Статьи журнала - Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии Минздрава России
Все статьи: 686
Семиотика хордомы по данным высокопольной магнитно - резонансной томографии (клиническое наблюдение)
Статья научная
В клиническом наблюдении представлен диагностический случай редкой злокачественной опухоли эмбрионального предшественника позвоночника нотохорды - хордомы крестцово-копчикового отдела по данным магнитно - резонансной томографии.
Бесплатно
Статья научная
Внастоящее время лечение рака молочной железы (РМЖ) является сложной и многофакторной задачей. Очевидно, что на современном этапе развития лечения онкологических заболеваний уже недостаточно бороться только за улучшение выживаемости. Необходимо социально адаптировать человека, избавить его от 52 психоэмоциональной травмы и дискомфорта. Частично это достигается тем, что за последние десятилетия, благодаря совершенствованию методов комплексной диагностики, лучевого и лекарственного лечения, отмечается рост числа выполняемых органосохранных и реконструктивных операций у больных РМЖ. Однако степень удовлетворенности внешним видом и качеством жизни пациенток, остается невысокой. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев возникает выраженная асимметрия вновь созданной (или резецированной) молочной железы относительно здоровой железы. Успешно выполненная хирургическая коррекция асимметрии обеспечивает повышение самооценки, обретение психологического комфорта и, тем самым, улучшение качества жизни.
Бесплатно
Синдром затылочного мыщелка как клиническое проявление метастазов в основание черепа
Статья научная
Цель. Описание синдрома затылочного мыщелка как патогномоничного признака метастатического поражения основания задней черепной ямки. Материал и методы. Анализируются 9 случаев метастазов злокачественных опухолей в основание задней черепной ямки, клинически проявившихся синдромом затылочного мыщелка. На клиническом примере подробно описывается клинико - неврологическая и рентгенологическая картина данного редкого синдрома, как патогномоничного для метастазов в основание черепа. Основные результаты. Синдром затылочного мыщелка - редкая патология встречающаяся в 5,5% при метастазах в основание черепа. Имеет стереотипное клиническое проявление в виде односторонней головной боли, усиливающейся при движениях головы и гомолатерального периферического поражения подъязычного нерва. При распространении опухоли в область яремного отверстия к указанной симптоматике присоединяются дисфагия и дисфония и возникает синдром поражения 4 каудальных нервов, известный в литературе как Collet-Sicard синдром. Диагностика основана на клинической картине, данных МРТ и КТ. Лечение, как и при других метастазах в основание черепа, комплексное. Выводы. Знание признаков, характерных для метастатического поражения основания черепа -синдрома затылочного мыщелка и Collet - Sicard синдрома, позволяет своевременно диагностировать и лечить метастазы в основание черепа у онкологических больных.
Бесплатно
Статья научная
Представлено редкое клиническое наблюдение синдрома нижней полой вены у пациентки, страдающей спланхоптозом. Синдром был вызван пережатием полой вены ретрокавально расположенной правой почечной артерией в сочетании с аорто-мезентериальным пинцетом левой почечной вены по данным компьютерной томографии с контрастным усилением.
Бесплатно
Синхронизация клеточных культур (лекция)
Статья научная
Резюме Большая часть медико-биологических исследований проводится на клетках in vitro (то есть, не на живом организме, а на клетках «в пробирке»). Клетки используют в качестве модельного биологического объекта в научных исследованиях, при выяснении механизмов дифференцировки и пролиферации, взаимодействия клеток со средой, адаптации, старения, биологической подвижности, злокачественной трансформации, при тестировании и производстве лекарственных препаратов. Термином «культура клеток» определяют гомогенную популяцию генетически однородных клеток, растущих в постоянных условиях, в специальной питательной среде при контролируемых температуре, влажности и уровне углекислого газа. Клеточные культуры многочисленны, разнообразны, доступны, относительно просто культивируются. Для них легко контролировать внешние условия и воздействовать изолированными стимулами, а для анализа имеется богатый арсенал методов. Для изучения метаболических процессов на протяжении цикла клеточного деления нужны 1 такие суспензии, в которых клетки делились бы одновременно (синхронно). Синхронизировать деление в какой-либо популяции клеток можно с помощью различных искусственных приемов. В статье представлен ряд методик, позволяющих добиться синхронизации клеток на разных стадиях клеточного цикла.
Бесплатно
Скрининг - первое звено в системе обследования молочной железы
Статья научная
Задачи исследования. Определить эффективность онкоэпидемиологического тестирования (ОЭТ) в формировании группы риска заболеваний молочной железы у женщин и выявить наиболее значимые факторы, влияющие на развитие РМЖ, в зависимости от фонового состояния молочной железы и возраста женщины. Материалы и методы: В течение 20 лет был проведен мониторинг рандомизированных на основе ОЭТ и маммографии (МГ) групп высокого (570/1500 женщин;38%) и низкого риска (930/1500 женщин, 62%) по заболеваниям молочной железы в сравнении с группой контроля (120/930 женщин, 13%) без факторов риска и изменений молочной железы. Результаты: Сочетание ОЭТ и МГ повысило выявляемость РМЖ в группе высокого риска при скрининге в 5 раз и при мониторинге в 10 раз, увеличило выявляемость больных в стадии Т0-1N0M0 до 70±1%, установило возраст начала регулярного маммографического обследования (40 лет) и интервалы между раундами (1 год в группе риска). Решение вопроса о лечебной тактике осуществлялось в зависимости от выявленных факторов риска и результатов консультации специалистов смежных дисциплин (гинеколог-эндокринолог, медицинский генетик, онколог - маммолог, хирург). При РМЖ на фоне мастопатии до 40 лет первое место занимали репродуктивные нарушения - 93%: из них роды после 30 лет - 43%, раннее, до 13 лет, начало менструального цикла и гинекологические заболевания - 21%, отсутствие беременности - 14%, отягощенная онконаследственность - 67%(РМЖ у матери - 40%, рак легкого, рак желудка по линии отца - 27%), хронические психоэмоциональные перегрузки - 58%, травмы молочной железы - 21%, избыточный вес - 27%. Выводы. Метод ОЭТ женщин в возрасте 20 - 40 лет, по нашим данным, позволяет сузить круг лиц, подлежащих дообследованию до 38%, выделить группу высокого риска, требующую ежегодного контроля и определяет программу дальнейших действий.
Бесплатно
Скрининг РМЖ: история и реалии
Статья научная
Настоящий обзор освещает исторические аспекты и современные подходы к скринингу РМЖ у женщин.
Бесплатно
Скрининг колоректального рака: прошлое, настоящее, будущее
Статья научная
В статье рассмотрена эволюция первичной диагностики колоректального рака (КРР): от рентгенологического метода - к эндоскопии и исследованию кала на скрытую кровь, а затем к молекулярно-генетическому исследованию колоноцитов: обнаружению опухоль- специфических модификаций ДНК и оценке экспрессии генов на основании определения их мРНК в клетках слизистой оболочки толстой кишки. В качестве примера приведены результаты собственных исследований авторов, отражающих возможность выявления доморфологических стадий канцерогенеза в органе, на основании определения профиля экспрессии ряда генов в слизистой оболочке толстой кишки без морфологических признаков опухолевого роста больных с гистологически верифицированным КРР.
Бесплатно
Сложности дифференциальной диагностики «бурой опухоли» поданным компьютерной томографии
Статья научная
В клиническом наблюдении представлен интересный случай «бурой опухоли» у пациентки с аденомой паращитовидной железы.
Бесплатно
Случай локального псевдополипоза на фоне язвенного колита - клиническое наблюдение
Статья научная
Актуальность. Воспалительные псевдополипы толстой кишки формируются в результате чередования фаз изьязвления и регенерации эпителия на фоне длительно текущего воспалительного процесса. Псевдополипоз может осложниться кишечной непроходимостью, инвагинацией или желудочно-кишечным кровотечением, но наибольшее значение в клинической практике при данной нозологии имеет ложноположительная эндоскопическая диагностика «в пользу» злокачественных опухолей. Также пациентов с псевдополипозом относят к группе промежуточного риска по развитию колоректального рака, что обуславливает необходимость регулярного эндоскопического контроля у данной категории больных. Основные положения. Представлены краткий литературный обзор и описание клинического наблюдения локального псевдополипоза. Тактика лечения пациента определялась на основании индивидуальных особенностей течения заболевания. Окончательный диагноз поставлен при патоморфологическом исследовании. Заключение. Регулярное эндоскопическое обследование пациентов с длительно текущими воспалительными заболеваниями толстой кишки является необходимым условием в плане профилактики развития угрожающих жизни осложнений.
Бесплатно
Случай первичной меланомы бронха
Статья научная
Представлен случай редкой патологии - первичной меланомы бронха. Клиническая и рентгенологическая картина центрального рака верхней доли левого легкого. Эндоскопические данные в пользу первичной меланомы бронха были подтверждены результатами цитологического и гистологического исследований.
Бесплатно
Собственный опыт адъювантной химиотерапии при операбельном раке желудка (ретроспективный анализ)
Статья научная
Введение. Рак желудка - вторая по частоте причина смерти от злокачественных новообразований в мире. Хирургическое удаление опухоли остается основным методом лечения, но эффективно только при ранних стадиях. Вопрос о необходимости адъювантной химиотерапии остается неясным. Цель. Ретроспективный анализ эффективности адъювантной химиотерапии операбельного рака желудка, проведенной в ГБУ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер» в 2006-2010 гг. Материалы и методы. Проведено ретроспективное изучение общей выживаемости (ОВ) больных с диагнозом операбельного РЖ 2-3 стадии, получавших и не получавших адъювантную химиотерапию. Распределения в группах сравнивали с помощью метода хи-квадрат, медианы ОВ - лог-ранговым методом. Анализ факторов, влияющих на ОВ, осуществляли с помощью регрессии Кокса. Результаты. В группу только хирургического лечения было отобрано 146 человек, в группу АХТ - 74 человека. Более года, 3 и 5 лет были живы 84% (95% доверительный интервал (ДИ), 78-90%), 69% (95% ДИ, 64-74%) и 63% (95% ДИ 56-69%) больных группы хирургического лечения, в группе АХТ - 92% (95% ДИ, 85-98%), 62% (95% ДИ, 49-74%) и 47% (95% ДИ, 35-59%) больных соответственно. Медиана времени наблюдения для всех больных составила 54 (разброс 13-100) месяца. Медиана выживаемости в группе химиотерапии составила 53 (95% ДИ 29-78) мес., в группе хирургического лечения не достигнута. Различия в выживаемости между группами были статистически незначимы (χ2=1,2, Р = 0,277). При многофакторном анализе выявлено, что АХТ не приводила к улучшению общей и безрецидивной выживаемости. Единственным фактором прогноза, значимо влиявшим на результаты общей выживаемости, была стадия - ОР 0,41 (95% ДИ, 0,24-0,70). Отмечена тенденция к улучшению прогноза для пациентов с включением препаратов платины в программу адъювантной химиотерапиии ОР 0,25 (95% ДИ, 0,03-1,93). Заключение. В ретроспективном анализе АХТ 5-фторурацилом в монорежиме и в составе платинонесодержащих комбинаций не улучшает выживаемость больных с операбельным РЖ. Обнаружена тенденция к увеличению выживаемости при включении в схему АХТ препаратов платины. Эти результаты требуют подтверждения в рандомизированном исследовании.
Бесплатно
Статья научная
С целью оценки распространенности заболевания у больных с дифференцированным раком щитовидной железы методом однофотонной эмиссионной и рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ-КТ) были обследованы 20 человек, оперированных по поводу рака щитовидной железы и проходивших лечение 131I. Полностью совпали результаты планарной сцинтиграфии и ОФЭКТ-КТ у 11 пациентов из 20. В остальных – 9 случаях имело место несовпадение результатов планарной сцинтиграфии и гибридного исследования. Проведение совмещенной ОФЭКТ-КТ приводит к изменению режима катамнестического наблюдения у 38% больных. Показанием к проведению совмещенного исследования является визуализация очагов гиперфиксации РФП ниже анатомического маркера или не по срединной линии шеи.
Бесплатно
Современная концепция лечения местно-распространённого рака прямой кишки: обзор литературы
Статья научная
С начала 80-х годов прошлого века мы стали свидетелями эволюции роли и места лучевой терапии в лечении рака прямой кишки. В настоящее время «золотым стандартом» лечения местно-распространенного рака прямой кишки (МРРПК) является мультимодальный подход, включающий в себя предоперационную системную противоопухолевую лекарственную терапию, химиолучевое лечение и хирургическое вмешательство. В данном обзоре мы попытались отразить развитие парадигм лечения МРРПК.Различные исследования комплексного лечения МРРПК последовательно демонстрировали эффективность дополнения хирургического лечения лучевой терапией. Роль адъювантной химиотерапии (АХТ) на основе опубликованных исследований остается спорной, в то время как применение тотальной неоадъювантной терапия (ТНТ) в мультимодальном подходе в лечении больных МРРПК способствовало снижению риска отдаленного метастазирования, увеличению частоты органосохраняющих операций. Учитывая тот факт, что возможности лечения МРРПК быстро меняются, клиницистам следует тщательно адаптировать стратегии лечения для каждого пациента.
Бесплатно
Современная концепция патогенеза, диагностики и лечения кистозной мастопатии
Статья научная
В статье представлен обзор отечественной и зарубежной литературы о патогенезе, современных методах диагностики и лечения кистозной мастопатии.
Бесплатно
Современная радиотерапия неоперабельного немелкоклеточного рака легких
Статья научная
В настоящее время рак легких остается основной проблемой клинической онкологии, так как его заболеваемость в индустриально развитых странах за последние десятилетия продолжает неуклонно увеличиваться. Эта форма злокачественных новообразований обусловливает одну третью и одну пятую часть смертей среди мужчин и женщин, соответственно.Исторически хирургическое вмешательство было стандартом лечения локальных форм немелкоклеточного рака легких. Однако более четверти больных с данным заболеванием, которые, как правило, являются пациентами достаточно пожилого возраста, не могут подвергаться хирургическому лечению из-за наличия сопутствующих заболеваний, илипросто эмоционально отказываются от проведения столь агрессивного метода лечения. Стереотаксическая абляционная радиотерапия является новым стандартом неинвазивного лечения для неоперабельных больных, при котором возможно достигать высокого уровня локального контроля над опухолевым процессом, конкурирующим с результатами хирургических операций. Стереотаксическая абляционная радиотерапия, как правило, хорошо переносится пациентами как с периферическими, так и с центрально расположенными опухолями.В настоящее время проводится все больше исследований, касающихся применения стереотаксической радиотерапии, в том числе и при местнораспространенных формах немелкоклеточного рака легких, в том числе и с использованием адронной радиотерапии.
Бесплатно
Современная радиотерапия неопухолевых заболеваний (практические аспекты)
Статья научная
В статье кратко анализируется современное состояние вопроса о возможностях эффективного применения радиотерапии с использованием различных методов и методик в лечении неопухолевых заболеваний и приводятся практические рекомендации по ее реализации.Ключевые слова: неопухолевые заболевания, методы и методики радиотерапии, практические рекомендации, результаты лечения
Бесплатно
Статья научная
В этом обзоре крупных рандомизированных исследований было оценено влияние доцетаксела и бисфосфонатов на общую выживаемость и выживаемость без прогрессии при метастатическом и неметастатическом гормоно-чувствительном раке предстательной железы. Получены существенные и надежные доказательства того, что добавление доцетаксела при метастатическом РПЖ улучшает как общую, так и беспрогрессивную выживаемость. Эти доказательства являются обоснованием для разработки новых стандартов в лечении данной группы пациентов. При неметастатическом РПЖ добавление доцетаксела улучшает выживаемость без прогрессии, хотя на существующем этапе недостаточно информации для однозначной оценки общей выживаемости. Применение бисфосфонатов в комбинации со стандартными методами лечения при метастатическом РПЖ приводит к небольшому увеличению выживаемости, но потенциальная выгода золедроновой кислоты и других бисфосфонатов невелика и вряд ли может иметь большое значение в медицинской практике.
Бесплатно
Статья обзорная
В обзоре литературы кратко рассматривается сегодняшнее состояние проблемы лечения первичных неходжкинских лимфом желудочно-кишечного тракта, и более подробно освещены современные стратегические вопросы, связанные с определением оптимальной терапевтической тактики при первичных неходжкинских лимфомах желудка.
Бесплатно
Современное лечение рака шейки матки. Новые подходы к комплексному лечению
Статья научная
В связи с неуклонным ростом показателей запущенности рака шейки матки и, как следствие, возникновением рецидивов и метастазов, изучаются возможности широкого внедрения системной химиотерапии (платиносодержащие схемы) в программы комбинированного и сочетанного лучевого лечения первичного и метастатического рака шейки матки. Уменьшение объема опухоли за счет химиотерапии не только приводит к увеличению эффективности лучевой терапии, но и обеспечивает избирательную возможность хирургического лечения локализованных рецидивов и метастазов РШМ для увеличения продолжительности и качества жизни.
Бесплатно
