Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России @vestnik-rncrr
Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 699
Роль ультразвуковой эластографии в диагностике очаговых образований молочных желез у мужчин
Статья научная
Цель исследования - определение роли ультразвуковой соноэластографии в диагностике очаговых образований МЖ (молочных желез) у мужчин. Материал и методы. В исследование включены 58 пациентов мужчин с опухолями и опухолеподобными заболеваниями МЖ: в первой группе (16 мужчин) был выявлен рак молочной железы (РМЖ), во второй группе (42 пациента) - узловая форма гинекомастии. Во всех наблюдениях диагноз был морфологически верифицирован. Производилась качественная и количественная оценка эластичности узловых образований: скорость сдвиговой волны и индекс Strain Ratio. Коэффициент деформации определялся соотношением плотности (эластичности) образования и плотности жировой ткани МЖ. Результаты. При качественной оценке эластографической картины у 15 пациентов с РМЖ были выявлены признаки повышения жесткости в виде интенсивного окрашивания различными (в зависимости от настроек сканера) оттенками синего или красного спектра. В 11 (68,7%) наблюдениях зоны повышенной жесткости располагались по периферии опухолевого узла. У 4 (25%) мужчин наблюдали неравномерное окрашивание всей массы узлового образования, с очагами повышенной жесткости. В одном наблюдении (6,2%) имело место неравномерное окрашивание тканей со сдвигом в сторону мягких оттенков спектра. В режиме ARFI (Virtual Touch Tissue Quantification) скорость сдвиговой волны в опухолевом узле составила 4,20 ± 0,17 (0,51) (2,74-5,21) м/с; Strain ratio 2,80 ± 0,09 (0,54) (2,38-3,47) (М ± m (σ) (минимальное - максимальное значения) (n = 16). Заключение. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и скорости сдвиговой волны в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 93,1%, чувствительность - 93,7%, специфичность - 92,9%. Применение качественных признаков компрессионной эластографии и индекса strain ratio в комплексе со стандартными методиками повышает точность ультразвукового исследования в диагностике рака молочной железы до 79,3%, чувствительность - 75,0%, специфичность - 80,9%.
Бесплатно
Роль экспрессии мРНК генов MYBL2, TLR2 в рецидивировании мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря
Статья научная
Рак мочевого пузыря представляет собой гетерогенное заболевание с различными молекулярными характеристиками. Причиной расхождения ожидаемого прогноза, основанного на клинико-морфологических параметрах опухоли и фактического исхода, является молекулярно-генетическая детерминация прогрессии и рецидива мышечно- неинвазивной опухоли мочевого пузыря. Экспрессия генов MYBL и TLR2 играют важную роль в онкогенезе, соответственно современные подходы в лечении, основанные на анализе результатов экспрессии генов онкогенеза, могут помочь в создании персонифицированного алгоритма диагностики и лечения.
Бесплатно
Свободно-циркулирующая ДНК плазмы крови. Возможности применения в онкологии
Статья научная
В обзоре представлены данные о свободно-циркулирующей ДНК (сцДНК) плазмы крови, ее биологических свойствах. Подробно рассматриваются возможности и ограничения применения анализа сцДНК плазмы крови в онкологической практике. Приведена характеристика современных высокочувствительных методов, с помощью которых можно проводить анализ сцДНК плазмы крови.
Бесплатно
Связь между местно-регионарными рецидивами и отдаленными метастазами рака молочной железы
Статья научная
Цель: изучение связи между постмастэктомическими местно-регионарными рецидивами и отдаленными метастазами рака молочной железы. Материалы и методы: выполнен сравнительный анализ 2-х групп больных: 67 пациентов с рецидивами (изолированные+диссеминированные) и 377 пациентов без рецидивов. Рассматривались факторы риска, характеризующие пациента и первичную опухоль, а также характер проведенного местного лечения, для последующей оценки вероятности и риска отдаленного метастазирования. Основные результаты: рецидивы, независимо от характера, ассоциируются с высоким риском появления отдаленных метастазов. Выявлены общие факторы риска, отвечающие за появление рецидивов и отдаленных метастазов, характеризующие первичную опухоль. Лучевая терапия не оказала влияние на частоту отдаленного метастазирования. Выводы: рецидив рака молочной железы, чаще всего, отражает высокую злокачественность самой первичной опухоли, чем является источником метастазирования.
Бесплатно
Связь уровня апоптоза и экспрессии рецепторов эстрогена при раке молочной железы
Статья научная
Тканевой гомеостаз в молочной железе обеспечивается в результате равновесия между пролиферацией и апоптозом. Уровень апоптоза в ткани рака молочной железы достоверно положительно коррелирует с уровнем экспрессии рецепторов эстрогена в группе протокового рака молочной железы. Однако в группе долькового рака при проведении неоадьювантной химиотерапии уровень апоптоза в клетках опухоли снижается. Спонтанный апоптоз положительно коррелирует с уровнем пролиферативной активности в ткани рака молочной железы (коррелирует с величиной G2M). В группе анеуплоидных опухолей спонтанный апоптоз положительно коррелирует с индексом плоидности, но не отличается в диплоидных и анеуплоидных опухолях.
Бесплатно
Связь экспрессии маммаглобина с рентгенологическими признаками при фиброаденоме молочной железы
Статья научная
Маммаглобин является перспективным специфическим маркером раннего рака молочной железы, экспрессия которого коррелирует с такими клинико-морфологическими характеристиками опухоли как размер узла, степень злокачественности и т.д., однако закономерности экспрессии мРНК маммаглобина в зависимости от рентгенологических признаков остаются малоизученными. Материалы и методы: С использованием метода ПЦР в реальном времени была проанализирована экспрессия мРНК маммаглобина у 42 пациенток с диагнозом фиброаденома молочной железы. Проанализировано 84 образца морфологически неизмененной ткани и фиброаденомы (ФА) молочной железы. Оценивалась связь экспрессии маммаглобина с наличием четких контуров образования, диффузных изменений, наличием фиброзно-кистозной мастопатии, фиброзно-жировой инволюции по данным маммаграфии. Результаты: Среднее значение экспрессии мРНК маммаглобина при сравнении групп «без диффузных изменений» и «фиброзно-жировая инволюция» достоверно различимы (р=0,00039). Cредний уровень экспрессии мРНК маммаглобина в группе пациенток с выраженной ФКМ практически в три раза отличался от групп с нерезкой и умеренной ФКМ (Р
Бесплатно
Статья научная
При исследовании 150 пациентов, не предъявляющих никаких жалоб на поясничный отдел позвоночника, изучена его сгибательно-разгибательная подвижность. Получена количественная характеристика нормальной подвижности поясничного отдела у взрослых мужчин и женщин в разные возрастные периоды. Оценен вклад в формирование сгибательно-разгибательной подвижности каждого сегмента. Показаны возрастные изменения подвижности в период от 17 до 70 лет.
Бесплатно
Статья научная
Секвенирование «нового поколения» в качестве комплексного высокопроизводительного диагностического и прогностического молекулярно-генетического метода активно внедряется в практическую медицину. В настоящее время доступны как полногеномные и полноэкзомные исследования, так и различные таргетные панели для NGS. В обзоре рассмотрены основные принципы и технологии высокопроизводительного секвенирования для использующихся в настоящее время коммерческих платформ (подготовка библиотек, секвенирование и обработка полученных данных), а также применение данного метода в клинической онкологии для выявления герминальных и соматических мутаций в таргетных генах и поиска новых генетических вариантов, ассоциированных с онкологическими заболеваниями.
Бесплатно
Статья научная
Местнораспространенные формы рака шейки матки часто сопровождаются массивным кровотечением из опухоли, что усугубляет тяжесть состояния пациенток и ограничивает возможности специального лечения. Эффективными методами остановки кровотечения являются селективная артериальная эмболизация и химиоэмболизация маточных сосудов, которые вызывают снижение скорости кровотока, что способствует уменьшению кровопотери. Внутриартериальная химиотерапия в сочетании с эмболизацией маточных сосудов позволяет повысить концентрацию лекарственных препаратов в опухоли, при этом снижается токсичность химиотерапии. В статье приводятся примеры клинического использования данных методик. Указывается, что наибольший эффект от проведенной селективной эмболизации / химиоэмболизации маточных артерий, отмечается через 14 дней после операции. Комплексное обследование, проведенное в эти сроки, позволяет определить и индивидуализировать дальнейшую тактику ведения пациенток.
Бесплатно
Семиотика хордомы по данным высокопольной магнитно - резонансной томографии (клиническое наблюдение)
Статья научная
В клиническом наблюдении представлен диагностический случай редкой злокачественной опухоли эмбрионального предшественника позвоночника нотохорды - хордомы крестцово-копчикового отдела по данным магнитно - резонансной томографии.
Бесплатно
Статья научная
Внастоящее время лечение рака молочной железы (РМЖ) является сложной и многофакторной задачей. Очевидно, что на современном этапе развития лечения онкологических заболеваний уже недостаточно бороться только за улучшение выживаемости. Необходимо социально адаптировать человека, избавить его от 52 психоэмоциональной травмы и дискомфорта. Частично это достигается тем, что за последние десятилетия, благодаря совершенствованию методов комплексной диагностики, лучевого и лекарственного лечения, отмечается рост числа выполняемых органосохранных и реконструктивных операций у больных РМЖ. Однако степень удовлетворенности внешним видом и качеством жизни пациенток, остается невысокой. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев возникает выраженная асимметрия вновь созданной (или резецированной) молочной железы относительно здоровой железы. Успешно выполненная хирургическая коррекция асимметрии обеспечивает повышение самооценки, обретение психологического комфорта и, тем самым, улучшение качества жизни.
Бесплатно
Синдром Циннера: редкий случай из практики и краткий обзор литературы
Статья научная
Цель: продемонстрировать редкий клинический случай синдрома Циннера, выявить особенности диагностической картины и дать краткий обзор литературы данной аномалии развития мочеполового тракта у мужчин.
Бесплатно
Синдром затылочного мыщелка как клиническое проявление метастазов в основание черепа
Статья научная
Цель. Описание синдрома затылочного мыщелка как патогномоничного признака метастатического поражения основания задней черепной ямки. Материал и методы. Анализируются 9 случаев метастазов злокачественных опухолей в основание задней черепной ямки, клинически проявившихся синдромом затылочного мыщелка. На клиническом примере подробно описывается клинико - неврологическая и рентгенологическая картина данного редкого синдрома, как патогномоничного для метастазов в основание черепа. Основные результаты. Синдром затылочного мыщелка - редкая патология встречающаяся в 5,5% при метастазах в основание черепа. Имеет стереотипное клиническое проявление в виде односторонней головной боли, усиливающейся при движениях головы и гомолатерального периферического поражения подъязычного нерва. При распространении опухоли в область яремного отверстия к указанной симптоматике присоединяются дисфагия и дисфония и возникает синдром поражения 4 каудальных нервов, известный в литературе как Collet-Sicard синдром. Диагностика основана на клинической картине, данных МРТ и КТ. Лечение, как и при других метастазах в основание черепа, комплексное. Выводы. Знание признаков, характерных для метастатического поражения основания черепа -синдрома затылочного мыщелка и Collet - Sicard синдрома, позволяет своевременно диагностировать и лечить метастазы в основание черепа у онкологических больных.
Бесплатно
Статья научная
Представлено редкое клиническое наблюдение синдрома нижней полой вены у пациентки, страдающей спланхоптозом. Синдром был вызван пережатием полой вены ретрокавально расположенной правой почечной артерией в сочетании с аорто-мезентериальным пинцетом левой почечной вены по данным компьютерной томографии с контрастным усилением.
Бесплатно
Синхронизация клеточных культур (лекция)
Статья научная
Резюме Большая часть медико-биологических исследований проводится на клетках in vitro (то есть, не на живом организме, а на клетках «в пробирке»). Клетки используют в качестве модельного биологического объекта в научных исследованиях, при выяснении механизмов дифференцировки и пролиферации, взаимодействия клеток со средой, адаптации, старения, биологической подвижности, злокачественной трансформации, при тестировании и производстве лекарственных препаратов. Термином «культура клеток» определяют гомогенную популяцию генетически однородных клеток, растущих в постоянных условиях, в специальной питательной среде при контролируемых температуре, влажности и уровне углекислого газа. Клеточные культуры многочисленны, разнообразны, доступны, относительно просто культивируются. Для них легко контролировать внешние условия и воздействовать изолированными стимулами, а для анализа имеется богатый арсенал методов. Для изучения метаболических процессов на протяжении цикла клеточного деления нужны 1 такие суспензии, в которых клетки делились бы одновременно (синхронно). Синхронизировать деление в какой-либо популяции клеток можно с помощью различных искусственных приемов. В статье представлен ряд методик, позволяющих добиться синхронизации клеток на разных стадиях клеточного цикла.
Бесплатно
Скрининг - первое звено в системе обследования молочной железы
Статья научная
Задачи исследования. Определить эффективность онкоэпидемиологического тестирования (ОЭТ) в формировании группы риска заболеваний молочной железы у женщин и выявить наиболее значимые факторы, влияющие на развитие РМЖ, в зависимости от фонового состояния молочной железы и возраста женщины. Материалы и методы: В течение 20 лет был проведен мониторинг рандомизированных на основе ОЭТ и маммографии (МГ) групп высокого (570/1500 женщин;38%) и низкого риска (930/1500 женщин, 62%) по заболеваниям молочной железы в сравнении с группой контроля (120/930 женщин, 13%) без факторов риска и изменений молочной железы. Результаты: Сочетание ОЭТ и МГ повысило выявляемость РМЖ в группе высокого риска при скрининге в 5 раз и при мониторинге в 10 раз, увеличило выявляемость больных в стадии Т0-1N0M0 до 70±1%, установило возраст начала регулярного маммографического обследования (40 лет) и интервалы между раундами (1 год в группе риска). Решение вопроса о лечебной тактике осуществлялось в зависимости от выявленных факторов риска и результатов консультации специалистов смежных дисциплин (гинеколог-эндокринолог, медицинский генетик, онколог - маммолог, хирург). При РМЖ на фоне мастопатии до 40 лет первое место занимали репродуктивные нарушения - 93%: из них роды после 30 лет - 43%, раннее, до 13 лет, начало менструального цикла и гинекологические заболевания - 21%, отсутствие беременности - 14%, отягощенная онконаследственность - 67%(РМЖ у матери - 40%, рак легкого, рак желудка по линии отца - 27%), хронические психоэмоциональные перегрузки - 58%, травмы молочной железы - 21%, избыточный вес - 27%. Выводы. Метод ОЭТ женщин в возрасте 20 - 40 лет, по нашим данным, позволяет сузить круг лиц, подлежащих дообследованию до 38%, выделить группу высокого риска, требующую ежегодного контроля и определяет программу дальнейших действий.
Бесплатно
Скрининг РМЖ: история и реалии
Статья научная
Настоящий обзор освещает исторические аспекты и современные подходы к скринингу РМЖ у женщин.
Бесплатно
Скрининг колоректального рака: прошлое, настоящее, будущее
Статья научная
В статье рассмотрена эволюция первичной диагностики колоректального рака (КРР): от рентгенологического метода - к эндоскопии и исследованию кала на скрытую кровь, а затем к молекулярно-генетическому исследованию колоноцитов: обнаружению опухоль- специфических модификаций ДНК и оценке экспрессии генов на основании определения их мРНК в клетках слизистой оболочки толстой кишки. В качестве примера приведены результаты собственных исследований авторов, отражающих возможность выявления доморфологических стадий канцерогенеза в органе, на основании определения профиля экспрессии ряда генов в слизистой оболочке толстой кишки без морфологических признаков опухолевого роста больных с гистологически верифицированным КРР.
Бесплатно
Сложности дифференциальной диагностики «бурой опухоли» поданным компьютерной томографии
Статья научная
В клиническом наблюдении представлен интересный случай «бурой опухоли» у пациентки с аденомой паращитовидной железы.
Бесплатно
Случай локального псевдополипоза на фоне язвенного колита - клиническое наблюдение
Статья научная
Актуальность. Воспалительные псевдополипы толстой кишки формируются в результате чередования фаз изьязвления и регенерации эпителия на фоне длительно текущего воспалительного процесса. Псевдополипоз может осложниться кишечной непроходимостью, инвагинацией или желудочно-кишечным кровотечением, но наибольшее значение в клинической практике при данной нозологии имеет ложноположительная эндоскопическая диагностика «в пользу» злокачественных опухолей. Также пациентов с псевдополипозом относят к группе промежуточного риска по развитию колоректального рака, что обуславливает необходимость регулярного эндоскопического контроля у данной категории больных. Основные положения. Представлены краткий литературный обзор и описание клинического наблюдения локального псевдополипоза. Тактика лечения пациента определялась на основании индивидуальных особенностей течения заболевания. Окончательный диагноз поставлен при патоморфологическом исследовании. Заключение. Регулярное эндоскопическое обследование пациентов с длительно текущими воспалительными заболеваниями толстой кишки является необходимым условием в плане профилактики развития угрожающих жизни осложнений.
Бесплатно
