Статьи журнала - Сибирский вестник психиатрии и наркологии
Все статьи: 1386

Статья обзорная
В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы по проблеме взаимосвязи самоповреждающего поведения (ССП) и употребления подростками психоактивных веществ (ПАВ). Описаны особенности самоповреждающего поведения несовершеннолетних, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков. Рассмотрены виды самоповреждающего поведения. По данным исследований употребление ПАВ отнесено, с одной стороны, к химическому виду СПП, с другой, является самостоятельной формой расстройства с возможным коморбидным течением при аутоагрессивном поведении. Обсуждается характеристика подростков как группы риска аутоагрессивного поведения. Подростковый возраст (13-15 лет) выделен как один из наиболее уязвимых возрастных категорий ССП. Так, по эпидемиологическим оценкам, распространенность разных видов аутоагрессивного поведения у подростков составляет от 13 до 29%, при этом среди подростков с самоповреждающим поведением процент употребляющих ПАВ в 4 раза превышает популяционные показатели...
Бесплатно

Статья научная
Актуальность. Значительная гетерогенность клинических проявлений аффективных расстройств (АР) затрудняет диагностику и подбор терапии в некоторых случаях. В настоящий момент поиск биологических маркеров клинических проявлений является перспективной областью исследования. Одними из потенциальных маркеров являются тромбоцитарные факторы роста - PDGF-AA и PDGF-BB. Цель исследования: определение взаимосвязи уровня тромбоцитарных факторов роста PDGF-AA и PDGF-BB с клиническими и клинико-динамическими характеристиками у пациентов с аффективными расстройствами.
Бесплатно

Взаимосвязь эмоций и интеллекта у подростков в норме и при психических заболеваниях
Статья научная
На материале 175 подростков в возрасте от 15 до 18 лет проанализированы особенности общего и эмоционального интеллекта у пациентов с формирующимися органическими непсихотическими расстройствами и шизотипическим расстройством личности в сравнении с их здоровыми сверстниками. Если структура эмоционального интеллекта в норме относительно гармонична, то при органическом расстройстве эмоциональный интеллект развит лучше, чем общий, а у лиц с шизотипическим расстройством структура всех видов интеллекта характеризуется искажением иерархии входящих компонентов.
Бесплатно

Вклад сибирских психиатров в разработку классификационных подходов к новой версии МКБ
Ред. заметка
Бесплатно

Вклад транскультуральной психиатрии в клиническую психиатрию: «антропоцентрическая» перспектива
Статья
Бесплатно

Влияние алкоголизма на когнитивные функции у представителей коренного населения Сибири
Статья научная
В качестве модели для изучения этнических и культуральных аспектов проблемы алкоголизма рассмотрена актуальная для Сибирского региона наркологическая ситуация в Республике Тыва (Россия). Проведено клинико-психологическое обследование 155 больных алкоголизмом, состоящих на учете в Республиканском наркологическом диспансере (г. Кызыл), из которых 91 человек - лица тувинской национальности, 64 человека русской национальности. Описаны когнитивные особенности представителей тувинского и русского этносов с алкогольной зависимостью. Определены особенности когнитивных нарушений больных алкоголизмом, состоящие в снижении продуктивности памяти, снижении адекватности ассоциативных связей. Установлена связь графических характеристик рисунков больных алкоголизмом, выступающих индикаторами органического поражения головного мозга, и тяжести клинических проявлений алкогольной зависимости. У представителей тувинского этноса алкогольная зависимость в большей степени повреждает способность к оперированию сложными абстрактными понятиями, снижает продуктивность запоминания в сравнении с русскими, что свидетельствует о большей уязвимости коренного этноса к воздействию алкоголя.
Бесплатно

Статья научная
Изучение патогенетических механизмов депрессии, а также прогнозирование и реализация принципов эффективной терапии этого заболевания выдвигаются на первый план. Мозговой нейротрофический фактор (BDNF) рассматривается как один из ключевых компонентов патогенетических механизмов депрессивных расстройств. Цель: определение уровня BDNF в сыворотке крови больных меланхолической депрессией на фоне антидепрессивной терапии. Материалы. В выборку вошли пациенты с диагнозом: текущий эпизод легкой или умеренной депрессии (F32.3). Данное состояние по критериям МКБ10 и DSM5 квалифицировано как меланхолическая депрессия в структуре биполярного аффективного расстройства II типа. В основной группе (n=54) преобладали пациенты женского пола (63% против 37%). Медианный возраст пациентов 26 лет; IQR [22; 37]. Контрольная группа состояла из 11 здоровых добровольцев без диагноза психических расстройств, которые по полу и возрасту соответствовали пациентам основной группы. 21 пациент из 54 обследован на содержание BDNF в сыворотке крови. Методы: клиникопсихопатологический, клиникодинамический, лабораторный, математической статистики. Клиникопсихопатологическое обследование проводили дважды: при поступлении в стационар до начала лечения и на фоне антидепрессивной терапии (венлафаксин 75‒150 мг/сут, ламотриджин 125150 мг/сут) на 2830й дни. Выраженность депрессии и тревоги определяли с помощью клинических шкал Гамильтона. Концентрацию BDNF в сыворотке крови определяли методом ELISA с помощью набора реагентов для количественного определения (96 определений) BDNF методом иммуноферментного анализа (Human Brain derived neurotrophic factor, BDNF, ELISA Kit, Cusabio Technology LLC, USA). Результаты. Несмотря на выявленное улучшение клинического статуса больных, через 30 дней после начала терапии не было установлено нормализации уровня BDNF в сыворотке крови при сравнении показателей пациентов при поступлении на стационарное лечение (n=21) и после проведенного лечения (n=8): Me 15,2; IQR [8,2; 34,1] нг/мл сыворотки против Me 13,35; IQR [9,73; 43,1] нг/мл сыворотки (p>0,05), а также по сравнению с уровнем BDNF у здоровых контрольной группы: Me 19,84 IQR [13,47; 26,32]; n=11) нг/мл. Вместе с тем обнаружена статистически значимая (p<0,05) более низкая концентрация BDNF в сыворотке крови при сравнении с контрольными величинами (здоровые добровольцы; n=11): Me 19,84; IQR [13,47; 26,32] нг/мл сыворотки. Обсуждение. У больных меланхолической депрессией антидепрессивная терапия не оказывала влияния на содержание BDNF в сыворотке крови, так как уровни BDNF в сыворотке крови до начала терапии и после антидепрессивной терапии практически не различались между собой, однако были статистически значимо ниже относительно величин у здоровых добровольцев контрольной группы. Заключение. Отсутствие динамики в содержании BDNF в сыворотке крови у больных меланхолической депрессией до и после проведенной антидепрессивной терапии объясняется дисфункцией гематоэнцефалического барьера. Мы высказываем гипотезу, что в этом патологическом процессе задействованы окислительный стресс, нарушение функции транспортного белка Pglycoprotein, нарушение обмена кортизола и влияние сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF) на секрецию BDNF из клеток мозга.
Бесплатно

Статья научная
Проблема взрослых детей алкоголиков начала подниматься различными психиатрическими и наркологическими службами около 10 лет назад. Несмотря на отчетливый тренд на снижение заболеваемости алкогольной зависимостью, процент лиц, воспитанных в алкогольных семьях, остается высоким. Известно, что воспитание в подобной семье влечет за собой целый пласт различного рода психологических и социальных проблем, которые порой оказываются скрытыми от постороннего глаза. Цель: исследовать аутоагрессивные характеристики девушек и юношей, выросших в алкогольных семьях. Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 90 незамужних девушек и 100 неженатых юношей, воспитанных в семьях, где хотя бы один из родителей страдал алкогольной зависимостью (основная группа). Контрольную группу составили 200 девушек и 180 юношей, не имеющих родителя, страдающего алкогольной зависимостью. Статистическая обработка проводилась посредством параметрических и непараметрических методов математической статистики...
Бесплатно

Влияние депрессивных расстройств на личностные характеристики пациентов с рассеянным склерозом
Статья научная
Введение. В настоящее время проблеме рассеянного склероза (РС) уделяется повышенное внимание, так как пациентами с этим прогрессирующим нейродегенеративным аутоиммунным заболеванием ЦНС зачастую становятся лица молодого, трудоспособного возраста. Во многом успех терапии, восстановление или улучшение состояния зависит от личностных характеристик пациента и факторов, которые снижают приверженность к лекарственной терапии. Особенное значение придается изучению депрессии у пациентов с рассеянным склерозом.
Бесплатно

Статья научная
Обследовано две группы больных: основная (70 пациентов, дополнительно получавших иммунокорректоры - эрбисол и энтеросорбенты и сопоставления (76 пациентов, общепринятое лечение). Изучали концентрацию «средних молекул», циркулирующих иммунных комплексов и их молекулярный состав. Установлено, что применение дифференциированной имунокоррекции и энтеросорбции способствует нормализации ряда лабораторных тестов, а именно уровня «средних молекул», циркулирующих иммунных комплексов и молекулярный состав последних.
Бесплатно

Статья научная
Введение. Насилие, перенесенное в детском возрасте, является неблагоприятным фактором, приводящим к нарушениям социальной адаптации, формированию пограничных психических расстройств и суицидального поведения. Цель исследования: разработка рекомендаций по профилактике суицидального поведения у студентов-медиков на основе изучения дезадаптирующих факторов и их взаимосвязи с перенесенным в дошкольном возрасте физическим насилием в семье. Материал и методы. Медико-социологическим и психометрическим методами обследовано 275 русскоязычных студентов-медиков в возрасте 20-32 (22,1±1,6) года: 195 (70,9%) лиц женского и 80 (29,1%) лиц мужского пола, воспитанных в формально благополучных семьях. В выборку включено 85 (30,9%) человек, перенесших до 7-летнего возраста в семье физическое насилие -основная группа (61 женщина и 24 мужчины) и 157 (57,1%) человек без физического насилия (111 женщин и 46 мужчин) - контрольная группа. Оставшиеся 33 (12%) человека, указавших на психологическое давление со стороны родителей в дошкольном возрасте, в исследование не включались...
Бесплатно

Статья обзорная
Актуальность. Изучение связи между тремором при болезни Паркинсона и уровнем депрессии продиктовано высокой распространенностью этих состояний в населении в целом, особенно среди пожилых людей. В настоящее время депрессию рассматривают не только как психиатрическую, но и как важную общемедицинскую проблему, что определяется её высокой встречаемостью в популяции и связью с целым рядом соматических нарушений.
Бесплатно

Статья научная
Исследовано влияние двух иммуномодулирующих препаратов на формирование хронической опиатной зависимости у крыс линии Вистар и крыс линии OXYS, имеющих нарушения поведения и иммунного статуса. Показано, что крысы OXYS обладают высокой чувствительностью к морфину и ускоренным развитием хронической зависимости. Введение миелопида и Т-активина достоверно увеличивает время формирования опиатной зависимости у крыс Вистар и OXYS, не влияя на количество потребляемого животными наркотика. Глицин, входящий в состав миелопида, на время развития зависимости не действовал. Иммуномодулирующие препараты не влияли на поведение крыс Вистар, но изменяли параметры поведения крыс OXYS в тесте открытого поля. Рассматриваются механизмы полученного эффекта.
Бесплатно

Влияние интериктальной головной боли на качество жизни у больных с эпилепсией
Статья научная
Введение. Интериктальные цефалгии у пациентов с эпилепсией могут иметь любой характер, но чаще соответствуют диагностическим критериям мигрени, головной боли напряжения либо обусловлены сопутствующей патологией, такой как цереброваскулярные заболевания, поражение сосудов шейного отдела позвоночника.
Бесплатно

Влияние когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа
Статья научная
Медицинскую и экономическую значимость проблемы нарушения когнитивной функции у больных сахарным диабетом I типа трудно переоценить с учетом распространенности заболевания, частоты инвалидизации, снижения качества жизни и социальной адаптации пациентов, приводящих к колоссальным материальным затратам на лечение и социальное обеспечение. Целью исследования был анализ влияния когнитивной дисфункции на качество жизни пациентов с сахарным диабетом I типа. Проводилось стандартное клинико-метаболическое обследование, нейропси-хологическое тестирование, которое включало исследование когнитивной функции с помощью Монреальской шкалы (MoCA теста), оценку качества жизни с помощью общего опросника MOS SF-36 и специального опросника «Аудит-зависимого качества жизни» по лицензии Prof. Clare Bradley. Статистическая обработка полученных данных проводилась с использованием прикладного программного пакета R-system. В результате исследования было выявлено, что у пациентов с СД I типа когнитивная дисфункция значимо снижала качество жизни в условиях гипергликемии.
Бесплатно

Влияние когнитивной оценки беременности на формирование тревожных расстройств у беременных женщин
Статья научная
В статье описаны результаты исследования 90 беременных пациенток с тревожными невротическими расстройствами. Проведен анализ особенностей когнитивной оценки беременности и связанных с ней обстоятельств, установлена роль данных особенностей в формировании тревожных расстройств у этой категории женщин.
Бесплатно

Статья научная
Наличие соматической патологии и алкогольной зависимости у больных параноидной шизофренией привносит характерные особенности в клиническую картину психического заболевания и приводит к развитию дистонии сосудов головного мозга, усложняя тем самым клинику и течение эндогенного заболевания.
Бесплатно

Статья научная
Введение. Актуальность изучения проблемы коморбидных панических и депрессивных расстройств обусловлена высокой распространенностью указанных состояний в популяции. Материалы и методы. В статье обсуждаются результаты изучения динамики психологических особенностей, показателей качества жизни больных коморбидными депрессивным и паническим расстройствами в процессе сочетанного применения фармакологических и психотерапевтических методов лечения. Обследованы 50 пациентов с коморбидными депрессивным и паническим расстройствами. 25 пациентов основной группы получали сочетанную фармако- и психотерапию. В лечебном процессе 25 больных контрольной группы единственным способом коррекции клинико-психологических проявлений болезни являлась фармакотерапия. Представлены результаты изучения клинико-психологических и патопсихологических параметров у больных основной и контрольной групп до и после терапии с их последующим сравнительным анализом. Результаты. Применение комплексного подхода в лечебном процессе привело к стабилизации эмоциональных проявлений болезни, психологическому благополучию пациентов, повышению показателей качества их жизни. Заключение. Проведенное исследование позволяет сделать вывод о целесообразности включения предложенной психотерапевтической программы в лечебный процесс при коморбидных паническом и депрессивном расстройствах.
Бесплатно