цель: исследовать аутоагрессивные характеристики девушек и юношей, выросших в алкогольных семьях. Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 90 незамужних девушек и 100 неженатых юношей, воспитанных в семьях, где хотя бы один из родителей страдал алкогольной зависимостью (основная группа). Контрольную группу составили 200 девушек и 180 юношей, не имеющих родителя, страдающего алкогольной зависимостью. Статистическая обработка проводилась посредством параметрических и непараметрических методов математической статистики...
Бесплатно
Статья научная
Обследовано две группы больных: основная (70 пациентов, дополнительно получавших иммунокорректоры - эрбисол и энтеросорбенты и сопоставления (76 пациентов, общепринятое лечение). Изучали концентрацию «средних молекул», циркулирующих иммунных комплексов и их молекулярный состав. Установлено, что применение дифференциированной имунокоррекции и энтеросорбции способствует нормализации ряда лабораторных тестов, а именно уровня «средних молекул», циркулирующих иммунных комплексов и молекулярный состав последних.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Насилие, перенесенное в детском возрасте, является неблагоприятным фактором, приводящим к нарушениям социальной адаптации, формированию пограничных психических расстройств и суицидального поведения. Цель исследования: разработка рекомендаций по профилактике суицидального поведения у студентов-медиков на основе изучения дезадаптирующих факторов и их взаимосвязи с перенесенным в дошкольном возрасте физическим насилием в семье. Материал и методы. Медико-социологическим и психометрическим методами обследовано 275 русскоязычных студентов-медиков в возрасте 20-32 (22,1±1,6) года: 195 (70,9%) лиц женского и 80 (29,1%) лиц мужского пола, воспитанных в формально благополучных семьях. В выборку включено 85 (30,9%) человек, перенесших до 7-летнего возраста в семье физическое насилие -основная группа (61 женщина и 24 мужчины) и 157 (57,1%) человек без физического насилия (111 женщин и 46 мужчин) - контрольная группа. Оставшиеся 33 (12%) человека, указавших на психологическое давление со стороны родителей в дошкольном возрасте, в исследование не включались...
Бесплатно
Статья научная
Исследовано влияние двух иммуномодулирующих препаратов на формирование хронической опиатной зависимости у крыс линии Вистар и крыс линии OXYS, имеющих нарушения поведения и иммунного статуса. Показано, что крысы OXYS обладают высокой чувствительностью к морфину и ускоренным развитием хронической зависимости. Введение миелопида и Т-активина достоверно увеличивает время формирования опиатной зависимости у крыс Вистар и OXYS, не влияя на количество потребляемого животными наркотика. Глицин, входящий в состав миелопида, на время развития зависимости не действовал. Иммуномодулирующие препараты не влияли на поведение крыс Вистар, но изменяли параметры поведения крыс OXYS в тесте открытого поля. Рассматриваются механизмы полученного эффекта.
Бесплатно
Влияние когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа
Статья научная
Медицинскую и экономическую значимость проблемы нарушения когнитивной функции у больных сахарным диабетом I типа трудно переоценить с учетом распространенности заболевания, частоты инвалидизации, снижения качества жизни и социальной адаптации пациентов, приводящих к колоссальным материальным затратам на лечение и социальное обеспечение. Целью исследования был анализ влияния когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа. Проводилось стандартное клинико-метаболическое обследование, нейропси-хологическое тестирование, которое включало исследование когнитивной функции с помощью Монреальской шкалы (MoCA теста), оценку качества жизни с помощью общего опросника MOS SF-36 и специального опросника «Аудит-зависимого качества жизни» по лицензии Prof. Clare Bradley. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием прикладного программного пакета R-system. В результате исследования было выявлено, что у пациентов с СД I типа когнитивная дисфункция значимо снижала качество жизни в условиях гипергликемии.
Бесплатно
Влияние когнитивной оценки беременности на формирование тревожных расстройств у беременных женщин
Статья научная
В статье описаны результаты исследования 90 беременных пациенток с тревожными невротическими расстройствами. Проведен анализ особенностей когнитивной оценки беременности и связанных с ней обстоятельств, установлена роль данных особенностей в формировании тревожных расстройств у этой категории женщин.
Бесплатно
Статья научная
Наличие соматической патологии и алкогольной зависимости у больных параноидной шизофренией привносит характерные особенности в клиническую картину психического заболевания и приводит к развитию дистонии сосудов головного мозга, усложняя тем самым клинику и течение эндогенного заболевания.
Бесплатно
Статья научная
Введение. Актуальность изучения проблемы коморбидных панических и депрессивных расстройств обусловлена высокой распространенностью указанных состояний в популяции. Материалы и методы. В статье обсуждаются результаты изучения динамики психологических особенностей, показателей качества жизни больных коморбидными депрессивным и паническим расстройствами в процессе сочетанного применения фармакологических и психотерапевтических методов лечения. Обследованы 50 пациентов с коморбидными депрессивным и паническим расстройствами. 25 пациентов основной группы получали сочетанную фармако- и психотерапию. В лечебном процессе 25 больных контрольной группы единственным способом коррекции клинико-психологических проявлений болезни являлась фармакотерапия. Представлены результаты изучения клинико-психологических и патопсихологических параметров у больных основной и контрольной групп до и после терапии с их последующим сравнительным анализом. Результаты. Применение комплексного подхода в лечебном процессе привело к стабилизации эмоциональных проявлений болезни, психологическому благополучию пациентов, повышению показателей качества их жизни. Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать вывод о целесообразности включения предложенной психотерапевтической программы в лечебный процесс при коморбидных паническом и депрессивном расстройствах.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время существует большое количество публикаций, в которых показано положительное влияние терапии атипичными нейролептиками на нейрокогнитивные функции у больных шизофренией. Однако методики оценки такого влияния в разных исследованиях значительно отличаются. Проанализированы методики, используемые в различных зарубежных исследованиях для оценки когнитивных функций у больных шизофренией. Обсуждаются недостатки методологических подходов, ограничивающие объективную оценку влияния на них различных типов антипсихотических препаратов. Приведен ряд методологических рекомендаций, опубликованных в различных зарубежных источниках, которые были использованы при проведении крупных независимых фармакологических исследований. Также обсуждаются результаты фармакологических исследований, проведенных в Европе и США, в которых была проведена оценка влияний нейролептиков на когнитивные функции с учетом приведенных методологических рекомендаций.
Бесплатно
Влияние модулированных ex vivo аминазином иммунокомпетентных клеток на гемопоэз при агрессии
Статья научная
Актуальность. Следствием пролонгированного стресса, включая хронический социальный стресс, являются тревога и агрессивное либо депрессивно-подобное поведение. Нейроэндокринные сигналы, формирующиеся при длительном социальном стрессе, обусловливают активацию миелопоэза, что сопровождается усиленной миграцией моноцитов из костного мозга на периферию и приобретением ими «воспалительного» М1-фенотипа. Часть таких моноцитов мигрирует также в головной мозг, активируя эндотелиальные клетки и микроглию, что приводит к формированию нейровоспалительного статуса и изменению поведения. Ранее нами были получены приоритетные данные о возможности редактирования паттернов агрессивного поведения модулированными ex vivo аминазином сингенными иммунокомпетентными клетками и показаны цитокин-опосредованные механизмы этого эффекта.
Бесплатно
Влияние негативной симптоматики на динамику социального статуса больных параноидной шизофренией
Статья научная
Проведённое исследование позволило выявить следующие особенности больных параноидной шизофренией с выраженной негативной симптоматикой: наследственная отягощённость, преобладание тормозимых черт характера в преморбиде, среднее образование и отсутствие семьи к моменту начала заболевания. На момент осмотра большинство больных имеет группу нетрудоспособности, преобладает отрицательное или безразличное отношение к работе, низкий интерес и пассивность в межличностных контактах, формирование условно декомпенсированного и парциально декомпенсированного уровней адаптации, укрытие под опекой как основной тип индивидуальной компенсаторно-приспособительной защиты, деструктивный тип адаптации, гиперболизированный или недифференцированный характер внутренней адаптационной реакции, пассивная выжидательность окружения.
Бесплатно
Статья научная
Проведено изучение динамики перекисного окисления липидов в эритроцитах и плазме периферической крови, содержания восстановленного и окисленного глутатиона у больных шизофренией в процессе терапии. До терапии установлено повышение концентрации малонового диальдегида в 1,5-2 раза; увеличение содержания в плазме окисленного глутатиона и снижение содержания восстановленного глутатиона на 25 % по сравнению с группой здоровых лиц. Под влиянием терапии нейролептиками наблюдается снижению количества малонового диальдегида в эритроцитах и в плазме. Не обнаружено статистически достоверного влияния терапии на уровень окисленного и восстановленного глутатиона.
Бесплатно
Статья научная
С целью определения характера и механизмов влияния одинокого проживания на возникновение и течение депрессивных расстройств у психически больных в позднем возрасте клиническим и социально-психологическим методами обследованы две группы больных старше 60 лет с депрессивными расстройствами. Основную группу составили 37 одиноко проживающих больных, контрольную - 31 больной, проживающий в семье. По клинико-демографическому составу группы не отличались. Работа проходила в 2 этапа. На первом исследовалась основная группа, на втором проводился сравнительный анализ медико-социальных показателей обеих групп. На всех больных, за исключением одной пациентки, одинокое проживание оказало отрицательное влияние. Установлены два механизма отрицательного влияния. Первый действовал через состояние одиночества, которое проявлялось в двух видах: триггерного фактора начала заболевания и дополнительного психогенного момента, способствующего учащению и удлинению приступов. Второй включал медико-социальные факторы, сопряженные с одиноким проживанием.
Бесплатно
Статья научная
Введение. На протяжении последних лет активно изучается проблема терапевтически резистентной шизофрении, однако этиология данного состояния известна не в полном объеме. Одной из концепций патогенеза шизофрении является генетическая теория, в частности изучающая влияние носительства однонуклеотидных вариантов (ОНВ) генов серотонинергической системы. Цель исследования: определение ассоциации и частоты носительства ОНВ гена HTR2A rs7997012 (g.64185T>G, g.64185T>C, g.64185T>A) и rs6313 (g.6230C>T, g.6230C>G) с риском развития терапевтически резистентной шизофрении при проведении антипсихотической терапии. Материалы и методы. Проспективное исследование выполнено на базе отделения биологической терапии психически больных ФГБУ «НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева» Минздрава России. В исследовательскую выборку вошло 103 пациента с параноидной формой шизофрении (F20.0 по МКБ-10) в возрасте 18-50 лет, из них 53 женщины и 50 мужчин. Все пациенты обследованы с помощью шкалы позитивных и негативных синдромов (PANSS) в двух точках: в 1-й день и 56-й дни исследования. Также всем пациентам проведено генетическое тестирование на определение носительства изучаемых нами ОНВ гена HTR2A. В зависимости от ответа на терапию выделены группы респондеров и нон-респондеров. Результаты. Согласно полученным данным исследования было определено, что зависимая переменная является дихотомической, а независимые переменные характеризуют как категориальные. В итоговую модель включена одна значимая переменная - носительство гетерозиготного генотипа СТ ОНВ rs6313 (g.6230C>T) гена HTR2A. Заключение. Определение генетической предрасположенности пациентов с шизофренией раскрывает механизмы развития терапевтически резистентной шизофрении, а также предоставляет возможность подбора эффективной терапии.
Бесплатно
Статья научная
В настоящее время ведутся разработка и изучение новых соединений лития с комбинированным цитопротекторным и нормотимическим эффектами. Перспективными в этом отношении являются органические соли лития на основе кислот ‒ метаболитов клеточного энергообмена. Akt/mTOR-сигнальный путь ‒ важное звено в регуляции клеточных функций, в связи с чем изучение эффекта на его активность вновь синтезированных органических солей лития является актуальным направлением с точки зрения понимания механизма их действия. Цель. Оценка эффектов карбоната, фумарата, пирувата и сукцината лития на содержание общих и фосфорилированных форм 11 белков Akt/mTOR-сигнального пути в мононуклеарах периферической крови больных биполярным аффективным расстройством (БАР). Материалы и методы. Венозная кровь для последующего выделения клеток взята у 12 пациентов с БАР, в том числе 7 женщин и 5 мужчин. Медиана возраста ‒ 48,0 года (37,5-52,0). Полученные мононуклеары инкубировали в течение 24 часов с карбонатом, фумаратом, пируватом либо сукцинатом литияв концентрации 1,2 ммоль/л. Определение общих и фосфо-форм 11 белков Akt/mTOR-сигнального пути в клеточных лизатах проводилось с использованием технологии мультиплексного анализа «LuminexxMAP» на приборе «MAGPIX» (Luminex, США). Статистическая обработка проведена с помощью программы SPSS(версия 20.0). Рассчитывали медиану, первый и третий квартили. Для сравнения количественных переменных использовались критерии Манна-Уитни. Результаты. Показано, что пируват лития статистически значимо повышал внутриклеточное содержание общих форм белков GSK-3αи β, Akt, mTOR, PTEN, IRS1, P70S6K, TSC2, а также фосфо-формы P70S6K. При действии пирувата лития на клетки больных выявлено статистически значимое снижение фосфо-форм GSK-3β, Aktи mTOR. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о влиянии пирувата лития на активность Akt/mTOR-сигнального пути в мононуклеарах больных БАР, что может быть одним из вероятных механизмов цитопротекторного действия данного соединения, обнаруженного нами ранее. Результаты исследования могут являться основой для дальнейшего поиска и изучения новых соединений лития с комбинированной цитопротекторной и нормотимической активностью.
Бесплатно
